第三百就是六章 醫生救命

經過這段時間的治療，他終于退燒了，其他的癥狀也消退了很多，但是肺部的陰影還是沒有吸收，要等這些陰影吸收還需要很長一段時間。

但馬主任已經等不了了。

馬主任起來換衣服，就想要重新投入治療，這事兒連高院長都給驚動了，高院長又急匆匆從上面跑下來找馬主任。

“怎么了？怎么這么著急？”

馬主任露出了微笑，說：“不能不著急啊，病人越來越多，病情越來越嚴重，現在正是缺醫生的時候，我怎么好再躺下？”

高院長卻道：“那也不用急在一時啊，你先養一養嘛！”

馬主任卻搖頭：“邊工作邊養吧，我等會兒讓許陽主任給我開點善后養生的藥。現在情況緊急，沒那么多時間靜養了。”

高院長也苦笑一聲，不知該怎么勸。

馬主任也感慨地嘆了一聲說：“這次算運氣好了，還以為出師未捷身先死，這樣我作為最早一批調查研究非典的專家，就有點太丟人了，這次剛上戰場呢。”

“沒想到這次能死里逃生，還好的這么快，我再怎么還好意思讓這些醫護人員孤軍奮戰，我自己做逃兵呢？呵呵，這一次我可不能出師未捷身先死，高低也要勒石燕然，然后馬革裹尸還！”

高院長一臉別扭：“你就不能活著回來嗎？怎么來去都是死啊？”

“哎？”馬主任自己反倒是愣了一下，對呀！

馬主任的團隊也沒有休息的，病情稍稍恢復一些，就趕緊投入醫治工作了。事實上，過完春節沒有幾天，病情就爆發了。

媒體也不斷在討論這件事情。

一時間，各種消息爆炸了。

整個廣東的醋都要被人搶完了，還有大蒜，連糖蒜也被人給瘋搶，價格翻了好幾倍，也還是制止不了。

還有就是板藍根，特么的，也斷貨了！

還有食鹽，也不知道誰在放謠言，說以后沒有健康的鹽吃了。害的老百姓死命去屯鹽，一下子便宜的鹽沒幾分鐘就賣完了。

去的稍微晚一點的老百姓一看，哎呀我去，果然鹽不夠吃了，你沒看店里都買不到便宜鹽了嘛，然后又開始搶購高價鹽。

去的再晚一點的，一看哎呀我去，連高價鹽都沒有了，店里沒貨了。看吧，就說不是謠言吧，不然怎么都沒貨了呢。

完了，以后沒鹽吃了。

然后店門口還有那種投機倒把的，說有渠道能倒騰鹽和醋，就是價格高點。

反正亂的呀！

信息不暢通的年代，連辟謠都很不容易。還一直在謠傳某某醫院死了多少醫護人員，某某醫院已經被封閉了。

亂七八糟，什么消息都有，害的那些真生病了的人，也不敢跑到大醫院里去看。但是路邊上那種民營藥店，還有一些小診所的生意一下子都好起來了。

真是眾生百態，各有其表。

醫院里也忙瘋了。

因為病人真的越來越多了。

遠茫茫一片看去，你根本不知道病倒了多少人。

馬主任在重披白大褂之后，順理成章地成為了治療小組的組長，畢竟他才是對這次病疫了解的最權威的人之一。

馬主任也果斷聽取了許陽的堅持，堅持不要提早打開氣道，另外要少用抗生素和激素，先使用一定的抗生素和中藥，一旦病情無法控制再用上大劑量的激素。

但是對于那些送來情況就危重的病人，馬主任就沒有聽從許陽的意見了。

馬主任搖搖頭：“抱歉了，許陽，這個真不能聽你的。你要知道肺炎危重病人是很容易危及生命的，情況非常危險，是要及時搶救生命的。”

“當然了，我并不是反對中醫，我個人是很尊重中醫的，我也是你治好的。但是在治療急重癥方面，中醫真的沒有太多優勢。”

許陽頓時皺眉。

馬主任見許陽有些不悅，他忙解釋道：“你別生氣，我只是實話實說。它應該要從別的地方完美地發揮自己的實力。”

“就像有中醫藥的參與，可以在很大程度上使輕癥患者病情不轉重，并且退熱和康復的時間都會快很多，而且不容易留下后遺癥。所以沒必要非要在危急重癥上做文章。”

許陽不悅道：“誰告訴你中醫治不了危急重癥的？”

“啊？”馬主任被許陽說的一愣，但是反應過來之后，他也不由苦笑道：“你這不是抬杠嘛。”

這年頭連都沒人相信中醫能治病了，就更別說中醫還能治危急重癥了。

多少中醫在論壇上不停呼吁中醫要多研究慢性病領域，這里才是中醫的強項，是中醫比西醫有優勢的地方。

在危急重癥領域跟西醫死磕，那叫以己之短攻彼之長，那叫自不量力，那叫以卵擊石。真的，很多一線的中醫，甚至很多名家都這么說。

就更別說馬主任了。

“唉！”最后許陽自己也只能嘆一聲，畢竟馬主任才是治療組的組長，他才是說了算的那個人。

馬主任拍了拍許陽的肩膀，歉意地說：“不好意思了，許陽，請你理解。”

許陽沉沉地點了點頭，也幸虧是組長是馬主任，你要是換了別的醫院，別的組長，中醫還沒這個待遇呢。

病人越來越多，外面的謠言四起，還有各種社會亂象，許陽管不了，許陽這段時間壓根都沒出過醫院。

下了班，他也是在辦公室里面搭了一張休息床，直接睡在醫院里了，好方便盯著隨時可以突發的情況。

病人越來越多，醫護人員也越來越忙。

外面不停有醫護人員倒下。

有人統計過，在整個非典的抗疫過程中，有三分之一的病人是被感染的醫護人員，你就知道這個數字有多恐怖了。

尤其是在前期，在各種經驗都缺乏的情況下，感染率相當高的，是后面各種經驗都上來了，醫護人員感染率才下降的。

所以在初期，醫護人員感染的甚至比病人還多，之前有個很厲害的，被人戲稱為毒王的病人，一個人感染了五十多個醫護人員。

后來北京也出現了超級傳染者，感染了三家醫院的醫護人員，也是好幾十人。這一場艱難的戰疫，真是醫護人員是血淚和生命堆起來的慘勝！

許陽他們醫院算好的了，被感染的很少。

最多的一波就是馬主任他們那一批了。

后續也有被感染的，但是經過及時救治，都沒有往重癥方向轉。

所以許陽和馬主任現在就更懷疑了，極有可能真的就是過早地打開氣道，導致了很多醫護人員感染。

而他們現有的醫療措施，并不能保證醫護人員不被感染。

中醫也出了相應的預防的方子，就是廣東人民群眾最愛的涼茶，每天都會熬好一大鍋放在茶水間，醫護人員渴了可以隨時去喝。

這個所謂的預防方子，當然不能完全預防疾病了。當時中醫相信正氣存內，邪不可干。自己強盛了，就不容易感染。就算感染了，也不容易轉成重癥垂危。

所以這個涼茶方子還是有些用的，廣東也愛喝，醫護人員喝的很多。

“許主任，這是2號病床的病人的反饋，還在發燒。”沈玉言拿著病例過來。

許陽一邊往病房走，一邊在思考。這次的新肺炎，從中醫的辨證來看，病機是以濕熱蘊毒，阻遏中上二焦，并易耗氣夾淤，甚者內閉喘脫為特點，其他的就是病情傳變了，大體都不離這一點。

這個病人入院已經三天了，可還是在發熱。

這個女病人，34歲了，是推銷員。她于住院前一個星期，開始咳嗽，干咳無痰。然后一周后，開始發熱，伴隨全身乏力，肌肉酸痛，頭痛，自服中成藥無效。

到晚上自測體溫38.5度，無明顯惡寒，然后才來醫院急診。胸片提示右下肺炎，以發熱待查收治。

入院之后，癥見發熱，頭痛，全身酸痛，乏力，咳嗽、無痰，略有氣緊，無咽痛鼻塞，二便正常，否認與非典病人接觸史，家屬成員無發熱。

下面就是各項檢查信息。

患者神志清醒，自動體位，全身皮膚無黃染及出血點，未見皮損，淺表淋巴結未觸及，咽充血（），雙側扁桃體無腫大。

胸廓正常，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，四肢關節無畸形，唇甲無發紺。舌質偏紅，苔黃膩，脈象浮滑數。

還有各項輔助檢查。住院之后，查肝功十二項、心酶五項、風濕三項，均為正常。胸片檢查，入院提示右下肺炎，之后每隔一兩天復查胸片，均提示炎癥病灶增多。

住院之后，就按照中西醫共同治療了。

中醫辨證為風熱時疫。還在發病的初級階段，屬于輕癥。

中醫大致把這次病情的傳變分成了四個階段，早期是在發病后的1到5天，病機以濕熱遏阻，衛氣同病的特點，治療強調宣透清化。主要常見的是濕熱阻肺，邪在肺衛，或表寒里熱夾濕。

到了中期階段，病機以濕熱蘊毒，邪伏膜原，邪阻少陽為特點，治療主要以清化濕熱，宣暢氣機。

第三個階段，就是極期了，就是很危險的時候了。

臨床上病人主要表現氣促喘憋明顯，或伴有發紺，病機以濕熱毒盛，耗氣傷陰，淤血內阻為主要特點。這個時候，病情就已經很嚴重了，甚至很有可能會出現生命危險。

甚至有些病人會出現邪盛正虛，內閉外脫。不僅不發熱了，反而四逆厥逆，汗出如雨，脈微欲絕，這是陰陽離決，命在頃刻了！

許陽現在主要治的還是第一個階段和第二個階段病人，第三個階段的病人，都是重癥病人，那些都是馬主任帶人再治。

許陽很難抓到出手的機會，有些是搶救下來了，然后才讓許陽出手，爭取轉輕，把人命救下來。

所以許陽一直在配合他們。

他們的配合還算不錯了，已經救了好幾例的危險病人了，然后普通的輕癥病人轉好的也有多，治愈率還不錯。

各家醫院也不停有數據反饋上去，中醫也在一步步證明自己的治病獨有的優勢。

但許陽心中始終有些不得勁。

許陽把手上的病例看完了，他也來到了病房門口，這個病人是輕癥，之前西醫用的是阿奇霉素聯合阿莫西林靜脈滴注抗感染，然后持續低流量給氧，還有其他一些處理。

中醫是用了魚腥草注射液經脈滴注，還有清開靈注射液加葡萄糖滴注，這些是中藥現代化的產物。

然后還有清咽合劑口服，每次30毫升。小柴胡片口服，每次4片，每日三次，然后中藥湯劑以清宣為主。

只是治療三天了，患者仍然發福發熱，體溫在38.6到38.8之間，伴有咳嗽，時有咳嗆，咳少量黃白痰，全身乏力，胸悶氣促，無腹瀉。

許陽進去之后，給這個女患者重新檢查了一下，這個病人不是他負責的，只是現在燒退不下來，才來找他這個中醫負責人過來看看。

許陽檢查了一番之后，確定是濕熱內阻，肺熱不宣，所以才一直發熱。他調整了前醫的方子，改用了葦莖湯加減以宣肺熱。

囑咐完之后，許陽就走了。

只是出來之后，許陽神色還是非常凝重，眉心躊躇不開。

跟在他身邊的沈玉言問：“許主任，怎么了，是不是這個病人病情有別的變化？”

許陽搖搖頭：“那倒不是，這只是個輕癥病人，再有個幾天，就能退熱了，再用上善后方，應該就不會有什么大礙了，是可以出院痊愈的。”

“哦。”沈玉言點點頭，又問：“那您心思為什么這么重呢？”

“唉！”許陽嘆了一聲：“我是在想那些危急重癥病人。”

“嗯？”沈玉言露出了疑惑之色。

許陽皺著眉頭說：“不讓上我上手救治危急重癥，我就感覺渾身膈應難受，而且我們指定的那些治療極期的肺炎病人的方子，一時半會也用不上，不知道效果，只能干著急……”

許陽話音沒落，就聽外面喊：“讓開，都讓開。醫生，救命！”

書閱屋

中醫許陽 第三百就是六章 醫生救命