第一百七十五章 小郎中級別
更新時間:2020-10-04 作者:唐甲甲
中醫許陽 第一百七十五章 小郎中級別
最新網址： 趁著兩人思考的時間，許陽正好把這個病人之前的病例看完了，許陽現在心中有數了。 許陽把病歷本合上，他對徐原兩人道：“你們倆要是能把這病人的病情給琢磨透了，知道怎么治了，那你們倆就可以說是個比較成熟的中醫了。” 兩人頓時心中一喜。 許陽這話一出，其他人也都看向了這兩個小中醫。連柜臺里面的張可都看了出來，坐在宋強位置上的張三千也抬眼看了看。 連病人夫婦也看了過來。 這兩人立刻振奮了起來，這可是證明自己的機會啊。 許陽也看向了他們，露出了笑意。按照系統的標準來劃分，現在這倆人其實還是屬于學徒里面比較出色的那一類，還沒有到小郎中級別。 小郎中就是比較成熟的中醫了。大夫就是縣級專家，鐘華就是大夫一類。至于曹德華的話，還只是小郎中里面比較出色的，應該還算不上大夫級別。 他主要是混關系混的太起勁了，拖累了自己的醫術水平。 兩人趕緊思考起來，最開始為什么是傍晚才開始疼痛？這個時間點有什么特殊的嗎？不應該是飯點的緣故，早飯和午飯也是飯點啊。 許陽把病歷本放下來，他提醒兩人：“要思考是什么原因導致的，肯定還是要回到病人本身上來。” 兩人再度一怔。 “哦！我知道了。”壯壯露出了興奮之色。 許陽則道：“壯壯，你說。” 許陽也是叫他這么萌萌噠的外號。 壯壯也沒管那么多，就有些興奮地說道：“傍晚五六點，正是申酉時。申酉五行屬金，肝屬木，金克木。” “患者本身就肝郁不舒，申酉之時正是肺經主令，金克木，原本是有益的克制。但是此刻，卻加重了肝氣被遏制不舒，也使肝氣乘脾土更甚，所以最初疼痛便在此時！” 許陽不停點頭：“不錯，不錯，說的不錯。” 壯壯的理論功底還是很強的，尤其是對這些傳統理論的掌握，還是很不錯的。 壯壯得到了夸獎，碩大的臉上立刻揚起了大大的笑臉。 徐原舔了舔嘴唇，作為資深裝逼愛好者的他，沒逼也能裝三分的他，現在眼見著壯壯在他面前裝逼起來了，他心里那個難受啊！ 許陽又問徐原：“那么，現在的治病思路應該要怎么樣啊？” 壯壯也看向了徐原。 呀，裝逼機會來了！ 可是徐原卻一頭霧水，他哪兒知道啊。中醫治病的邏輯，是辯證論治。現在已經辯證清楚了，就是肝郁克脾啊，所以疏肝解郁，健脾養血就好了。 可是前醫如此用藥，卻無效啊。 怪事！ 難不成是辯證錯了，也不對啊，許老師剛剛不也是這么說的，許老師總沒錯吧？ 辯證對了，用藥思路也沒問題，那為什么沒用呢，現在要怎么治？ 壯壯也露出了思索之色。 徐原心中更焦急了，自己要是答不出來就尷尬了。壯壯答出來了，自己沒有，那豈不是說明他比自己厲害了？ 其實他們這些小中醫，一個個都較著勁兒呢。 徐原扎著馬步，一張臉憋得通紅，比便秘的時候還用力。 許陽都怕他把明心堂地面蹦個坑來，他提醒道：“這個治療思路，你應該是知道的啊。” “我應該知道？”徐原心中又生疑惑，為什么是我該知道？而不是壯壯該知道，是我多了什么嗎？ “哦！”徐原突然大叫一聲。 那對病人夫婦都被他嚇一跳。 許陽和壯壯則是一臉淡定，他們早就做好了心里準備，這小王八蛋每次想到的時候都會鬼叫一聲，上次把曹達華都嚇一跳。 許陽道：“說吧，怎么治？” 徐原興奮地說：“《內經》有云‘厥陰不治，求之陽明。’厥陰為肝，陽明為胃，前醫若是治厥陰不效，當以治陽明為主。” “雖然他的胃疼是由于肝郁乘土所致，但疏肝解郁無效，則應當以健補脾胃為主，俾中焦之氣化營運無滯，再少佐以理肝之品，應當能有效。” “不錯。”許陽也點頭表示了認可。 徐原也大松了一口氣，然后對著壯壯，得意地揚了揚頭。沒想到吧，我以前被罰抄過《內經》耶！你沒有吧？這就是差距呀！ 壯壯也一臉膩歪，也不知道他得意個什么勁兒。壯壯也說道：“《金匱要略》也說‘見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。’也是此病的治療思路。” 哎？徐原也是一愣，他小聲問：“壯壯，你是不是被許老師罰抄過《金匱要略》？” 壯壯也聽的一懵：“什么？為什么會被罰抄？” 徐原又愣了一下，扭頭看向了許陽，該不會被罰抄的只有自己吧？ 許陽又道：“所以啊，為什么要讓你們多讀經典呢，其實這不是說著玩玩的，因為治病的奧妙就藏在這里面。” “你們看，患者肝經血虛火盛而肝氣又郁結，脾胃被克制太過一片虛像，這是虛中夾實之證，本就不易治療。” “前醫就困在了疏肝解郁上面，過于使用開破之品，但卻傷及了脾胃，弄得后來胃也疼了。” “這也提醒了你們，不管治什么病，都一定要注意護衛胃氣，千萬不能克傷脾胃。脾胃一傷，百病叢生。不僅這個病治不好，還會多惹麻煩，當慎之又慎。” 兩人皆點頭。 許陽開始擬方，他道：“既是實脾為主，可重用山藥為君，山藥色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎。能健脾補肺，固腎益精。再加白術、麥芽、雞內金、厚樸、甘草健運脾胃。” “再用枸杞、玄參、麥冬、杭芍滋陰柔肝。那既然患者是因為肝郁所致，雖然我們以實脾為主，但也不能忽略了理肝之品，當用何藥啊？” 這是考藥了。 兩人第一反應就是柴胡，理肝之藥莫如柴胡，柴胡最善舒肝氣之郁結。 但是這兩人馬上又想回來了，不對啊，如果這么簡單，許老師還會考他們兩人嗎？柴胡雖然是最好的理肝之藥，但也要具體在病情里面分析…… 許陽也沒管焦灼思考的兩人，他則是繼續寫方子，寫醫囑。 病人現在都不看許陽了，而是眼巴巴地看著這兩個小家伙。 稍頃之后，許陽把方子和醫囑都寫好了，他把方子打出來，然后對患者道：“去那邊抓藥吧，以后多想開一些吧，不必拘泥一時。現在失去的，將來總會拿回來的。” 可是病人壓根不喝許陽的雞湯，他還在看這兩個家伙，連許陽的方子都沒去接。 許陽也露出了苦笑，他問這兩個人：“我說你們倆想明白了沒有啊？” 兩人對視一眼，然后扭頭看向了許陽，異口同聲道：“用桂枝！” 許陽笑了。 此時，沉寂許久的系統突然發來了消息。 “滴……” 書閱屋 最新網址： 中醫許陽 第一百七十五章 小郎中級別
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