第四十九章 劉明達怎么教的
更新時間:2020-10-04 作者:唐甲甲
中醫許陽 第四十九章 劉明達怎么教的
曹德華的臉色當時就變得巨難看了。 宋強也一臉悻悻然，別人不知道，他是清楚的，什么劉明達教授的徒弟，簡直是鬼扯！ 人家劉明達教授是大學教授，曹德華不過是上了劉明達教授的課而已，撐死了算人家學生，還非得往自己臉上貼金，說是人家徒弟。 得虧他們這里是個小地方，沒人去求證，不然非得被人給笑話死。 曹德華很想反駁，可是他竟然無法反駁，因為他突然覺得許陽說的好有道理啊。這一刻，他竟然有些豁然開朗的感覺，難怪他用藥無效！ 曹德華咽了咽口水，看著許陽的眼神都變得不一樣了。 其他人看看曹德華，又看看許陽，他們雖然聽不懂，但是感覺好像是許陽說贏了啊。 他贏了這個專家？ 章魚家族幾人紛紛震驚。 小章魚則是興奮不已，都快跳起來了，她就知道許陽一定能贏的。 章魚太后也吃驚地看著許陽…… 張可則是搖了搖頭。 曹德華尷尬的無地自容了。 許陽嘆了一聲，語重心長地說：“行醫啊，尤其是我們中醫，沒有別的診斷方式，望聞問切靠的全是自己，所以一旦我們不仔細了，那就很容易會誤診的。” “中醫治病，就是要靠四診合參，沖開重重迷霧，直達病機，這一切都離不開謹慎二字啊。你要記住啊！” 在系統里的那些年，許陽也帶過不少新醫生，他都是認認真真仔細仔細地教人家。 尤其曹德華還是自己師侄，許陽沒理由不好好教人家啊。 許陽看了看曹德華，見對方臉都憋紅了，他以前說那些年輕醫生的時候，他們也是這樣。 許陽的語氣又轉軟了幾分，他道：“這位患者的病機特別難尋，脈象和舌象都會誤導，尤其是脈象，更是沒有特別典型的寒象。” “若是右關弦，那倒是好判斷了，可她偏偏又是左弦。若是讓我第一次開方，也會很容易弄錯的。不過你既然第一次開涼藥無效，就要考慮到是不是胃寒。” “這位同志，你平時是喜歡喝熱的，還是喜歡喝冷的？”許陽問章魚二姐。 章魚二姐回答：“我……喝熱的多，熱的喝了，肚子里暖暖的，比較舒服。” 許陽點了點頭，其實這也是不是熱證的一個佐證。 曹德華的臉色更難看了。 許陽又問曹德華：“如果首診的時候，不能特別確定，怎么辦？” 曹德華臉色漲紅著，這時候答了也尷尬，不答也尷尬。 好尷尬呀！ 許陽回道：“我們可以先用半夏秫米湯試一下，既然確定了她有痰濁中阻，又有嘔逆，肯定是胃氣上逆。如果服用之后，還是嘔吐，那就基本可以確定是中虛胃寒了。” “為什么呢？因為半夏是可以化痰降濁，和胃降逆的，秫米又可以益陰養胃。可若是中虛胃寒，中氣虛弱，寒阻于胃，陽氣失宣。” “痰濕中阻，寒氣阻于胃，單用半夏化痰降濁是降不下來的。這時候一邊溫中補氣，一邊化痰降濁，陽氣一宣，痰濕自無，氣機就不會亂了，升降有序，嘔吐自停。” “這時候應該用什么藥啊？”許陽又問曹德華。 曹德華這時候都想哭。 許陽微微搖頭道：“應該用干姜人參半夏丸啊。溫中、補氣、降逆，化痰。” 說完之后，許陽還小聲嘀咕一句：“劉明達怎么回事？這徒弟怎么教的！” 宋強不忍直視，怎么感覺自己大舅子比自己還慘呢。 曹德華突然感覺有點委屈了。 宋強老婆還不服輸道：“你嘴上說的什么亂七八糟的，你有能耐給人治好啊！” 許陽本來還想用針灸的，但是想了一想，他又把針灸盒放回去了，他道：“也好，就用藥物治療，其實只要辯證正確，對證治療，見效是非常快的。” 許陽開藥方：“干姜6g，人參6g，制半夏9g，三味共同研細粉，每次各服用1.8g，服用前滴入生姜汁四五滴。” “可可，開方抓藥。”許陽對張可說了這么一句。 張可應了一聲，趕緊去抓藥磨粉了。 許陽繼續對曹德華道：“干姜人參半夏丸呢，是金匱要略里的方子，它是丸劑。但是如果患者嘔吐的厲害呢，就改用散劑，磨成粉，用溫開水沖服，這樣吸收快一些，見效也會更快。” “劑量不用太大，治療妊娠惡阻啊，用藥宜精簡而不滋膩，這樣進藥就不至于嘔吐，不然患者一吃藥就吐出來了，那不是白吃了？” “這方子有半夏這味藥，古人說半夏害胎，但是前人中醫實踐后發現小劑量的半夏不會有太大關系。” “但是一定要記住了，如果曾經有流產過，或者是習慣性流產的，應當慎用半夏，或者避免不用，可以用生姜6g來代替。” 許陽微微吐出一口氣，這些用藥知識不是應該劉明達跟他說的嗎，結果弄來弄去還得自己給他上一次課。 這藥不用煎，很快就好了，章魚二姐服用之后，立馬就舒服，也沒那么惡心了。 中醫開藥，用中藥飲片煎煮的叫湯劑，其他便于攜帶的有丸散膏丹四種。丸劑一般吸收比較慢，但是藥力持久，通常用于治慢性病，不過也有急救的，比如安宮牛黃丸。 散劑就是粉末，這個吸收快見效快。許陽改丸為散，也是見患者嘔逆難受，想快些見效。 很明顯，見效很快。 看見了確實的療效，曹德華終于沒話說了。 療效才是硬道理，他沒治好，許陽治好了，這就是硬道理啊。 曹德華臉色尷尬極了。 曹德華對著許陽點點頭，他認真地看著許陽，沉聲道：“長見識了，不錯，不錯，告辭了。” 張可在柜臺后急了，他們要是走了，這一家子怎么辦？她急忙喊道：“別走啊，你不是說有急事要說嗎？喂……” 許陽也一陣好氣，自己好心教他半天，就這么走了？ 宋強老婆還不肯走呢，她道：“對，我們是有事！” 張可則是眼睛一亮：“好，那個我們要開全體大會了，許陽快來……” 宋強都想捶他老婆了，怎么這么不懂事呢，他拉著他老婆趕緊往外走。 他老婆大叫道：“那事兒還沒說呢！” “說個屁。”宋強強行給他老婆拉了出去。 張可欲哭無淚。 中醫許陽 第四十九章 劉明達怎么教的
曹德華的臉色當時就變得巨難看了。 宋強也一臉悻悻然，別人不知道，他是清楚的，什么劉明達教授的徒弟，簡直是鬼扯！ 人家劉明達教授是大學教授，曹德華不過是上了劉明達教授的課而已，撐死了算人家學生，還非得往自己臉上貼金，說是人家徒弟。 得虧他們這里是個小地方，沒人去求證，不然非得被人給笑話死。 曹德華很想反駁，可是他竟然無法反駁，因為他突然覺得許陽說的好有道理啊。這一刻，他竟然有些豁然開朗的感覺，難怪他用藥無效！ 曹德華咽了咽口水，看著許陽的眼神都變得不一樣了。 其他人看看曹德華，又看看許陽，他們雖然聽不懂，但是感覺好像是許陽說贏了啊。 他贏了這個專家？ 章魚家族幾人紛紛震驚。 小章魚則是興奮不已，都快跳起來了，她就知道許陽一定能贏的。 章魚太后也吃驚地看著許陽…… 張可則是搖了搖頭。 曹德華尷尬的無地自容了。 許陽嘆了一聲，語重心長地說：“行醫啊，尤其是我們中醫，沒有別的診斷方式，望聞問切靠的全是自己，所以一旦我們不仔細了，那就很容易會誤診的。” “中醫治病，就是要靠四診合參，沖開重重迷霧，直達病機，這一切都離不開謹慎二字啊。你要記住啊！” 在系統里的那些年，許陽也帶過不少新醫生，他都是認認真真仔細仔細地教人家。 尤其曹德華還是自己師侄，許陽沒理由不好好教人家啊。 許陽看了看曹德華，見對方臉都憋紅了，他以前說那些年輕醫生的時候，他們也是這樣。 許陽的語氣又轉軟了幾分，他道：“這位患者的病機特別難尋，脈象和舌象都會誤導，尤其是脈象，更是沒有特別典型的寒象。” “若是右關弦，那倒是好判斷了，可她偏偏又是左弦。若是讓我第一次開方，也會很容易弄錯的。不過你既然第一次開涼藥無效，就要考慮到是不是胃寒。” “這位同志，你平時是喜歡喝熱的，還是喜歡喝冷的？”許陽問章魚二姐。 章魚二姐回答：“我……喝熱的多，熱的喝了，肚子里暖暖的，比較舒服。” 許陽點了點頭，其實這也是不是熱證的一個佐證。 曹德華的臉色更難看了。 許陽又問曹德華：“如果首診的時候，不能特別確定，怎么辦？” 曹德華臉色漲紅著，這時候答了也尷尬，不答也尷尬。 好尷尬呀！ 許陽回道：“我們可以先用半夏秫米湯試一下，既然確定了她有痰濁中阻，又有嘔逆，肯定是胃氣上逆。如果服用之后，還是嘔吐，那就基本可以確定是中虛胃寒了。” “為什么呢？因為半夏是可以化痰降濁，和胃降逆的，秫米又可以益陰養胃。可若是中虛胃寒，中氣虛弱，寒阻于胃，陽氣失宣。” “痰濕中阻，寒氣阻于胃，單用半夏化痰降濁是降不下來的。這時候一邊溫中補氣，一邊化痰降濁，陽氣一宣，痰濕自無，氣機就不會亂了，升降有序，嘔吐自停。” “這時候應該用什么藥啊？”許陽又問曹德華。 曹德華這時候都想哭。 許陽微微搖頭道：“應該用干姜人參半夏丸啊。溫中、補氣、降逆，化痰。” 說完之后，許陽還小聲嘀咕一句：“劉明達怎么回事？這徒弟怎么教的！” 宋強不忍直視，怎么感覺自己大舅子比自己還慘呢。 曹德華突然感覺有點委屈了。 宋強老婆還不服輸道：“你嘴上說的什么亂七八糟的，你有能耐給人治好啊！” 許陽本來還想用針灸的，但是想了一想，他又把針灸盒放回去了，他道：“也好，就用藥物治療，其實只要辯證正確，對證治療，見效是非常快的。” 許陽開藥方：“干姜6g，人參6g，制半夏9g，三味共同研細粉，每次各服用1.8g，服用前滴入生姜汁四五滴。” “可可，開方抓藥。”許陽對張可說了這么一句。 張可應了一聲，趕緊去抓藥磨粉了。 許陽繼續對曹德華道：“干姜人參半夏丸呢，是金匱要略里的方子，它是丸劑。但是如果患者嘔吐的厲害呢，就改用散劑，磨成粉，用溫開水沖服，這樣吸收快一些，見效也會更快。” “劑量不用太大，治療妊娠惡阻啊，用藥宜精簡而不滋膩，這樣進藥就不至于嘔吐，不然患者一吃藥就吐出來了，那不是白吃了？” “這方子有半夏這味藥，古人說半夏害胎，但是前人中醫實踐后發現小劑量的半夏不會有太大關系。” “但是一定要記住了，如果曾經有流產過，或者是習慣性流產的，應當慎用半夏，或者避免不用，可以用生姜6g來代替。” 許陽微微吐出一口氣，這些用藥知識不是應該劉明達跟他說的嗎，結果弄來弄去還得自己給他上一次課。 這藥不用煎，很快就好了，章魚二姐服用之后，立馬就舒服，也沒那么惡心了。 中醫開藥，用中藥飲片煎煮的叫湯劑，其他便于攜帶的有丸散膏丹四種。丸劑一般吸收比較慢，但是藥力持久，通常用于治慢性病，不過也有急救的，比如安宮牛黃丸。 散劑就是粉末，這個吸收快見效快。許陽改丸為散，也是見患者嘔逆難受，想快些見效。 很明顯，見效很快。 看見了確實的療效，曹德華終于沒話說了。 療效才是硬道理，他沒治好，許陽治好了，這就是硬道理啊。 曹德華臉色尷尬極了。 曹德華對著許陽點點頭，他認真地看著許陽，沉聲道：“長見識了，不錯，不錯，告辭了。” 張可在柜臺后急了，他們要是走了，這一家子怎么辦？她急忙喊道：“別走啊，你不是說有急事要說嗎？喂……” 許陽也一陣好氣，自己好心教他半天，就這么走了？ 宋強老婆還不肯走呢，她道：“對，我們是有事！” 張可則是眼睛一亮：“好，那個我們要開全體大會了，許陽快來……” 宋強都想捶他老婆了，怎么這么不懂事呢，他拉著他老婆趕緊往外走。 他老婆大叫道：“那事兒還沒說呢！” “說個屁。”宋強強行給他老婆拉了出去。 張可欲哭無淚。 中醫許陽 第四十九章 劉明達怎么教的
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