617 因為腳有病,導致腦子不好使
更新時間:2020-11-06 作者:真熊初墨
醫者無眠 617 因為腳有病,導致腦子不好使
“排華法案里不斷的提到礦業，因為因為那時候采礦的利潤豐厚，和現在的芯片一樣。時間過去了一百多年，可是一切都沒有改變。”吳冕說完，收起B超探頭，用紙巾擦拭格爾濱·梅卡托克身上的耦合劑。 “格爾濱·梅卡托克先生的腹腔臟器沒大問題。”吳冕說道，“雖然他的肝臟有脂肪沉積的趨勢，但那并不重要。” “然后呢？” “去做核磁。”吳冕說道，“格爾濱·梅卡托克先生的自身免疫抗體全為陰性，也不是自身免疫性腦炎導致的。 排除這些疾病，如果核磁共振的影像資料上沒有顯示額葉、顳葉萎縮，我們就可以去喝一杯咖啡，等最后一項檢驗結果出來。” 奧文·羅斯柴爾德默默的推著輪椅，跟在吳冕身后。 既然已經選擇來華夏找吳冕就診，最起碼的信任還是有的。哪怕是吳冕一再否定，否定格爾濱·梅卡托克是地精與大腳怪的混合體。 1個小時后，吳冕指著操作間屏幕上的影像說道，“奧文，格爾濱·梅卡托克先生的腦部沒有萎縮的跡象，他的身體狀況可以說是相當不錯。” “嗯？”奧文看著吳冕，等待他接下來要說的話。 “但是核磁影像提示雙側內囊膝、雙側內囊后肢、雙側大腦腳、腦橋和小腦齒狀核處有對稱的異常信號。奧文，我簡單說，影像提示大腦有問題，但不是阿爾茨海默病。” “腳踝關節核磁共振提示雙側跟腱處出現梭形增大。”吳冕說道，“問題出在這里。” “吳，我要是沒有理解錯誤的話，可以這么說么。”奧文·羅斯柴爾德慎重說道，“因為格爾濱·梅卡托克的腳部出了問題，所以導致他的精神狀態異常？” 說這話的時候，奧文心里感覺無比的荒謬。 因為腳有問題，導致腦子不好用……這特么是人話么？ 可是奧文看見吳冕點了點頭，“奧文，你真是一個聰明人，你說的是對的，這就是我的意思。” “……”奧文沉默。 “基因檢測的速度很慢，我們還有幾個小時的時間。”吳冕說道，“我懷疑格爾濱·梅卡托克先生得了一種很罕見的基因遺傳類的疾病——腦腱黃瘤病。” “腦腱黃瘤病？！”奧文不明白這是一種什么疾病，很陌生，從來沒有聽說過。 “根據名字，就能知道是什么疾病。腦腱，就是大腦和肌腱的意思。” 奧文·羅斯柴爾德很難把這兩樣器官聯系起來。 “這一種罕見的脂代謝障礙疾病。一般來講是為隱性遺傳，特征是進行性共濟失調、癡呆、白內障和腱黃瘤。” “通常由CYP27A1基因突變引起，世界范圍內發病率為百萬分之一，不同地區發病率不同，我們國內報道較少。” “你確定？”奧文·羅斯柴爾德問道。 “不確定，當然不確定，現在還只是一個猜測。”吳冕說道，“我們在等基因檢測的結果。” “真的只是病？為什么大腦和腳能聯系起來？”奧文問道。 “腦腱黃瘤病的患者無法將膽固醇轉化為膽汁酸，膽固醇的另一個代謝產物——膽甾烷醇就會變多，蓄積在體內。另一方面，膽汁酸的不足，負反饋導致膽固醇生成過多。” “吳，我知道這能解釋該死的膽固醇為什么升高。”奧文說道，“可這完全不能解釋神經系統的改變，你是在開玩笑么？這個笑話一點都不好笑。” “奧文，腦腱黃瘤病到底是如何造成神經毒性，損壞神經系統的，目前還沒有確定的結論。但有人提出假設，認為大量的膽固醇和膽甾烷醇會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統受損。”吳冕說道。 “或許這么解釋你并不滿意，我們還是等等吧。”吳冕見奧文沉默，便繼續說道，“如果基因檢測結果證實了我的猜測，即便你再不愿意相信，也只能接受這個診斷。” “我能相信你么？”奧文·羅斯柴爾德謹慎的看著吳冕，一字一句的問道。 “你不需要相信我，一切都以客觀檢查為主。”吳冕說道，“資料還差最后一塊拼圖就已經完善，你可以把所有檢查發送給全球任何一家醫院的醫生進行會診。” “吳，我相信你的判斷。”奧文聲音低沉，聽起來有些遙遠，好像是在墻壁里發出的聲音。 “奧文，這是科學。”吳冕說道，“格爾濱·梅卡托克先生的體征也證明了這一點。70的患者都會出現肌腱黃瘤，神經系統癥狀出現較晚，表現多樣，包括癡呆、行為異常、共濟失調、錐體束征、癲癇、脊髓病變和周圍神經病等。” 奧文·羅斯柴爾德沉默。 吳冕也不再說什么，把影像資料上傳，關閉機器，和奧文離開核磁室，去等最后的檢驗結果。 不出意外，檢驗回報印證了吳冕的猜測——格爾濱·梅卡托克的CYP27A1基因突變。 “奧文，所有的資料我發送到你的郵箱里。”吳冕坐在檢驗臺前，很認真的說道，“我遺憾的和你說，格爾濱·梅卡托克先生的診斷很明確，是腦腱黃瘤病。按照你的敘述，當時在哈佛的時候，醫生想要明確診斷，可是你和梅卡托克……” 吳冕說著，嘆了口氣。 “吳，要怎么治療？” “試試看吧，一般來講越早治療，效果越好。”吳冕說道，“給格爾濱·梅卡托克先生鵝去氧膽酸進行中和治療，具體效果要看他身體的敏感程度。不過我綜合各種資料來判斷，感覺應該沒有什么問題。” “能清醒？”奧文有了新的希望。 如果格爾濱·梅卡托克要是能醒的話，那可是天大的好事。 “概率上來講，有85的可能性。”吳冕點頭說道，“腦腱黃瘤病是一個進行性疾病，但并不致命，即使不治療，也可能活到五六十歲。但早發現早治療更有利于控制神經系統癥狀，也更容易恢復。” 說著，吳冕頓了一下。 “沒事，你有錢，只要有錢，就能解決！” 醫者無眠 617 因為腳有病,導致腦子不好使
“排華法案里不斷的提到礦業，因為因為那時候采礦的利潤豐厚，和現在的芯片一樣。時間過去了一百多年，可是一切都沒有改變。”吳冕說完，收起B超探頭，用紙巾擦拭格爾濱·梅卡托克身上的耦合劑。 “格爾濱·梅卡托克先生的腹腔臟器沒大問題。”吳冕說道，“雖然他的肝臟有脂肪沉積的趨勢，但那并不重要。” “然后呢？” “去做核磁。”吳冕說道，“格爾濱·梅卡托克先生的自身免疫抗體全為陰性，也不是自身免疫性腦炎導致的。 排除這些疾病，如果核磁共振的影像資料上沒有顯示額葉、顳葉萎縮，我們就可以去喝一杯咖啡，等最后一項檢驗結果出來。” 奧文·羅斯柴爾德默默的推著輪椅，跟在吳冕身后。 既然已經選擇來華夏找吳冕就診，最起碼的信任還是有的。哪怕是吳冕一再否定，否定格爾濱·梅卡托克是地精與大腳怪的混合體。 1個小時后，吳冕指著操作間屏幕上的影像說道，“奧文，格爾濱·梅卡托克先生的腦部沒有萎縮的跡象，他的身體狀況可以說是相當不錯。” “嗯？”奧文看著吳冕，等待他接下來要說的話。 “但是核磁影像提示雙側內囊膝、雙側內囊后肢、雙側大腦腳、腦橋和小腦齒狀核處有對稱的異常信號。奧文，我簡單說，影像提示大腦有問題，但不是阿爾茨海默病。” “腳踝關節核磁共振提示雙側跟腱處出現梭形增大。”吳冕說道，“問題出在這里。” “吳，我要是沒有理解錯誤的話，可以這么說么。”奧文·羅斯柴爾德慎重說道，“因為格爾濱·梅卡托克的腳部出了問題，所以導致他的精神狀態異常？” 說這話的時候，奧文心里感覺無比的荒謬。 因為腳有問題，導致腦子不好用……這特么是人話么？ 可是奧文看見吳冕點了點頭，“奧文，你真是一個聰明人，你說的是對的，這就是我的意思。” “……”奧文沉默。 “基因檢測的速度很慢，我們還有幾個小時的時間。”吳冕說道，“我懷疑格爾濱·梅卡托克先生得了一種很罕見的基因遺傳類的疾病——腦腱黃瘤病。” “腦腱黃瘤病？！”奧文不明白這是一種什么疾病，很陌生，從來沒有聽說過。 “根據名字，就能知道是什么疾病。腦腱，就是大腦和肌腱的意思。” 奧文·羅斯柴爾德很難把這兩樣器官聯系起來。 “這一種罕見的脂代謝障礙疾病。一般來講是為隱性遺傳，特征是進行性共濟失調、癡呆、白內障和腱黃瘤。” “通常由CYP27A1基因突變引起，世界范圍內發病率為百萬分之一，不同地區發病率不同，我們國內報道較少。” “你確定？”奧文·羅斯柴爾德問道。 “不確定，當然不確定，現在還只是一個猜測。”吳冕說道，“我們在等基因檢測的結果。” “真的只是病？為什么大腦和腳能聯系起來？”奧文問道。 “腦腱黃瘤病的患者無法將膽固醇轉化為膽汁酸，膽固醇的另一個代謝產物——膽甾烷醇就會變多，蓄積在體內。另一方面，膽汁酸的不足，負反饋導致膽固醇生成過多。” “吳，我知道這能解釋該死的膽固醇為什么升高。”奧文說道，“可這完全不能解釋神經系統的改變，你是在開玩笑么？這個笑話一點都不好笑。” “奧文，腦腱黃瘤病到底是如何造成神經毒性，損壞神經系統的，目前還沒有確定的結論。但有人提出假設，認為大量的膽固醇和膽甾烷醇會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統受損。”吳冕說道。 “或許這么解釋你并不滿意，我們還是等等吧。”吳冕見奧文沉默，便繼續說道，“如果基因檢測結果證實了我的猜測，即便你再不愿意相信，也只能接受這個診斷。” “我能相信你么？”奧文·羅斯柴爾德謹慎的看著吳冕，一字一句的問道。 “你不需要相信我，一切都以客觀檢查為主。”吳冕說道，“資料還差最后一塊拼圖就已經完善，你可以把所有檢查發送給全球任何一家醫院的醫生進行會診。” “吳，我相信你的判斷。”奧文聲音低沉，聽起來有些遙遠，好像是在墻壁里發出的聲音。 “奧文，這是科學。”吳冕說道，“格爾濱·梅卡托克先生的體征也證明了這一點。70的患者都會出現肌腱黃瘤，神經系統癥狀出現較晚，表現多樣，包括癡呆、行為異常、共濟失調、錐體束征、癲癇、脊髓病變和周圍神經病等。” 奧文·羅斯柴爾德沉默。 吳冕也不再說什么，把影像資料上傳，關閉機器，和奧文離開核磁室，去等最后的檢驗結果。 不出意外，檢驗回報印證了吳冕的猜測——格爾濱·梅卡托克的CYP27A1基因突變。 “奧文，所有的資料我發送到你的郵箱里。”吳冕坐在檢驗臺前，很認真的說道，“我遺憾的和你說，格爾濱·梅卡托克先生的診斷很明確，是腦腱黃瘤病。按照你的敘述，當時在哈佛的時候，醫生想要明確診斷，可是你和梅卡托克……” 吳冕說著，嘆了口氣。 “吳，要怎么治療？” “試試看吧，一般來講越早治療，效果越好。”吳冕說道，“給格爾濱·梅卡托克先生鵝去氧膽酸進行中和治療，具體效果要看他身體的敏感程度。不過我綜合各種資料來判斷，感覺應該沒有什么問題。” “能清醒？”奧文有了新的希望。 如果格爾濱·梅卡托克要是能醒的話，那可是天大的好事。 “概率上來講，有85的可能性。”吳冕點頭說道，“腦腱黃瘤病是一個進行性疾病，但并不致命，即使不治療，也可能活到五六十歲。但早發現早治療更有利于控制神經系統癥狀，也更容易恢復。” 說著，吳冕頓了一下。 “沒事，你有錢，只要有錢，就能解決！” 醫者無眠 617 因為腳有病,導致腦子不好使
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