第三十章 梅毒黏膜斑
更新時間:2020-06-21 作者:一弦一柱
從小診所到醫療帝國 第三十章 梅毒黏膜斑
“大夫，我真沒病！不信我給你走兩步？” “老王你搞什么，在這講相聲呢？人家張主任很有水平的，你快躺下！” “就是有水平我才害怕啊！” “你說啥？” “呃……沒啥，我看，我看還不成嗎？話先說好了，在這個浩然口腔看過了，我可不去別的醫院看了啊，就是口腔潰瘍，你別小題大做的！” …… 折騰了很久，王偉國終于重新躺回了檢查椅上。 他在心中安慰自己，這里就是社區的小診所，肯定檢查不出來的！ 肯定是這樣的，哪有那么容易診斷，市三醫院的醫生都說自己的病癥不典型，不好診斷，這種犄角旮旯里的醫生肯定更不行！ 這樣想著，王偉國終于放下心來，任由張子凡檢查。 所謂的“口腔潰瘍”位于舌頭底部，是一片灰白色微微隆起的斑片。 “主任，像不像白斑？”袁強在一旁問道。 所謂白斑，是在口腔黏膜上的一種白色病損，常見于中年男性，一般與吸煙等因素有關。 有學者認為白斑是癌前病變，也有一些人主張應該將之視為原位癌。 但無論如何，這種疾病都必須引起重視，及早治療。 “你觸診過？” 張子凡抬起頭神色古怪的問道。 袁強來了精神，自己跟著張主任也學習了一段時間，可一直沒什么表現，嗯，打野血C除外。 今天這個病人是劉醫生首診的，他沒有察覺什么異樣，是袁強恰好過來借補牙材料瞄到的。 畢竟是海州大學的研究生，雖然最后沒有順利畢業，但袁強的理論功底還是不錯的，一下子想到了白斑這一類疾病，并且進行了細致的檢查。 聽到張子凡的詢問，袁強連忙說道：“嗯，我仔細檢查過，性狀、紋理都很像白斑，而且基底有些硬，觸碰患者疼痛明顯！” 看著袁強那副“主任你快來夸我呀”的表情，張子凡搖了搖頭，無話可說。 “醫生，白斑是什么？嚴重不嚴重？我家老王沒事的吧？”聶美芳連忙問道。 張子凡沉吟了一下，道：“還是先驗個血看看吧！” 說著，張子凡給病人開了一張化驗單，內容是術前四項。 等聶美芳去交錢的時候，張子凡忽然小聲朝王偉國問道：“王先生，你最近有沒有體檢過？知道自己的身體情況嗎？不要隱瞞哦！” 王偉國看了看張子凡年輕的臉，咬牙說道：“沒有，我很健康！” 很快聶美芳交完費回來，帶著王偉國一起去化驗室抽血。 等到病人和家屬都走開了，張子凡立刻跳了起來。 “袁強你小子手沒亂摸吧？” “沒……沒有啊……我檢查完那個白斑以后，就把手套丟進醫療垃圾桶了。” 袁強嚇了一跳，張主任平時工作中挺沉穩個人，只有在玩亞索的時候才會這么一驚一乍。 張子凡點頭道：“那就好，你去好好洗洗手，記得用石曉雅那邊那臺消毒機！” “主任，到底怎么回事？”劉醫生也懵了。 “那個白色的，哪里是普通白斑，你們有沒有注意到周圍暗紅色的浸潤？” 張子凡搖搖頭，不太確定地道：“我懷疑這是梅毒黏膜斑，或者是梅毒白斑！” “啥？梅毒？”袁強和劉建明都傻眼了。 “你們小點聲，血檢還沒出來，我也只是懷疑而已。” 張子凡搖了搖頭，剛才他趁著聶美芳不在單獨問王偉國，就是想知道他到底自己心里有沒有數。 如果他自己已經知道自己是梅毒，在進行治療，并且有意識與妻子進行隔離防護了，張子凡實際上是不想摻這趟渾水的。 這是醫療倫理上的一個悖論，保護患者的隱私權與防止疾病傳染方面必須要相互權衡。 在艾滋病防治條例里，明確規定，“未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。” 也就是說，作為成年人，只要本人不同意，按照法律醫生無權告知她的配偶。 當然，梅毒不像艾滋這么讓人恐懼，但它們的性質是相似的。 …… “砰——砰——” 大約十分鐘后，一陣爭吵聲和砸東西的聲音從化驗室方向傳來。 張子凡皺了皺眉頭，連忙和袁強、劉建明一起趕了過去。 “你們這是什么破診所！你們這是在亂來，是訛錢！” 王偉國此時早已沒有了之前西裝革履的成功人士風度，眼睛通紅，衣衫不整，舉著一把椅子，不斷砸著化驗室的玻璃。 不過系統出品的化驗室，又豈是一個缺乏運動的中年人能砸碎的。 王偉國砸了半天，已經是氣喘吁吁，但嘴里一直罵個不停。 聶美芳現在似乎還不知道情況，在一旁勸道：“老王你別沖動啊，檢測不準么我們去大醫院好了呀！” 袁強和劉建明都是年輕人，對張子凡的醫術非信服，對于診所也很有歸屬感，現在見有人搞破壞，立刻脫了白大褂，想要上前幫忙。 張子凡拉住了他們，“不要沖動，打電話報警！” 說著，他自己沖進了化驗室，查看劉佳和王晶晶兩個小姑娘有沒有事。 劉佳被嚇壞了，抱著頭縮在墻角尖叫。 而王晶晶倒反而比較鎮定，一邊將靠窗的儀器往回搬，一邊隔著玻璃試圖勸說病人。 張子凡將她拉了回來，說道：“儀器砸壞了不要緊，你們都是我的人，不可以受傷。” 王晶晶愣了愣，眼睛有些濕潤。 她說道：“張主任，我們用的RPR法，十分鐘出的結果，這個病人一看到陽性結果就發瘋了！” RPR一種非特異性快速梅毒血清試驗，相比TPPA法來說，假陽性的概率會高一些。 但是看著王偉國歇斯底里的樣子，張子凡心里有數，這絕對不是假陽性。 “老婆，咱們都是上等人，看病不能來這種破診所，這幫人為了錢，什么病都給你亂診斷。” 砸了一陣，王偉國就想拉著妻子離開。 至于化驗報告早就被他第一時間撕碎，不給聶美芳看到的機會。 而且聶美芳就算看到了，也根本不知道RPR（+）是什么意思。 王偉國自己也是因為之前在市三醫院皮膚性病科治療才知道的。 當時他是因為生殖器出現癥狀才去就診，他萬萬沒想到，一家路邊的小診所，居然通過口腔潰瘍，也把他的花柳病查出來了！ …… 攔在了王偉國和聶美芳身前，張子凡很生氣。 對于王偉國這個看上去道貌岸然的中年人，背地里私生活有多少不檢點，張子凡根本沒有興趣知道。 甚至作為醫生，在合理的尺度里面為他保護隱私也是可以接受的。 但如今，他砸了自己的診所，雖然沒有造成財產損失，但是驚嚇到了自己的職工，難道就能揚長而去？ 作為醫療工作者，或者作為一個平凡的人，尊嚴又豈能這樣踐踏！ 更別說他這樣詆毀自己和自己的診所，如果不進行反擊，傳揚出去之后對診所的聲譽將是重大打擊。 雖然已經報警，但張子凡知道這并不能解決問題。 由于化驗室對著廁所，所以這里是沒有安裝監控的，王偉國的打雜也沒有留下什么痕跡，不可能被警察處理。 更何況，他這樣的本地成功人士，多多少少也有一些能量，就算真砸掉診所幾塊玻璃，最多也就是賠點錢的事情。 事情絕對不能就這么算了。 這時候，張子凡想起了二樓口腔門診墻上懸掛著的一面盾牌。 從小診所到醫療帝國 第三十章 梅毒黏膜斑
“大夫，我真沒病！不信我給你走兩步？” “老王你搞什么，在這講相聲呢？人家張主任很有水平的，你快躺下！” “就是有水平我才害怕啊！” “你說啥？” “呃……沒啥，我看，我看還不成嗎？話先說好了，在這個浩然口腔看過了，我可不去別的醫院看了啊，就是口腔潰瘍，你別小題大做的！” …… 折騰了很久，王偉國終于重新躺回了檢查椅上。 他在心中安慰自己，這里就是社區的小診所，肯定檢查不出來的！ 肯定是這樣的，哪有那么容易診斷，市三醫院的醫生都說自己的病癥不典型，不好診斷，這種犄角旮旯里的醫生肯定更不行！ 這樣想著，王偉國終于放下心來，任由張子凡檢查。 所謂的“口腔潰瘍”位于舌頭底部，是一片灰白色微微隆起的斑片。 “主任，像不像白斑？”袁強在一旁問道。 所謂白斑，是在口腔黏膜上的一種白色病損，常見于中年男性，一般與吸煙等因素有關。 有學者認為白斑是癌前病變，也有一些人主張應該將之視為原位癌。 但無論如何，這種疾病都必須引起重視，及早治療。 “你觸診過？” 張子凡抬起頭神色古怪的問道。 袁強來了精神，自己跟著張主任也學習了一段時間，可一直沒什么表現，嗯，打野血C除外。 今天這個病人是劉醫生首診的，他沒有察覺什么異樣，是袁強恰好過來借補牙材料瞄到的。 畢竟是海州大學的研究生，雖然最后沒有順利畢業，但袁強的理論功底還是不錯的，一下子想到了白斑這一類疾病，并且進行了細致的檢查。 聽到張子凡的詢問，袁強連忙說道：“嗯，我仔細檢查過，性狀、紋理都很像白斑，而且基底有些硬，觸碰患者疼痛明顯！” 看著袁強那副“主任你快來夸我呀”的表情，張子凡搖了搖頭，無話可說。 “醫生，白斑是什么？嚴重不嚴重？我家老王沒事的吧？”聶美芳連忙問道。 張子凡沉吟了一下，道：“還是先驗個血看看吧！” 說著，張子凡給病人開了一張化驗單，內容是術前四項。 等聶美芳去交錢的時候，張子凡忽然小聲朝王偉國問道：“王先生，你最近有沒有體檢過？知道自己的身體情況嗎？不要隱瞞哦！” 王偉國看了看張子凡年輕的臉，咬牙說道：“沒有，我很健康！” 很快聶美芳交完費回來，帶著王偉國一起去化驗室抽血。 等到病人和家屬都走開了，張子凡立刻跳了起來。 “袁強你小子手沒亂摸吧？” “沒……沒有啊……我檢查完那個白斑以后，就把手套丟進醫療垃圾桶了。” 袁強嚇了一跳，張主任平時工作中挺沉穩個人，只有在玩亞索的時候才會這么一驚一乍。 張子凡點頭道：“那就好，你去好好洗洗手，記得用石曉雅那邊那臺消毒機！” “主任，到底怎么回事？”劉醫生也懵了。 “那個白色的，哪里是普通白斑，你們有沒有注意到周圍暗紅色的浸潤？” 張子凡搖搖頭，不太確定地道：“我懷疑這是梅毒黏膜斑，或者是梅毒白斑！” “啥？梅毒？”袁強和劉建明都傻眼了。 “你們小點聲，血檢還沒出來，我也只是懷疑而已。” 張子凡搖了搖頭，剛才他趁著聶美芳不在單獨問王偉國，就是想知道他到底自己心里有沒有數。 如果他自己已經知道自己是梅毒，在進行治療，并且有意識與妻子進行隔離防護了，張子凡實際上是不想摻這趟渾水的。 這是醫療倫理上的一個悖論，保護患者的隱私權與防止疾病傳染方面必須要相互權衡。 在艾滋病防治條例里，明確規定，“未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。” 也就是說，作為成年人，只要本人不同意，按照法律醫生無權告知她的配偶。 當然，梅毒不像艾滋這么讓人恐懼，但它們的性質是相似的。 …… “砰——砰——” 大約十分鐘后，一陣爭吵聲和砸東西的聲音從化驗室方向傳來。 張子凡皺了皺眉頭，連忙和袁強、劉建明一起趕了過去。 “你們這是什么破診所！你們這是在亂來，是訛錢！” 王偉國此時早已沒有了之前西裝革履的成功人士風度，眼睛通紅，衣衫不整，舉著一把椅子，不斷砸著化驗室的玻璃。 不過系統出品的化驗室，又豈是一個缺乏運動的中年人能砸碎的。 王偉國砸了半天，已經是氣喘吁吁，但嘴里一直罵個不停。 聶美芳現在似乎還不知道情況，在一旁勸道：“老王你別沖動啊，檢測不準么我們去大醫院好了呀！” 袁強和劉建明都是年輕人，對張子凡的醫術非信服，對于診所也很有歸屬感，現在見有人搞破壞，立刻脫了白大褂，想要上前幫忙。 張子凡拉住了他們，“不要沖動，打電話報警！” 說著，他自己沖進了化驗室，查看劉佳和王晶晶兩個小姑娘有沒有事。 劉佳被嚇壞了，抱著頭縮在墻角尖叫。 而王晶晶倒反而比較鎮定，一邊將靠窗的儀器往回搬，一邊隔著玻璃試圖勸說病人。 張子凡將她拉了回來，說道：“儀器砸壞了不要緊，你們都是我的人，不可以受傷。” 王晶晶愣了愣，眼睛有些濕潤。 她說道：“張主任，我們用的RPR法，十分鐘出的結果，這個病人一看到陽性結果就發瘋了！” RPR一種非特異性快速梅毒血清試驗，相比TPPA法來說，假陽性的概率會高一些。 但是看著王偉國歇斯底里的樣子，張子凡心里有數，這絕對不是假陽性。 “老婆，咱們都是上等人，看病不能來這種破診所，這幫人為了錢，什么病都給你亂診斷。” 砸了一陣，王偉國就想拉著妻子離開。 至于化驗報告早就被他第一時間撕碎，不給聶美芳看到的機會。 而且聶美芳就算看到了，也根本不知道RPR（+）是什么意思。 王偉國自己也是因為之前在市三醫院皮膚性病科治療才知道的。 當時他是因為生殖器出現癥狀才去就診，他萬萬沒想到，一家路邊的小診所，居然通過口腔潰瘍，也把他的花柳病查出來了！ …… 攔在了王偉國和聶美芳身前，張子凡很生氣。 對于王偉國這個看上去道貌岸然的中年人，背地里私生活有多少不檢點，張子凡根本沒有興趣知道。 甚至作為醫生，在合理的尺度里面為他保護隱私也是可以接受的。 但如今，他砸了自己的診所，雖然沒有造成財產損失，但是驚嚇到了自己的職工，難道就能揚長而去？ 作為醫療工作者，或者作為一個平凡的人，尊嚴又豈能這樣踐踏！ 更別說他這樣詆毀自己和自己的診所，如果不進行反擊，傳揚出去之后對診所的聲譽將是重大打擊。 雖然已經報警，但張子凡知道這并不能解決問題。 由于化驗室對著廁所，所以這里是沒有安裝監控的，王偉國的打雜也沒有留下什么痕跡，不可能被警察處理。 更何況，他這樣的本地成功人士，多多少少也有一些能量，就算真砸掉診所幾塊玻璃，最多也就是賠點錢的事情。 事情絕對不能就這么算了。 這時候，張子凡想起了二樓口腔門診墻上懸掛著的一面盾牌。 從小診所到醫療帝國 第三十章 梅毒黏膜斑
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