第一百三十三章 手術成功
更新時間:2020-03-06 作者:唧唧赴唧唧
我真的不想當醫生啊 第一百三十三章 手術成功
這一步， 很難！ 或者說， 或許這一步，就是這臺手術最難的地方了。 結石在膽囊管之中嵌頓的時間很長，已經和膽囊管幾乎粘連在了一起，而膽囊管現在和肝總管壓在一起，三者之間有沒有互相的牽拉，誰都說不清楚。 如果這顆結石就是這么嵌頓在里面，但沒有和膽囊管形成牽拉粘連的話，那將這顆石頭取出來，那手術也就算完成了大半。 但如果這顆結石和膽囊管粘連在一起，那牽拉這顆結石的時候，就必然會將膽囊管進行牽拉。 膽囊管其實并不脆弱，但反復炎癥的膽囊管，卻極為脆弱，這一拉之后，會不會直接拉斷，會不會甚至連膽總管也一起拉斷，沒人知道。 更甚至， 若是這顆結石嵌頓在這個位置足夠久，將膽囊管和肝總管壓迫在一起的時間足夠長，那膽囊管和肝總管之間也必然形成了牽拉，這一拉之下，會不會直接讓肝總管被拉出一個破口，這也不是不可能的。 這一步， 真的很難。 禹文星當然也明白這一步的難處， 但事到臨頭， 他也不可能再退縮了， 他已經決定了， 他的力度必須從小到大，在自覺最大力度仍然無法將結石拉出來的話，那自己就用那本技能書！ 他并不莽撞， 他早已經想好了退路。 這就是他的底氣。 直接將腹腔鏡下膽囊切除術提升到頂級的技巧， 他相信能將這臺手術做下來。 取石鉗，輕輕的將結石給抓住了，所有能看懂的人，都屏氣凝神，眼睛死死的盯著顯示器。 禹文星的右手，輕輕的動了一下。 被放大了無數倍的顯示器上，將這一下輕輕的移動放大到了極致，所有人都能明顯看到，結石和膽囊管，被拉動了一下。 很遺憾， 結石并未被拉出。 又使用相同的力量試了兩次，結石雖然在隨著取石鉗移動，但膽囊管也隨著取石鉗在移動，顧建軍已經忍不住要喊停了。 風險真的太高了。 他真的怕這個叫禹文星的年輕人年少瘋狂，硬拉之下把膽囊管給拉斷了。 還好， 禹文星停了下來。 禹文星的頭上開始冒汗了。 結石和膽囊管的粘連程度，很重，重的讓他覺得這臺手術已經做不下去了。 “禹醫生，別拉了，這手術能做到這一步，已經體現出了你的水平了。這是的確是一個思路，甚至可以說是完全正確的思路，但Mirizzi綜合征是腹腔鏡下的禁忌癥也并非虛言。” 吳良忍不住說話了， 他早就憋的很久了， 這是他的病人啊！ 他的擔心程度，在場的或許只有烏院長能和他媲美。 “我知道。” 禹文星在吳良的背后蹭了蹭，把汗水稍稍擦拭了一些，深吸一口氣，“我再拉最后一次，若是拉不出來....” 禹文星沒把話說完， 若是拉不出來，自己就用技能書。 不過此刻， 禹文星心頭也有些郁悶， 他對于膽囊管的熟悉程度真的太低， 他并不知道膽囊管的承受極限在哪里， 他想再加大力度，再加大力度， 但他不敢。 禹文星再次操控著取石鉗，夾住了結石。 深吸一口氣， 禹文星試著用自己覺得最合適的力度，猛的一拉。 “嘶。” 顧建軍終是沒忍住，倒吸了一口涼氣， 沒有意外， 這一波的倒吸涼氣， 依舊是一波三折。 這一次， 禹文星的手沒有絲毫的顫抖， 當倒吸涼氣的聲音還在手術間回蕩的時候，他咧開了嘴。笑著， 取石鉗上，那個并不規則的結石，取下來了， 而且， 并沒有膽汁溢出。 這只能說明， 膽囊管壁完好，肝總管并未被損傷。 “呼。” 壓抑的氣氛終于消散，顧建軍的臉上浮現出了笑意， 很難， 總算有了一個好的結果。 吳良的心差點沒從胸骨第4、5肋間隙跳出來，當看見取石鉗上的結石的時候，他重重的吐了一口氣， 這種感覺... 好刺激啊！ 2cm大小的結石，甚至都不能直接從Trocar中取出，可想而知其大小。 “你這結石要怎么拿出來？？” 唐靈想笑。 她以前是跟過開腹膽囊切除的，有的時候也會遇到很大的結石，但在開腹的時候，結石再大也沒問題，結石總不可能打過10多厘米的切口吧。 但現在不一樣， 最大的，放鏡子的Trocar直徑也只有1cm， 如何從Trocar中把結石拿出來？ 唐靈想想就覺得很爽， 她想看禹文星吃癟。 結果禹文星臉色未變，輕聲道： “拿副手套。” 唐靈聞言有心調侃禹文星兩句：你又要自制器材啊！ 但看見這么多人在場，唐靈也只好閉著嘴遞過來了一幅手套。 將手套的中指剪斷，通過Trocar塞入腹腔，將結石放入指套中，用卵圓鉗將其夾碎之后，這才將結石指套拉出了體外。 “我丂，這也行？” 唐靈是真心沒見過這種騷操作。 不過， 這種操作，搞過腹腔鏡下膽囊切除的普外科醫生卻是知道的，所以，他們很認同的點了點頭。 烏院長一見顧建軍點頭，也忙一副明白了的樣子點頭。 旋即，眾多副院長等，也開始點頭了。 禹文星倒沒注意身后發生的一切，又在吳良的背后蹭了蹭頭上的汗水，直到把吳良的手術衣都給蹭濕了一大片之后，這才繼續了起來。 結石取了出來，膽囊管和肝總管之間也就算解除了壓迫，后續的手術對于禹文星來說，沒有半點難度可言。 順行、逆行分離膽囊管，將膽囊三角完全暴露，直至膽囊管被分離到骨骼化，在距膽總管0.5cm處夾閉膽囊管，夾閉膽囊動脈，離斷膽囊管。 探查膽總管、順行切開膽囊后漿膜，分離膽囊床，當一個膽囊被拉出體外的時候，時間，已經足足過去了兩個小時。 又留置了一根引流管之后，禹文星重重松了一口氣。 他腰疼， 但他此刻的臉上卻掛著滿足的笑容， 這是他重未想象過的成功， 我真的不想當醫生啊 第一百三十三章 手術成功
這一步， 很難！ 或者說， 或許這一步，就是這臺手術最難的地方了。 結石在膽囊管之中嵌頓的時間很長，已經和膽囊管幾乎粘連在了一起，而膽囊管現在和肝總管壓在一起，三者之間有沒有互相的牽拉，誰都說不清楚。 如果這顆結石就是這么嵌頓在里面，但沒有和膽囊管形成牽拉粘連的話，那將這顆石頭取出來，那手術也就算完成了大半。 但如果這顆結石和膽囊管粘連在一起，那牽拉這顆結石的時候，就必然會將膽囊管進行牽拉。 膽囊管其實并不脆弱，但反復炎癥的膽囊管，卻極為脆弱，這一拉之后，會不會直接拉斷，會不會甚至連膽總管也一起拉斷，沒人知道。 更甚至， 若是這顆結石嵌頓在這個位置足夠久，將膽囊管和肝總管壓迫在一起的時間足夠長，那膽囊管和肝總管之間也必然形成了牽拉，這一拉之下，會不會直接讓肝總管被拉出一個破口，這也不是不可能的。 這一步， 真的很難。 禹文星當然也明白這一步的難處， 但事到臨頭， 他也不可能再退縮了， 他已經決定了， 他的力度必須從小到大，在自覺最大力度仍然無法將結石拉出來的話，那自己就用那本技能書！ 他并不莽撞， 他早已經想好了退路。 這就是他的底氣。 直接將腹腔鏡下膽囊切除術提升到頂級的技巧， 他相信能將這臺手術做下來。 取石鉗，輕輕的將結石給抓住了，所有能看懂的人，都屏氣凝神，眼睛死死的盯著顯示器。 禹文星的右手，輕輕的動了一下。 被放大了無數倍的顯示器上，將這一下輕輕的移動放大到了極致，所有人都能明顯看到，結石和膽囊管，被拉動了一下。 很遺憾， 結石并未被拉出。 又使用相同的力量試了兩次，結石雖然在隨著取石鉗移動，但膽囊管也隨著取石鉗在移動，顧建軍已經忍不住要喊停了。 風險真的太高了。 他真的怕這個叫禹文星的年輕人年少瘋狂，硬拉之下把膽囊管給拉斷了。 還好， 禹文星停了下來。 禹文星的頭上開始冒汗了。 結石和膽囊管的粘連程度，很重，重的讓他覺得這臺手術已經做不下去了。 “禹醫生，別拉了，這手術能做到這一步，已經體現出了你的水平了。這是的確是一個思路，甚至可以說是完全正確的思路，但Mirizzi綜合征是腹腔鏡下的禁忌癥也并非虛言。” 吳良忍不住說話了， 他早就憋的很久了， 這是他的病人啊！ 他的擔心程度，在場的或許只有烏院長能和他媲美。 “我知道。” 禹文星在吳良的背后蹭了蹭，把汗水稍稍擦拭了一些，深吸一口氣，“我再拉最后一次，若是拉不出來....” 禹文星沒把話說完， 若是拉不出來，自己就用技能書。 不過此刻， 禹文星心頭也有些郁悶， 他對于膽囊管的熟悉程度真的太低， 他并不知道膽囊管的承受極限在哪里， 他想再加大力度，再加大力度， 但他不敢。 禹文星再次操控著取石鉗，夾住了結石。 深吸一口氣， 禹文星試著用自己覺得最合適的力度，猛的一拉。 “嘶。” 顧建軍終是沒忍住，倒吸了一口涼氣， 沒有意外， 這一波的倒吸涼氣， 依舊是一波三折。 這一次， 禹文星的手沒有絲毫的顫抖， 當倒吸涼氣的聲音還在手術間回蕩的時候，他咧開了嘴。笑著， 取石鉗上，那個并不規則的結石，取下來了， 而且， 并沒有膽汁溢出。 這只能說明， 膽囊管壁完好，肝總管并未被損傷。 “呼。” 壓抑的氣氛終于消散，顧建軍的臉上浮現出了笑意， 很難， 總算有了一個好的結果。 吳良的心差點沒從胸骨第4、5肋間隙跳出來，當看見取石鉗上的結石的時候，他重重的吐了一口氣， 這種感覺... 好刺激啊！ 2cm大小的結石，甚至都不能直接從Trocar中取出，可想而知其大小。 “你這結石要怎么拿出來？？” 唐靈想笑。 她以前是跟過開腹膽囊切除的，有的時候也會遇到很大的結石，但在開腹的時候，結石再大也沒問題，結石總不可能打過10多厘米的切口吧。 但現在不一樣， 最大的，放鏡子的Trocar直徑也只有1cm， 如何從Trocar中把結石拿出來？ 唐靈想想就覺得很爽， 她想看禹文星吃癟。 結果禹文星臉色未變，輕聲道： “拿副手套。” 唐靈聞言有心調侃禹文星兩句：你又要自制器材啊！ 但看見這么多人在場，唐靈也只好閉著嘴遞過來了一幅手套。 將手套的中指剪斷，通過Trocar塞入腹腔，將結石放入指套中，用卵圓鉗將其夾碎之后，這才將結石指套拉出了體外。 “我丂，這也行？” 唐靈是真心沒見過這種騷操作。 不過， 這種操作，搞過腹腔鏡下膽囊切除的普外科醫生卻是知道的，所以，他們很認同的點了點頭。 烏院長一見顧建軍點頭，也忙一副明白了的樣子點頭。 旋即，眾多副院長等，也開始點頭了。 禹文星倒沒注意身后發生的一切，又在吳良的背后蹭了蹭頭上的汗水，直到把吳良的手術衣都給蹭濕了一大片之后，這才繼續了起來。 結石取了出來，膽囊管和肝總管之間也就算解除了壓迫，后續的手術對于禹文星來說，沒有半點難度可言。 順行、逆行分離膽囊管，將膽囊三角完全暴露，直至膽囊管被分離到骨骼化，在距膽總管0.5cm處夾閉膽囊管，夾閉膽囊動脈，離斷膽囊管。 探查膽總管、順行切開膽囊后漿膜，分離膽囊床，當一個膽囊被拉出體外的時候，時間，已經足足過去了兩個小時。 又留置了一根引流管之后，禹文星重重松了一口氣。 他腰疼， 但他此刻的臉上卻掛著滿足的笑容， 這是他重未想象過的成功， 我真的不想當醫生啊 第一百三十三章 手術成功
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