第39章 高頻電凝息肉多步切除
更新時間:2020-06-21 作者:刷波666
手術醫生開外掛 第39章 高頻電凝息肉多步切除
劉全把張谷拉到一旁。 “小張老師，這臺手術你能做嗎？” 張谷：“你不就做了嗎？” 劉全為難道：“這不是患者方主動要求你來主刀么。” “主要是這例病人特殊，你也知道穩新醫療器械公司和咱三院是合作伙伴關系，剛才醫務科長還專門打電話過來了，讓咱盡量滿足患者的合理要求。” “關鍵是，她這個息肉是分葉狀的，我……咳咳，我有點沒把握。” 張谷無語，你最后一句話才是關鍵吧？ “胃鏡拍片呢？拿來我看看。” 劉全連忙拿來：“這種分葉狀息肉，很不好切，醫務科盧科長的意思是，如果你也沒把握，咱就去請一院的專家。” 這次三院本來都要直接去請一院專家來會診了。 還是劉全主動申請，說先讓張谷看看再說。 上次他和張谷合作胃鏡下課題，感覺張谷的胃鏡技術很深，導致他對張谷很信任。 “小張老師你看，這里就是息肉，直徑在2.1厘米，基底寬厚，頂部呈分葉，我想了好幾個手術方案，可怎么都不好下刀啊。” 張谷也仔細看去。 正這時，門口幾人，朗聲交談著，走進來。 為首的是一個高大，硬線條，西裝革履的男人，一看就是人生贏家。 和他交談的，是三院分管行政的副院長劉文栓，跟在劉文栓身后的，是醫務科長盧偉。 幾人一進來，方瓊身邊的袁曉彤就高興的過去叫：“爸！” 方瓊也有點拘束的稱呼道：“袁董，您來了。” 袁朗沖幾人點點頭，最后目光落在張谷和劉全這兩個白大褂身上。 主要還是看向劉全，五十歲的劉全怎么看都像是這里的主心骨。 副院長劉文栓吹道：“袁董，咱三院的醫療水平這幾年也一直在增長，我們剛剛在胃鏡領域，還完成了一項省里幾家大醫院都拿不下的課題！前幾天各家省醫院還都來協商的事，你也聽說了吧？所以選擇來三院看病，肯定沒錯！” 這話吹的，張谷都臉紅了。 袁朗點點頭：“我也有所耳聞。” 劉文栓呵呵一笑，轉頭看向劉全和張谷，露出詢問之色。 “怎么樣，手術能做嗎？” 劉全有些尷尬。 說不能吧，副院長的牛皮都吹出去了。說能吧，他又沒有十足的把握，萬一做不好，那事情就變大了。 張谷心里一嘆，還是我幫你把這個牛皮補上吧。 再者，這袁朗也是穩新醫療器械董事長，比方瓊的能量大的多，在原城也是上層人士了，也算是個大人脈。 張谷道：“可以做，就在咱胃鏡室就可以，術后要留置觀察六小時。你們今天有時間嗎？” 腦海里，張谷消耗了一張轉換卡，將重復的胃鏡下取異物術，轉化成“胃鏡下高頻電凝息肉切除術”。 又消耗了3張初級卡，升到中級市級資深水平。 切除普通息肉，初級也就夠了。但這是劉全也拿不準的基底寬厚的分葉狀息肉，升到中級才行。 劉文栓一聽張谷這話，頓時有了底氣。 袁朗看到張谷發話，而劉全一副以他為主的樣子，還有些奇怪。 方瓊湊到他旁邊說了幾句話，袁朗頓時明白了，看向張谷的目光，也柔和了許多，多了幾分贊賞。 袁朗道：“今天做吧，早點切了早放心，別以后轉化癌變了。” 張谷點點頭，吩咐旁邊陸冬冬道：“準備血氧飽和儀，輸液包，百分之二的利多卡因，丙泊酚，氧氣，一比一千的去甲腎上腺素8毫升。” 陸冬冬熟練的配合著張谷。 明顯是課題時期形成的習慣。 無關人員在外等待，醫務人員和病患進入操作室。 張谷看了眼袁曉彤：“小彤，你衣服太緊了，寬松一點，方便下胃鏡。” 袁曉彤眨巴了一下大眼睛，臉色有點粉紅：“還得解扣子呀？” “不用。” 張谷眼睛一瞅她腰部：“把你外面那裙扎絲帶解開就行。” 十五歲的年紀就知道把自己打扮的挺漂亮了，腰扎的挺細。 “屈膝。” “深呼吸，準備下鏡。” “小彤做吞咽動作，想象把胃鏡吞下去。” “有惡心感也是正常的，別吞口水，有就讓它流出來。” 一邊下鏡，張谷一邊囑咐病患。 旁邊劉全悄悄道：“小張老師，手術方案你想好了嗎？” 張谷瞥了他一眼：“一步下刀確實不好切，用多步切除法。” 劉全點點頭，就給張谷做副手，期待看張谷的表演。 “胃鏡過咽喉了，小彤，你舌頭后縮，能減輕一些惡心感。要是想吐就吐出來，別忍者，別吞下去。” 袁曉彤還是挺配合的，乖乖的聽話。 張谷操作著胃鏡調節旋鈕，一點點檢查，尋找。 探查一遍后，確認只有一處胃竇息肉。 “劉主任，你來扶境。”劉全趕忙上前。 陸冬冬連做副手扶境的資格都沒了，此刻他只有觀摩、學習的份。 張谷操作著圈套器，套住病灶頂部一圈，大約1厘米直徑的息肉，用高頻混合電流，將息肉切除。 劉全一直用胃鏡觀察著，此刻松了口氣：“沒有出血。” 張谷再換異物鉗，一點一點把切除下來的息肉抓取出來。 “陸醫生，送去做病理檢查。” 這一步是排除癌變情況，如果已經癌變，那就不止是一臺胃鏡切息肉術這么簡單了。 “第一步結束，第二步，分離息肉基底。” 張谷的操作速度，逐漸加快。 因為他發現，袁曉彤已經被胃鏡刺激的惡心的不行，口水不受控制的，不停的往外流，都在沿著下巴往下淌了，旁邊巡回護士連忙過來，輕輕擦掉。 袁曉彤此刻心里是又痛苦，又是難受委屈。 花季少女都是愛美的，而且又是自尊心很強的時候。 這幅口水不停流下的樣子，實在是太有損她形象了，她都沒臉看張谷等人了，閉起眼睛，心里期盼著手術趕緊做完。 劉全看著這寬厚的息肉基底，心都揪起來了。 接下來就是整臺手術最難的部分。 也是最讓劉全心里沒底的。 “小張老師，這基底不太好處理啊，太寬厚了。” “即便能分離開，可操作空間也被擠壓的很狹窄，器械很容易就會觸碰到胃壁，怎么辦？”手術醫生開外掛 第39章 高頻電凝息肉多步切除
劉全把張谷拉到一旁。 “小張老師，這臺手術你能做嗎？” 張谷：“你不就做了嗎？” 劉全為難道：“這不是患者方主動要求你來主刀么。” “主要是這例病人特殊，你也知道穩新醫療器械公司和咱三院是合作伙伴關系，剛才醫務科長還專門打電話過來了，讓咱盡量滿足患者的合理要求。” “關鍵是，她這個息肉是分葉狀的，我……咳咳，我有點沒把握。” 張谷無語，你最后一句話才是關鍵吧？ “胃鏡拍片呢？拿來我看看。” 劉全連忙拿來：“這種分葉狀息肉，很不好切，醫務科盧科長的意思是，如果你也沒把握，咱就去請一院的專家。” 這次三院本來都要直接去請一院專家來會診了。 還是劉全主動申請，說先讓張谷看看再說。 上次他和張谷合作胃鏡下課題，感覺張谷的胃鏡技術很深，導致他對張谷很信任。 “小張老師你看，這里就是息肉，直徑在2.1厘米，基底寬厚，頂部呈分葉，我想了好幾個手術方案，可怎么都不好下刀啊。” 張谷也仔細看去。 正這時，門口幾人，朗聲交談著，走進來。 為首的是一個高大，硬線條，西裝革履的男人，一看就是人生贏家。 和他交談的，是三院分管行政的副院長劉文栓，跟在劉文栓身后的，是醫務科長盧偉。 幾人一進來，方瓊身邊的袁曉彤就高興的過去叫：“爸！” 方瓊也有點拘束的稱呼道：“袁董，您來了。” 袁朗沖幾人點點頭，最后目光落在張谷和劉全這兩個白大褂身上。 主要還是看向劉全，五十歲的劉全怎么看都像是這里的主心骨。 副院長劉文栓吹道：“袁董，咱三院的醫療水平這幾年也一直在增長，我們剛剛在胃鏡領域，還完成了一項省里幾家大醫院都拿不下的課題！前幾天各家省醫院還都來協商的事，你也聽說了吧？所以選擇來三院看病，肯定沒錯！” 這話吹的，張谷都臉紅了。 袁朗點點頭：“我也有所耳聞。” 劉文栓呵呵一笑，轉頭看向劉全和張谷，露出詢問之色。 “怎么樣，手術能做嗎？” 劉全有些尷尬。 說不能吧，副院長的牛皮都吹出去了。說能吧，他又沒有十足的把握，萬一做不好，那事情就變大了。 張谷心里一嘆，還是我幫你把這個牛皮補上吧。 再者，這袁朗也是穩新醫療器械董事長，比方瓊的能量大的多，在原城也是上層人士了，也算是個大人脈。 張谷道：“可以做，就在咱胃鏡室就可以，術后要留置觀察六小時。你們今天有時間嗎？” 腦海里，張谷消耗了一張轉換卡，將重復的胃鏡下取異物術，轉化成“胃鏡下高頻電凝息肉切除術”。 又消耗了3張初級卡，升到中級市級資深水平。 切除普通息肉，初級也就夠了。但這是劉全也拿不準的基底寬厚的分葉狀息肉，升到中級才行。 劉文栓一聽張谷這話，頓時有了底氣。 袁朗看到張谷發話，而劉全一副以他為主的樣子，還有些奇怪。 方瓊湊到他旁邊說了幾句話，袁朗頓時明白了，看向張谷的目光，也柔和了許多，多了幾分贊賞。 袁朗道：“今天做吧，早點切了早放心，別以后轉化癌變了。” 張谷點點頭，吩咐旁邊陸冬冬道：“準備血氧飽和儀，輸液包，百分之二的利多卡因，丙泊酚，氧氣，一比一千的去甲腎上腺素8毫升。” 陸冬冬熟練的配合著張谷。 明顯是課題時期形成的習慣。 無關人員在外等待，醫務人員和病患進入操作室。 張谷看了眼袁曉彤：“小彤，你衣服太緊了，寬松一點，方便下胃鏡。” 袁曉彤眨巴了一下大眼睛，臉色有點粉紅：“還得解扣子呀？” “不用。” 張谷眼睛一瞅她腰部：“把你外面那裙扎絲帶解開就行。” 十五歲的年紀就知道把自己打扮的挺漂亮了，腰扎的挺細。 “屈膝。” “深呼吸，準備下鏡。” “小彤做吞咽動作，想象把胃鏡吞下去。” “有惡心感也是正常的，別吞口水，有就讓它流出來。” 一邊下鏡，張谷一邊囑咐病患。 旁邊劉全悄悄道：“小張老師，手術方案你想好了嗎？” 張谷瞥了他一眼：“一步下刀確實不好切，用多步切除法。” 劉全點點頭，就給張谷做副手，期待看張谷的表演。 “胃鏡過咽喉了，小彤，你舌頭后縮，能減輕一些惡心感。要是想吐就吐出來，別忍者，別吞下去。” 袁曉彤還是挺配合的，乖乖的聽話。 張谷操作著胃鏡調節旋鈕，一點點檢查，尋找。 探查一遍后，確認只有一處胃竇息肉。 “劉主任，你來扶境。”劉全趕忙上前。 陸冬冬連做副手扶境的資格都沒了，此刻他只有觀摩、學習的份。 張谷操作著圈套器，套住病灶頂部一圈，大約1厘米直徑的息肉，用高頻混合電流，將息肉切除。 劉全一直用胃鏡觀察著，此刻松了口氣：“沒有出血。” 張谷再換異物鉗，一點一點把切除下來的息肉抓取出來。 “陸醫生，送去做病理檢查。” 這一步是排除癌變情況，如果已經癌變，那就不止是一臺胃鏡切息肉術這么簡單了。 “第一步結束，第二步，分離息肉基底。” 張谷的操作速度，逐漸加快。 因為他發現，袁曉彤已經被胃鏡刺激的惡心的不行，口水不受控制的，不停的往外流，都在沿著下巴往下淌了，旁邊巡回護士連忙過來，輕輕擦掉。 袁曉彤此刻心里是又痛苦，又是難受委屈。 花季少女都是愛美的，而且又是自尊心很強的時候。 這幅口水不停流下的樣子，實在是太有損她形象了，她都沒臉看張谷等人了，閉起眼睛，心里期盼著手術趕緊做完。 劉全看著這寬厚的息肉基底，心都揪起來了。 接下來就是整臺手術最難的部分。 也是最讓劉全心里沒底的。 “小張老師，這基底不太好處理啊，太寬厚了。” “即便能分離開，可操作空間也被擠壓的很狹窄，器械很容易就會觸碰到胃壁，怎么辦？”手術醫生開外掛 第39章 高頻電凝息肉多步切除
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