中醫許陽 第二百三十一章 濕勝于熱
許陽是從后世來的,對蒲老的了解也僅限于文字材料,他知道后世醫家對蒲老的評價是熱病國手。對于治療各種急性熱病,蒲老是非常擅長的,也是非常厲害的。
只是眼前這個病人病情如此復雜。別的老專家都不敢打包票,蒲老倒好,直接說一兩劑就能治好,還說這已經是很保守的說法了。
怎么著,你還打算一劑而愈啊?
就連許陽也有些驚訝。
他又回憶了一下蒲老方子上的配伍和劑量。蒲老的用藥之道,講究劑量輕靈,配伍得當,藥理純正!
蒲老最為推崇的就是補中益氣湯,李東桓立此方,但這方子中每一味藥的劑量都非常小,但是組合運用起來,其效力甚大。
用一個武俠的詞兒來形容,絕對可以說是四兩撥千斤。
這就是東桓用藥的奧妙之處。
蒲老也甚是推崇這等境界!
許陽細細琢磨了一會兒,覺得自己還是有很大的上升空間,還是要多多研習。中醫的用藥之道真的是博大精深,探之無窮,妙用亦無窮也。
蒲老神色微微一黯,微微一嘆。
高華信在一旁問道:“老師,為何嘆氣?是不是病情有什么變化?”
蒲老搖搖頭:“那倒不是,只是這個病人是誤治而壞的,最初是怎么樣的,我也不敢確定。也沒得辦法根據最初情況診治,所以還是需要看一批新的患者,仔細辨證一下才能知曉這次病情到底是啥子情況。還有就是……”
高華信問:“什么?”
蒲老皺了皺眉,抱怨道:“天氣報告到底啥子時候才能給我送過來喲!”
蒲老這邊剛抱怨完。
他們的帶隊領導就過來說:“幾位大夫,秦組長那邊邀請你們一起去會診一個病人。”
幾個老大夫相互看了看,都跟著他過去另外一個病房。
這次患病的是一個5歲半的小女孩。
病房里已經有不少醫生在了,秦伯末組長也在。
蒲老等人走了進來,這邊病人原先的主管醫生也過來跟他們說明病情。
蒲老他們的帶隊領導則是跑到秦組長那邊去,跟秦組長貼耳小聲地說了一下剛剛那邊的情況。
秦組長聽聞之后,露出了很明顯的詫異之色。扭頭有些鄭重地看了看蒲老,眼神中有些驚疑之色。
秦組長又小聲地問那個帶隊領導:“這個蒲大夫就是劉院長推薦過來的那個婦科醫生吧?”
“對,就是他。”帶隊領導。
秦組長又看了一眼蒲老,像他這種做組長的,對專家組的這些專家的情況自然是很了解的,對蒲老的了解也肯定不僅僅只局限在婦科醫生上。
事實上,蒲老他們院長早就把蒲老新的資料遞交上去了,包括這半年多時間,蒲老出手治的那些兒科和內科的病人。
不然單一個婦科醫生的來頭,怎么樣也不能進這樣的專家組,畢竟專業不對口啊!
蒲老他們這些醫生也在看病歷。
這個小女孩,因為發燒兩天,頭暈,抽風,所以在三天前住進了兒童醫院。
住院檢查。
體溫39.7度,脈搏140,呼吸30/分,血壓100/60.發育正常,營養中等,口唇發紺,下腹部和臀部有三、四個針尖大小的出血點。
前額有2cm乘以3cm的青塊,肌張力增強,抽風狀態,四肢抽動,口吐白膜。聽診:心尖部2級吹風樣雜音。肺()。
神經系統檢查:神志半昏迷,頸項強直,布氏征(),克氏征(),巴氏征(),膝(雙側)反射亢進,瞳孔對光反應存在。
腦脊液檢查,外觀毛,蛋白微量,糖15管(),細胞數12400/立方毫米,中性97,單核3。血化驗:白細胞22000,中性96,單核4。補體結合試驗結果()。
臨床診斷:流行性乙型腦炎(重癥)。
病程與治療:入院前二天感覺頭暈,發燒達39.2,伴有寒戰,精神尚好。曾給與解熱藥后熱退。次日體溫復升高至39度,仍感頭暈,又給退熱劑。
但正常玩耍,到中午突然暈倒,問話不能回答,未見抽搐,歷時十分鐘方清醒。入院前四小時抽風兩次,口吐涎沫,持續十分鐘緩解。神志尚清,但不愿回答問題,因此來醫院就診入院。
曾給與青霉素和氯霉素治療,但仍嗜睡明顯,且持續高熱。到第三日,神志漸昏迷,病情逐漸加重。
這就是全部的病例了。
許陽也看向了病床上躺著的小女孩,已經昏迷不醒了,脖子卻挺得筆直,四肢時不時抽動一下。
這不過才5歲半的小姑娘的,正是活潑可愛的年紀,現在卻病成了這個樣子。許陽心中也甚是不忍。
小女孩的父母家人坐在病床旁邊不停抹眼淚,擔心極了。
他們新來的醫生這邊把病歷都看完了,然后上前進行診斷。
許陽跟在蒲老后面。
這小姑娘已經高燒五天了,許陽伸手摸了摸她額頭四肢和身上,沒有汗水,高熱但無汗。
“小英,小英。”許陽用手輕輕拍小姑娘肩膀,同時叫她名字。
但此時的小女孩已經處于半昏迷的狀態了,根本不會回答任何問題。但她卻稍稍睜了一下眼,但卻不看任何人,就只是睜眼而已,然后很快又閉上了。
許陽的眉頭皺緊了幾分。
許陽再度摸了摸女孩的四肢,雖然現在高熱,但小姑娘的四肢卻是冰涼的。
許陽跟主管醫生醫生交談得知,小姑娘的已經四天沒有大便了,也不想喝東西,已經先后抽風三次了。許陽按了按她的腹部,腹部是不滿的。
蒲老掰開了小姑娘的嘴巴,看了看她的舌象,舌質淡,舌苔穢膩。
蒲老診完脈象之后,道:“脈浮弦數。”
這個小姑娘沒有經過中醫治療,西醫也只是檢測而已,用藥不過是青霉素和氯霉素。可以說是初診病人。
見這邊已經診斷完了,秦組長主動點了蒲老的名:“蒲大夫,您覺得這個病人病情怎么樣?應該怎么辯證治療?”
蒲老聞言看向秦組長,他道:“哦,秦組長。這個病人啊,病情的確很嚴重。是比較明顯的濕盛而致陽郁,所以清陽蒙閉,因此才會昏迷不醒。”
“此時病人三焦被濕邪蒙閉,濕勝于熱,高熱不退,昏迷不醒,情況比較危險,所以急需立通陽利濕之法,宣通三焦,其病可治!”
這話一出,旁邊醫生紛紛竊竊私語,而且全都露出了驚訝之色。
就連秦組長也很明顯地露出了詫異之色,原因很簡單,之前給的治療乙腦經驗全是按照暑溫去治的,用的也都是寒涼之藥。
怎么一到蒲大夫這里,立馬就給推翻了,還不帶猶豫的!
中醫許陽 第二百三十一章 濕勝于熱