589 萬場老司機也翻車
更新時間:2020-10-31 作者:真熊初墨
醫者無眠 589 萬場老司機也翻車
“錢主任，喊你的人去氣管插管，我聯系吳老師。”張子默一邊撥打手機，一邊沉聲說道。 急診急救中，冷靜是一種相當寶貴的品質。 可能臨床老醫生的水平都差不多，但要面對一條鮮活的人命、紛亂復雜的實際情況，能冷靜分析，甚至冷漠、冷酷的面對，在錯綜復雜的病情中找到解決的辦法，這就是個人素質。 “吳老師！” 電話接通，那面談笑風生迎面而來，似乎吳老師也在應酬。 “嗯？出事兒了？別慌。”吳冕溫和的聲音似乎帶著某種魔力，仿佛甘露一般，讓焦躁的情緒平穩了許多。 “吳老師，一個朋友做星狀神經節阻滯麻醉，說患者血氧飽和度下降、雙側瞳孔散大。我和老錢沒接觸過這方面事情，您……” “拉個群，視頻。”吳冕沉聲說道，“讓那面別慌，抓緊時間先做氣管插管，有呼吸機用呼吸機，沒有就用球囊。” 張子默點了點頭，完全沒意識到吳冕吳老師這時候肯本看不見自己的動作。 “沒事，讓他別慌。”吳冕聲音依舊沉穩，如石、如山一般。 掛斷電話，張子默馬上開始建群。 他這個歲數，對建群操作根本不熟練，平時有什么“難”的手機操作都是找手下年輕醫生來處理。 而此時涉及到急診急救，張子默越忙越亂，越亂越忙，手指有些不聽使喚。 “服務生！”張子默只耽誤了6.2秒，便認慫放棄自己建群的操作，高聲喊服務生。 在服務生的幫助下，一個4個人的小群建起來，視頻邀請，吳冕秒接，第一時間出現在屏幕上。 “患者情況！”吳冕出現的第一時間便說道。 “彭鵬還沒接……”張子默無奈，馬上讓錢主任給彭鵬打電話。 10.8″后，彭鵬接起視頻。 “彭主任？您手別抖，穩著點。我看一眼心電監護，撿重點的說說患者情況。”吳冕的聲音傳來。 視頻中，一個金發碧眼的外國人湊到吳冕的身旁，跟著一起看。 “患者，女，48歲，身高165 cm，體重58.5kg。因頸部疼痛伴左側肩胛區、左上肢疼痛、麻木1月于……” “停！撿重點的說，另外，不能等了，抓緊時間氣管插管。” “……”彭鵬怔了一下，手機視頻屏幕向下，“我們沒備氣管插管……” “吳老師，彭鵬，我的人很快就到！”錢主任馬上說道。 “嗯，人到了之后氣管插管，球囊輔助呼吸，人直接拉到icu，用呼吸機輔助呼吸。”吳冕說道。 “好。” “彭主任，繼續匯報病史，簡單點。”吳冕的聲音略有些冷厲。 “主任，患者肌張力消失……”視頻對面傳來另外一位醫生的聲音，像是鬼哭一樣，聲音變調，怕是他自己都聽不出來是自己的聲。 “彭主任，面罩有沒有？！”吳冕的聲音冷了無數分，坐在他身邊的奧文·羅斯柴爾德仿佛感覺吳冕的臉上像是從前一樣，出現了一副墨鏡。 潔白如玉的手指似乎也戴上了黑色小羊皮手套，整個人都凜冽了幾分。 “沒有……” “手穩著點！”吳冕冷聲說道，“準備口對口人工呼吸，錢主任，讓你的人跑著去找東西，快！” 彭鵬腦海一片空白。 他是星狀神經節麻醉的萬場老司機，從來不出事。可不出事是不出事，一旦出事就是就是要死人的大事。 醫院里有句話——不出事是因為做的少，等手術做多了，肯定各種事情都會出現。 從前彭鵬認為自己憑借著自己的技術水平已經破解了這個魔咒，萬場老司機，這是一個令人尊敬的稱號。 可是！ 沒有意外，你好我好大家好；一旦出事，就特么是大事！ 彭鵬也不是沒見過搶救、沒見過死人。 他這個年紀的麻醉師什么場面沒見過？ 可這是星狀神經節阻滯麻醉，一個局麻鎮痛而已！ 當年彭鵬也是因為急診急救太熬人，腎上腺素和多巴胺分泌的太多，精神疲憊、身體透支的厲害所以選擇了“沒有風險”的星狀神經節麻醉。 這么多年做下來，收益患者無數，彭鵬一直小心謹慎，倒也沒出過什么問題。 膽大心細，技術水平過硬，讓彭鵬安安穩穩到今天。可現在一旦出事，彭鵬直接傻了眼。 并發癥都有什么來著？在彭鵬的世界里，只有他自己存在，剩下的都是一片空白。 他努力去想可能出現的各種并發癥，以及相應的處理。可是腦海中什么都沒有，一瞬間他似乎回到了嬰兒狀態，手腳冰冷，一動都不能動。 甚至， 連彭鵬的呼吸都在這一瞬間停止，和躺在病床上的患者一樣。 “現場還有誰在，拿手機，我要看患者情況。”吳冕冷厲的聲音像是暴風雪一般順著手機席卷過來。 一名護士接過手機，對準對面的監護儀。 監護儀上顯示：脈搏58次/分，血壓100/53mmhg，脈搏血氧飽和度64。 一名穿著隔離外套的、戴著鞋套的醫生手里拎著急救箱跑了進來。 看到這種情況，不用誰說什么，醫生立即進行氣管插管，球囊輔助呼吸。 隨著球囊里的空氣被壓力壓入氣道、肺臟，有了新鮮的氧氣參加血氧交換，患者的血氧飽和度迅速提升。 “查體，看看瞳孔。” 視頻里，吳冕沉聲說道。 彭鵬已經麻木，哪怕是吳冕在說話，他也沒反應過來。 icu來參加搶救的醫生機靈，自家錢主任打電話，視頻指揮搶救的卻不是主任，說話透著不容置疑的勁兒，那還能是誰。主任沒有指示，他就按照視頻里的聲音開始行動起來。 抓緊時間查體，icu 的醫生手里拿著小手電在患者瞳孔上來回移動，仔細觀察雙側瞳孔，判斷病情進展。 雖然患者血氧飽和度上來了，可是她的雙側瞳孔還處于散大狀態，情況依舊不容樂觀。 雖然生命體征搶救回來，但現在還不能判斷患者腦部是不是已經乏氧、死亡。要是那樣的話，可就操蛋了。 醫者無眠 589 萬場老司機也翻車
“錢主任，喊你的人去氣管插管，我聯系吳老師。”張子默一邊撥打手機，一邊沉聲說道。 急診急救中，冷靜是一種相當寶貴的品質。 可能臨床老醫生的水平都差不多，但要面對一條鮮活的人命、紛亂復雜的實際情況，能冷靜分析，甚至冷漠、冷酷的面對，在錯綜復雜的病情中找到解決的辦法，這就是個人素質。 “吳老師！” 電話接通，那面談笑風生迎面而來，似乎吳老師也在應酬。 “嗯？出事兒了？別慌。”吳冕溫和的聲音似乎帶著某種魔力，仿佛甘露一般，讓焦躁的情緒平穩了許多。 “吳老師，一個朋友做星狀神經節阻滯麻醉，說患者血氧飽和度下降、雙側瞳孔散大。我和老錢沒接觸過這方面事情，您……” “拉個群，視頻。”吳冕沉聲說道，“讓那面別慌，抓緊時間先做氣管插管，有呼吸機用呼吸機，沒有就用球囊。” 張子默點了點頭，完全沒意識到吳冕吳老師這時候肯本看不見自己的動作。 “沒事，讓他別慌。”吳冕聲音依舊沉穩，如石、如山一般。 掛斷電話，張子默馬上開始建群。 他這個歲數，對建群操作根本不熟練，平時有什么“難”的手機操作都是找手下年輕醫生來處理。 而此時涉及到急診急救，張子默越忙越亂，越亂越忙，手指有些不聽使喚。 “服務生！”張子默只耽誤了6.2秒，便認慫放棄自己建群的操作，高聲喊服務生。 在服務生的幫助下，一個4個人的小群建起來，視頻邀請，吳冕秒接，第一時間出現在屏幕上。 “患者情況！”吳冕出現的第一時間便說道。 “彭鵬還沒接……”張子默無奈，馬上讓錢主任給彭鵬打電話。 10.8″后，彭鵬接起視頻。 “彭主任？您手別抖，穩著點。我看一眼心電監護，撿重點的說說患者情況。”吳冕的聲音傳來。 視頻中，一個金發碧眼的外國人湊到吳冕的身旁，跟著一起看。 “患者，女，48歲，身高165 cm，體重58.5kg。因頸部疼痛伴左側肩胛區、左上肢疼痛、麻木1月于……” “停！撿重點的說，另外，不能等了，抓緊時間氣管插管。” “……”彭鵬怔了一下，手機視頻屏幕向下，“我們沒備氣管插管……” “吳老師，彭鵬，我的人很快就到！”錢主任馬上說道。 “嗯，人到了之后氣管插管，球囊輔助呼吸，人直接拉到icu，用呼吸機輔助呼吸。”吳冕說道。 “好。” “彭主任，繼續匯報病史，簡單點。”吳冕的聲音略有些冷厲。 “主任，患者肌張力消失……”視頻對面傳來另外一位醫生的聲音，像是鬼哭一樣，聲音變調，怕是他自己都聽不出來是自己的聲。 “彭主任，面罩有沒有？！”吳冕的聲音冷了無數分，坐在他身邊的奧文·羅斯柴爾德仿佛感覺吳冕的臉上像是從前一樣，出現了一副墨鏡。 潔白如玉的手指似乎也戴上了黑色小羊皮手套，整個人都凜冽了幾分。 “沒有……” “手穩著點！”吳冕冷聲說道，“準備口對口人工呼吸，錢主任，讓你的人跑著去找東西，快！” 彭鵬腦海一片空白。 他是星狀神經節麻醉的萬場老司機，從來不出事。可不出事是不出事，一旦出事就是就是要死人的大事。 醫院里有句話——不出事是因為做的少，等手術做多了，肯定各種事情都會出現。 從前彭鵬認為自己憑借著自己的技術水平已經破解了這個魔咒，萬場老司機，這是一個令人尊敬的稱號。 可是！ 沒有意外，你好我好大家好；一旦出事，就特么是大事！ 彭鵬也不是沒見過搶救、沒見過死人。 他這個年紀的麻醉師什么場面沒見過？ 可這是星狀神經節阻滯麻醉，一個局麻鎮痛而已！ 當年彭鵬也是因為急診急救太熬人，腎上腺素和多巴胺分泌的太多，精神疲憊、身體透支的厲害所以選擇了“沒有風險”的星狀神經節麻醉。 這么多年做下來，收益患者無數，彭鵬一直小心謹慎，倒也沒出過什么問題。 膽大心細，技術水平過硬，讓彭鵬安安穩穩到今天。可現在一旦出事，彭鵬直接傻了眼。 并發癥都有什么來著？在彭鵬的世界里，只有他自己存在，剩下的都是一片空白。 他努力去想可能出現的各種并發癥，以及相應的處理。可是腦海中什么都沒有，一瞬間他似乎回到了嬰兒狀態，手腳冰冷，一動都不能動。 甚至， 連彭鵬的呼吸都在這一瞬間停止，和躺在病床上的患者一樣。 “現場還有誰在，拿手機，我要看患者情況。”吳冕冷厲的聲音像是暴風雪一般順著手機席卷過來。 一名護士接過手機，對準對面的監護儀。 監護儀上顯示：脈搏58次/分，血壓100/53mmhg，脈搏血氧飽和度64。 一名穿著隔離外套的、戴著鞋套的醫生手里拎著急救箱跑了進來。 看到這種情況，不用誰說什么，醫生立即進行氣管插管，球囊輔助呼吸。 隨著球囊里的空氣被壓力壓入氣道、肺臟，有了新鮮的氧氣參加血氧交換，患者的血氧飽和度迅速提升。 “查體，看看瞳孔。” 視頻里，吳冕沉聲說道。 彭鵬已經麻木，哪怕是吳冕在說話，他也沒反應過來。 icu來參加搶救的醫生機靈，自家錢主任打電話，視頻指揮搶救的卻不是主任，說話透著不容置疑的勁兒，那還能是誰。主任沒有指示，他就按照視頻里的聲音開始行動起來。 抓緊時間查體，icu 的醫生手里拿著小手電在患者瞳孔上來回移動，仔細觀察雙側瞳孔，判斷病情進展。 雖然患者血氧飽和度上來了，可是她的雙側瞳孔還處于散大狀態，情況依舊不容樂觀。 雖然生命體征搶救回來，但現在還不能判斷患者腦部是不是已經乏氧、死亡。要是那樣的話，可就操蛋了。 醫者無眠 589 萬場老司機也翻車
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