第七十三章 風險的博弈
更新時間:2020-06-21 作者:一弦一柱
從小診所到醫療帝國 第七十三章 風險的博弈
作為華西醫學院來美交流訪問的學者，UCLA方面已經幫張子凡辦理了外籍醫生臨時執業許可。 經過協調，庫塔醫院很快就準備好了一間高標準手術室。 不過由于是全麻的大手術，患者需要禁食禁水，所以手術直到晚上7點鐘才能開始。 期間，特魯多教授邀請張子凡一起吃了頓晚餐，地點是醫院附近一家不錯的中餐館。 可以說，特魯多還是比較貼心的。 只可惜，無論是張子凡還是袁強，對于這家中餐館的口味都有些敬謝不敏。 左宗棠雞、燒麥小籠包、幸運小餅…… 這些明顯帶著美國口味的“中餐”，并沒有讓兩人感受到家鄉的味道。 隨便吃過一些東西，稍作休息后，羅素醫生通知說，手術已經可以進行了。 張子凡、袁強兩人立刻在相關人員的帶領下進行術前準備。 而石曉雅已經一早進入手術室準備器械了。 每個醫生的手術習慣都大不相同，喜歡用的器械也不太一樣。 因此石曉雅此行最重要的任務就是保障張子凡能夠第一時間拿到順手的器械。 包括那臺系統抽取的外科顯微鏡，也經過航空托運、清晰滅菌后，也放入了手術室中。 石曉雅的英語很差，不過點頭yes搖頭no還是知道的，再加上膽子大，在當地護士們的幫助下，還是整理好了相關器械、設備。 當張子凡和袁強在換衣間換上洗手衣，進入手術室時，一切已經準備就緒。 羅素以及其他三名庫塔醫院的外科醫生，也穿上了洗手衣準備全程觀摩這場手術。 對于這樣的圍觀，張子凡其實并不是十分陌生。 S大附一是一家教學醫院，他作為助手的時候，被學生們圍觀過。 但袁強就顯得有些緊張了。 張子凡用中文鼓勵道：“你把這些老外都當做綠冬瓜就可以了，相信自己！” “哦，親愛的Dr.張，你們在說什么！” 特魯多教授帶著一名女助手，同樣身穿洗手衣走了過來。 唯一不同的是，他和那名女助手各自拿著一部手持攝像機。 張子凡微笑著說道：“尊敬的Dr.特魯多，我正在和助手說，你們美國人真是熱情好客呢！” 特魯多笑道：“哈哈，不用客氣，中餐是我的最愛，不過老實說，我還是更喜歡我們美國的中餐館，你知道的，沒有用那么多油……” 特魯多人到中年，體型發福，擁有白人男性常見的水桶身材，十分注重低卡飲食。 袁強點點頭，看著特魯多教授的身型，還有他綠色的洗手衣，嗯，確實是個綠冬瓜，果然不緊張了！ 這時候，特魯多指著攝像機道：“Dr.張，正如之前所說，這場手術我需要錄像，只有鐵一般的證據，才能讓那些愚蠢的家伙閉嘴！” 張子凡點點頭，表示理解：“放心吧，我會讓他們啞口無言的。” “哈哈，Dr.張，你是我見過的中國人里面最有幽默感的，比我的好朋友顧，要有趣的多。” 顧，特魯多指的是顧國雄。 也就是趙士華教授的大弟子，正是他牽頭，才促成了張子凡這次出國手術。 張子凡無奈的攤了攤手，其實他并沒有在說笑來著。 至于說老外看了自己的手術視頻會不會偷師，張子凡覺得很難。 因為看盧本偉吃雞，當然也能學到東西，但想要學到吃雞的真正精髓，是不可能的。 …… 麻醉師已經完成了病人的麻醉，手術正式開始。 病人的癌灶在下唇中央區域，面積3X4公分，累積到了唇紅和唇部皮膚。 這臺大型手術的第一步，就是切除癌灶。 切除癌灶，可以說簡單，也可以說不簡單。 習慣上，惡性腫瘤可以分為癌與肉瘤。 癌細胞由上皮細胞突變而來，肉瘤細胞由肌肉、結締組織等細胞突變而來。 而這例唇癌，就是由唇部的上皮細胞，長期受到強烈短波紫外線照射，而導致突變出現的。 用人話來說就是唇癌細胞本身與周圍正常的皮膚、唇紅細胞都是同源的，交界處極其混沌。 因此必須做擴大切除。 寧可錯殺三千，不可放過一個。 但這里也有一個問題，錯殺不能無限錯殺下去，錯殺八千行不行？ 錯殺一萬行不行？ 錯殺三萬行不行？ 我把整個頭剁下來，確保癌灶完整切除，行不行？ 答案當然是不行的。 如何在減小損傷與防止癌細胞遺漏之中權衡，就是考驗一個醫生水平的關鍵。 特魯多教授拿著攝像機的手微微有些冒汗。 這一次張子凡能不能證明自己的價值，對于他來說也很關鍵。 這兩年覬覦特魯多這個主任位置的人，也不是一個兩個了，他急需要一次地位的鞏固。 然而，當張子凡落刀的時候，特魯多幾乎要驚訝的叫出了聲。 只見張子凡第一刀，幾乎是貼著癌灶邊緣過去的！ 相差最多不超過4毫米！ 這是什么情況？ 這個中國醫生難道為了博人眼球，想要搞個大新聞嗎？ 雖然是腎臟病方面的醫生，但特魯多也知道，如果這樣切割一個癌灶，有著極高的風險。 首先，肉眼看上去是正常唇組織和皮膚組織的地方，里面可能已經浸潤了癌細胞。 你這樣貼著邊緣切割，無疑有很大概率遺漏那些浸潤擴散的癌細胞。 這還不是最可怕的。 當你用刀切過這樣的危險區的時候，刀刃上也有可能沾染上癌細胞。 那么當你切下一刀的時候，即便是切在正常組織里面，刀刃上的癌細胞也會被轉移到正常的組織里面，重新生根發芽，形成一個新的癌灶。 在醫學上，將這樣的情況稱之為腫瘤細胞種植，或者叫種植轉移，是一種很明顯的醫療過錯！ 眼前這個被自己抱有希望的年輕人，居然起手就出現了這樣的失誤！ 這時候，同在一旁旁觀的印度裔醫生羅素，同樣驚恐的叫喊了起來：“張，你不能這么做，你這是對病人的生命不負責任，我會一五一十的向病人家屬匯報！” 張子凡皺了皺眉頭。 對于張子凡的醫術早已無比信任的袁強，立刻用生疏但是很有力的英語說道：“安靜！別打擾我們主任手術！冰凍切片將會證明一切！” 聽到這話，羅素點了點頭，但還是沉聲道：“如果冰凍切片發現有癌細胞遺漏，我將立刻向家屬說明情況，并且要求獲取這臺手術的執行權，盡量彌補你們的過失！” 張子凡笑了笑，沒想到這個三哥還挺可愛，有作為一名醫生的擔當。 “謝謝你，Dr.羅素，雖然你的未雨綢繆毫無價值。” 說著，張子凡落下了第二刀，這一次，刀口距離病灶相差了足足1.2公分。從小診所到醫療帝國 第七十三章 風險的博弈
作為華西醫學院來美交流訪問的學者，UCLA方面已經幫張子凡辦理了外籍醫生臨時執業許可。 經過協調，庫塔醫院很快就準備好了一間高標準手術室。 不過由于是全麻的大手術，患者需要禁食禁水，所以手術直到晚上7點鐘才能開始。 期間，特魯多教授邀請張子凡一起吃了頓晚餐，地點是醫院附近一家不錯的中餐館。 可以說，特魯多還是比較貼心的。 只可惜，無論是張子凡還是袁強，對于這家中餐館的口味都有些敬謝不敏。 左宗棠雞、燒麥小籠包、幸運小餅…… 這些明顯帶著美國口味的“中餐”，并沒有讓兩人感受到家鄉的味道。 隨便吃過一些東西，稍作休息后，羅素醫生通知說，手術已經可以進行了。 張子凡、袁強兩人立刻在相關人員的帶領下進行術前準備。 而石曉雅已經一早進入手術室準備器械了。 每個醫生的手術習慣都大不相同，喜歡用的器械也不太一樣。 因此石曉雅此行最重要的任務就是保障張子凡能夠第一時間拿到順手的器械。 包括那臺系統抽取的外科顯微鏡，也經過航空托運、清晰滅菌后，也放入了手術室中。 石曉雅的英語很差，不過點頭yes搖頭no還是知道的，再加上膽子大，在當地護士們的幫助下，還是整理好了相關器械、設備。 當張子凡和袁強在換衣間換上洗手衣，進入手術室時，一切已經準備就緒。 羅素以及其他三名庫塔醫院的外科醫生，也穿上了洗手衣準備全程觀摩這場手術。 對于這樣的圍觀，張子凡其實并不是十分陌生。 S大附一是一家教學醫院，他作為助手的時候，被學生們圍觀過。 但袁強就顯得有些緊張了。 張子凡用中文鼓勵道：“你把這些老外都當做綠冬瓜就可以了，相信自己！” “哦，親愛的Dr.張，你們在說什么！” 特魯多教授帶著一名女助手，同樣身穿洗手衣走了過來。 唯一不同的是，他和那名女助手各自拿著一部手持攝像機。 張子凡微笑著說道：“尊敬的Dr.特魯多，我正在和助手說，你們美國人真是熱情好客呢！” 特魯多笑道：“哈哈，不用客氣，中餐是我的最愛，不過老實說，我還是更喜歡我們美國的中餐館，你知道的，沒有用那么多油……” 特魯多人到中年，體型發福，擁有白人男性常見的水桶身材，十分注重低卡飲食。 袁強點點頭，看著特魯多教授的身型，還有他綠色的洗手衣，嗯，確實是個綠冬瓜，果然不緊張了！ 這時候，特魯多指著攝像機道：“Dr.張，正如之前所說，這場手術我需要錄像，只有鐵一般的證據，才能讓那些愚蠢的家伙閉嘴！” 張子凡點點頭，表示理解：“放心吧，我會讓他們啞口無言的。” “哈哈，Dr.張，你是我見過的中國人里面最有幽默感的，比我的好朋友顧，要有趣的多。” 顧，特魯多指的是顧國雄。 也就是趙士華教授的大弟子，正是他牽頭，才促成了張子凡這次出國手術。 張子凡無奈的攤了攤手，其實他并沒有在說笑來著。 至于說老外看了自己的手術視頻會不會偷師，張子凡覺得很難。 因為看盧本偉吃雞，當然也能學到東西，但想要學到吃雞的真正精髓，是不可能的。 …… 麻醉師已經完成了病人的麻醉，手術正式開始。 病人的癌灶在下唇中央區域，面積3X4公分，累積到了唇紅和唇部皮膚。 這臺大型手術的第一步，就是切除癌灶。 切除癌灶，可以說簡單，也可以說不簡單。 習慣上，惡性腫瘤可以分為癌與肉瘤。 癌細胞由上皮細胞突變而來，肉瘤細胞由肌肉、結締組織等細胞突變而來。 而這例唇癌，就是由唇部的上皮細胞，長期受到強烈短波紫外線照射，而導致突變出現的。 用人話來說就是唇癌細胞本身與周圍正常的皮膚、唇紅細胞都是同源的，交界處極其混沌。 因此必須做擴大切除。 寧可錯殺三千，不可放過一個。 但這里也有一個問題，錯殺不能無限錯殺下去，錯殺八千行不行？ 錯殺一萬行不行？ 錯殺三萬行不行？ 我把整個頭剁下來，確保癌灶完整切除，行不行？ 答案當然是不行的。 如何在減小損傷與防止癌細胞遺漏之中權衡，就是考驗一個醫生水平的關鍵。 特魯多教授拿著攝像機的手微微有些冒汗。 這一次張子凡能不能證明自己的價值，對于他來說也很關鍵。 這兩年覬覦特魯多這個主任位置的人，也不是一個兩個了，他急需要一次地位的鞏固。 然而，當張子凡落刀的時候，特魯多幾乎要驚訝的叫出了聲。 只見張子凡第一刀，幾乎是貼著癌灶邊緣過去的！ 相差最多不超過4毫米！ 這是什么情況？ 這個中國醫生難道為了博人眼球，想要搞個大新聞嗎？ 雖然是腎臟病方面的醫生，但特魯多也知道，如果這樣切割一個癌灶，有著極高的風險。 首先，肉眼看上去是正常唇組織和皮膚組織的地方，里面可能已經浸潤了癌細胞。 你這樣貼著邊緣切割，無疑有很大概率遺漏那些浸潤擴散的癌細胞。 這還不是最可怕的。 當你用刀切過這樣的危險區的時候，刀刃上也有可能沾染上癌細胞。 那么當你切下一刀的時候，即便是切在正常組織里面，刀刃上的癌細胞也會被轉移到正常的組織里面，重新生根發芽，形成一個新的癌灶。 在醫學上，將這樣的情況稱之為腫瘤細胞種植，或者叫種植轉移，是一種很明顯的醫療過錯！ 眼前這個被自己抱有希望的年輕人，居然起手就出現了這樣的失誤！ 這時候，同在一旁旁觀的印度裔醫生羅素，同樣驚恐的叫喊了起來：“張，你不能這么做，你這是對病人的生命不負責任，我會一五一十的向病人家屬匯報！” 張子凡皺了皺眉頭。 對于張子凡的醫術早已無比信任的袁強，立刻用生疏但是很有力的英語說道：“安靜！別打擾我們主任手術！冰凍切片將會證明一切！” 聽到這話，羅素點了點頭，但還是沉聲道：“如果冰凍切片發現有癌細胞遺漏，我將立刻向家屬說明情況，并且要求獲取這臺手術的執行權，盡量彌補你們的過失！” 張子凡笑了笑，沒想到這個三哥還挺可愛，有作為一名醫生的擔當。 “謝謝你，Dr.羅素，雖然你的未雨綢繆毫無價值。” 說著，張子凡落下了第二刀，這一次，刀口距離病灶相差了足足1.2公分。從小診所到醫療帝國 第七十三章 風險的博弈
休閑文學吧提供免費小說,請讀者支持正版