醫者無眠 213 腐蝕
進了手術室,吳冕不知道各種物品擺放的位置,他靜靜的站在一個角落里,看著任海濤忙碌著。
邁瑞A5型麻醉機、邁瑞監護儀、小兒指脈氧飽和度夾、小兒人工鼻、2.8mm電子軟鏡、吸引器、小兒吸引管、3.5Fr無氣囊氣管導管、氣切包,一樣一樣迅速準備完畢。
吳冕注意到在準備邁瑞A5型麻醉機的時候,任海濤有幾個看上去沒有必要的小動作,似乎耽誤了時間。
但他知道這是預防低概率管道問題的一種檢測手段,任海濤的心很細,準備的很妥當。
“丙泊酚,生產批號……”
“任醫生,普通的患者不用看。”吳冕微笑說道,“之前是有特殊原因。”
“嘿嘿,我知道了吳老師。”任海濤憨厚的笑了笑,“經歷過寂靜肺之后,現在我習慣掃一眼生產廠家和批號。”
吳冕沒說話,他看著任海濤擺把麻醉藥品也逐一的擺放在趁手位置。
丙泊酚、右美托咪定、阿托品、瑞芬太尼、利多卡因、舒芬太尼、腎上腺素、5葡萄糖。
隨著器械護士開始忙碌,吳冕瞄了幾眼器械,都是兒外專科需要的設備,沒什么不滿意的。
很快,薛院長換衣服進來,看見吳冕后說道,“吳老師,趙林兩口子正在哄孩子。”
“嗯。”吳冕點了點頭。
這里的哄孩子和平時說的不一樣,患兒還小,面對一個陌生環境總是會有恐懼。甚至有的孩子一直哭鬧,導致麻醉時間延誤。
有的醫院是安撫,進入等候區,手術室的護士給留置靜脈通道。有的醫院是在病房完成這一切,根據不同醫院的不同風格而定,沒有固定套路。
“老領導還好吧。”吳冕問道。
“還行,又吃了一次藥。”薛院長說道,“看到片子后他傻了,我也傻了。吞服紐扣電池,我見的不多。”
“以前咱們經濟不行,這玩意算是高檔貨,很少見,所以你當醫生的時候基本沒見過。現在好了,隨著經濟發展,疾病也有了新的發展。”吳冕說道。
薛春和怔了一下,想一想還真是這么個道理。不過這幾年除了兒童玩具,紐扣電池也不多見。
“吳老師,患兒在門口,我去給藥。”任海濤拿著藥,和吳冕匯報道。
“一起去吧,我順便再看看孩子。”吳冕說道。
幾人出來,等待區患兒已經在母親的懷抱里沉沉睡去,他根本沒什么精神哭鬧。剛剛醒過來,是因為趙林父子兩人的爭吵導致的。
趙林陰沉著臉,站在側后,薛院長的那位老領導則靠在窗前,低著頭,看不清神色。
“患兒情緒平穩,給予右美托咪定15ug5葡萄糖100ml靜脈滴注。”任海濤檢查完,一邊連接藥物,一邊和吳冕匯報。
給藥后,孩子睡的更沉。觀察5分鐘后,送去手術室。
孩子被抱走的一瞬間,老領導忽然抬頭,想要說什么,卻動了兩下嘴,一句話都沒說出來。
“老任,你先麻醉,我和患者家屬交代兩句。”吳冕說道。
大門關閉,隔離生與死。
薛院長陪在吳冕身邊,他生怕吳冕年少氣盛,說點什么譏諷老領導的話。要是把老領導心梗再弄犯了,一旦救不回來,自己得懊悔一輩子。
“一會手術我來做。”吳冕沒去理睬老領導,而是和趙林夫婦交代道,“現在情況比較危急,具體要術中看情況。”
“吳醫生,可能會是什么樣?”趙林問道。
“嗯……給你看一個圖片吧。”吳冕道,“小希,找一下4年前咱倆在倫敦做的那個試驗圖片。”
“是要加牛奶的那個吧。”
牛奶……趙林兩口子都怔了一下。
“最近孩子不太吃東西,你們給喝了不少牛奶吧。”吳冕問道。
“是的……吳醫生,有什么副作用么?都說牛奶能保護胃黏膜。”
“兩分鐘,看一眼就知道。”吳冕道。
很快,楚知希從手機里調出來一段視頻,把手機交給趙林。
視頻中是一塊新鮮的肉,上面放了一個電池。
紐扣電池放到肉上的時候,開始冒起輕輕的煙霧,雖然沒有聲音,但是那種呲呲聲似乎就在耳邊回繞。
老領導湊過來,他看了視頻一眼,臉色頓時蒼白起來,冷汗隨即冒出來。
“老領導,您別看,坐下歇歇。”薛院長見他站立不穩,立刻上前攙扶,扶著他坐到椅子上。
“這是嚇唬人的么?”老領導還不肯相信。
“這是100倍速的錄制。”吳冕道,“在人體內,因為有消化液的稀釋,不會這么快。”
“我就說……”
“但是消化液會腐蝕掉紐扣電池上的涂層,導致內在的化學物質泄漏。”吳冕隨即說出了另外一個事實。
趙林的手開始顫抖,他努力抓住手機,眼睛一秒鐘都不肯離開屏幕上的視頻。
很快,紐扣電池周圍的鮮肉開始生出液體,電池上也隱約有古怪顏色的液體出現。隨著時間的流逝,反應還在加劇。
在視頻錄制時間的兩小時后,電池和肉腸接觸的部分出現了明顯的糜爛。
隨后,一個戴著無菌手套的手拿了一杯乳白色的液體倒在紐扣電池上。
結果發現牛奶加速了鮮肉的糜爛,電池和鮮肉接觸部位的反應越來越激烈,視頻時間一個小時內肉腸的糜爛面積又擴大了將近一倍。
“在人體內,可能不會有這么快的反應速度,畢竟無論是食道還是胃,都有自我保護機制。
但這種自我保護只能起到拖延的作用,耽誤的時間有點長。”
“吳……”趙林只說了一個字,嗓子就被捏住了一樣,一句話都說不出來。
“接著看,馬上了。”
視頻跳躍了很大一段試驗時間,并在屏幕上做了備注。隨后一個鑷子把紐扣電池夾走,無菌手術刀開始解剖鮮肉。
觸目驚心的是鮮肉被腐蝕的極為嚴重,腐蝕的深度大約有11.2cm左右。
“CT影像上看紐扣電池的位置應該是在食道壁。要是食道壁被腐蝕透,我也沒什么好辦法,只能按照食管癌的手術術式來做,切掉一部分食道,把胃提上來,代食道。”
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