第九十二章 劑量一關

許陽看著手上的方子，驚嘆其配伍的精妙，又驚嘆其大膽的劑量。難怪乎，大家都說李老治病通常是一劑知，二劑已。

這真是一個用藥如神的男人！

李老接著說：“此方可以通治急腹癥，如果有腸梗阻，可以以此方配上硝菔通結湯，以破滯氣，腑實一解，毒隨便瀉，沉疴立愈。”

“若是急性胰腺炎，本方可以與大柴胡湯合方，重用柴胡125g，加金鈴子散沖服。跟我的經驗，一般40分鐘內可以阻斷病勢，使急性胰腺炎痛止、腫消、血象基本復常。”

許陽嘆服不已。

李老抽著煙，慢悠悠地說道：“雖然我剛才跟你說的是西醫的病名，但這只是為了幫助你理解，畢竟你們這些學校出來的學生，學了太多西醫的東西。”

“不過你千萬要記住，在臨床之時，千萬不能被西醫的病名或者檢查所迷惑。由此而誤診誤治的病人太多太多了，你要慎之又慎。”

許陽很鄭重地點了點頭，他之前去縣中醫院幫忙的時候，劉景寧就是因為被西醫的病名誤導，接連誤診了兩個病人。

李老說：“中醫治病一定要記住辯證治之，一旦中醫的證與現代醫學的癥發生矛盾之時，一定要毫不猶豫地選擇遵從中醫之證。”

“中醫從來不是頭疼治頭，腳疼治腳。中醫是把人當成一個整體，從來不是分割來看的。你頭疼，那一定是整體失調了，找到何處失調，因何失調，這就是中醫的證，調整過來頭疼也就好了。”

“治病之時，不僅不能聽信西醫的病名。有些時候連中醫的病名也無須深究，要牢記仲景治病的十二字原則‘觀其脈證，知犯何逆，隨證治之’。”

李老把煙頭扔在地上，然后又拿了一根點著，他對許陽道：“不過你也不錯了，如此年紀就能把脈診練到這般程度，還有針灸，這兩樣本事比許多老中醫都強很多。”

許陽稍稍有些汗顏，他學這兩門本事可沒少費工夫。在醫術練習室里跟著那兩位師父，誰知道練了多少個寒暑啊。

李老看著許陽，又道：“只是你在用藥上……雖說基礎不錯，但是配伍和劑量上，還是很稚嫩的，還有許多不足之處。”

許陽認真地點點頭，這的確是他的弱項。

李老微微一笑：“不過這也是好事。”

許陽頓時面露疑惑。

李老笑著吐出來一口煙，緩緩道：“如果你什么都很厲害，那豈不是我都沒什么能教給你的了？”

許陽呆滯了幾秒，然后驚喜瞬間充斥了他整個心臟，他結結巴巴道：“您……您是……您是說……”

李老笑著點點頭：“難得你有這份心，你一個小年輕都不怕，我再端著就不合適了。”

許陽驚喜不已，當時就要跪下拜師。

“快起來，快起來。”李老趕緊去扶許陽，他忙道：“干嘛這么大動作，現在已經不興這套了。”

許陽卻很認真地說：“拜師學醫，師禮不可廢！”

李老明顯地怔了一下，然后笑了笑，松開了許陽，在椅子上坐好，目光柔和地看著許陽。

許陽恭恭敬敬地給李老磕了三個頭，正如他說的那樣，師禮不可廢！

李老非常感動，眼角都有了一絲晶瑩，他趕緊擦了擦眼角，他忍著內心激動說：“我也沒能想到我這樣的一個人還能有你這樣一個徒弟。”

許陽認真說道：“這是我一生最大的幸事！”

李老也很感慨地說：“只是我不知道這樣是不是會害了你啊！”

許陽道：“醫者，要有菩薩心腸，見彼苦惱，若己有之。治病亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。”

“我早在學醫的那天起，就立下了普救含靈之苦的志向，大醫精誠的文章，我從來不僅僅只是會背而已！”

李老深深地看著許陽，他道：“好！好！有你為徒，是我的幸事！”

李老過去把許陽扶起來，他又拿出一根煙來，點著。

師徒倆第一次在這深山村里，敞開心扉聊了起來。

李老坐在小椅子上，他說：“雖然我的用藥常常超過規格，世人皆說我用藥出格大膽，但是我相信我才是對的，因為療效就是最大的證明！”

許陽微微頷首。

李老吸了一口煙，緩緩吐出來幾個煙圈，他說：“我于逆境中自學中醫，出獄之后開始治病。在60年代之前，我也曾治過一些心衰重癥。”

“我尊仲景古方，用四逆湯治之，這是強心主方，心衰皆是陰寒重癥，而四逆湯則是能回陽救逆，起死回生。很多心衰病人，不但陽氣衰微，而且陰液內竭，所以我加了人參湯，以人參四逆湯主之。”

“此方大補元氣，在回陽救逆的基礎上，滋陰合陽，益氣生津，使其更加完善。但是在治療心衰重癥之時，仍然生死參半。”

“60年代之前，我以小劑量的人參四逆湯治過心衰重癥6例，死亡5例，僅存活一例。后用此方又屢屢失敗，所以也讓我困惑不已。”

李老再度吸了一口煙，沉重地吐了出來：“那時我在想，難不成是醫圣仲景有誤？可是前人記載，此方應用千年，屢建奇功啊！”

“我實在搞不懂，只能加大了回陽救逆的主將附子的劑量，一直從10g，加到了15g，加到了45g，可仍舊無效。而此時，我用量已經超過藥典規定的五倍了。”

“直到那一次，我有一友人，他母親患肺心病20年，住院病危，于是放棄搶救，回家準備后事了。”

“他邀我去做最后挽救，以盡人事。我去發現患者全身冰冷，僅胸口微溫，昏迷喘息，也測不到血壓，二便失禁。”

“六脈似有似無，唯趺陽、太溪、太沖三脈未絕。無怪現代醫學放棄搶救，這種垂危病人，實在難救！”

“但作為醫生，我還是開了3劑藥做最后挽救，每一劑藥附子均用到了45g，開完方子，我就離去了，因為我也不抱任何希望。”

“只是那日，他家太過忙亂，又要準備壽衣，又要準備靈堂，還要接待不停上門來看望患者最后一眼的親朋好友。”

“我友人之妻，也就是患者的兒媳婦，大字不識一個，又把我對她的囑咐忘了一干二凈。家中又亂做一團，匆忙之中，她竟然把三副藥一起全倒了下去，而且熬成了濃濃的藥汁。”

“那時已過子時了，她兒媳婦每隔幾分鐘就喂服一次，40多分鐘就把濃濃的半碗藥汁喂完了。然后奇跡就出現了，昏迷的病人頓時清醒了，還知道餓，要求吃東西。次日，她便可以下床行走了。然后她又活了19年，才壽終正寢。”

“呵呵……”李老搖頭笑了兩聲：“如此心衰危癥，僅剩最后一口氣，現代醫學都放棄了的危癥，竟這般戲劇性的起死回生了。”

“在那時，我才終于明白，不是中醫治不了這種垂危大癥，而是劑量錯了呀！原來醫圣不傳之秘就在于劑量，為何我之前所用無效，均是劑量出錯啊！”

“唉……”李老又嘆了一聲，神情有些落寞：“在那之后，我就在劑量上下功夫，屢救重癥。但外人皆說我用藥兇險，為旁門左道！亦違反藥典規定，隨時可能被判刑入獄。”

“盡管我心中認為，我才是對的，我才是讀懂仲景古方的人，但是我沒有證據，我也無法證明古代的真實劑量是多少。”

許陽則道：“不，現在有證據了。”

“嗯？”李老錯愕抬頭。

許陽道：“就前段時間，考古發現了一座東漢古墓，挖掘出了東漢的度量衡之器，大司農銅權，證實了東漢時期的一兩等于現在的15.625g。”

李老聽得一呆，他不敢相信地問：“當真。”

許陽認真地點了點頭：“只是剛發現，可能消息還沒傳過來。”

李老往椅子上重重一靠，神情一時間似悲似喜，他連道：“我就知道我沒錯，我就知道我沒錯！”

李老仰起頭，一向好脾氣的李老突然爆出粗口怒罵道：“他媽的李時珍，竟誤我中醫四百余年！”

中醫許陽 第九十二章 劑量一關