第一百十二章 我愿擔責
更新時間:2020-10-04 作者:唐甲甲
中醫許陽 第一百十二章 我愿擔責
何教授在簽完字之后，又仔細地看了看方子。 雖然許陽用藥是真的大膽，但他不是亂來。現在民間崇尚火神派的人很多，但很多人都是亂來，胡亂加大劑量，不重視配伍，也不考慮仔細病人的病情。 許陽這張方子，他的劑量全是按照仲景經方中的真實劑量來的，比如川烏，比如附子，再比如麻黃，尤其是細辛。 現在藥典上的規定細辛不過錢，只有1-3g。這個規定跟李時珍的本草綱目上細辛不過錢的說法一樣，所以這就是中醫界許多人都在罵李時珍的原因。 在東漢古墓的挖掘之后，也證明了仲景經方中的細辛的真實劑量。按照漢代一兩，今之16g計算。 經方中用到細辛的湯劑16方中，有8方的劑量用到了3兩；有5方的劑量是2兩；真武湯則是用了1兩。在丸劑里面，烏梅丸，仲景足足用了6兩。只有侯氏黑散中的細辛只用3分。 所以許多后輩醫家推測，宋朝人習慣服用散劑，可能細辛在散劑里，毒性很強，未曾經過高溫分解毒性，所以只能用很低的劑量。 當然也有人說宋人陳承在編寫本草別說的時候，是因為聽說有囚犯暴斃而亡，疑似服用了含有細辛粉末的中藥有關，所以他并未查證屬實，就簡單認為細辛若單用，不可過錢。 然后李時珍在沒有仔細查證的情況下，也不管神農本草經的記載，也不管仲景經方的劑量，就簡單地引用了陳承的觀點，把細辛不過錢錄入了本草綱目中。 至此，細辛這味藥蒙冤數百年，乃至現在…… 不過民間，也有許多人是尊仲景經方的。畢竟神農本草經也將細辛歸納在了上品無毒之列。 只是在用作散劑的時候，不可多用，畢竟仲景在散劑里也只用了三分。只是用作湯劑，在高溫煎煮之下，多一些劑量，可保無恙。 甚至于河北名醫劉沛然老先生，用細辛最多的時候用到了120g，合漢代七兩多，相對于藥典的3g，自然太懸殊了。不過劉老以此成名，并未失手。 本草正義也將細辛總結為：“細辛芳香最烈，故善開結氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至。內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚。” 其實細辛是中醫人手上的一枚大將，對一些深伏三陰的沉寒頑疾，久治不愈的沉疴，能有效托邪外出，有覆杯而愈之效。 奈何蒙冤數百年，至今無人敢用。 不過這一次，許陽也沒有用特別大的劑量，他跟麻黃桂枝一樣，用了15g。 縱觀全方，若是按照藥典來論，許陽絕對是超過劑量的，甚至要擔醫療事故的風險。 但若是按照仲景經方的真實計量來說，許陽并未破格運用，他是守著經方的真實計量和配伍的。 在中醫人看來，許陽并無任何過錯。但是在司法鑒定看來，他估計要吃大官司。所以何教授只能簽上了自己的名字，幫他承擔責任。 何教授拿著方子，對房內眾人道：“這方子……我開的……” 屋內眾人全是一怔。 許陽感動非常，他沒想到何教授居然把責任都攬了過去。 在場中醫也都被這樣的師生情感動了。 何教授是一個有名譽，有地位的老中醫，越是這樣的中醫，越會愛惜自己的羽毛，可何教授卻愿意為許陽承擔這一切。 大家都大為觸動。 許陽看著何教授，他道：“老師，您真的不必如此，是我要這樣開藥的。” 何教授溫和地笑了笑，他看著許陽說：“你是個醫生，我也是啊。” “老師……”一時間許多話全都堵在了許陽胸口。 何教授對著許陽微微搖頭，他笑著寬慰道：“沒事兒，其實老師知道你是對的，仲景也是對的。但你要知道，這個病人是老師的病人，責任當然老師來扛。” 在場的其他中醫眼睛都酸了。 …… ICU的石仁通主任眉頭大皺，他道：“只是這樣的方子，藥房是開不出來藥的。” 曹德華低著頭，長長地吐出一口氣，他抬起頭，走了上來，眼神慢慢堅定起來，他奪走了桌上的方子，寫上了自己的大名。 何教授和許陽都有些錯愕。 曹德華看著他們，灑然笑了笑，他道：“這些年一直追名逐利，差點忘了我自己也是醫生了。何教授，你說的不完全對，這病人不止是您的病人，也是我們中醫科的病人。” “我去找杜院長簽字，今天這個藥方我開定了，我就不信仲景經方會有錯。這個病人，我們救定了。責任，算我擔一份！” 眾人皆是一驚。 就連曹達華也驚住了，他也沒想到他這個整天鉆營人脈關系的大哥，居然還有這么血性的一面。 患者老婆的眼睛再一次紅了。 齊主任和ICU石仁通主任也很錯愕地看著曹德華。 鐘華往前幾步，走到曹德華身邊，拿下他手上的方子，也寫上了自己的名字，他說：“老曹，你充什么大個兒？說的好像誰不是醫生一樣？” “老鐘，你……”曹德華也很錯愕。 鐘華微微嘆出一口氣，他看了看方子，然后有些慚愧地道：“其實我也知道仲景經方的真實劑量，但使用的時候，卻一直不敢用，就連治大病重癥的時候，也不敢。” “我不是懷疑仲景經方錯了，我是怕我自己擔責任。現在想想很慚愧，大醫精誠的文章就刻在醫院的墻上，而我卻做不到一心赴救，反而自慮吉兇。” “我們這些小醫生人微言輕，改變不了上層的東西。但面對病人，我們應該不顧一切全力救他，這本就是醫生的責任，不是嗎？所以，這個責任，算我一份。這個病人，我們中醫科今天救定了！” 許陽怔怔地看著這二人。 何教授的神色也有些呆滯。 齊主任和石仁通主任也呆了。 徐原也站了起來：“其實我師父拋棄一切，去北京從頭開始，就是因為他是一個真正的醫生。我做徒弟的，自然不能落后。所以……如果不嫌棄的話，我也想簽我的名字。” 曹德華和鐘華也是一愣。 “也算我一個吧。”又一個小中醫站了起來。 “算我一個，我不信仲景會錯，更不信千年來的臨床經驗會錯！”又一個小中醫站了起來。 “算我一個。” “我也是。” …… 眾人都呆了，誰也沒能想到在中醫院里竟然會出現這樣一幕。 明明這是一次違規操作啊，可所有中醫在此刻竟然全都愿意為此承擔責任。 患者妻子哭了，她掩面而泣，這一次不是如同木偶一般絕望地哭泣，而是感動落淚。 許陽和何教授的眼睛都紅了。 許陽想到了李老臨終前跟他說的，大醫不出，蒼生何為。 在這一刻，許陽似乎真的看到了大醫，看到了中醫的希望。 這一次，縣中醫院的中醫們像是神經了一般，在這張充滿了危險的方子上，有著異乎尋常的偏執。 最后分管中醫的杜院長簽字了。 患者也簽了免責協議。 一群中醫沖下樓，去找藥房開藥。 最后藥開出來了，他們按照許陽的煎藥辦法。冷水2500毫升，煎煮至500毫升，然后對入500毫升黃酒。 按照日三夜一的服用劑量為患者分次服用，許陽遵循的也是仲景的煎服辦法。每一劑藥只煎煮一次，然后分多次服用，以確保藥效不變。 一劑藥用完，所有人都在關注患者的情況。 已經是晚上了，可所有的中醫都不愿意下班，都守在了醫院里，守在了ICU門口，他們都在盡一個醫生的本分。 病人不脫險，他們不離去。 晚上，ICU里的醫護人員來報，患者服藥一劑之后，諸癥減退，已經安然入睡了。 患者住院七個月來，從來沒有像今天這樣舒服過。 許陽的藥，奏效了！ 這一刻，整個中醫院響起了中醫們的歡呼。 曹德華和鐘華也是暢懷大笑。 曹達華看著他哥，眼中第一次流露出由衷的尊敬。 患者妻子亦是泣不成聲，她終于哭出了聲音，也哭出了希望和感動。 中醫院墻壁上雕刻的大醫精誠文章，似乎也在今晚變得熠熠生輝了起來。中醫許陽 第一百十二章 我愿擔責
何教授在簽完字之后，又仔細地看了看方子。 雖然許陽用藥是真的大膽，但他不是亂來。現在民間崇尚火神派的人很多，但很多人都是亂來，胡亂加大劑量，不重視配伍，也不考慮仔細病人的病情。 許陽這張方子，他的劑量全是按照仲景經方中的真實劑量來的，比如川烏，比如附子，再比如麻黃，尤其是細辛。 現在藥典上的規定細辛不過錢，只有1-3g。這個規定跟李時珍的本草綱目上細辛不過錢的說法一樣，所以這就是中醫界許多人都在罵李時珍的原因。 在東漢古墓的挖掘之后，也證明了仲景經方中的細辛的真實劑量。按照漢代一兩，今之16g計算。 經方中用到細辛的湯劑16方中，有8方的劑量用到了3兩；有5方的劑量是2兩；真武湯則是用了1兩。在丸劑里面，烏梅丸，仲景足足用了6兩。只有侯氏黑散中的細辛只用3分。 所以許多后輩醫家推測，宋朝人習慣服用散劑，可能細辛在散劑里，毒性很強，未曾經過高溫分解毒性，所以只能用很低的劑量。 當然也有人說宋人陳承在編寫本草別說的時候，是因為聽說有囚犯暴斃而亡，疑似服用了含有細辛粉末的中藥有關，所以他并未查證屬實，就簡單認為細辛若單用，不可過錢。 然后李時珍在沒有仔細查證的情況下，也不管神農本草經的記載，也不管仲景經方的劑量，就簡單地引用了陳承的觀點，把細辛不過錢錄入了本草綱目中。 至此，細辛這味藥蒙冤數百年，乃至現在…… 不過民間，也有許多人是尊仲景經方的。畢竟神農本草經也將細辛歸納在了上品無毒之列。 只是在用作散劑的時候，不可多用，畢竟仲景在散劑里也只用了三分。只是用作湯劑，在高溫煎煮之下，多一些劑量，可保無恙。 甚至于河北名醫劉沛然老先生，用細辛最多的時候用到了120g，合漢代七兩多，相對于藥典的3g，自然太懸殊了。不過劉老以此成名，并未失手。 本草正義也將細辛總結為：“細辛芳香最烈，故善開結氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至。內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚。” 其實細辛是中醫人手上的一枚大將，對一些深伏三陰的沉寒頑疾，久治不愈的沉疴，能有效托邪外出，有覆杯而愈之效。 奈何蒙冤數百年，至今無人敢用。 不過這一次，許陽也沒有用特別大的劑量，他跟麻黃桂枝一樣，用了15g。 縱觀全方，若是按照藥典來論，許陽絕對是超過劑量的，甚至要擔醫療事故的風險。 但若是按照仲景經方的真實計量來說，許陽并未破格運用，他是守著經方的真實計量和配伍的。 在中醫人看來，許陽并無任何過錯。但是在司法鑒定看來，他估計要吃大官司。所以何教授只能簽上了自己的名字，幫他承擔責任。 何教授拿著方子，對房內眾人道：“這方子……我開的……” 屋內眾人全是一怔。 許陽感動非常，他沒想到何教授居然把責任都攬了過去。 在場中醫也都被這樣的師生情感動了。 何教授是一個有名譽，有地位的老中醫，越是這樣的中醫，越會愛惜自己的羽毛，可何教授卻愿意為許陽承擔這一切。 大家都大為觸動。 許陽看著何教授，他道：“老師，您真的不必如此，是我要這樣開藥的。” 何教授溫和地笑了笑，他看著許陽說：“你是個醫生，我也是啊。” “老師……”一時間許多話全都堵在了許陽胸口。 何教授對著許陽微微搖頭，他笑著寬慰道：“沒事兒，其實老師知道你是對的，仲景也是對的。但你要知道，這個病人是老師的病人，責任當然老師來扛。” 在場的其他中醫眼睛都酸了。 …… ICU的石仁通主任眉頭大皺，他道：“只是這樣的方子，藥房是開不出來藥的。” 曹德華低著頭，長長地吐出一口氣，他抬起頭，走了上來，眼神慢慢堅定起來，他奪走了桌上的方子，寫上了自己的大名。 何教授和許陽都有些錯愕。 曹德華看著他們，灑然笑了笑，他道：“這些年一直追名逐利，差點忘了我自己也是醫生了。何教授，你說的不完全對，這病人不止是您的病人，也是我們中醫科的病人。” “我去找杜院長簽字，今天這個藥方我開定了，我就不信仲景經方會有錯。這個病人，我們救定了。責任，算我擔一份！” 眾人皆是一驚。 就連曹達華也驚住了，他也沒想到他這個整天鉆營人脈關系的大哥，居然還有這么血性的一面。 患者老婆的眼睛再一次紅了。 齊主任和ICU石仁通主任也很錯愕地看著曹德華。 鐘華往前幾步，走到曹德華身邊，拿下他手上的方子，也寫上了自己的名字，他說：“老曹，你充什么大個兒？說的好像誰不是醫生一樣？” “老鐘，你……”曹德華也很錯愕。 鐘華微微嘆出一口氣，他看了看方子，然后有些慚愧地道：“其實我也知道仲景經方的真實劑量，但使用的時候，卻一直不敢用，就連治大病重癥的時候，也不敢。” “我不是懷疑仲景經方錯了，我是怕我自己擔責任。現在想想很慚愧，大醫精誠的文章就刻在醫院的墻上，而我卻做不到一心赴救，反而自慮吉兇。” “我們這些小醫生人微言輕，改變不了上層的東西。但面對病人，我們應該不顧一切全力救他，這本就是醫生的責任，不是嗎？所以，這個責任，算我一份。這個病人，我們中醫科今天救定了！” 許陽怔怔地看著這二人。 何教授的神色也有些呆滯。 齊主任和石仁通主任也呆了。 徐原也站了起來：“其實我師父拋棄一切，去北京從頭開始，就是因為他是一個真正的醫生。我做徒弟的，自然不能落后。所以……如果不嫌棄的話，我也想簽我的名字。” 曹德華和鐘華也是一愣。 “也算我一個吧。”又一個小中醫站了起來。 “算我一個，我不信仲景會錯，更不信千年來的臨床經驗會錯！”又一個小中醫站了起來。 “算我一個。” “我也是。” …… 眾人都呆了，誰也沒能想到在中醫院里竟然會出現這樣一幕。 明明這是一次違規操作啊，可所有中醫在此刻竟然全都愿意為此承擔責任。 患者妻子哭了，她掩面而泣，這一次不是如同木偶一般絕望地哭泣，而是感動落淚。 許陽和何教授的眼睛都紅了。 許陽想到了李老臨終前跟他說的，大醫不出，蒼生何為。 在這一刻，許陽似乎真的看到了大醫，看到了中醫的希望。 這一次，縣中醫院的中醫們像是神經了一般，在這張充滿了危險的方子上，有著異乎尋常的偏執。 最后分管中醫的杜院長簽字了。 患者也簽了免責協議。 一群中醫沖下樓，去找藥房開藥。 最后藥開出來了，他們按照許陽的煎藥辦法。冷水2500毫升，煎煮至500毫升，然后對入500毫升黃酒。 按照日三夜一的服用劑量為患者分次服用，許陽遵循的也是仲景的煎服辦法。每一劑藥只煎煮一次，然后分多次服用，以確保藥效不變。 一劑藥用完，所有人都在關注患者的情況。 已經是晚上了，可所有的中醫都不愿意下班，都守在了醫院里，守在了ICU門口，他們都在盡一個醫生的本分。 病人不脫險，他們不離去。 晚上，ICU里的醫護人員來報，患者服藥一劑之后，諸癥減退，已經安然入睡了。 患者住院七個月來，從來沒有像今天這樣舒服過。 許陽的藥，奏效了！ 這一刻，整個中醫院響起了中醫們的歡呼。 曹德華和鐘華也是暢懷大笑。 曹達華看著他哥，眼中第一次流露出由衷的尊敬。 患者妻子亦是泣不成聲，她終于哭出了聲音，也哭出了希望和感動。 中醫院墻壁上雕刻的大醫精誠文章，似乎也在今晚變得熠熠生輝了起來。中醫許陽 第一百十二章 我愿擔責
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