第二百八十章 老刀的求援

比如說買了頂級醫療套餐的墨西哥毒梟，就很正常……

個鬼啊！

張子凡發誓，自己學會na花tl語只是一個意外。

這種古老的印第安土著方言，僅在加利福尼亞和墨西哥還有不到一百萬人使用。

就像是使用溫州話作為密碼的我黨密碼電報員，這兩個墨西哥人同樣明目張膽的在張子凡面前使用na花tl語進行交流。

這本該是非常安全的交流方式，就算在FBI探員面前，被識破的概率也不超過萬分之一。

但，奈何碰上了張大院長這位萬中無一的語言天才。

當年在加利福尼亞的美墨邊境城市，圣地亞哥市生活的近一個月中，張子凡從旅館樓下賣玉米餅的老夫妻那里學會了這種語言。

當然，這不是他們特意教張子凡的。

而是在等玉米餅的時候，張子凡自動學會的。

張子凡本人也覺得學這幾十萬人用的土著語言毫無意義，可奈何，聽了幾遍就會了啊！

這事太坑爹了！

萬萬沒想到在大洋彼岸也會有人聽懂自己說話的這對墨西哥夫婦，自然而然地談起了最重要的生意。

自從金毛大統領修起了邊境墻，他們的生意也玩起了不少新花樣。

雖然不是什么巨梟，但高射炮、地道戰、自制潛艇什么的，全都如數家珍。

這讓在一旁給其他病人診治的張子凡，耳周那些早已退化無用的動耳肌群抽搐得不停。

心中天人交戰地聽了很久，最后搞明白了，原來他們只給漂亮國供貨？

那沒事了。

張子凡選擇隱瞞自己在外語方面強無敵的事實。

畢竟印第安人的命也是命。

能說na花tl語的人，雖然看上去已經被嚴重混血，但肯定也是印第安人的主要后代了。

作為美洲真正的主人，幾乎滅族的他們，發展一點土特產賣給漂亮國，這也是很合理的事情。

所以張子凡只是以一個醫者的身份完成了自己分內的事情，沒有多說什么。

看起來老天爺似乎知道張子凡今天帶了三個學生，給他整了不少好活。

剛剛給脊柱受傷的墨西哥佬開好了住院單，診室的電話又響了起來。

打電話來的是老刀。

全院會這樣直接給院長專家門診打電話的，主要就是兩個人。

袁強來電，那多半是手術室出現了棘手的情況。

而老刀來電，那么多半是急診室發生險情了。

如今朱建南的手術能力已經達到了A的水平。

如果是協助其他科室會診，更是會觸發被動技能救火隊長，手術水平直接到達A級。

足以獨擋多面。

A級是什么水平？

同樣是老朱家，S大附一朱文有教授就是A級。

雖然那是他臨近退休的狀態，但附一第一把刀的名聲也非浪得虛名。

所以，張子凡知道，就連老刀都需要請援的急救病例一定相當棘手。

醫療就是這樣，所有的日程安排和工作計劃都是扯淡，隨時都會因為一個意外的電話而改變。

張子凡當機立斷，暫停了專家門診，火速趕往急診室。

管如潮還在陪老太太做檢查，張子凡帶著劉、張兩個學生匆匆趕到。

這里的病人同樣也是一位老太太。

沒辦法，醫院里面，本來最多的就是老人和孩子。

宋某某，女，72歲，惠山人。

急救原因：魚刺卡喉。

老刀已經進急診手術室了，張子凡在留守對接的醫生口中了解了基本病情。

這位從小在江南水鄉長大的老太太，平時并不愛吃魚。

幾天前，老伴去太湖釣魚。

這位老哥明顯不是混跡釣魚吧，除了魚之外，什么都能釣上來的釣魚吧老哥。

老頭子穩定發揮，釣了幾條小鯽魚。

回到家以后，做了他自己最愛吃的紅燒鯽魚。

看著桌子上色澤誘人的紅燒鯽魚，用老太太自己的話說，“信了老頭子說‘吃魚長壽’的邪，鬼使神差地吃了一口”。

不料，就是這幾年來的第一口，魚刺就卡上了。

老頭老太兩人當即就想到了許多民間土方：喝醋，大口吞年糕……

一番折騰之后，異物感真的消失了。

甚至老太太也能正常進食了，只是感覺胸骨的位置稍稍有些疼痛。

她也沒多想，只當是去掉魚刺以后的后遺癥。

但到了第三天，這種疼痛明顯加重了，甚至還出現了咳嗽的癥狀。

咳嗽時難以忍受的劇烈疼痛，最終促使老太太被送往當地醫院就診。

經過胸部CT檢查發現，原本以為被弄掉了的魚刺，居然已經穿透了食管壁！

食管壁邊上就是氣管和主動脈弓，病情已十分危重。

當地醫院不敢處理，病人被送往浩然醫院搶救。

鄰市的急救病人也往浩然送了，這讓張子凡非常欣慰。

看起來，之前浩然醫高專的開學典禮，兼浩然醫療第一次學術會議的召開，還是成功的對周邊醫療市場進行了輻射的。

想不輻射也不行啊……

浩然這幫瘋子請來的醫療專家腕太大了！

凡是來參會的周邊醫院的醫療骨干，全都被浩然醫療強大的實力所折服了。

能不能比肩附一、附二，他們不知道，反正這家浩然醫院絕對比自己醫院牛逼多了。

以后遇到棘手病人，甩鍋終于又多了一個好去處。

這一點，已經成為了附近幾個城市醫院院長的共識。

浩然醫院變得越來越強大，自然不是靠張子凡一個人不斷成長。

遇到魚刺扎入食管壁這種事情，浩然醫院急診科的第一反應，已經不是立刻尋找萬能的張院長求助，而是對患者進行進一步檢查，確定手術方案。

張子凡心說管如潮拿著自己的字條，帶病人去拍CT還這么磨嘰，原來是遇到重癥患者包場了。

這種情況，就算是張子凡的手令也不好使。

將在外君令有所不受嘛。

事情的輕重緩急，放射科還是分得清楚的。

因此他們優先給卡魚刺的老太太進行CT檢查。

老刀根據圖像發現，魚刺處于食管第二狹窄下端，并且已經穿透食管壁、縱膈、刺入左主支氣管。

與之前外院提供的CT影像對比，魚刺已經發生了移動。

這根在老太太體內呆了整整四天的魚刺，已經形成了兩處致命傷害：

其一，魚刺穿透食管，形成食管縱膈瘺。消化道中的菌群侵入體內，有發生致命感染的風險。

其二，魚刺穿透一側主支氣管，形成食管氣管瘺，有并發嚴重肺部感染、大咯血、肺不張等疾病的風險。

面對如此兇險的情況，老刀果斷聯系頭頸外科、胸外科、呼吸科、消化內科、麻醉科等相關科室人員，組成MDT也就是多學科會診。

經過商討，眾人迅速達成一致，必須馬上取出魚刺，沒有任何保守治療的余地。

老實講，這幾個科室中，呼吸科、消化內科、胸外科都是相對拉胯的。

浩然醫院的內科系統，除了楊婷婷手里的婦兒科，楊帆手里的腎內科，還有必將崛起的生殖中心，其他幾個科室的水平發展相對滯后。

好在在這一次的多學科會診之中，呼吸內科和消化內科的主要作用也就是排除手術風險和喊666，算不上主要短板。

但胸外科不同，這次手術涉及到縱膈、主支氣管等重要胸腔臟器。

胸外科原本應該是手術主力。

但浩然醫院的胸外科才剛剛從大外科獨立不久，非常稚嫩。

胸外科主任自然不是朱軍。

這位切包皮起家的高年資主治，進步空間相對較小了，而且本身也并不是特別追求進步。

不過畢竟是老班底，沒有功勞也有苦勞。

因此他還是普外科的主任。

但更加重要的胸外科，則由剛剛跳槽而來，張子凡的老朋友嚴葉君博士擔任科主任。

當年張子凡和楊婷婷開著生命救護車送干性溺死的孩子去附一急救，嚴博曾經開玩笑說，有朝一日張子凡的門診部能超過寶藍，他就來加盟。

不曾想，如今浩然醫院還沒有超越寶藍，嚴博卻已經跳槽過來了。

原因很簡單。

因為派系斗爭的原因，他的自然科學基金結題審核被幾次刁難。

再加上某凡鋤頭揮得好，事情就變成現在這樣了。

只可惜，嚴葉君當年沒有直接接受張子凡的邀請，否則院副的職位肯定會有他一個。

畢竟那時候在實驗室，嚴博還是很照顧張子凡這個小老弟的。

世殊時異，現在，小老弟變成了院長大人，嚴哥也變成了嚴主任。

此外，雖然嚴葉君本人技術水平很不錯，但由于還是草創，整個胸外科團隊還沒有完全搭建起來。

所以在這一次的多學科會診之中，胸外科依舊難當大任。

根據醫院的實際情況，專家小組迅速制定了詳細周密的治療方案和應急預案。

手術的主刀并非是朱建南，而是頭頸外科的新任主任包廷偉。

副主刀才是朱建南。

在救火隊長技能的提升下，他將是一個優秀的輔助。

嗯，大概是類似于火男、大眼這種輔助，名為輔助，實為輸出。

此外，參與手術作為醫助的還有頭頸外科的后起之秀林毅、胸外科主任嚴葉君。

呼吸科、消化科、耳鼻喉科作為候補，麻醉科作為保障。

如此詳盡的計劃之下，手術徐徐展開。

由于CT顯示魚刺末端依然留在食管腔內，因此專家組選擇第一方案為使用食道鏡鉗取魚刺。

其實，這個操作如果交由張子凡來做，是有可能成功的。

不說預設之眼這樣霸道的外掛，

別忘了，張子凡可是有一件藍色裝備，多功能腔鏡的。

使用這臺設備，張子凡可以從腔鏡頭部得到手指一樣的敏銳觸覺。

做腸鏡什么的時候，這或許是一場噩夢。

但使用它在食管內取魚刺，絕對非常好用。

只可惜，功能強大但等級不高的設備，一般都無法交由第二個人使用。

就算能用，張子凡也無法解釋那種奇怪的體驗感。

因此沒有外掛設備的包廷偉和朱建南，最終還是失敗了。

他們在術中探查發現，在患者的食管側，由于局部粘膜腫脹隆起，似的魚刺的根部被包裹在軟組織中。

輕輕一碰，不但魚刺陷得更深了，那些隆起的軟組織還開始出血。

血液污染了手術視野，進一步使直接取出魚刺變得困難。

此時的魚刺，已經化作一根奪命的銀針，橫插在了食管、縱膈、左支氣管之間。

更加糟糕的是，患者不斷的咳嗽使魚刺繼續前移，情況變得愈來愈危險。

這時候，嚴葉君提出放棄腔鏡手術，改為開胸手術的方案。

開胸手術，這差不多是取出食道異物的終極方案了。

但毫無疑問，開胸手術是一個風險極大、對患者身體損害極大的手術。

不算剛剛被挖來的嚴葉君，浩然醫院做過最大的一次胸外科手術，就是去年那次救治百草枯男孩的手術了。

但很顯然，那一次是別無選擇，開胸治療保住性命已經是祖上積德了。

可這一次，開胸手術真的是唯一的方案嗎？

看著“優柔寡斷”的兩位主刀，本就感覺自己做醫助大材小用了的嚴葉君不免有些氣惱。

從頂級三甲來到一家民營醫院，盡管是一家有著傳奇色彩的民營醫院，但客觀來說，嚴博士還是有一些優越感的。

他說道：“諸位，請不要再猶豫了，時間越拖，手術難度越大，在S大附一急癥科工作五年，我見到過太多這樣的病例。”

“開胸手術是唯一的選擇，不要再猶豫了！”

嚴葉君仔細分析了當下的情況，給出了必須開胸的理由。

但作為這次多學科會診的負責人，或者說遵循首診負責制的原則，是否立即開胸的決定權還是在朱建南身上。

他抬起頭，看了一眼胸有成竹的嚴葉君，搖頭道：“小伙子，我在急診科工作了十三年，見過的病例不比你少。”

“當然，我想說的并非是我的資歷比你高，見識比你廣。”

“我想告你的是，我在急診科工作了十五年，在浩然醫院只工作了不到十三個月，但這十三個月的經驗告訴我，既然來了浩然，那么你之前所有的經驗……”

“統統不在可靠了！”

“因為……這里是一個神奇的地方，張院長……是一個神奇的醫生！”

說著，老刀毅然決然地撥打了張子凡的電話。

決定這個患者是否必須開胸的，只能是那個男人！

那個充滿了奇跡的男人！

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