335 之所以會出現錯覺
更新時間:2020-09-05 作者:真熊初墨
醫者無眠 335 之所以會出現錯覺
“首先，內鏡下圖像不理想，應該是鏡頭和目標太近了。鏡頭幾乎貼到RT，原因是鏡子拉的太狠，太貼RT，然后RT就跑到右邊去，這里你向前推一下鏡子可能會好一些。”吳冕清朗的聲音從電話里傳出來。 “第二，困難主要是反復滑脫鏡子。 但是細究過程，在前期插管切開擴張時并沒有發生滑脫現象，掉鏡子發生在手術后半程，這與手術時間長有顯著關系。所以本次操作盡可能縮短時間，在保證安全的前提下先把通道盡可能做順暢。” “把柱狀氣囊擴大到12mm后，進網籃造影從下往上取石，注重了推鏡UP的細節動作，透視可見標準的倒“七”字形。這么做，您會發現鏡身很穩。” “然后把網藍送至肝總管，加壓注水，瀑布式沖洗膽管。” “這時候就可以開始激光碎石。做激光碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，同時都要看；做超大結石，是先用激光碎石，化整為零，按傳統辦法進去碎石取石。” “梁主任，我說的您都記下來了么？”吳冕問道。 “吳老師，我記下來了。”梁主任連忙說道，“這么做就可以么？還有沒有其他問題。” “先按照我說的做，要是有問題，我馬上趕回去。”吳冕很肯定的說道。 梁主任有些猶豫，但吳老師的話都說成這樣了，自己還能怎么辦。 “梁主任，我把剛剛說的話用語音再給你發一遍。”吳冕說道，“要是不行，抓緊時間告訴我，不用客氣。薛院長，車停一下，要是那面不行咱們掉頭回去。” 后半句話，是吳冕和薛春和說的。 “謝謝，謝謝。”梁主任心里由內而外的感激吳冕吳老師。 他想的簡直太細了，生怕自己逞強，有些細節沒有記住，要再說一遍。而且連救臺的可能都做了準備，以免自己著急。 梁主任還真就擔心這一點，不過吳冕這么說完，他放心多了。 很快，一條條語音發送過來，梁主任開始按照吳冕說的進行操作。 最開始鏡子拉的有點狠么？那就試著輕一點。往里一推，一送，SpyGlass的鏡頭果然比上次操作要穩定許多。 這次梁主任按照吳冕的手法，注重了推鏡UP的細節動作，透視可見標準的倒“七”字形。 SpyGlass鏡頭沒有再次出現“滑”的感覺，而是穩穩的出現在膽道里。 在送入鏡頭的瞬間，梁主任仿佛感覺到那種莫名的手感再次回到自己身上。很神奇，根本說不清楚，但梁主任偏偏覺得這是事實。 一瞬間，身上的鉛衣都沒那么沉了，梁主任精神大振！ 做激光碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，吳老師說這句話的時候語氣加重，肯定是相當重要的。 梁主任進Spyglass看一下，注水沖洗看見結石，隨后兼顧母鏡與子鏡，用雙頻激光U100碎石。 雙頻激光U100碎石，其優點是對膽管壁沒有損傷，但要在直視下碎石才安全。所以吳老師反復強調要母鏡、子鏡對準結石，相當于瞄準后再扣動扳機。 這里是最應該謹慎的地方，梁主任心里明白。 激光準確命中，本來梁主任是想多點位碎石，結果因為結石太大，非但沒碎，反而直接打出一個“隧道”出來。 雖然還是有波折，但梁主任知道吳老師說的是對的。現在已經初步完成，只是把這顆巨大結石打碎，要費點時間而已。 一次又一次，經過3次激光碎石，梁主任終于把小石頭都給取出來。 梁主任再進鏡子進去看一下——從左右肝管至末端已經沒有成型的結石，附壁的碎渣完全可以自行排掉。 現在患者的膽汁引流非常好，直視下已確定無殘留結石，完全沒有必要再去用球囊拖拽造影看，放根鼻膽管就結束了手術。 李教授直到最后都沒反應過來，他雖然聽的很清楚，但許多細節以他的水平根本意識不到。他只是感覺很神奇，吳老師一段語音的指導，梁主任就把手術給拿下來了。 脫掉鉛衣，梁主任根本沒有半點疲倦，他直接把電話打給護士長。 “護士長，手術室的監控視頻，找誰調閱？”梁主任問道。 手術室里的醫生和護士都怔了下，主任要調視頻監控干什么？難道手術室丟東西了？還是說他發現了什么？ “主任，要找保衛處。” “我去找。”梁主任掛斷電話，看了一眼患者的心電監護，確定沒什么問題，便急匆匆的跑去保衛處。 梁主任從來沒想到有朝一日自己要去保衛處調視頻監控，可這是唯一能證明自己心里猜測的辦法。 第一個慢性胰腺炎的患者檢查、手術之所以做的那么順利，甚至給自己一種技術飛躍的錯覺，是因為有吳老師在。 這個想法縈繞在梁主任的心頭，卻又百思不得其解。吳老師只是代替了護士的位置，幫著自己扶鏡子，他到底做了什么，才讓手術這么順利？ 來到保衛處，孫處長已經在等他。 “梁主任，什么事兒這么著急？你們丟什么器械了？還是丟了什么麻醉藥品。”孫處長問道。 一般來講，臨床找保衛處調去監控視頻，只有這么兩個可能。再有一種是出現醫療糾紛，要來取證。 可是取證一般都是醫務處負責，基本沒有臨床主任親自出面的。 看梁主任一臉急吼吼的表情，孫處長心里疑惑，難道說他是在手術室里偷情，被拍下來了？ 這事兒偶爾有發生，很多年前有一段視頻被放到網上，引起軒然大波。 梁主任看起來濃眉大眼、老實憨厚，還干這事兒呢？孫處長臉上浮現出來男人都懂的微笑。 不過梁主任心里著急，沒注意到孫處長的微表情與動作，來到監控室，說道，“孫處長，我要看ERCP室中午11點30分到13點的監控畫面。” “嗯，好的。”孫處長說道，“梁主任，我在這兒方便么？要不要我回避一下？” 醫者無眠 335 之所以會出現錯覺
“首先，內鏡下圖像不理想，應該是鏡頭和目標太近了。鏡頭幾乎貼到RT，原因是鏡子拉的太狠，太貼RT，然后RT就跑到右邊去，這里你向前推一下鏡子可能會好一些。”吳冕清朗的聲音從電話里傳出來。 “第二，困難主要是反復滑脫鏡子。 但是細究過程，在前期插管切開擴張時并沒有發生滑脫現象，掉鏡子發生在手術后半程，這與手術時間長有顯著關系。所以本次操作盡可能縮短時間，在保證安全的前提下先把通道盡可能做順暢。” “把柱狀氣囊擴大到12mm后，進網籃造影從下往上取石，注重了推鏡UP的細節動作，透視可見標準的倒“七”字形。這么做，您會發現鏡身很穩。” “然后把網藍送至肝總管，加壓注水，瀑布式沖洗膽管。” “這時候就可以開始激光碎石。做激光碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，同時都要看；做超大結石，是先用激光碎石，化整為零，按傳統辦法進去碎石取石。” “梁主任，我說的您都記下來了么？”吳冕問道。 “吳老師，我記下來了。”梁主任連忙說道，“這么做就可以么？還有沒有其他問題。” “先按照我說的做，要是有問題，我馬上趕回去。”吳冕很肯定的說道。 梁主任有些猶豫，但吳老師的話都說成這樣了，自己還能怎么辦。 “梁主任，我把剛剛說的話用語音再給你發一遍。”吳冕說道，“要是不行，抓緊時間告訴我，不用客氣。薛院長，車停一下，要是那面不行咱們掉頭回去。” 后半句話，是吳冕和薛春和說的。 “謝謝，謝謝。”梁主任心里由內而外的感激吳冕吳老師。 他想的簡直太細了，生怕自己逞強，有些細節沒有記住，要再說一遍。而且連救臺的可能都做了準備，以免自己著急。 梁主任還真就擔心這一點，不過吳冕這么說完，他放心多了。 很快，一條條語音發送過來，梁主任開始按照吳冕說的進行操作。 最開始鏡子拉的有點狠么？那就試著輕一點。往里一推，一送，SpyGlass的鏡頭果然比上次操作要穩定許多。 這次梁主任按照吳冕的手法，注重了推鏡UP的細節動作，透視可見標準的倒“七”字形。 SpyGlass鏡頭沒有再次出現“滑”的感覺，而是穩穩的出現在膽道里。 在送入鏡頭的瞬間，梁主任仿佛感覺到那種莫名的手感再次回到自己身上。很神奇，根本說不清楚，但梁主任偏偏覺得這是事實。 一瞬間，身上的鉛衣都沒那么沉了，梁主任精神大振！ 做激光碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，吳老師說這句話的時候語氣加重，肯定是相當重要的。 梁主任進Spyglass看一下，注水沖洗看見結石，隨后兼顧母鏡與子鏡，用雙頻激光U100碎石。 雙頻激光U100碎石，其優點是對膽管壁沒有損傷，但要在直視下碎石才安全。所以吳老師反復強調要母鏡、子鏡對準結石，相當于瞄準后再扣動扳機。 這里是最應該謹慎的地方，梁主任心里明白。 激光準確命中，本來梁主任是想多點位碎石，結果因為結石太大，非但沒碎，反而直接打出一個“隧道”出來。 雖然還是有波折，但梁主任知道吳老師說的是對的。現在已經初步完成，只是把這顆巨大結石打碎，要費點時間而已。 一次又一次，經過3次激光碎石，梁主任終于把小石頭都給取出來。 梁主任再進鏡子進去看一下——從左右肝管至末端已經沒有成型的結石，附壁的碎渣完全可以自行排掉。 現在患者的膽汁引流非常好，直視下已確定無殘留結石，完全沒有必要再去用球囊拖拽造影看，放根鼻膽管就結束了手術。 李教授直到最后都沒反應過來，他雖然聽的很清楚，但許多細節以他的水平根本意識不到。他只是感覺很神奇，吳老師一段語音的指導，梁主任就把手術給拿下來了。 脫掉鉛衣，梁主任根本沒有半點疲倦，他直接把電話打給護士長。 “護士長，手術室的監控視頻，找誰調閱？”梁主任問道。 手術室里的醫生和護士都怔了下，主任要調視頻監控干什么？難道手術室丟東西了？還是說他發現了什么？ “主任，要找保衛處。” “我去找。”梁主任掛斷電話，看了一眼患者的心電監護，確定沒什么問題，便急匆匆的跑去保衛處。 梁主任從來沒想到有朝一日自己要去保衛處調視頻監控，可這是唯一能證明自己心里猜測的辦法。 第一個慢性胰腺炎的患者檢查、手術之所以做的那么順利，甚至給自己一種技術飛躍的錯覺，是因為有吳老師在。 這個想法縈繞在梁主任的心頭，卻又百思不得其解。吳老師只是代替了護士的位置，幫著自己扶鏡子，他到底做了什么，才讓手術這么順利？ 來到保衛處，孫處長已經在等他。 “梁主任，什么事兒這么著急？你們丟什么器械了？還是丟了什么麻醉藥品。”孫處長問道。 一般來講，臨床找保衛處調去監控視頻，只有這么兩個可能。再有一種是出現醫療糾紛，要來取證。 可是取證一般都是醫務處負責，基本沒有臨床主任親自出面的。 看梁主任一臉急吼吼的表情，孫處長心里疑惑，難道說他是在手術室里偷情，被拍下來了？ 這事兒偶爾有發生，很多年前有一段視頻被放到網上，引起軒然大波。 梁主任看起來濃眉大眼、老實憨厚，還干這事兒呢？孫處長臉上浮現出來男人都懂的微笑。 不過梁主任心里著急，沒注意到孫處長的微表情與動作，來到監控室，說道，“孫處長，我要看ERCP室中午11點30分到13點的監控畫面。” “嗯，好的。”孫處長說道，“梁主任，我在這兒方便么？要不要我回避一下？” 醫者無眠 335 之所以會出現錯覺
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