813 堅持
更新時間:2020-12-15 作者:真熊初墨
醫者無眠 813 堅持
“檢查還沒做呢吧。”吳冕沒有理會韓奎恩的胡言亂語，而是很溫和的問患者情況。 “……”韓奎恩低著頭，跟在吳冕身后。 “在大廳，您做了簡單的查體、也問了病史，我沒說錯吧。”吳冕繼續說道，“韓主任，您說說您的判斷。” “吳……老師，我剛跟他們說，讓患者先去把CT做了。”韓奎恩覺得吳冕這人有點討厭。 自己都服了，表現的也畢恭畢敬，都特么是喝兩口貓尿，熱血上頭這才過來的。 殺人不過頭點地，怎么還不斷明知故問呢。 “呵呵，患者的情況我覺得也很特殊。”吳冕一邊說一邊來到診室，自顧自的坐下，“韓主任，咱們交流一下，就當是做病情分析、討論，別這么拘束。您坐著說，別太客氣。” 韓奎恩心里有些恍惚。 獨自一人坐在診室正式的椅子上，大咧咧和自己說話的這個人簡直太年輕，年輕到耀眼。 如果是……韓奎恩心中想法無數，尤其是那股子不服氣的勁兒再次涌上來。 他本身就是這么個人，什么喝了酒熱血上頭都是借口。 “吳老師，我不認為患者需要做CT。”韓奎恩抬頭，說道。 “哦？你是怎么判斷的？”吳冕也不介意，語氣絲毫未變，就連臉上的笑容都像戴了一張面具，毫無變化。 “我問了病史，也做了查體。”韓奎恩看著吳冕大咧咧獨自坐在“主”位的樣子就心里生氣，他壓抑住心中憤怒，盡量讓言語平淡的說道，“雖然患者腹部疼痛點不在麥氏點，可距離麥氏點很近。” “然后呢？”吳冕問道。 “我認為患者現在應該做B超，排除盆腔、附件的疾病。如果都沒事，診斷闌尾炎是沒問題的。至于CT……”韓奎恩頓了一下，隨后堅定說道，“我不認為有任何必要。” “韓主任，查體首先患者要躺平，盡量保持腹壁柔軟。”吳冕微笑說道，“您再查查，剛才可能有些地兒查不到。” “……”韓奎恩不知道吳冕的意思。 自己說話已經夠直的了，意思表達的很明確，可吳老師就像是沒聽懂一樣。 城府？韓奎恩認為吳冕這種年紀的人根本不會有城府。 難道他說的是真的？還是再吹毛求疵？ “行，那我查一下體，有做的不到位的地兒，還請吳老師多指點。”韓奎恩想也想不懂，干脆直視吳冕雙眸，朗聲說道。 說完，他叫患者家屬扶著患者進來，像之前吳冕查體的時候一樣，頭沖著窗戶躺下，雙腿彎曲豎起，韓奎恩的手按在患者的腹部。 基本查體都差不多，韓奎恩做的也細致，不像是之前患者坐姿簡單摸兩下完事。 但結果是一樣的，肚臍右側偏下的位置壓痛明顯，有輕微反跳痛和肌緊張。 反跳痛和肌緊張證明患者腹腔內的炎癥很重，刺激腹膜，所以身體才會有所反應。 而且這個位置距離盆腔還遠，了不起查個B超排除一下輸卵管的毛病。但韓奎恩認為沒必要，急性闌尾炎是大概率的診斷。 查完體，他心里有了底，不是自己忽略了什么讓吳冕抓住把柄。 “吳老師，查完了。”韓奎恩接下來簡單說了一下查體查到的癥狀，隨后道，“我還是認為抽血化驗、最多再查個B超就可以，沒必要做CT。” 吳冕笑吟吟的看著韓奎恩，問道，“有壓痛、反跳痛、肌緊張就一定是炎癥刺激來的？” 韋大寶在一邊早都聽出來韓奎恩話語中的槍火氣，而且剛剛這句話問的古怪，他記得《診斷學》上有描述反跳痛。 反跳痛是一種臨床體征，在體格檢查時用3～4個手指并攏向深腹部壓迫，然后突然脫離檢查部位，患者感到一種抽痛感，稱為反跳痛。 正常腹部觸診時不引起疼痛，在有感染累及時才引起反跳痛。 這種情況對應的疾病書里面也寫的很清楚——在發生闌尾炎、腹膜炎的患者，腹部觸診可引起反跳痛，但小兒闌尾炎時，反跳痛往往不典型或表達不準確，應加強觀察。 怎么吳科長也玩吃了吐這一招？ “吳老師，您是怎么判斷的？”韓奎恩問道。 “反跳痛、肌緊張的定義我就不說了，您也是從醫二三十年的老醫生。”吳冕說道，“可是您確定真的是反跳痛和肌緊張？” “……”韓奎恩怔了一下。 這特么是開玩笑么？ 難道說眼前這人不是傳說中的那位冕少、不是那位吳老師，而是重名重姓的一個年輕醫生？ “您是協和的吳冕老師？《診斷學》……您是副主編？”韓奎恩試探問道。 “您說的沒錯。”吳冕道，“不用懷疑我的身份，就像是您知道的那樣，沒什么錯。” 韓奎恩皺眉，心想壞了。 這人壓根就特么不講醫德，睜著眼睛說胡話。以韓奎恩的層次，還遠遠接觸不到學閥的層面，他只是一個手術匠而已。 傳說中學閥打壓異己的時候都不擇手段，今兒自己是遇到了吧。 雖然有些害怕，但吳冕的舉動反而激起韓奎恩心里的義憤。 他先回憶了一下剛剛查體的過程，確認患者有壓痛、反跳痛、肌緊張，位置也靠近麥氏點。 站在道理上，真就不怕他能把自己怎么地。 “你們先出去，我和吳老師討論一下病情。”韓奎恩沉聲說道。 韋大寶和楊磊面面相覷，患者家屬和患者也怔怔的看著韓奎恩。 “出去。”韓奎恩沉聲喝到。 見他生氣了，幾人都不敢怠慢，連忙走出診室。韋大寶最后離開，往里看了一眼，順手把門關上。 反正不擔心吳科長吃虧，就韓奎恩這種老骨頭，吳科長一只十個都不成問題。只是不知道關了門，韓奎恩想說什么，還真是好奇啊！ 韋大寶戀戀不舍的回頭看了兩眼。 “吳老師，我再次重申，患者的情況比較確定，最多做個B超就可以，不用做CT。”韓奎恩見們關上，他不再客氣，直接說道。 醫者無眠 813 堅持
“檢查還沒做呢吧。”吳冕沒有理會韓奎恩的胡言亂語，而是很溫和的問患者情況。 “……”韓奎恩低著頭，跟在吳冕身后。 “在大廳，您做了簡單的查體、也問了病史，我沒說錯吧。”吳冕繼續說道，“韓主任，您說說您的判斷。” “吳……老師，我剛跟他們說，讓患者先去把CT做了。”韓奎恩覺得吳冕這人有點討厭。 自己都服了，表現的也畢恭畢敬，都特么是喝兩口貓尿，熱血上頭這才過來的。 殺人不過頭點地，怎么還不斷明知故問呢。 “呵呵，患者的情況我覺得也很特殊。”吳冕一邊說一邊來到診室，自顧自的坐下，“韓主任，咱們交流一下，就當是做病情分析、討論，別這么拘束。您坐著說，別太客氣。” 韓奎恩心里有些恍惚。 獨自一人坐在診室正式的椅子上，大咧咧和自己說話的這個人簡直太年輕，年輕到耀眼。 如果是……韓奎恩心中想法無數，尤其是那股子不服氣的勁兒再次涌上來。 他本身就是這么個人，什么喝了酒熱血上頭都是借口。 “吳老師，我不認為患者需要做CT。”韓奎恩抬頭，說道。 “哦？你是怎么判斷的？”吳冕也不介意，語氣絲毫未變，就連臉上的笑容都像戴了一張面具，毫無變化。 “我問了病史，也做了查體。”韓奎恩看著吳冕大咧咧獨自坐在“主”位的樣子就心里生氣，他壓抑住心中憤怒，盡量讓言語平淡的說道，“雖然患者腹部疼痛點不在麥氏點，可距離麥氏點很近。” “然后呢？”吳冕問道。 “我認為患者現在應該做B超，排除盆腔、附件的疾病。如果都沒事，診斷闌尾炎是沒問題的。至于CT……”韓奎恩頓了一下，隨后堅定說道，“我不認為有任何必要。” “韓主任，查體首先患者要躺平，盡量保持腹壁柔軟。”吳冕微笑說道，“您再查查，剛才可能有些地兒查不到。” “……”韓奎恩不知道吳冕的意思。 自己說話已經夠直的了，意思表達的很明確，可吳老師就像是沒聽懂一樣。 城府？韓奎恩認為吳冕這種年紀的人根本不會有城府。 難道他說的是真的？還是再吹毛求疵？ “行，那我查一下體，有做的不到位的地兒，還請吳老師多指點。”韓奎恩想也想不懂，干脆直視吳冕雙眸，朗聲說道。 說完，他叫患者家屬扶著患者進來，像之前吳冕查體的時候一樣，頭沖著窗戶躺下，雙腿彎曲豎起，韓奎恩的手按在患者的腹部。 基本查體都差不多，韓奎恩做的也細致，不像是之前患者坐姿簡單摸兩下完事。 但結果是一樣的，肚臍右側偏下的位置壓痛明顯，有輕微反跳痛和肌緊張。 反跳痛和肌緊張證明患者腹腔內的炎癥很重，刺激腹膜，所以身體才會有所反應。 而且這個位置距離盆腔還遠，了不起查個B超排除一下輸卵管的毛病。但韓奎恩認為沒必要，急性闌尾炎是大概率的診斷。 查完體，他心里有了底，不是自己忽略了什么讓吳冕抓住把柄。 “吳老師，查完了。”韓奎恩接下來簡單說了一下查體查到的癥狀，隨后道，“我還是認為抽血化驗、最多再查個B超就可以，沒必要做CT。” 吳冕笑吟吟的看著韓奎恩，問道，“有壓痛、反跳痛、肌緊張就一定是炎癥刺激來的？” 韋大寶在一邊早都聽出來韓奎恩話語中的槍火氣，而且剛剛這句話問的古怪，他記得《診斷學》上有描述反跳痛。 反跳痛是一種臨床體征，在體格檢查時用3～4個手指并攏向深腹部壓迫，然后突然脫離檢查部位，患者感到一種抽痛感，稱為反跳痛。 正常腹部觸診時不引起疼痛，在有感染累及時才引起反跳痛。 這種情況對應的疾病書里面也寫的很清楚——在發生闌尾炎、腹膜炎的患者，腹部觸診可引起反跳痛，但小兒闌尾炎時，反跳痛往往不典型或表達不準確，應加強觀察。 怎么吳科長也玩吃了吐這一招？ “吳老師，您是怎么判斷的？”韓奎恩問道。 “反跳痛、肌緊張的定義我就不說了，您也是從醫二三十年的老醫生。”吳冕說道，“可是您確定真的是反跳痛和肌緊張？” “……”韓奎恩怔了一下。 這特么是開玩笑么？ 難道說眼前這人不是傳說中的那位冕少、不是那位吳老師，而是重名重姓的一個年輕醫生？ “您是協和的吳冕老師？《診斷學》……您是副主編？”韓奎恩試探問道。 “您說的沒錯。”吳冕道，“不用懷疑我的身份，就像是您知道的那樣，沒什么錯。” 韓奎恩皺眉，心想壞了。 這人壓根就特么不講醫德，睜著眼睛說胡話。以韓奎恩的層次，還遠遠接觸不到學閥的層面，他只是一個手術匠而已。 傳說中學閥打壓異己的時候都不擇手段，今兒自己是遇到了吧。 雖然有些害怕，但吳冕的舉動反而激起韓奎恩心里的義憤。 他先回憶了一下剛剛查體的過程，確認患者有壓痛、反跳痛、肌緊張，位置也靠近麥氏點。 站在道理上，真就不怕他能把自己怎么地。 “你們先出去，我和吳老師討論一下病情。”韓奎恩沉聲說道。 韋大寶和楊磊面面相覷，患者家屬和患者也怔怔的看著韓奎恩。 “出去。”韓奎恩沉聲喝到。 見他生氣了，幾人都不敢怠慢，連忙走出診室。韋大寶最后離開，往里看了一眼，順手把門關上。 反正不擔心吳科長吃虧，就韓奎恩這種老骨頭，吳科長一只十個都不成問題。只是不知道關了門，韓奎恩想說什么，還真是好奇啊！ 韋大寶戀戀不舍的回頭看了兩眼。 “吳老師，我再次重申，患者的情況比較確定，最多做個B超就可以，不用做CT。”韓奎恩見們關上，他不再客氣，直接說道。 醫者無眠 813 堅持
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