醫者無眠 1206 不經意的成長
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正中弓韌帶綜合征?技師常年做CT,他是地市級醫院的骨干力量,卻從來沒聽說過這個疾病的名字。
“不是腸系膜缺血?”
“腸系膜缺血一般起病比較急,我最開始也考慮是這種病。”吳冕捋了一把頭上的兔子耳朵,笑瞇瞇的說道,“現在看不是。”
“您說的叫什么來著?”
“正中弓韌帶綜合征。”吳冕點擊打印,和技師說了一聲,帶著片子回去。
技師則念叨著正中弓韌帶綜合征的病名,怎么想怎么覺得這是一種骨科系統的疾病,理論上來講應該和腹痛沒任何關系。
因為吳冕的名頭響亮,這幾天來方艙醫院支援的醫生之間沒少交流,所以ct技師還是記下來這個病名,以及患者的古怪癥狀準備下班問問自家醫院的消化內科主任。
他特意把影像學資料上傳,發送郵件到自己的郵箱里。
等到下班,ct技師迫不及待的回住處。
生活似乎有了一點點盼頭,有一些新鮮感,哪怕只是一個陌生的疾病名稱。
“夏主任,咨詢您一個問題。”技師打通電話,便直接說道。
“小劉啊,你在天河那面還好?”
“還行,最近患者少了很多,比來的時候輕松多了。對了,我在方艙醫院,和吳老師一起工作。”
“吳老師?是哪位?”夏主任也不著急,她更著急知道天河那面的情況。
“吳冕,吳老師。”
這個名字好耳熟,夏主任怔了一下,努力去想到底在哪聽過這個名字。
劉技師知道老主任很少接觸最新的診斷學,所以他直接說道,“就是最新版《診斷學》的副主編。”
“呃……竟然是他?!他怎么在方艙醫院,不應該去定點醫院么?”夏主任驚訝說道。
“具體情況我也不清楚。”劉技師道,“夏主任,今天有個患者吃完飯就惡心、嘔吐,1年瘦了10多斤,你考慮什么病?”
“腫瘤。”夏主任毫不猶豫的說道。
“嘿,我覺得也是,吳老師帶著患者來做腹部增強血管CT。”
“……”夏主任怔了一下,她疑惑的問道,“是腸系膜動脈的問題?”
“不是,吳老師說是正中弓韌帶綜合征。”
電話那面的聲音緘默,過了很久,夏主任才說道,“有片子么?”
“有,我傳給你,夏主任。”劉技師笑道,“這是個什么病啊,我從前從來沒聽說過呢。”
“很罕見的一種疾病,我在魔都進修的老師說他正在搜集相關病例,準備做研究。你把片子發給我,我看一眼。”
“這就發,你別著急。對了夏主任,我聽這個病,感覺像是骨科的毛病。”
“別瞎說,聽到韌帶就想到骨科?闌尾韌帶也是韌帶,和骨科有個毛線的關系。”
“夏主任,你說得對。”劉技師也不以為意,笑呵呵的說道,“你給我講講唄,我可好奇了。”
“正中弓韌帶是連接主動脈裂孔兩側膈腳的纖維韌帶,構成主動脈裂孔的前緣。和膝蓋、跟腱的韌帶不一樣,別理解錯了。”
“肚子里的韌帶還能有毛病呢?”
“腹腔干在腹主動脈上發出位置過高或膈肌腳附著點過低均可使腹腔干受壓,導致腸系膜缺血,從而引起腹痛、體重減輕等等一系列癥狀。”夏主任說道,“我沒遇到過類似的患者,不過回憶從前,隱約有幾個患者能湊的上,但那都是多少年前的事情了。”
“這個病能治么?”劉技師問道。
“我也不知道。”夏主任很實在的說道,“這病到底是輕是重,我都不清楚。你把片子發過來,我讓魔都的老師看一眼就知道了。”
劉技師把片子發過去,等了很久,夏主任那面杳無音訊。
他也知道夏主任不會和自己討論患者病情,但劉技師有點好奇,吃完東西就惡心、腹疼,類似的情況自己似乎也遇到過,只不過大多都診斷為急性胃腸炎或是慢性胃腸炎。
如果……那自己這輩子得誤診了多少患者!
一想到誤診這個詞,劉技師全身寒毛都豎起來。
學藝不精啊,但一個罕見病,還是名字都很少聽說的罕見病,總不能要求所有醫生都知道不是。
有點意思,劉技師眼前全都是那對黃色的大兔子耳朵在晃悠。這個吳老師看起來怪怪的,哪有醫生這么不嚴肅。
不過轉念之間他啞然失笑。
方艙醫院剛開始跳廣場舞的時候,也有很多人說不嚴肅,說這是全國唯一能合法跳舞的地兒。
可事實證明出院的患者一波接一波,那些否定的言論都成了笑話。
那雙萌噠噠的兔子耳朵也像是一個笑話,但一想到吳老師的名字,技師收斂了笑容。
或許吳老師有自己的想法也說不定,劉技師確信一個能看完片子后隨口說出正中弓韌帶綜合征這種罕見病診斷的醫生絕對不會不靠譜。
既然夏主任不交流,那自己查好了。
劉技師開始翻閱資料庫,終于找到些許相關內容。
果然是一種并不常見的疾病,其他檢索都有幾百條訊息,而正中弓韌帶綜合征只有聊聊幾條。
正中弓韌帶綜合征又叫腹腔干壓迫綜合征,是餐后腹痛和體重減輕的罕見原因。
多發人群通常為40至60歲的中年女性。
患者也常被誤診為功能性消化不良。
看到這些信息,劉技師腦海里馬上回憶出來方艙醫院的那名患者的相關信息。
的確,所有都吻合,片子和文獻里說的也差不多。
左右無事,劉技師趴在床上開始研究起很罕見的正中弓韌帶綜合征。越看,劉技師就越覺得不對勁,不說影像資料,患者的主訴以及癥狀來看,自己都遇到過很多類似的患者。
吃完飯就惡心,消瘦,光是附和這兩點的患者就有不少。
雖然不一定所有患者都能診斷正中弓韌帶綜合征,可畢竟多了一種可能性不是。
沒想到來方艙醫院支援,還有這樣的收獲。
他趴在床上仔細研究各種文獻,比晉級學習的時候還要認真。
醫者無眠 1206 不經意的成長