第6章 就是需要這種精神
更新時間:2020-06-21 作者:刷波666
手術醫生開外掛 第6章 就是需要這種精神
張谷和馬成林，單獨進了神經外科的主任辦公室。 兩人討論了半小時，初步把對照試驗的框架寫了出來。 張谷有改良置管和固定的技術和構思，馬成林有寫文章、發文章的經驗，兩人取長補短，一拍即合。 最終，兩人滿臉笑意的從辦公室出來。 “張醫生，我們神經外科應該能在十天左右搞定這個試驗，但萬一過程中遇到拿不準的，怕還得請你過來。” “好，到時候一起商討。”張谷滿口答應。 這篇文章如果能成，他和馬成林兩人都會受益不小，自然都很上心。 …… 下午回到普通外科。 沈文婷和周成兩人，一女一男，居高臨下，睜大眼睛，上上下下的審視打量張谷。 “牛逼啊你！不聲不響，都能給向主任扶境了！” “尤其是向主任在外科大會上，還點名表揚你了，簡直讓你出盡了風頭哇！” 周成幽怨的像個小媳婦：“普外科醫生里就咱三人是臨時的，憑什么你就能這么優秀？” 沈文婷則是一副虛心求教的姿態：“張谷，不，張哥，你的改良置管和改良固定法，都是怎么想出來的？教教我唄！” 周成心情復雜，科里先是來了學霸馮學斌，現在張谷也開始嶄露頭角，他這個來的最早的，反而還一無是處，危機感一下就涌上來了。 正這時，周東風走了進來。 他腳下生風，臉上是掩蓋不住的得意。 “我聽說了神外的事情，小張你可以啊！這去了神外一趟，又把置胃管法也給改良了？” 張谷謙虛道：“正好有點小心得。” 周東風嘿嘿一笑:“在馬長臉那給我長面子了，做的不錯！” 馬長臉是周東風給馬成林起的外號，兩人是同期入院的，關系不錯，也常暗暗較勁，私下里就互相叫對方外號。 周東風看了眼周成和沈文婷，道：“小張這就是用心了，才能在細微之處發現細節，咱們搞醫學的，就是需要這種精神！” 沈文婷和周成口是心非的點點頭。 這碗雞湯喝起來是不錯，但做起來哪有那么容易啊！ 上哪去找創新點子啊！ “說得好。” 正這時，一道中氣十足的女聲，從門外傳來。 四十三歲的姚娜，帶著馮學斌走了進來。 周東風笑著打了招呼：“姚主任，我說的沒錯吧！” 姚娜是馮學斌的帶教老師，也是普外科里的兩名副主任之一。 她雖然資歷不如周東風，但學歷是魔都同濟醫學院的碩士和進修生，科研能力強，院里很重視她。 “周主任說的沒錯，搞醫學，尤其是外科手術領域，特別需要精細鉆研，馬虎不得。小張這點就做的很好。科里的年輕人，都應該向他學習。” 姚娜身后的馮學斌，目光復雜的看了眼張谷。 姚老師都沒這么夸過他。馮學斌心中也隱隱有些壓力。 “周主任，我今天還有手術，先走了。” 兩人走后。 周東風對張谷道：“明早找我，上午有臺手術。” 張谷心中一喜：“好！” 他現在最想的，就是做手術。 …… 翌日。 周東風和張谷來到病房。 邊走，周東風把一病人案例，給了張谷：“你看看。” 張谷還沒來得及細看，就聽到耳邊傳來爭吵。 “都怪你！平常不知道孝順，一年就回來一次，還給咱媽弄病了！你說你能干點什么？”一個中年婦女，劈頭蓋臉的指著一個漢子罵。 這兩人長相上有幾分相似，看樣子是兄妹。 兩人口中的母親，就是張谷今天要看的病人。 漢子急了：“我怎么不孝順了！我在外面辛辛苦苦送快遞，每月給媽寄錢，再說我就是給媽買點她以前最愛吃的土特產，誰知道會肚子疼起來？” 婦女說著眼淚就掉下來了：“你給錢！我每天照顧了小的照顧老的，我容易嗎？你只給錢多簡單？這次媽要是有個三長兩短，嗚嗚嗚……” 漢子撓撓頭，也心急如焚：“媽以前吃大冬棗也沒事啊，這次怎么就……唉也確實怪我！我要是不去省城打工，一直陪著媽，或許就沒事了。” 旁邊地面，還蜷縮著一個十五六歲的小孫子，一個人在那失控的抽噎，不停的看向病床上的奶奶，看得出他對奶奶感情很深。 張谷看到這小孫子，心里不是滋味。 這多像五年前的他。 那時，把張谷從小帶到大的奶奶，被查出肝病晚期，張谷也和這小孫子一樣，無助，無措，無力，迷茫，失望，絕望。 也是從那時起，張谷暗暗下定決心要考醫。 盡自己的一份力，減少世間的一個悲離。 張谷看向病案。 女患者67歲，三日前突發腹痛入院，呈陣發性脹痛，有高血壓史，B超顯示肝膽胰脾未見異常，CT顯示腸管內積氣擴張，可見液平面，疑似腸梗阻，是否誤食棗核不明。 入院三天來，周東風給予胃腸減壓，灌腸，抗感染，維持水電解質平衡等保守治療，未見明顯好轉，并于今日出現腹膜炎體征。 周東風有意培養張谷：“你怎么看？” 張谷想了想，回憶著書本上的知識：“可能是異物性腸梗阻。” 周東風贊賞的點點頭：“不錯，這三天的保守治療，我就是想讓她自己將異物排出。” “現在看來，保守治療不行，必須得手術了，出現腹膜炎體征，很可能異物已經在體內穿孔了。” 張谷神色一肅，如果出現臟器穿孔，而沒及時手術，很可能休克，甚至危及生命。 “你推她去做個腹部CT，再復查一下血常規。” “好！” 張谷不敢耽擱，連忙叫上家屬，推病人去做檢查。 檢查結果很快出來，果然確認腹膜炎且有腹水。血常規、血生化也未見明顯好轉，考慮是消化道穿孔。 周東風拿到結果，臉色嚴肅，第一時間安排了緊急手術。 手術室內。 周東風先行剖腹探查腹盆腔、層壁腹膜、肝臟表面、小腸及結腸系膜。 最終，在屈氏韌帶附近的腸系結膜，觸及一尖銳梭形棗核，近系膜側有一穿孔，約兩毫米，小腸腸壁及系膜水腫明顯。 考慮到血供較差有壞死風險，周東風又行部分小腸切除術及吻合術。 四個小時的手術。 直到小腸吻合完畢，病人脫離危險，穩定下來，周東風才松了口氣。 他看了眼張谷：“你來關腹縫合，我看看能讓向主任都夸獎的縫合水平怎么樣。”手術醫生開外掛 第6章 就是需要這種精神
張谷和馬成林，單獨進了神經外科的主任辦公室。 兩人討論了半小時，初步把對照試驗的框架寫了出來。 張谷有改良置管和固定的技術和構思，馬成林有寫文章、發文章的經驗，兩人取長補短，一拍即合。 最終，兩人滿臉笑意的從辦公室出來。 “張醫生，我們神經外科應該能在十天左右搞定這個試驗，但萬一過程中遇到拿不準的，怕還得請你過來。” “好，到時候一起商討。”張谷滿口答應。 這篇文章如果能成，他和馬成林兩人都會受益不小，自然都很上心。 …… 下午回到普通外科。 沈文婷和周成兩人，一女一男，居高臨下，睜大眼睛，上上下下的審視打量張谷。 “牛逼啊你！不聲不響，都能給向主任扶境了！” “尤其是向主任在外科大會上，還點名表揚你了，簡直讓你出盡了風頭哇！” 周成幽怨的像個小媳婦：“普外科醫生里就咱三人是臨時的，憑什么你就能這么優秀？” 沈文婷則是一副虛心求教的姿態：“張谷，不，張哥，你的改良置管和改良固定法，都是怎么想出來的？教教我唄！” 周成心情復雜，科里先是來了學霸馮學斌，現在張谷也開始嶄露頭角，他這個來的最早的，反而還一無是處，危機感一下就涌上來了。 正這時，周東風走了進來。 他腳下生風，臉上是掩蓋不住的得意。 “我聽說了神外的事情，小張你可以啊！這去了神外一趟，又把置胃管法也給改良了？” 張谷謙虛道：“正好有點小心得。” 周東風嘿嘿一笑:“在馬長臉那給我長面子了，做的不錯！” 馬長臉是周東風給馬成林起的外號，兩人是同期入院的，關系不錯，也常暗暗較勁，私下里就互相叫對方外號。 周東風看了眼周成和沈文婷，道：“小張這就是用心了，才能在細微之處發現細節，咱們搞醫學的，就是需要這種精神！” 沈文婷和周成口是心非的點點頭。 這碗雞湯喝起來是不錯，但做起來哪有那么容易啊！ 上哪去找創新點子啊！ “說得好。” 正這時，一道中氣十足的女聲，從門外傳來。 四十三歲的姚娜，帶著馮學斌走了進來。 周東風笑著打了招呼：“姚主任，我說的沒錯吧！” 姚娜是馮學斌的帶教老師，也是普外科里的兩名副主任之一。 她雖然資歷不如周東風，但學歷是魔都同濟醫學院的碩士和進修生，科研能力強，院里很重視她。 “周主任說的沒錯，搞醫學，尤其是外科手術領域，特別需要精細鉆研，馬虎不得。小張這點就做的很好。科里的年輕人，都應該向他學習。” 姚娜身后的馮學斌，目光復雜的看了眼張谷。 姚老師都沒這么夸過他。馮學斌心中也隱隱有些壓力。 “周主任，我今天還有手術，先走了。” 兩人走后。 周東風對張谷道：“明早找我，上午有臺手術。” 張谷心中一喜：“好！” 他現在最想的，就是做手術。 …… 翌日。 周東風和張谷來到病房。 邊走，周東風把一病人案例，給了張谷：“你看看。” 張谷還沒來得及細看，就聽到耳邊傳來爭吵。 “都怪你！平常不知道孝順，一年就回來一次，還給咱媽弄病了！你說你能干點什么？”一個中年婦女，劈頭蓋臉的指著一個漢子罵。 這兩人長相上有幾分相似，看樣子是兄妹。 兩人口中的母親，就是張谷今天要看的病人。 漢子急了：“我怎么不孝順了！我在外面辛辛苦苦送快遞，每月給媽寄錢，再說我就是給媽買點她以前最愛吃的土特產，誰知道會肚子疼起來？” 婦女說著眼淚就掉下來了：“你給錢！我每天照顧了小的照顧老的，我容易嗎？你只給錢多簡單？這次媽要是有個三長兩短，嗚嗚嗚……” 漢子撓撓頭，也心急如焚：“媽以前吃大冬棗也沒事啊，這次怎么就……唉也確實怪我！我要是不去省城打工，一直陪著媽，或許就沒事了。” 旁邊地面，還蜷縮著一個十五六歲的小孫子，一個人在那失控的抽噎，不停的看向病床上的奶奶，看得出他對奶奶感情很深。 張谷看到這小孫子，心里不是滋味。 這多像五年前的他。 那時，把張谷從小帶到大的奶奶，被查出肝病晚期，張谷也和這小孫子一樣，無助，無措，無力，迷茫，失望，絕望。 也是從那時起，張谷暗暗下定決心要考醫。 盡自己的一份力，減少世間的一個悲離。 張谷看向病案。 女患者67歲，三日前突發腹痛入院，呈陣發性脹痛，有高血壓史，B超顯示肝膽胰脾未見異常，CT顯示腸管內積氣擴張，可見液平面，疑似腸梗阻，是否誤食棗核不明。 入院三天來，周東風給予胃腸減壓，灌腸，抗感染，維持水電解質平衡等保守治療，未見明顯好轉，并于今日出現腹膜炎體征。 周東風有意培養張谷：“你怎么看？” 張谷想了想，回憶著書本上的知識：“可能是異物性腸梗阻。” 周東風贊賞的點點頭：“不錯，這三天的保守治療，我就是想讓她自己將異物排出。” “現在看來，保守治療不行，必須得手術了，出現腹膜炎體征，很可能異物已經在體內穿孔了。” 張谷神色一肅，如果出現臟器穿孔，而沒及時手術，很可能休克，甚至危及生命。 “你推她去做個腹部CT，再復查一下血常規。” “好！” 張谷不敢耽擱，連忙叫上家屬，推病人去做檢查。 檢查結果很快出來，果然確認腹膜炎且有腹水。血常規、血生化也未見明顯好轉，考慮是消化道穿孔。 周東風拿到結果，臉色嚴肅，第一時間安排了緊急手術。 手術室內。 周東風先行剖腹探查腹盆腔、層壁腹膜、肝臟表面、小腸及結腸系膜。 最終，在屈氏韌帶附近的腸系結膜，觸及一尖銳梭形棗核，近系膜側有一穿孔，約兩毫米，小腸腸壁及系膜水腫明顯。 考慮到血供較差有壞死風險，周東風又行部分小腸切除術及吻合術。 四個小時的手術。 直到小腸吻合完畢，病人脫離危險，穩定下來，周東風才松了口氣。 他看了眼張谷：“你來關腹縫合，我看看能讓向主任都夸獎的縫合水平怎么樣。”手術醫生開外掛 第6章 就是需要這種精神
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