858 人傻膽大
更新時間:2020-12-24 作者:真熊初墨
醫者無眠 858 人傻膽大
“別慌，現在什么情況？！”吳冕一邊快步奔著車走去，一邊大聲嚴厲的問道。 “血壓89/56mmHg，血氧飽和度進行性下降，現在已經85了……心率110次/分，心電……”電話那面的人說道。 前列腺電切術，術后出現血壓下降，血氧飽和度穩不住的情況，至于心電估計那面看不懂。 吳冕微一沉吟，便問道，“術者是誰？” “周院長。” “電話給他。” 上車，吳冕和楚知希都走到駕駛位。 “我來。”吳冕沉聲道。 “哥哥，慢點開。”楚知希也沒爭執，轉身回副駕。 電話那面傳來周院長顫抖的聲音，“吳科長……” “周院長，先別慌，給患者推20mg地塞米松，簡單說手術情況。”吳冕打著火，隨后連接藍牙，手機交給楚知希，扎好安全帶，一腳油門，車速就到了40邁。 雪地，山路，實在沒辦法再快。 吳冕做過飛刀，去外地手術后吃飯的時候聽當地的醫生說過，半夜急診，術者著急去搶救，結果車翻溝里去了，人差點沒死嘍。 欲速則不達，吳冕控制著車速，聆聽手術情況。 吳冕根本沒管患者是誰，不管是誰，此時此刻都只是患者。 電話那面傳來周院長的聲音，他讓護士給20mg地塞米松，隨后說道，“今天王主任做前列腺電切術，術中沒什么事兒，王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鐘，我這面完事，護士說老王開始噴血沫子。” “葡萄糖酸鈣，2g，靜脈注射。”吳冕聽了簡略的病史后馬上說道。 “速尿20mg、嗎啡10mg，靜脈注射。” “給高滲鈉。” “吳科長……啥是高滲鈉？！”周院長急匆匆的問道。 吳冕無語，他皺眉開車，表情嚴峻。 “周院長，10的濃鹽3支，加入500ml鹽水里，每分鐘50滴。”楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情，代替他回答道。 做前列腺電切手術，連電切綜合癥治療用的高滲鈉都不知都，的確不應該。 手術成功率靠碰運氣，在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和，也大概如此。 楚知希沒直接說濃度，而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中，甚至連滴速都說的清清楚楚。 20秒后，周院長小聲問道，“吳科長，楚教授，護士在配藥，還需要什么？” “查體了么。”吳冕道。 “都查什么？” “喊王主任，他有反應么？”吳冕一邊開車一邊問道。 “沒有。” “瞳孔對光反射。” “消失。” “頭眼反射。” “……”電話那面沉默，沒有一點聲音。 吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什么是頭眼反射，很是讓人抓狂，總不能在電話里教他們怎么做不是。 “瞳孔多大？” 吳冕不再問頭眼反射的結果，而是詢問下一個問題。 “瞳孔直徑3mm，兩側……差不多一樣大。” “膝跳反射。” “消失。” “藥都給進去了么？！”吳冕問道。 “給了，給了。” “呼吸機輔助呼吸，我還有20分鐘到。”吳冕道，“要是情況還不好，給心三聯、呼三聯，再給一次腎上腺素，等我到了再說。” 說完，他掛斷電話。 “哥哥，別生氣。” 吳冕深深吸了一口氣，隨后吐出。 “很難不生氣，但一想到是基層醫院，就這樣吧。”吳冕像是和楚知希說話，又像是在安慰自己。 楚知希從前對基層醫院的認知都是來自于歐美的社區醫院，她甚至懷疑那里都是護士處置患者，而不是醫生，水平……真是一言難盡。 國內的醫療也差不多。 還記得從前上學的時候老師問過一個問題，大型三甲醫院和基層醫院的區別。 后來老師舉了兩個例子。 同樣的一個肺炎患者，大型三甲醫院要求早診斷、早治療，避免并發癥，考慮周全，實在不行全院會診，目的是治愈。 而在基層醫院，最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定，但保不齊20分鐘后會出現呼吸困難，還是直接送上級醫院穩妥。 治療的目的不同，手段自然也不一樣。 基層醫院不要求治愈，尤其是重病，只要求醫生能看出來輕重緩急，及時轉診就夠了，再多……那是上級醫院的活。 而周院長今兒的事情，的確有些不妥，做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道，難怪哥哥生氣。 想著，楚知希偷偷看了一眼吳冕。 吳冕似乎已經緩和過來，雖然還板著臉，但額角的靜脈沒有鼓起來。 這就好，這就好，楚知希想到。 “哥哥，是電切綜合癥么？” “估計是。”吳冕道，“周院長也是老醫生了，做前列腺電切手術怎么連并發癥都沒弄懂。” “電切綜合癥還是比較少見，估計他沒見過。” 吳冕沉默。 他知道楚知希是在安慰自己，可這絕對不是理由。 要是自己手下的醫生，真想一腳把他糊到墻上去，吳冕想到。 下了山，車速快起來。 一路50邁，不到60，“風馳電掣”的開到八井子中醫院。 吳冕下車，大步上樓，楚知希小跑跟在后面。 有護士在門口等著，見吳冕來了，她臉上的表情放松了一些，“吳科長，你來了。” “患者怎么樣？”吳冕問道。 “狀態好了一點，吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。”護士說道。 她一邊說著，一邊打開男更衣室的門，“衣服準備好了。” 吳冕沒說話，一臉冷峻的進屋換衣服。 楚知希則和護士去女更衣室。 換好衣服，吳冕戴上一次性無菌帽子，一邊系著口罩帶子，一邊大步往里走。 能聽到呼吸機的滴答滴答聲音，但是沒有報警聲。 吳冕判斷問題不大，只是電切綜合癥，最早給了藥，過了急性期應該沒什么問題。 周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺，竟然連電切綜合癥都不懂。 真是人傻膽大，這么干活竟然不出事，也算是周院長命好。 醫者無眠 858 人傻膽大
“別慌，現在什么情況？！”吳冕一邊快步奔著車走去，一邊大聲嚴厲的問道。 “血壓89/56mmHg，血氧飽和度進行性下降，現在已經85了……心率110次/分，心電……”電話那面的人說道。 前列腺電切術，術后出現血壓下降，血氧飽和度穩不住的情況，至于心電估計那面看不懂。 吳冕微一沉吟，便問道，“術者是誰？” “周院長。” “電話給他。” 上車，吳冕和楚知希都走到駕駛位。 “我來。”吳冕沉聲道。 “哥哥，慢點開。”楚知希也沒爭執，轉身回副駕。 電話那面傳來周院長顫抖的聲音，“吳科長……” “周院長，先別慌，給患者推20mg地塞米松，簡單說手術情況。”吳冕打著火，隨后連接藍牙，手機交給楚知希，扎好安全帶，一腳油門，車速就到了40邁。 雪地，山路，實在沒辦法再快。 吳冕做過飛刀，去外地手術后吃飯的時候聽當地的醫生說過，半夜急診，術者著急去搶救，結果車翻溝里去了，人差點沒死嘍。 欲速則不達，吳冕控制著車速，聆聽手術情況。 吳冕根本沒管患者是誰，不管是誰，此時此刻都只是患者。 電話那面傳來周院長的聲音，他讓護士給20mg地塞米松，隨后說道，“今天王主任做前列腺電切術，術中沒什么事兒，王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鐘，我這面完事，護士說老王開始噴血沫子。” “葡萄糖酸鈣，2g，靜脈注射。”吳冕聽了簡略的病史后馬上說道。 “速尿20mg、嗎啡10mg，靜脈注射。” “給高滲鈉。” “吳科長……啥是高滲鈉？！”周院長急匆匆的問道。 吳冕無語，他皺眉開車，表情嚴峻。 “周院長，10的濃鹽3支，加入500ml鹽水里，每分鐘50滴。”楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情，代替他回答道。 做前列腺電切手術，連電切綜合癥治療用的高滲鈉都不知都，的確不應該。 手術成功率靠碰運氣，在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和，也大概如此。 楚知希沒直接說濃度，而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中，甚至連滴速都說的清清楚楚。 20秒后，周院長小聲問道，“吳科長，楚教授，護士在配藥，還需要什么？” “查體了么。”吳冕道。 “都查什么？” “喊王主任，他有反應么？”吳冕一邊開車一邊問道。 “沒有。” “瞳孔對光反射。” “消失。” “頭眼反射。” “……”電話那面沉默，沒有一點聲音。 吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什么是頭眼反射，很是讓人抓狂，總不能在電話里教他們怎么做不是。 “瞳孔多大？” 吳冕不再問頭眼反射的結果，而是詢問下一個問題。 “瞳孔直徑3mm，兩側……差不多一樣大。” “膝跳反射。” “消失。” “藥都給進去了么？！”吳冕問道。 “給了，給了。” “呼吸機輔助呼吸，我還有20分鐘到。”吳冕道，“要是情況還不好，給心三聯、呼三聯，再給一次腎上腺素，等我到了再說。” 說完，他掛斷電話。 “哥哥，別生氣。” 吳冕深深吸了一口氣，隨后吐出。 “很難不生氣，但一想到是基層醫院，就這樣吧。”吳冕像是和楚知希說話，又像是在安慰自己。 楚知希從前對基層醫院的認知都是來自于歐美的社區醫院，她甚至懷疑那里都是護士處置患者，而不是醫生，水平……真是一言難盡。 國內的醫療也差不多。 還記得從前上學的時候老師問過一個問題，大型三甲醫院和基層醫院的區別。 后來老師舉了兩個例子。 同樣的一個肺炎患者，大型三甲醫院要求早診斷、早治療，避免并發癥，考慮周全，實在不行全院會診，目的是治愈。 而在基層醫院，最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定，但保不齊20分鐘后會出現呼吸困難，還是直接送上級醫院穩妥。 治療的目的不同，手段自然也不一樣。 基層醫院不要求治愈，尤其是重病，只要求醫生能看出來輕重緩急，及時轉診就夠了，再多……那是上級醫院的活。 而周院長今兒的事情，的確有些不妥，做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道，難怪哥哥生氣。 想著，楚知希偷偷看了一眼吳冕。 吳冕似乎已經緩和過來，雖然還板著臉，但額角的靜脈沒有鼓起來。 這就好，這就好，楚知希想到。 “哥哥，是電切綜合癥么？” “估計是。”吳冕道，“周院長也是老醫生了，做前列腺電切手術怎么連并發癥都沒弄懂。” “電切綜合癥還是比較少見，估計他沒見過。” 吳冕沉默。 他知道楚知希是在安慰自己，可這絕對不是理由。 要是自己手下的醫生，真想一腳把他糊到墻上去，吳冕想到。 下了山，車速快起來。 一路50邁，不到60，“風馳電掣”的開到八井子中醫院。 吳冕下車，大步上樓，楚知希小跑跟在后面。 有護士在門口等著，見吳冕來了，她臉上的表情放松了一些，“吳科長，你來了。” “患者怎么樣？”吳冕問道。 “狀態好了一點，吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。”護士說道。 她一邊說著，一邊打開男更衣室的門，“衣服準備好了。” 吳冕沒說話，一臉冷峻的進屋換衣服。 楚知希則和護士去女更衣室。 換好衣服，吳冕戴上一次性無菌帽子，一邊系著口罩帶子，一邊大步往里走。 能聽到呼吸機的滴答滴答聲音，但是沒有報警聲。 吳冕判斷問題不大，只是電切綜合癥，最早給了藥，過了急性期應該沒什么問題。 周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺，竟然連電切綜合癥都不懂。 真是人傻膽大，這么干活竟然不出事，也算是周院長命好。 醫者無眠 858 人傻膽大
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