150 病歷書寫規范
更新時間:2020-08-03 作者:真熊初墨
醫者無眠 150 病歷書寫規范
“韋大寶，去給患者開個頭顱CT。”吳冕道，“做完后拿來給我看一眼。” “嗯！”韋大寶用力點頭，隨后拍了拍精壯漢子的肩膀說道，“走了，我給你開單子。” 精壯漢子的臉色有些苦，很顯然他依舊不怎么相信吳冕說的話。 吳冕不管這么多，剩下的都是最基本的臨床工作，韋大寶要是連這個都拿不下來，自己跟他多說那么多話就當是喂狗好了。 辦公室里清凈下來，新的一天終于正式開始了。 患者到底是不是腦出血吳冕也并不很在意，只是個硬膜下出血而已，又不是動脈瘤破裂出血，患者神清語明，一個CT的時間總是能抗住的。 不是沒有意外的可能，而是這個可能性相當低，在做CT的時候出問題的幾率不會超過萬分之一。 今兒的風有點大，樹葉沙沙的響聲有些高亢、嘹亮。 出了機關樓，精壯漢子苦著臉說道，“寶哥，那位吳科長到底是不是老鴰山的人啊。” “你怎么說話呢！”韋大寶不高興了，“那是我小師祖，我師父的小師叔。那個被吹氣的孩子怎么好的，那個忽然暈倒的姑娘是怎么好的？我跟你講，別在我小師祖別后說壞話，前幾天醫鬧抬著棺材進來，我小師祖直接躺進去。” “可是……不應該跟你一樣，弄點什么么。”精壯漢子不知道老鴰山的忌諱，含糊說道。 “萬事萬物都是道法，你以為我師父、我師祖不知道？老鴰山總往省城送患者，你知道吧。” “嗯。”精壯漢子點了點頭，“我聽說過。” “紅塵間的事情，指給你一條明路就已經夠了，至于作死還是別的什么，要看各人緣法。”韋大寶道，“入世修行，不能用法術，要不然怎么體會人間酸甜苦辣？” “你們還有這規矩？” “都有，別扯淡，趕緊開單子做檢查。”韋大寶也不敢多說，這玩意多說多錯，少說少錯，不說不錯。 “寶哥……一個CT是120吧。” “漲價了，220。這都什么年代了，豬肉都30幾塊錢一斤，你還想120做CT啊。220也不貴，也就買十個腦花。你這腦花不比豬腦花精貴？” 精壯漢子嘆了口氣，心里面還是有些舍不得。 “別跟我說沒錢，你有新農合，花不了幾個錢。” 韋大寶說完，看見對面居民樓一樓的檢驗科醫生走出來抽煙，他心念一動，道，“我去抽根煙。” 精壯漢子跟著一起走過去。 “小趙，聽說周一一早周院長帶他家老爺子來采血了？”韋大寶很熟絡的招呼了一聲，也沒寒暄，直接切入正題。 “夜班王姐給采的。”小趙說道，“寶哥兒，你怎么知道。” “我憑啥不知道，吳科長說急性腎功能衰竭肯定好！”韋大寶連唬帶詐，他就知道這么點事兒，一股腦都說出去。 小趙神采飛揚的說道，“是啊，前兩天一早王姐拉著我說了半天。寶哥，新來的吳科長真那么牛逼么？” “好好說話，換我師父，你敢說牛逼？” 小趙啞然，他還真的不敢當在人前人后用粗話說林道士。不過他氣不過，鄙夷道，“你總說是你師父，前幾天林道長來咱們八井子，也不見他和你說一句話。” “你懂個屁，入世修行，有規矩的。”韋大寶怒道，“吳科長……” 說著，他壓低了聲音，神秘兮兮的小聲說道，“吳科長是我師父的小師叔，也是我的小師祖！你知道他為啥來咱八井子？” “……”小趙被這種匪夷所思的關系驚到了，半晌才疑惑的問道，“總不是為了你吧。” “嘿嘿。”韋大寶露出一個心照不宣的表情，隨后說道，“我小師祖厲害吧，急性腎功能衰竭，不打針不吃藥，幾天就好。” 他的拇指豎起來，滿面紅光。 “寶哥……” “不跟你扯淡了，我小師祖讓我帶他去做檢查。”韋大寶把煙掐了，急匆匆的說道，“別和別人說。” “哦，知道了。” 韋大寶心里知道，只要自己說了這句話，估計1天之內整個中醫院就都知道了。 他倒是沒想著撈什么好處，但這種牛逼轟轟的事情本身就值得炫耀一下么。單純的炫耀，對韋大寶來講就是天大的好處。 周院長跟特么三孫子似的給紅包，想起來這事兒韋大寶就樂的合不攏嘴。小師祖牛逼，自己也能跟著沾光不是。 一小時二十五分后，韋大寶拿著片子回來。 “吳科長，這是片子。”韋大寶說道，“那貨說什么都不肯做檢查，我正經好好嚇唬了他一下才做上的。” “沒有醫保？還是缺錢？”吳冕一動不動的問道，楚知希站起來，從片子袋里取出來片子。辦公室沒有閱片器，她拿著片子走到窗邊，對著陽光看。 “有新農合，他就是小氣吧啦的，說是攢錢準備娶媳婦。”韋大寶緊緊的看著吳冕，連眼角余光都不敢瞥楚知希，“吳科長，周末你去老鴰山了？” “嗯，道觀現在建的不錯。”吳冕表情柔和了許多，住了一夜，夜半蛩鳴，泉水叮咚，楚知希若有若無的呼吸和淡淡的體香，人生的確很美好。 “那個……吳科長，你看見我師父了？”韋大寶壓低了聲音說道，目光里帶著點哀求。 吳冕知道他什么意思，拍了拍身邊5cm厚的A4紙。 “2周，你把臨床病歷書寫規范背下來，我帶你去。” 一個巨大的蛋糕，一個韋大寶根本無法逾越的障礙，兩者矛盾又統一，讓他難以抉擇。 “哥哥，患者有手術指征。”楚知希道，“出血量不多，中線移位5.5MM，建議入院手術。” “嗯，韋大寶，咱們醫院能做神經外科手術么？”吳冕問道，隨后搖了搖頭，他也知道可能性不大。 “做不了。”韋大寶很堅定的說道，心里卻在琢磨原來打個噴嚏、上趟廁所都能死人，自己活這么大還真是走運。 “去省城吧，抓緊時間做手術。”吳冕微微笑了一下，“小手術，沒事。” 醫者無眠 150 病歷書寫規范
“韋大寶，去給患者開個頭顱CT。”吳冕道，“做完后拿來給我看一眼。” “嗯！”韋大寶用力點頭，隨后拍了拍精壯漢子的肩膀說道，“走了，我給你開單子。” 精壯漢子的臉色有些苦，很顯然他依舊不怎么相信吳冕說的話。 吳冕不管這么多，剩下的都是最基本的臨床工作，韋大寶要是連這個都拿不下來，自己跟他多說那么多話就當是喂狗好了。 辦公室里清凈下來，新的一天終于正式開始了。 患者到底是不是腦出血吳冕也并不很在意，只是個硬膜下出血而已，又不是動脈瘤破裂出血，患者神清語明，一個CT的時間總是能抗住的。 不是沒有意外的可能，而是這個可能性相當低，在做CT的時候出問題的幾率不會超過萬分之一。 今兒的風有點大，樹葉沙沙的響聲有些高亢、嘹亮。 出了機關樓，精壯漢子苦著臉說道，“寶哥，那位吳科長到底是不是老鴰山的人啊。” “你怎么說話呢！”韋大寶不高興了，“那是我小師祖，我師父的小師叔。那個被吹氣的孩子怎么好的，那個忽然暈倒的姑娘是怎么好的？我跟你講，別在我小師祖別后說壞話，前幾天醫鬧抬著棺材進來，我小師祖直接躺進去。” “可是……不應該跟你一樣，弄點什么么。”精壯漢子不知道老鴰山的忌諱，含糊說道。 “萬事萬物都是道法，你以為我師父、我師祖不知道？老鴰山總往省城送患者，你知道吧。” “嗯。”精壯漢子點了點頭，“我聽說過。” “紅塵間的事情，指給你一條明路就已經夠了，至于作死還是別的什么，要看各人緣法。”韋大寶道，“入世修行，不能用法術，要不然怎么體會人間酸甜苦辣？” “你們還有這規矩？” “都有，別扯淡，趕緊開單子做檢查。”韋大寶也不敢多說，這玩意多說多錯，少說少錯，不說不錯。 “寶哥……一個CT是120吧。” “漲價了，220。這都什么年代了，豬肉都30幾塊錢一斤，你還想120做CT啊。220也不貴，也就買十個腦花。你這腦花不比豬腦花精貴？” 精壯漢子嘆了口氣，心里面還是有些舍不得。 “別跟我說沒錢，你有新農合，花不了幾個錢。” 韋大寶說完，看見對面居民樓一樓的檢驗科醫生走出來抽煙，他心念一動，道，“我去抽根煙。” 精壯漢子跟著一起走過去。 “小趙，聽說周一一早周院長帶他家老爺子來采血了？”韋大寶很熟絡的招呼了一聲，也沒寒暄，直接切入正題。 “夜班王姐給采的。”小趙說道，“寶哥兒，你怎么知道。” “我憑啥不知道，吳科長說急性腎功能衰竭肯定好！”韋大寶連唬帶詐，他就知道這么點事兒，一股腦都說出去。 小趙神采飛揚的說道，“是啊，前兩天一早王姐拉著我說了半天。寶哥，新來的吳科長真那么牛逼么？” “好好說話，換我師父，你敢說牛逼？” 小趙啞然，他還真的不敢當在人前人后用粗話說林道士。不過他氣不過，鄙夷道，“你總說是你師父，前幾天林道長來咱們八井子，也不見他和你說一句話。” “你懂個屁，入世修行，有規矩的。”韋大寶怒道，“吳科長……” 說著，他壓低了聲音，神秘兮兮的小聲說道，“吳科長是我師父的小師叔，也是我的小師祖！你知道他為啥來咱八井子？” “……”小趙被這種匪夷所思的關系驚到了，半晌才疑惑的問道，“總不是為了你吧。” “嘿嘿。”韋大寶露出一個心照不宣的表情，隨后說道，“我小師祖厲害吧，急性腎功能衰竭，不打針不吃藥，幾天就好。” 他的拇指豎起來，滿面紅光。 “寶哥……” “不跟你扯淡了，我小師祖讓我帶他去做檢查。”韋大寶把煙掐了，急匆匆的說道，“別和別人說。” “哦，知道了。” 韋大寶心里知道，只要自己說了這句話，估計1天之內整個中醫院就都知道了。 他倒是沒想著撈什么好處，但這種牛逼轟轟的事情本身就值得炫耀一下么。單純的炫耀，對韋大寶來講就是天大的好處。 周院長跟特么三孫子似的給紅包，想起來這事兒韋大寶就樂的合不攏嘴。小師祖牛逼，自己也能跟著沾光不是。 一小時二十五分后，韋大寶拿著片子回來。 “吳科長，這是片子。”韋大寶說道，“那貨說什么都不肯做檢查，我正經好好嚇唬了他一下才做上的。” “沒有醫保？還是缺錢？”吳冕一動不動的問道，楚知希站起來，從片子袋里取出來片子。辦公室沒有閱片器，她拿著片子走到窗邊，對著陽光看。 “有新農合，他就是小氣吧啦的，說是攢錢準備娶媳婦。”韋大寶緊緊的看著吳冕，連眼角余光都不敢瞥楚知希，“吳科長，周末你去老鴰山了？” “嗯，道觀現在建的不錯。”吳冕表情柔和了許多，住了一夜，夜半蛩鳴，泉水叮咚，楚知希若有若無的呼吸和淡淡的體香，人生的確很美好。 “那個……吳科長，你看見我師父了？”韋大寶壓低了聲音說道，目光里帶著點哀求。 吳冕知道他什么意思，拍了拍身邊5cm厚的A4紙。 “2周，你把臨床病歷書寫規范背下來，我帶你去。” 一個巨大的蛋糕，一個韋大寶根本無法逾越的障礙，兩者矛盾又統一，讓他難以抉擇。 “哥哥，患者有手術指征。”楚知希道，“出血量不多，中線移位5.5MM，建議入院手術。” “嗯，韋大寶，咱們醫院能做神經外科手術么？”吳冕問道，隨后搖了搖頭，他也知道可能性不大。 “做不了。”韋大寶很堅定的說道，心里卻在琢磨原來打個噴嚏、上趟廁所都能死人，自己活這么大還真是走運。 “去省城吧，抓緊時間做手術。”吳冕微微笑了一下，“小手術，沒事。” 醫者無眠 150 病歷書寫規范
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