第七百零六章 新冠合并紅斑狼瘡
更新時間:2021-08-05 作者:唐甲甲
中醫許陽 第七百零六章 新冠合并紅斑狼瘡
除卻中醫這邊的花絮之外。 中西醫合作治療是這次大型病疫的主題，不管是在之前的各個定點醫院，還是現在的方艙醫院，都是如此。 就比如像現在…… “許老師，許老師。”張華匆匆忙忙來找許陽。 許陽正準備出門給別人打工還債，聽見張華叫他，他回頭問：“怎么了？” 張華小跑過來，說：“許老師，三號病區的劉保全主任請您去會診一個病人。” 許陽都已經習慣出門打工了，下意識就點頭答應道：“好，我知道了，我等下就過去看。” 許陽準備出去，卻突然腳下一頓，回頭問：“幾號病區？” 張華回答：“3號啊。” 許陽頓時有些疑惑了，問：“3號？那是哪家中醫院接手的？我怎么沒去還過債……不是，我怎么沒什么印象？” 張華說：“不是，不是中醫院主管的病區，是西醫主管的病區。” 許陽點了點頭：“這樣啊……” 現在治療的原則都是按照中西醫合作治療，西醫主管的病區也是有中醫來進行配合治療的。 所以，他們那邊是有中醫負責的，而那邊的病區不屬于許陽負責的范疇。而現在卻通過內部通訊找了他幫忙，所以這只能證明一點，那邊遇上非常棘手的病人了，那邊的中醫師也搞不定了。 許陽立刻說：“我知道了，我先去3號病區看看。” 張華說：“許老師，我要跟您一起去嗎？” “你去干什么……”許陽下意識就說了這話，但是轉念一想，這倒也是個很不錯的接觸疑難雜癥的機會，他想了想，問張華：“這邊的工作都做完了嗎？” 張華原本的神色還有些黯淡，聽許陽的話鋒一轉，他也立刻抬頭道：“做完了，做完了！” 許陽道：“那行吧，你跟我一起去看看。” “好。”張華立刻開心答應。 許陽便帶著張華快速趕過去，3號病區離的不算遠，兩人快步走了一陣就走到了。找到了這邊的護士，讓她帶著許陽去找他們的劉保全專家。 “劉醫生，你好。”許陽上前。 “你好，你好，辛苦你了，許醫生。”劉保全也很客氣。 許陽點了點頭，抬頭卻看見了李毅山。這些醫護人員都有名牌的，雖然戴口罩，穿防護服，但看一眼名牌就知道了。 “你好啊，李醫生。”許陽還沖著李毅山打了個招呼，他也沒想到李毅山也過來看了，估計是也拿不下來，才找的自己吧。 “哼。”李毅山輕輕一哼，扭開了臉。他不愛搭理這個好為人師的家伙。 許陽也不甚在意，就問：“怎么了，是有特殊情況的病人嗎？” 西醫的呼吸專家劉保全專家也立刻說：“對的，是有一個患者，主要是合并癥比較多，最嚴重的是合并了系統性紅斑狼瘡。” 許陽一聽這個，頓時一怔。 這個疾病在他漫長的行醫過程中，也僅僅只是治療兩三例而已，最危險最緊急的就是上次張可發出來的那次了。 許陽皺了皺眉，趕緊收懾心神，說：“確診了嗎？說說吧，什么情況？” 劉專家把病例拿給許陽，然后說：“病人44歲，入院前2個月就出現了雙膝、雙腕關節疼痛，但是未做系統診治。” “入院前一個月出現間斷咳嗽，咳痰，半月前開始出現發熱，體溫最高38.5攝氏度，伴胸悶，心慌，氣短。” “肺部ct提示雙肺多發感染性病變，縱膈多發腫大淋巴結。雙側胸腔積液，以左側為明顯。急診予以抗感染治療并無好轉，核算檢測陽性，然后收治入院了。” “治療方案的話，我們是給與阿比多爾口服抗病毒，莫西沙星靜脈滴注抗感染。入院之后也查了痰標本結核核酸檢測陰性，自身免疫檢查提示抗雙鏈DNA抗體陽性。” “抗核抗體陽性，臨床診斷為系統性紅斑狼瘡。然后我們給與了地塞米松靜脈滴注治療，還有免疫球蛋白的沖擊治療。” “實話說，這個病人送過來就是新肺炎重癥患者了，而且還伴有這么嚴重的并發癥，所以她的病情就變得更加復雜了。” “而且患者入院前就有關節炎病史，同時也存在胸腔積液，心包積液。入院之后的檢查提示了她的血液系統，腎臟系統均有異常。” 劉專家皺起了眉：“我們的治療也是針對性的，抗病毒，抗感染，還有免疫治療。但是現在看，效果不是特別明顯。” “所以我們找了中醫來一起結合治療，李毅山專家前面來開過中醫的方子了，但是用完之后病人的情況也還是沒有明顯改善。” 李毅山稍稍皺眉，也沒多說什么，沒治好就是沒治好，這也沒什么好要不要面子的。 劉保全看向了李毅山，說：“李醫生，要不中醫部分的診斷治療，你來說？” “嗯。”李毅山從鼻頭輕輕應一聲，然后面無表情地說：“我是患者入院第三天才過來首診的，首診發現病人倦怠乏力，發熱，38度，伴有畏寒。” “出汗多，活動后氣促，咳嗽痰少，納差，無腹脹腹痛，少許口干口苦，小便正常，大便稀爛，每日23次，舌淡暗，苔白，薄膩。脈沉細。” “治療了五日，病人的氣促病情反而加重，靜息狀態下就出現了呼吸困難，吸氧4L/min下血氧飽和度95，腹瀉反而加重，每日56次，呈水便樣。” “唉……”說到了這里，李毅山的眉頭也緊緊皺了起來，他也是沒辦法了，他參與進來治療，不僅沒控制住病情，還越來越嚴重了。 無奈之下，他才又去找許陽來幫忙，不然他是真的不想找這個好為人師的家伙，聽他嘚吧嘚地跟教小學生似的。 李毅山說：“情況，基本上就是這些情況。許醫生，你是大專家，你看看吧。聽之前高銘城老先生說你治療過系統性紅斑狼瘡危重癥，效果很好啊。” 西醫的劉專家也多看了許陽幾眼。 許陽也翻完了病例，他直接來了一句：“先前的思路不是挺好的，溫陽為治，好端端的為何改變治療思路呢？” 李毅山愣了愣，說：“因為治療了三天沒什么效果啊。” 許陽不悅道：“早想說這個問題了，這10g制附片，藥不勝病，能溫的什么陽！” 中醫許陽 第七百零六章 新冠合并紅斑狼瘡
除卻中醫這邊的花絮之外。 中西醫合作治療是這次大型病疫的主題，不管是在之前的各個定點醫院，還是現在的方艙醫院，都是如此。 就比如像現在…… “許老師，許老師。”張華匆匆忙忙來找許陽。 許陽正準備出門給別人打工還債，聽見張華叫他，他回頭問：“怎么了？” 張華小跑過來，說：“許老師，三號病區的劉保全主任請您去會診一個病人。” 許陽都已經習慣出門打工了，下意識就點頭答應道：“好，我知道了，我等下就過去看。” 許陽準備出去，卻突然腳下一頓，回頭問：“幾號病區？” 張華回答：“3號啊。” 許陽頓時有些疑惑了，問：“3號？那是哪家中醫院接手的？我怎么沒去還過債……不是，我怎么沒什么印象？” 張華說：“不是，不是中醫院主管的病區，是西醫主管的病區。” 許陽點了點頭：“這樣啊……” 現在治療的原則都是按照中西醫合作治療，西醫主管的病區也是有中醫來進行配合治療的。 所以，他們那邊是有中醫負責的，而那邊的病區不屬于許陽負責的范疇。而現在卻通過內部通訊找了他幫忙，所以這只能證明一點，那邊遇上非常棘手的病人了，那邊的中醫師也搞不定了。 許陽立刻說：“我知道了，我先去3號病區看看。” 張華說：“許老師，我要跟您一起去嗎？” “你去干什么……”許陽下意識就說了這話，但是轉念一想，這倒也是個很不錯的接觸疑難雜癥的機會，他想了想，問張華：“這邊的工作都做完了嗎？” 張華原本的神色還有些黯淡，聽許陽的話鋒一轉，他也立刻抬頭道：“做完了，做完了！” 許陽道：“那行吧，你跟我一起去看看。” “好。”張華立刻開心答應。 許陽便帶著張華快速趕過去，3號病區離的不算遠，兩人快步走了一陣就走到了。找到了這邊的護士，讓她帶著許陽去找他們的劉保全專家。 “劉醫生，你好。”許陽上前。 “你好，你好，辛苦你了，許醫生。”劉保全也很客氣。 許陽點了點頭，抬頭卻看見了李毅山。這些醫護人員都有名牌的，雖然戴口罩，穿防護服，但看一眼名牌就知道了。 “你好啊，李醫生。”許陽還沖著李毅山打了個招呼，他也沒想到李毅山也過來看了，估計是也拿不下來，才找的自己吧。 “哼。”李毅山輕輕一哼，扭開了臉。他不愛搭理這個好為人師的家伙。 許陽也不甚在意，就問：“怎么了，是有特殊情況的病人嗎？” 西醫的呼吸專家劉保全專家也立刻說：“對的，是有一個患者，主要是合并癥比較多，最嚴重的是合并了系統性紅斑狼瘡。” 許陽一聽這個，頓時一怔。 這個疾病在他漫長的行醫過程中，也僅僅只是治療兩三例而已，最危險最緊急的就是上次張可發出來的那次了。 許陽皺了皺眉，趕緊收懾心神，說：“確診了嗎？說說吧，什么情況？” 劉專家把病例拿給許陽，然后說：“病人44歲，入院前2個月就出現了雙膝、雙腕關節疼痛，但是未做系統診治。” “入院前一個月出現間斷咳嗽，咳痰，半月前開始出現發熱，體溫最高38.5攝氏度，伴胸悶，心慌，氣短。” “肺部ct提示雙肺多發感染性病變，縱膈多發腫大淋巴結。雙側胸腔積液，以左側為明顯。急診予以抗感染治療并無好轉，核算檢測陽性，然后收治入院了。” “治療方案的話，我們是給與阿比多爾口服抗病毒，莫西沙星靜脈滴注抗感染。入院之后也查了痰標本結核核酸檢測陰性，自身免疫檢查提示抗雙鏈DNA抗體陽性。” “抗核抗體陽性，臨床診斷為系統性紅斑狼瘡。然后我們給與了地塞米松靜脈滴注治療，還有免疫球蛋白的沖擊治療。” “實話說，這個病人送過來就是新肺炎重癥患者了，而且還伴有這么嚴重的并發癥，所以她的病情就變得更加復雜了。” “而且患者入院前就有關節炎病史，同時也存在胸腔積液，心包積液。入院之后的檢查提示了她的血液系統，腎臟系統均有異常。” 劉專家皺起了眉：“我們的治療也是針對性的，抗病毒，抗感染，還有免疫治療。但是現在看，效果不是特別明顯。” “所以我們找了中醫來一起結合治療，李毅山專家前面來開過中醫的方子了，但是用完之后病人的情況也還是沒有明顯改善。” 李毅山稍稍皺眉，也沒多說什么，沒治好就是沒治好，這也沒什么好要不要面子的。 劉保全看向了李毅山，說：“李醫生，要不中醫部分的診斷治療，你來說？” “嗯。”李毅山從鼻頭輕輕應一聲，然后面無表情地說：“我是患者入院第三天才過來首診的，首診發現病人倦怠乏力，發熱，38度，伴有畏寒。” “出汗多，活動后氣促，咳嗽痰少，納差，無腹脹腹痛，少許口干口苦，小便正常，大便稀爛，每日23次，舌淡暗，苔白，薄膩。脈沉細。” “治療了五日，病人的氣促病情反而加重，靜息狀態下就出現了呼吸困難，吸氧4L/min下血氧飽和度95，腹瀉反而加重，每日56次，呈水便樣。” “唉……”說到了這里，李毅山的眉頭也緊緊皺了起來，他也是沒辦法了，他參與進來治療，不僅沒控制住病情，還越來越嚴重了。 無奈之下，他才又去找許陽來幫忙，不然他是真的不想找這個好為人師的家伙，聽他嘚吧嘚地跟教小學生似的。 李毅山說：“情況，基本上就是這些情況。許醫生，你是大專家，你看看吧。聽之前高銘城老先生說你治療過系統性紅斑狼瘡危重癥，效果很好啊。” 西醫的劉專家也多看了許陽幾眼。 許陽也翻完了病例，他直接來了一句：“先前的思路不是挺好的，溫陽為治，好端端的為何改變治療思路呢？” 李毅山愣了愣，說：“因為治療了三天沒什么效果啊。” 許陽不悅道：“早想說這個問題了，這10g制附片，藥不勝病，能溫的什么陽！” 中醫許陽 第七百零六章 新冠合并紅斑狼瘡
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