第六百五十三章 脈證不符
更新時間:2021-05-30 作者:唐甲甲
中醫許陽 第六百五十三章 脈證不符
第六百五十三章脈證不符 趙國斌帶著他們風風火火地趕往下一個病房，還一邊吐槽道：“哎呀，之前收治的這些病人呢，還沒出院呢，又有那么多新的要進來，都忙瘋了！” 許陽問：“現在醫院的收治能力不夠吧？” 趙國斌道：“當然不夠了，第二批醫院也開要開放了，但肯定還是不夠的，畢竟拐點還沒到來，人數只會越來越多。” “所以現在說是要效仿當年的小湯山模式，新造一個方艙醫院，收治病人，聽說這幾天就要開工了，太忙了，我也沒多問。” 許陽和何教授對視一眼，按照現在這個情況，目前不管是床位，還是醫療設備，還是醫護力量，都是不夠的。 兩人心中多添了幾分陰霾。 許陽暗暗警醒自己，一點要快速搜集到足夠多的一手資料，完成辨證，制定出合適的治療方案。 只有這樣，中醫才能在這場戰斗中，充分發揮出自己的作用！才能在一定程度上緩解現在緊張窘迫的局面。 許陽眉頭沉了很多，盡管一晚上沒怎么睡好，可許陽現在絲毫沒有任何疲累，他只要走進了醫院，身上就有用不完的勁！ 何教授問：“現在病人的病情發展怎么樣，危重癥多嗎？” 趙國斌回答：“還是有一些的，尤其是老年人，尤其是有基礎疾病的，在得病之后很容易就發展成重癥。” “目前也沒有研究特效藥，所以我們的治療方案基本上都是按照消炎，抗病毒，給氧，免疫支持，這一套下來。” “有些身體素來還不錯的年輕人，在經過一段治療之后，就會轉輕出院。可體弱的，年老的，有基礎病，就麻煩了。” 許陽眉頭蹙了蹙，嘆息一聲說：“正氣存內，邪不可干啊。若是滿堂皆君子，何有小人立足之地啊。” “這也是中醫理論嗎？”趙國斌好奇地問。 許陽道：“這是中醫最基礎的理論。” 趙國斌嘖嘖稱奇，以前他沒跟中醫合作過，這次其實是真正意義上的第一次合作，他還真覺得中醫蠻有意思的，理論跟古詩似的，一套又一套的。 許陽道：“以后跟你解釋吧，先說說病人情況。” “好。”趙國斌答應一聲，把病歷本給許陽，然后說：“這個病人也是女性，49歲，既往有膽囊結石病史。” “患者2020年1月20日出現發熱，最高體溫39度，偶有干咳，無咳痰，無氣促，到外院血常規檢查無明顯異常。” “查胸部ct提示雙肺上葉，左肺下葉多鈣化灶。后，口服奧司他韋治療，體溫有所下降。” “1月24日，再次出現高熱，伴腹瀉，乏力，食欲下降。1月25日在當地社區醫院復查血常規未見明顯異常。” “1月27日，再次復查胸部ct，提示雙肺感染性病變，左肺繼發性肺結核，病灶以硬結，鈣化，纖維化為主。繼續抗病毒治療。” “1月29日，患者并發氣促，到我院門診就診。門診上輸注了莫西沙星，利巴書林治療，癥狀沒有好轉。病人伴有胸悶，頭痛癥狀。” “1月31日，收治入院。給與了常規甲強龍抗炎，奧司他韋抗病毒治療。那個第二頁是化驗報告。” 許陽翻到了第二頁，病人白細胞18.4，淋巴細胞絕對值0.8，淋巴細胞百分比4.1，中性粒細胞絕對值17.3，C反應蛋白126. 最后一頁是ct報告。 許陽都看了一下，然后說：“行，我知道了。” 說完，許陽轉身進了病房。 趙國斌和何教授也趕緊跟進去了。 到了病房里面，來到了病人身邊。 病人的精神狀態極差，倦怠無力，維持著鼻導管和面罩雙通道高流量吸氧，只是血氧還是只有92。病人還陣發性咳嗽，時不時咳嗽一陣。 趙國斌也叫來了主管的護士詢問情況。 許陽也多是在詢問護士，有些非要患者配合的也詢問一下患者，只是患者的精神狀態真的很差。 許陽得知患者陣發性咳嗽，痰少，質黏，氣短，休息時既感覺氣促，氣促明顯，呼吸苦難，胸悶較甚，有明顯的心慌心悸。 他們還給病人留置了導尿管。 病人已經下不來床去上廁所了。 許陽皺了皺眉，病人的情況還真是挺嚴重的。 他又接著診斷，病人的病情發展到現在也已經沒有了發熱的癥狀了，許陽表情又凝重了幾分。 其實發燒，不是一件壞事。發燒其實是體內的正氣和邪氣在進行對抗，所以疾病發展的初期階段，體內正氣很足，想要鼓邪外出，所以可以發熱。 但是到了后期階段，正氣大虛了。無力鼓邪了，邪勝正退，連發燒的能力都沒有了，所以這個階段就比較棘手了。 病人也出現了畏寒的癥狀，無胸痛，無腹痛，但是有腹瀉。面色無華，少神，四肢末端偏涼。舌淡，苔黃膩。 許陽診著脈。 何教授也在一旁看了好一會兒了，他也點點頭：“得，又是個虛寒證。” 趙國斌問：“跟之前那個病人一樣？” 何教授點點頭：“對，發展到后期階段，都是差不多的，都到了正虛邪進了。有三陽，轉為三陰證了。” 趙國斌聽不懂理論，就問：“那治療的方案跟前一個一樣嗎？” 何教授說：“嗯，可以一樣，用四逆就行，這個我建議可以定位治療方案標準。具體怎么配伍，等許陽診斷結束吧。” “好。”趙國斌點頭。 許陽診脈，這一次沒診斷多久，他就突然把手松開了。 何教授看的好奇，問：“許陽，怎么了？什么脈？” 許陽語氣就沉重了：“脈浮數虛。” “嗯？”何教授聽得最先是一愣，待得反應過來，他吃了一驚：“啊！” 趙國斌也不知道這兩人打什么啞謎，就問：“怎么了？” 何教授說：“數脈主熱證，而患者身上是非常明顯地出現了寒證，這是脈象于證不符了。” 趙國斌追問：“這……意味著什么？” 何教授斷然道：“情況危急！” 何教授話音剛落，還在病床上的病人異變突生！.. 言情（m.7xxs.net）希望你喜歡書迷們第一時間分享的 中醫許陽 第六百五十三章 脈證不符
第六百五十三章脈證不符 趙國斌帶著他們風風火火地趕往下一個病房，還一邊吐槽道：“哎呀，之前收治的這些病人呢，還沒出院呢，又有那么多新的要進來，都忙瘋了！” 許陽問：“現在醫院的收治能力不夠吧？” 趙國斌道：“當然不夠了，第二批醫院也開要開放了，但肯定還是不夠的，畢竟拐點還沒到來，人數只會越來越多。” “所以現在說是要效仿當年的小湯山模式，新造一個方艙醫院，收治病人，聽說這幾天就要開工了，太忙了，我也沒多問。” 許陽和何教授對視一眼，按照現在這個情況，目前不管是床位，還是醫療設備，還是醫護力量，都是不夠的。 兩人心中多添了幾分陰霾。 許陽暗暗警醒自己，一點要快速搜集到足夠多的一手資料，完成辨證，制定出合適的治療方案。 只有這樣，中醫才能在這場戰斗中，充分發揮出自己的作用！才能在一定程度上緩解現在緊張窘迫的局面。 許陽眉頭沉了很多，盡管一晚上沒怎么睡好，可許陽現在絲毫沒有任何疲累，他只要走進了醫院，身上就有用不完的勁！ 何教授問：“現在病人的病情發展怎么樣，危重癥多嗎？” 趙國斌回答：“還是有一些的，尤其是老年人，尤其是有基礎疾病的，在得病之后很容易就發展成重癥。” “目前也沒有研究特效藥，所以我們的治療方案基本上都是按照消炎，抗病毒，給氧，免疫支持，這一套下來。” “有些身體素來還不錯的年輕人，在經過一段治療之后，就會轉輕出院。可體弱的，年老的，有基礎病，就麻煩了。” 許陽眉頭蹙了蹙，嘆息一聲說：“正氣存內，邪不可干啊。若是滿堂皆君子，何有小人立足之地啊。” “這也是中醫理論嗎？”趙國斌好奇地問。 許陽道：“這是中醫最基礎的理論。” 趙國斌嘖嘖稱奇，以前他沒跟中醫合作過，這次其實是真正意義上的第一次合作，他還真覺得中醫蠻有意思的，理論跟古詩似的，一套又一套的。 許陽道：“以后跟你解釋吧，先說說病人情況。” “好。”趙國斌答應一聲，把病歷本給許陽，然后說：“這個病人也是女性，49歲，既往有膽囊結石病史。” “患者2020年1月20日出現發熱，最高體溫39度，偶有干咳，無咳痰，無氣促，到外院血常規檢查無明顯異常。” “查胸部ct提示雙肺上葉，左肺下葉多鈣化灶。后，口服奧司他韋治療，體溫有所下降。” “1月24日，再次出現高熱，伴腹瀉，乏力，食欲下降。1月25日在當地社區醫院復查血常規未見明顯異常。” “1月27日，再次復查胸部ct，提示雙肺感染性病變，左肺繼發性肺結核，病灶以硬結，鈣化，纖維化為主。繼續抗病毒治療。” “1月29日，患者并發氣促，到我院門診就診。門診上輸注了莫西沙星，利巴書林治療，癥狀沒有好轉。病人伴有胸悶，頭痛癥狀。” “1月31日，收治入院。給與了常規甲強龍抗炎，奧司他韋抗病毒治療。那個第二頁是化驗報告。” 許陽翻到了第二頁，病人白細胞18.4，淋巴細胞絕對值0.8，淋巴細胞百分比4.1，中性粒細胞絕對值17.3，C反應蛋白126. 最后一頁是ct報告。 許陽都看了一下，然后說：“行，我知道了。” 說完，許陽轉身進了病房。 趙國斌和何教授也趕緊跟進去了。 到了病房里面，來到了病人身邊。 病人的精神狀態極差，倦怠無力，維持著鼻導管和面罩雙通道高流量吸氧，只是血氧還是只有92。病人還陣發性咳嗽，時不時咳嗽一陣。 趙國斌也叫來了主管的護士詢問情況。 許陽也多是在詢問護士，有些非要患者配合的也詢問一下患者，只是患者的精神狀態真的很差。 許陽得知患者陣發性咳嗽，痰少，質黏，氣短，休息時既感覺氣促，氣促明顯，呼吸苦難，胸悶較甚，有明顯的心慌心悸。 他們還給病人留置了導尿管。 病人已經下不來床去上廁所了。 許陽皺了皺眉，病人的情況還真是挺嚴重的。 他又接著診斷，病人的病情發展到現在也已經沒有了發熱的癥狀了，許陽表情又凝重了幾分。 其實發燒，不是一件壞事。發燒其實是體內的正氣和邪氣在進行對抗，所以疾病發展的初期階段，體內正氣很足，想要鼓邪外出，所以可以發熱。 但是到了后期階段，正氣大虛了。無力鼓邪了，邪勝正退，連發燒的能力都沒有了，所以這個階段就比較棘手了。 病人也出現了畏寒的癥狀，無胸痛，無腹痛，但是有腹瀉。面色無華，少神，四肢末端偏涼。舌淡，苔黃膩。 許陽診著脈。 何教授也在一旁看了好一會兒了，他也點點頭：“得，又是個虛寒證。” 趙國斌問：“跟之前那個病人一樣？” 何教授點點頭：“對，發展到后期階段，都是差不多的，都到了正虛邪進了。有三陽，轉為三陰證了。” 趙國斌聽不懂理論，就問：“那治療的方案跟前一個一樣嗎？” 何教授說：“嗯，可以一樣，用四逆就行，這個我建議可以定位治療方案標準。具體怎么配伍，等許陽診斷結束吧。” “好。”趙國斌點頭。 許陽診脈，這一次沒診斷多久，他就突然把手松開了。 何教授看的好奇，問：“許陽，怎么了？什么脈？” 許陽語氣就沉重了：“脈浮數虛。” “嗯？”何教授聽得最先是一愣，待得反應過來，他吃了一驚：“啊！” 趙國斌也不知道這兩人打什么啞謎，就問：“怎么了？” 何教授說：“數脈主熱證，而患者身上是非常明顯地出現了寒證，這是脈象于證不符了。” 趙國斌追問：“這……意味著什么？” 何教授斷然道：“情況危急！” 何教授話音剛落，還在病床上的病人異變突生！.. 言情（m.7xxs.net）希望你喜歡書迷們第一時間分享的 中醫許陽 第六百五十三章 脈證不符
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