第二百八十四章 為陸成鋪路

病人因為示椎管內麻醉，術中就是清醒的，所以手術完畢后就可以往病房里送。

雖然林尤是慢吞吞地往朱雀光的手術室在趕，關節鏡的手術縫合的口子并不多，但是加上彈性繃帶包扎、過床的時間，留給陸成縫合的時間還真不多。

陸成看林尤的臉色似乎有些不太對，并且還就朝著他看，于是問：“師父，咋啦？”

陸成還以為自己的手術操作出了什么問題，畢竟這臺手術名義上是林尤主刀，但其實大部分的操作都是由陸成完成的。

萬一林尤要是發現了不對的地方，有這個表情也很正常。

只是陸成仔細地回憶了一下手術流程，除了一些特別有爭議的地方，自己所做的操作效果在學術上模棱兩可，但這也是當前技術所存在的桎梏，也不至于讓林尤有這種表情。

林尤眼神深邃地看了陸成差不多幾秒鐘后，才道：“你跟我來一下。小于，你把病人送一下。”

管床醫師姓于，是其他科室的規培，來這里就是按照規培的流程來骨科輪轉的，

聽了這話，他趕緊說；“好的，林老師。”

按照既往的手術流程，這一臺前交叉韌帶的重建術，做一個半小時那是非常正常的事情，不過今天的手術時間總共才持續了不過一個小時十五分鐘，這就已經大大地提前了。

他也能夠早點下班。

而且尤哥這兩個字，也只有骨科的規培、研究生及本科室的人會叫，外來科室的規培生，還輪不到這么熟悉，所以不會這么喊。

陸成就跟著林尤往樓下的更衣室走。

一邊走，林尤看似有意無意地問道：“看來你這次去國外的收獲，遠比我之前預想的要好啊！”

“一臺急診清創VAC覆蓋十幾分鐘就搞定了，你就這么能確定你清創到位了？”

“還有我喊你搞四類手術，你就真有這個膽子上手了？”

陸成這一次就沒有上次林尤告誡他的時候那么害怕了，回道：“師父，清創縫合，在那邊做了很多臺了，基本上的原則都遵循了，患者動靜脈無損傷，也未見明顯的血栓，神經完整性存在，肌肉壞死組織剪除之后，徹底沖洗。”

“再用VAC覆蓋，感染的幾率不能說沒有，但已經是減低到最低了。”

“在國外的一次，我和一個老哥，哦不，是老師，清創一直從大腿清理到了后踝，他清創大腿側，我清創小腿側，光是VAC就用了十二張！”

“后面這個病人也沒感染，而且皮膚缺損的口子雖然但，但是真實面積并不廣，都活了下來，只是分別取了好幾處的皮瓣，就康復痊愈了。”

“還做過幾個骨盆清創探查的，與骨盆和腹腔交界位置比起來，腘窩里面的組織結構和走形，還算是比較簡單的。”

“另外在那邊運動醫學輪轉的時候，有幸得到教授的信任，讓我單獨完成了兩臺韌帶重建。術后第二天屈曲到了九十度，一個月基本上可以正常生活，目前仍在隨訪中，前幾天他還講他的康復師開始喊他準備跑步了。”

陸成一五一十地講著，解釋。

林尤也聽得很耐心，雖然陸成只是用一種波瀾不驚地陳述語氣，但他是骨科的醫師啊，自然是知道陸成所講的那幾例手術有多么復雜。

十二張VAC的手術創口，那得按照平方米來計算創傷面積了，這樣的出血量和創傷面積，病人最終沒有死。

需要進行骨盆探查的骨盆骨折。

關于骨盆骨折，就連教科書上都寫了謹慎探查這么幾個字，就知道它的難度了，

那么需要探查的病人，一定很危險，而且骨盆處本來就涉及到多個科室的解剖結構和損傷，一個不慎，就可能造成不可逆轉的結果，病人休克而亡。

至于單獨放心讓陸成做交叉韌帶的重建，也肯定是對陸成特別放心得情況下，那些教授才會放手的。

否則就算國外的住院醫師是需要承擔很多手術任務的，但是也不至于直接把四類手術直接推給住院醫師做，國外的醫學實力和人才要有這么強的話，那么早就領先國內數十年乃至一百年了，

但到現在為止，領先的卻遠遠沒有這么多，甚至有些尖端技術，未必就有什么差距。

而且國外雖然學術氛圍濃厚，但其實也是很功利的，自己的手術，可不會輕易讓人。更何況還是下級？

就從這么簡單的話，林尤就能夠知道，陸成在國外學習的這段時間，肯定是做到了自己所說的那樣，老老實實學習，認認真真臨床。

否則的話，就算天賦足夠，沒有足夠的臨床實踐來累積，那也只能是理論大佬。

林尤笑著點了點頭，很會心。

說：“那你現在的手上功夫，都快超過你師父了，不錯，繼續努力。”

林尤在國外的時候，更多地是在接觸實驗部分，因此在手術上，他學習和操作的機會并不是特別多，而且因為國內嚴苛的醫師等級制度，手術分級與職稱必須一一對應。

因此他上手的高難度手術，也不會很多。

就像他現在能夠做肩袖的手術，甚至一些巨大肩袖，多發韌帶損傷，踝關節的僵硬和多發韌帶損傷，林尤都有把握能夠做下來，但是他還是會優先喊朱雀光做，只有朱雀光在臺上放手的時候，他才會主刀。

這也是對他的一種保護，在體制內，就必須要遵守體制內的規定。

畢竟有一些醫師的手術技術，沒有普及性，而那些規定，就是為了以防手術級別與職稱亂象的存在，對病人造成不可逆的損傷。

這才定下來的。

級別到了，再做就是，也不急，慢慢來。

林尤想起這些，就說：“你現在還不用急，絕對不要用力過猛。”

“給你說一句你可能已經聽過的話，現在咱們醫院的醫師，至少有百分之三十的教授們，都是藏拙了至少百分之五十的。為的就是避免麻煩。”

“醫師的本職是治病救人，這是沒錯的。”

“但是在做醫師之前，本質得先是個人，是個人就得有自己的私心，比如說保護好自己。”

“并不要覺得越級手術是很值得自豪的事情，越級手術，只是在用最拙劣的方式來證明你自己的能力！絕對不是你表現自己的機會。”

“你有什么樣的實力，在做好你自己的事情的基礎上，大家就能夠有目共睹。”

“我們當醫生的，一定是駕輕就熟，厚積薄發。而不是劍走偏鋒，鋌而走險！”

陸成聽了，認真地點了點頭。

林尤又解釋道：“你并不需要責怪政策和制度，制度和政策，是為了規范普通人，規范越級手術的亂象。”

“雖然對有些人來講，是一種束縛，比如說你，但這也是對病人的一種保護。”

“病人沒辦法在手術之前分辨誰能夠做他的手術，誰不能。”

“這是一點。”

“還有就是心里一定要記得。”

“重癥病人是人，輕癥病人，同樣也是人。”

“重癥病人需要人救治，需要人給他們做手術，解決他們的痛苦，輕癥病人同樣也是如此！他們也需要。”

“我們只要能夠做到把病人的痛苦很好地解決了，那就是做好了自己的事情。”

“天下的人很多，病人也不少，我們每一個醫師都不可能遇到所有的病人，更不用談治療好所有的病人。”

“這樣的思路你要轉變過來。”

“把自己遇到的病人，管理好，診療方案設定好。把治療效果做好。”

“然后形成自己的方案、總結，寫成文章，甚至寫成教材，乃至于形成規范，把它們傳下去，這樣也相當于你救下了更多的人。”

“所以，在此之前，你得對你現在所做的一切事情，都要認真細致地研究，對它們負責。”

“這才是我們要做的。”

陸成聽得非常認真，也很觸動。

特別是林尤那一句，重癥病人是人，輕癥病人也同樣是人。

我們醫生也是人。

這些話，恐怕是林尤這么多年的經驗總結，也是臨床的感觸。

陸成也認真回道：“師父，我知道了，我也記住了。”

陸成沒有說我會記住，而是已經記住。

“記得就好，趕緊回病房里看一下那些術后醫囑，然后把手術記錄修改一下，”

“記得一定要打印出來，用筆來修改，最后再讓管床醫生把修改的內容加上去。”

“這樣才能夠加深他們對手術的印象，對手術的理解。如果手術記錄都不會寫，根本無法進步。這也是錘煉他們的一種笨辦法。”

陸成也點了點頭。

頗為有些無奈，之前林遠師兄就跟他講過被總住院支配的無奈，是一個壞人，總是做一些脫褲子放屁多此一舉的事情。

但現在，似乎陸成就要開始對下面的人進行支配了，也要做那樣多余的事情。

可是，陸成還是覺得林尤說的這樣，是對的。

如果不讓他們寫手術記錄，那么可能直到他們畢業，都沒辦法寫手術記錄，甚至連手術層次都分不清。

況且，就自己而言，假如沒有遇到外掛，自己能夠像現在這樣優秀？

答案是否定的，雖然也會很優秀，但是絕對達不到自己現在這樣的層次。

“師父，那你早點回去休息，我先回病房里看看，順便看看今天的新病人。免得明天查房的時候，心里沒個底。”陸成再次說。

林尤就道：“那行，最好能夠帶上科里面現在正在看病人的管床醫生一起看一下。”

“下午的時候，這些人能夠想到來看病人，證明他們是好學的，對這些人，我們要鼓勵，要多教學。”

“不要通知那些沒來的人，不會還沒有學習的積極性，沒有那么多機會給他們。”

“大家都是成年人，早就不是誰管著誰來學習的時候了。”林尤淡淡地道。

本來這樣帶管床醫生下午查房的事情，是以前林尤和陳丁兩個喜歡做的事情。

但現在有了跟班總住院了啊，而且還頗為靠譜，那他們自然就不用這么辛苦地待在一線了。

就連陳丁都快可以退到一線和二線之間蝸居了，林尤更是直接退到二線的咨詢班。也就是陳丁拿不下來的手術，林尤才要去上。

陸成很快地就離開了換衣室。

林尤看著陸成的背影，越發地覺得悵然若失，又覺得格外地滿意。

陸成地成長很快，很快就能夠達到他希望陸成達到的層次了，這是他的學生，至少有一個可以傳播他理念的種子了，這對他以后要做的事情，回國來要做的事情幫助很大。

但同樣的，也正是因為陸成成長得太快，林尤都覺得自己似乎根本就沒有教過陸成什么，都還沒來得及教會他什么，陸成就自己會了。

甚至于，林尤一直以來，更多地是在享受學生成長起來后給他帶來的欣慰和回饋，反而那種在帶學生過程中的酸甜苦辣，經歷得卻并不多。

換句不好聽話說，那就是陸成他自己就從來不當個人……

甚至就連自己回魔都，都是靠了陸成，扳回了一局，讓那件事情算是完美地解決了。

這樣的安逸，讓作為一個師父的他略有些不太習慣。

林尤不禁心里想著，如果真是如此的話，要么就只能讓陸成開始去提前搞科研了，

要么，就得讓他下到基層去磨練，因為只有到那里，陸成才能夠以下鄉指導的名義，光明正大地經過我們醫院申請到二類甚至三類的手術權限的同時，

還能夠在異地執業進行真正的臨床診治病人。

跟著上級管病人和做手術，與自己去單獨管理、負責病人，那可是完全不同的事情。

而且，對于職稱晉升來講，下鄉是必修課。

這若是能夠提前，

那么陸成的職稱，也能夠很快地提升起來。

只是現在似乎就只差了一個契機！

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