第2章 十二指腸切除術
更新時間:2020-06-21 作者:刷波666
手術醫生開外掛 第2章 十二指腸切除術
“三個主線任務，只能接兩個。” 這些獎勵，張谷都很眼饞。尤其是鑲金卡和彩色卡。 但他還是理智的。 那兩個任務都是長遠任務，需要十年時間。而這任務列表，每半個月就刷新一次。 接這種長遠任務，太不劃算。 更理智的做法，是選擇短期能完成的任務，循序漸進，不斷提高。 總有一天，成為省級三甲醫院院長，拿到那些惹眼獎勵，也只需要半個月時間。 張谷接取了第三個任務。他寧愿空一個任務欄，等半個月，再看會刷出什么。 “在一家專業醫學雜志期刊上發表一篇文章么？” 想發文章，必須得拿出真材實料才行。 張谷將目光，放到贈送的一張技能空白卡上，可以指定學會一臺手術技能。 “正好明天要觀摩十二指腸切除手術，就選這臺吧。” 張谷心中一動，只感覺腦海里“胰十二指腸切除術”的圖標被點亮了。 …… 翌日。 一早，張谷來到手術室外面等著。 這臺手術的主刀是科室老主任，向建華。名氣很大，是市三院的兩大招牌之一，有許多病人來市三院，就是專門沖著他來的。 觀摩的年輕醫生有好幾個，來的都很早，天才學霸馮學斌也在其中。 眾人換上手術服。 向建華帶上口罩，和一個副主刀交流了幾句后，看了眼時間。 然后對幾個年輕人道：“給我扶境的副手趕不過來了，你們誰會扶鏡？” 給向主任扶鏡？ 幾個年輕人的心思，一下都活躍起來！ 給這種經驗豐富的資深老手扶境，是不可多得的際遇，能學到很多東西。 但風險也大，萬一在科室大BOSS面前造成大的失誤，丟人事小，前途恐怕也要受影響。 幾個年輕人又激動，又猶豫。 學霸馮學斌左右看了看，這幾個年輕人里，就他最優秀，最適合站出去。雖然他也沒專門學過扶境技巧，但總比其他幾個人強吧？ 他在內心里，給自己加油鼓勁：“馮學斌，你行的！不要怕失誤，這是難得的表現機會，爭取給向主任留下個好印象。” 這時，張谷站了出來：“向主任，我來吧。我和周東風老師學過一點扶境技巧。” 向建華“嗯”了一聲，“你過來。” 張谷來到腹腔鏡前，熟練的調試好儀器。看到這一幕，向主任微微頷首。 馮學斌邁出去的半步，又縮了回來，暗嘆自己剛才怎么沒出去，同時內心也松了口氣，看看這個科里的新人做的如何吧。 無影燈下。 副主刀將全麻后的患者放截石位，建立人工氣腹。 接著，換向建華站上手術臺。 包括張谷在內，眾人都目光灼灼的盯著向建華的那雙手。 只見他在臍下緣，左肋緣下十厘米鎖骨中線位置，分別置入十毫米的穿刺器，右肋緣下十厘米鎖骨中線和腋前線位置，置入五毫米穿刺器。 幾個年輕人，認真仔細的學習著向主任的開孔選擇位和穿刺技巧。 鏡下手術中，這兩項是重要基礎。 “腔境跟著我走，探查一下腹部，看一下瘤變情況。” 張谷點點頭，兩手分別抓著調節光纖，逐層深入。 向建華本來還要提點幾句，可隨著腔境的深入，他有些詫異起來。 這個年輕人，扶境的功底不弱呀。 就是盯著腔境顯示屏看的幾個年輕人，也感覺這視野的進退，拿捏的很出色。 張谷讓顯示屏上的觀察目標，始終只占據顯示器的四分之一到五分之一面積，保持最佳觀測距離。 焦距的調整和進退，也把握適度得當。 當向建華想要改變觀察目標時，往往他還沒開口，張谷就開始操控腔境進退了。 向建華手中剛有所動作，張谷就配合跟進。 這扶境扶的，讓向建華十分的舒服！ “這里空間狹窄，組織水腫。”向建華正要讓張谷將腔境后退一點，以方便觀察。 他話還沒說完，就看到鏡頭已經拉遠。 “不錯。” 向建華多看了這年輕人一眼，難得的在手術臺上夸贊了一句。 這個年輕人，對這臺十二指腸切除術絕對有過深入鉆研，并且還專門學過扶境技巧。 好像是叫張谷？ 向建華心底將這個名字記下。 幾個器械護士和巡回護士，也是多看了張谷幾眼。手術室圈子就這么大，她們很少聽向主任在手術臺上表揚別人。 “看到瘤變部位了。” 當顯示器上出現亂的一塌糊涂，血肉模糊的瘤變組織時，眾人心里都是咯噔一下！ 瘤變面積太大了，而且和周圍血管粘連過多，切除難度很高。 向建華目光凝重，道：“都打起精神來，這恐怕是場持久戰。” 這臺手術，估計至少得九個小時才能下來。 向建華是資深老手，他是沒問題。 但給他扶境的新手張谷，能否堅持這么長時間，手還能扶的這么穩？ 這是對體力，耐心，持久的考驗。 “扶好了。” 向建華叮囑一句后，開始游離和切斷十二指腸，及空腸上段，然后離斷胃竇部。 張谷的扶境也配合的相當出色。 當游離腸系膜下血管時，張谷控制的腔境始終保持在腹主動脈水平。 當游離右半結腸時，腔境保持在腸系膜上，與靜脈垂直。他還進行30度角的旋轉調節，方便全方位的觀察血管裸化。 最大限度的方便向建華的操作。 向建華心底里不由得嘆了一聲，“舒服啊！” 這份扶境功底，能和他常年搭檔的副手并駕齊驅了。 四個小時，向建華用超聲電刀切斷胰頸，胰體部。 七個小時，切除全部腫瘤，將瘤變部位仔細清理刮除干凈。 九個小時，進行鏡下吻合，重建胰腸、胃腸、膽腸通道。 手術終于要接近尾聲。 整個過程中，張谷的手始終很穩，沒有一絲一毫抖動，向建華幾次露出贊賞的眼神。 幾個年輕人也看的十分佩服，眼眸里更是滿滿的羨慕。心道張谷這次肯定入了向主任的眼了。 馮學斌也在心中一嘆：“他比我持久。” 向建華直了直腰，看了眼張谷，笑道：“辛苦了。” 張谷連忙道：“向主任辛苦，我只是扶境而已，您可是九個小時不停歇的高專注操作，最耗費心神。” 向建華看向他：“怎么樣，還有力氣嗎？” 張谷心中一動，道：“有！” “行，你來沖洗和縫合切口。” 這個機會，向建華本來打算給馮學斌的，但此刻念頭一轉，就順手給了讓他無比舒服的張谷。手術醫生開外掛 第2章 十二指腸切除術
“三個主線任務，只能接兩個。” 這些獎勵，張谷都很眼饞。尤其是鑲金卡和彩色卡。 但他還是理智的。 那兩個任務都是長遠任務，需要十年時間。而這任務列表，每半個月就刷新一次。 接這種長遠任務，太不劃算。 更理智的做法，是選擇短期能完成的任務，循序漸進，不斷提高。 總有一天，成為省級三甲醫院院長，拿到那些惹眼獎勵，也只需要半個月時間。 張谷接取了第三個任務。他寧愿空一個任務欄，等半個月，再看會刷出什么。 “在一家專業醫學雜志期刊上發表一篇文章么？” 想發文章，必須得拿出真材實料才行。 張谷將目光，放到贈送的一張技能空白卡上，可以指定學會一臺手術技能。 “正好明天要觀摩十二指腸切除手術，就選這臺吧。” 張谷心中一動，只感覺腦海里“胰十二指腸切除術”的圖標被點亮了。 …… 翌日。 一早，張谷來到手術室外面等著。 這臺手術的主刀是科室老主任，向建華。名氣很大，是市三院的兩大招牌之一，有許多病人來市三院，就是專門沖著他來的。 觀摩的年輕醫生有好幾個，來的都很早，天才學霸馮學斌也在其中。 眾人換上手術服。 向建華帶上口罩，和一個副主刀交流了幾句后，看了眼時間。 然后對幾個年輕人道：“給我扶境的副手趕不過來了，你們誰會扶鏡？” 給向主任扶鏡？ 幾個年輕人的心思，一下都活躍起來！ 給這種經驗豐富的資深老手扶境，是不可多得的際遇，能學到很多東西。 但風險也大，萬一在科室大BOSS面前造成大的失誤，丟人事小，前途恐怕也要受影響。 幾個年輕人又激動，又猶豫。 學霸馮學斌左右看了看，這幾個年輕人里，就他最優秀，最適合站出去。雖然他也沒專門學過扶境技巧，但總比其他幾個人強吧？ 他在內心里，給自己加油鼓勁：“馮學斌，你行的！不要怕失誤，這是難得的表現機會，爭取給向主任留下個好印象。” 這時，張谷站了出來：“向主任，我來吧。我和周東風老師學過一點扶境技巧。” 向建華“嗯”了一聲，“你過來。” 張谷來到腹腔鏡前，熟練的調試好儀器。看到這一幕，向主任微微頷首。 馮學斌邁出去的半步，又縮了回來，暗嘆自己剛才怎么沒出去，同時內心也松了口氣，看看這個科里的新人做的如何吧。 無影燈下。 副主刀將全麻后的患者放截石位，建立人工氣腹。 接著，換向建華站上手術臺。 包括張谷在內，眾人都目光灼灼的盯著向建華的那雙手。 只見他在臍下緣，左肋緣下十厘米鎖骨中線位置，分別置入十毫米的穿刺器，右肋緣下十厘米鎖骨中線和腋前線位置，置入五毫米穿刺器。 幾個年輕人，認真仔細的學習著向主任的開孔選擇位和穿刺技巧。 鏡下手術中，這兩項是重要基礎。 “腔境跟著我走，探查一下腹部，看一下瘤變情況。” 張谷點點頭，兩手分別抓著調節光纖，逐層深入。 向建華本來還要提點幾句，可隨著腔境的深入，他有些詫異起來。 這個年輕人，扶境的功底不弱呀。 就是盯著腔境顯示屏看的幾個年輕人，也感覺這視野的進退，拿捏的很出色。 張谷讓顯示屏上的觀察目標，始終只占據顯示器的四分之一到五分之一面積，保持最佳觀測距離。 焦距的調整和進退，也把握適度得當。 當向建華想要改變觀察目標時，往往他還沒開口，張谷就開始操控腔境進退了。 向建華手中剛有所動作，張谷就配合跟進。 這扶境扶的，讓向建華十分的舒服！ “這里空間狹窄，組織水腫。”向建華正要讓張谷將腔境后退一點，以方便觀察。 他話還沒說完，就看到鏡頭已經拉遠。 “不錯。” 向建華多看了這年輕人一眼，難得的在手術臺上夸贊了一句。 這個年輕人，對這臺十二指腸切除術絕對有過深入鉆研，并且還專門學過扶境技巧。 好像是叫張谷？ 向建華心底將這個名字記下。 幾個器械護士和巡回護士，也是多看了張谷幾眼。手術室圈子就這么大，她們很少聽向主任在手術臺上表揚別人。 “看到瘤變部位了。” 當顯示器上出現亂的一塌糊涂，血肉模糊的瘤變組織時，眾人心里都是咯噔一下！ 瘤變面積太大了，而且和周圍血管粘連過多，切除難度很高。 向建華目光凝重，道：“都打起精神來，這恐怕是場持久戰。” 這臺手術，估計至少得九個小時才能下來。 向建華是資深老手，他是沒問題。 但給他扶境的新手張谷，能否堅持這么長時間，手還能扶的這么穩？ 這是對體力，耐心，持久的考驗。 “扶好了。” 向建華叮囑一句后，開始游離和切斷十二指腸，及空腸上段，然后離斷胃竇部。 張谷的扶境也配合的相當出色。 當游離腸系膜下血管時，張谷控制的腔境始終保持在腹主動脈水平。 當游離右半結腸時，腔境保持在腸系膜上，與靜脈垂直。他還進行30度角的旋轉調節，方便全方位的觀察血管裸化。 最大限度的方便向建華的操作。 向建華心底里不由得嘆了一聲，“舒服啊！” 這份扶境功底，能和他常年搭檔的副手并駕齊驅了。 四個小時，向建華用超聲電刀切斷胰頸，胰體部。 七個小時，切除全部腫瘤，將瘤變部位仔細清理刮除干凈。 九個小時，進行鏡下吻合，重建胰腸、胃腸、膽腸通道。 手術終于要接近尾聲。 整個過程中，張谷的手始終很穩，沒有一絲一毫抖動，向建華幾次露出贊賞的眼神。 幾個年輕人也看的十分佩服，眼眸里更是滿滿的羨慕。心道張谷這次肯定入了向主任的眼了。 馮學斌也在心中一嘆：“他比我持久。” 向建華直了直腰，看了眼張谷，笑道：“辛苦了。” 張谷連忙道：“向主任辛苦，我只是扶境而已，您可是九個小時不停歇的高專注操作，最耗費心神。” 向建華看向他：“怎么樣，還有力氣嗎？” 張谷心中一動，道：“有！” “行，你來沖洗和縫合切口。” 這個機會，向建華本來打算給馮學斌的，但此刻念頭一轉，就順手給了讓他無比舒服的張谷。手術醫生開外掛 第2章 十二指腸切除術
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