第五十八章 疑難病人
更新時間:2020-06-21 作者:唧唧赴唧唧
我真的不想當醫生啊 第五十八章 疑難病人
禮拜一， 天氣晴轉更晴。 八月的天熱的可怕，讓人忍不住心生煩躁。 即使在中央空調拼命的制冷之下，手術室里的涼爽仍舊驅散不掉那無處不在的煩躁。 禹文星很煩。 一邊扶著鏡子，一邊在想著自己的事情。 他來到這個世界也有大半個月了。 大半個月啊！ 別的穿越者， 大半個月多半都已經快成一方首富了， 至少，也已經在社會上顯露頭角了。 而自己呢？ 呵呵， 還在這里扶鏡子。 我扶你￥%…………&。 禹文星沒忍住，在心頭爆了句粗口。 經過一周多的突擊學習， 他赫然發現，自己應該是編不出來以爸之名的曲子了。 他也直到此刻才知道， 為何這首歌號稱是周天王編曲的巔峰。 而且， 他也認識到了一個問題。 就是自己的聲線， 應該是很難有半點突破了。 這讓他無比煩躁。 明明是一條康莊大道，硬生生的變成了死路胡同。 三條既定路線。 抄小說基本上已經放棄了， 音樂道路看起來也即將關閉。 “難道，我真的得去學導演？” 或許每一個男人內心深處的理想職業都是導演吧。 畢竟... 呵呵... 禹文星當然也不例外。 但他知道，以自己現在這情況，別說去當導演了，就是去當導購，都夠嗆。 “怎么辦呢？” 禹文星更加煩躁了，若不是手上帶著手套，怕是要當場撓頭抓耳了。 “星哥，怎么了？” 唐靈一直觀察著禹文星，見他一直有點神不守舍，輕聲問道。 禹文星嘆了口氣，“沒什么。” “其實我懂。“ 唐靈哀怨的也嘆了口氣。 禹文星錯愕， 你又懂了？ 我一個穿越者的煩惱你會懂？ “是不是被那男的拒絕了？” 唐靈問。 “？？？”李孝軍手頭的動作停住了，抬頭看著禹文星。 “？？？”麻醉師也停止的叫地主，抬頭看著禹文星。 “？？？”巡回護士本在角落里打瞌睡，陡然驚醒，抬頭看著禹文星。 三道來自不同人的目光，包含著同樣的意味，射在了禹文星的臉上。 “嘶！”禹文星當場就牙疼了，瘋狂倒吸冷氣。 唐靈仿似不查，低著頭，如自言自語，卻又傳遍整個手術間。 “我知道的，你不用瞞著我。我....我下班去找他，我求他答應你。” 唐靈的聲音好似有點哽咽。 李孝軍也仿似明白了，嘆了口氣，“禹文星，男男雖好，可不要貪念哦。” 巡回護士從凳子上爬了起來，如同見鬼一般的掃射著禹文星。 麻醉師低下頭，繼續叫地主，不過卻微微把凳子移開了幾分。 “不是這樣的。”禹文星無語了，旋即看了看李孝軍，“先做手術吧，晚點再說。” 李孝軍也不好問了，又繼續做著手術。 68分鐘，手術結束，李孝軍本想繼續剛剛未完的話題，宋仁頭打電話來了，說有個病人讓他和禹文星下去看一眼。 李孝軍沒有絲毫猶豫就答應了下來，畢竟他是這一組的組長。 為了避免被好奇心澎湃的巡回護士詢問，禹文星也跟著李孝軍一同回了科室。 當禹文星看見病人的時候， 心里沉了一分。 病人很胖。 胖， 意味著手術風險高，術后恢復慢。 并且，這個病人身長很短，躺在床上，腹部高高隆起。 “什么情況？” 李孝軍問。 “腹痛待診，下面醫院轉上來的。”宋仁頭道。 “多久了？做了檢查了嗎？需要急診手術？考慮什么疾病？” 李孝軍如同機關槍一般連續發問。 “腹痛2天，下面醫院做了彩超，我剛給他安排了腹部ct，結果都有。” 旋即，宋仁頭聲音小了許多，“我考慮闌尾炎。” 宋仁頭把檢查單遞給了李孝軍。 李孝軍看了一眼，又遞給了禹文星。 腹部彩超:膽囊壁增厚，余未見異常。 腹部ct:肝臟形態、大小及各葉比例正常，外緣光滑。肝內外膽管未見明顯擴張，肝門結構清楚，未見異常密度影。膽囊稍大，膽囊壁稍增厚，其內未見陽性結石，脾臟、胰腺未見異常。腹膜后未見腫大淋巴結，腹腔未見積液。雙側腎臟形態、大小及軸向正常，未見異常密度影及占位病變。 考慮診斷：膽囊炎？ 腹部ct比腹部彩超詳細了許多，甚至也給出了診斷考慮。 但對于臨床醫生來說， 一個可疑的診斷考慮并不能作為診斷的依據，病史、查體、輔助檢查，缺一不可。 雖然沒有看出太多的異常，不過彩超和腹部ct都提示了一個問題。 膽囊壁稍增厚。 禹文星剛要說話，李孝軍先開口了，“這個病人我覺得膽囊炎的可能性比較大吧。” “你為什么考慮闌尾炎？” 李孝軍不解的看著宋仁頭。 宋仁頭臉色微紅，或許是害羞，“這病人壓痛位置很低，所以……” “是嗎？” 李孝軍又問了一遍病史，然后查體。 查了一遍體，李孝軍不說話了。 禹文星也眉頭皺著。 這病人有點疑難。 原因很簡單，這個病人因為太矮又胖，或許是腹腔內臟器靠的太近，整個右側腹部都有壓痛。三人沉默的回到辦公室，開始討論了起來。 “這病人做探查吧，”李孝軍想了片刻，“做剖腹探查，我覺得慢性膽囊炎急性發作的可能性比較大。” “可是這病人除了膽囊壁有增厚之外，沒發現異常，而且壓痛點也并非典型的右上腹，墨菲征也不明顯。” 宋仁頭反駁。 “所以有剖腹探查指征。”李孝軍道。 “那為什么不做腹腔鏡下探查，我看那小病人做了腹腔鏡下探查效果還不錯，術后恢復又好，這病人這么胖，剖腹探查難度不小。” 宋仁頭反問。 “這病人首先考慮膽囊炎，做腹腔鏡下探查有什么意義？” 這個病人不像那個小病人，已經有了一定的思路，探查的意義就小了很多。 “這病人診斷不明確，我還是覺得先探查一下比較放心。 宋仁頭仍舊堅持自己的考慮。 李孝軍一時又找不到明確的反駁依據，有些生氣。我真的不想當醫生啊 第五十八章 疑難病人
禮拜一， 天氣晴轉更晴。 八月的天熱的可怕，讓人忍不住心生煩躁。 即使在中央空調拼命的制冷之下，手術室里的涼爽仍舊驅散不掉那無處不在的煩躁。 禹文星很煩。 一邊扶著鏡子，一邊在想著自己的事情。 他來到這個世界也有大半個月了。 大半個月啊！ 別的穿越者， 大半個月多半都已經快成一方首富了， 至少，也已經在社會上顯露頭角了。 而自己呢？ 呵呵， 還在這里扶鏡子。 我扶你￥%…………&。 禹文星沒忍住，在心頭爆了句粗口。 經過一周多的突擊學習， 他赫然發現，自己應該是編不出來以爸之名的曲子了。 他也直到此刻才知道， 為何這首歌號稱是周天王編曲的巔峰。 而且， 他也認識到了一個問題。 就是自己的聲線， 應該是很難有半點突破了。 這讓他無比煩躁。 明明是一條康莊大道，硬生生的變成了死路胡同。 三條既定路線。 抄小說基本上已經放棄了， 音樂道路看起來也即將關閉。 “難道，我真的得去學導演？” 或許每一個男人內心深處的理想職業都是導演吧。 畢竟... 呵呵... 禹文星當然也不例外。 但他知道，以自己現在這情況，別說去當導演了，就是去當導購，都夠嗆。 “怎么辦呢？” 禹文星更加煩躁了，若不是手上帶著手套，怕是要當場撓頭抓耳了。 “星哥，怎么了？” 唐靈一直觀察著禹文星，見他一直有點神不守舍，輕聲問道。 禹文星嘆了口氣，“沒什么。” “其實我懂。“ 唐靈哀怨的也嘆了口氣。 禹文星錯愕， 你又懂了？ 我一個穿越者的煩惱你會懂？ “是不是被那男的拒絕了？” 唐靈問。 “？？？”李孝軍手頭的動作停住了，抬頭看著禹文星。 “？？？”麻醉師也停止的叫地主，抬頭看著禹文星。 “？？？”巡回護士本在角落里打瞌睡，陡然驚醒，抬頭看著禹文星。 三道來自不同人的目光，包含著同樣的意味，射在了禹文星的臉上。 “嘶！”禹文星當場就牙疼了，瘋狂倒吸冷氣。 唐靈仿似不查，低著頭，如自言自語，卻又傳遍整個手術間。 “我知道的，你不用瞞著我。我....我下班去找他，我求他答應你。” 唐靈的聲音好似有點哽咽。 李孝軍也仿似明白了，嘆了口氣，“禹文星，男男雖好，可不要貪念哦。” 巡回護士從凳子上爬了起來，如同見鬼一般的掃射著禹文星。 麻醉師低下頭，繼續叫地主，不過卻微微把凳子移開了幾分。 “不是這樣的。”禹文星無語了，旋即看了看李孝軍，“先做手術吧，晚點再說。” 李孝軍也不好問了，又繼續做著手術。 68分鐘，手術結束，李孝軍本想繼續剛剛未完的話題，宋仁頭打電話來了，說有個病人讓他和禹文星下去看一眼。 李孝軍沒有絲毫猶豫就答應了下來，畢竟他是這一組的組長。 為了避免被好奇心澎湃的巡回護士詢問，禹文星也跟著李孝軍一同回了科室。 當禹文星看見病人的時候， 心里沉了一分。 病人很胖。 胖， 意味著手術風險高，術后恢復慢。 并且，這個病人身長很短，躺在床上，腹部高高隆起。 “什么情況？” 李孝軍問。 “腹痛待診，下面醫院轉上來的。”宋仁頭道。 “多久了？做了檢查了嗎？需要急診手術？考慮什么疾病？” 李孝軍如同機關槍一般連續發問。 “腹痛2天，下面醫院做了彩超，我剛給他安排了腹部ct，結果都有。” 旋即，宋仁頭聲音小了許多，“我考慮闌尾炎。” 宋仁頭把檢查單遞給了李孝軍。 李孝軍看了一眼，又遞給了禹文星。 腹部彩超:膽囊壁增厚，余未見異常。 腹部ct:肝臟形態、大小及各葉比例正常，外緣光滑。肝內外膽管未見明顯擴張，肝門結構清楚，未見異常密度影。膽囊稍大，膽囊壁稍增厚，其內未見陽性結石，脾臟、胰腺未見異常。腹膜后未見腫大淋巴結，腹腔未見積液。雙側腎臟形態、大小及軸向正常，未見異常密度影及占位病變。 考慮診斷：膽囊炎？ 腹部ct比腹部彩超詳細了許多，甚至也給出了診斷考慮。 但對于臨床醫生來說， 一個可疑的診斷考慮并不能作為診斷的依據，病史、查體、輔助檢查，缺一不可。 雖然沒有看出太多的異常，不過彩超和腹部ct都提示了一個問題。 膽囊壁稍增厚。 禹文星剛要說話，李孝軍先開口了，“這個病人我覺得膽囊炎的可能性比較大吧。” “你為什么考慮闌尾炎？” 李孝軍不解的看著宋仁頭。 宋仁頭臉色微紅，或許是害羞，“這病人壓痛位置很低，所以……” “是嗎？” 李孝軍又問了一遍病史，然后查體。 查了一遍體，李孝軍不說話了。 禹文星也眉頭皺著。 這病人有點疑難。 原因很簡單，這個病人因為太矮又胖，或許是腹腔內臟器靠的太近，整個右側腹部都有壓痛。三人沉默的回到辦公室，開始討論了起來。 “這病人做探查吧，”李孝軍想了片刻，“做剖腹探查，我覺得慢性膽囊炎急性發作的可能性比較大。” “可是這病人除了膽囊壁有增厚之外，沒發現異常，而且壓痛點也并非典型的右上腹，墨菲征也不明顯。” 宋仁頭反駁。 “所以有剖腹探查指征。”李孝軍道。 “那為什么不做腹腔鏡下探查，我看那小病人做了腹腔鏡下探查效果還不錯，術后恢復又好，這病人這么胖，剖腹探查難度不小。” 宋仁頭反問。 “這病人首先考慮膽囊炎，做腹腔鏡下探查有什么意義？” 這個病人不像那個小病人，已經有了一定的思路，探查的意義就小了很多。 “這病人診斷不明確，我還是覺得先探查一下比較放心。 宋仁頭仍舊堅持自己的考慮。 李孝軍一時又找不到明確的反駁依據，有些生氣。我真的不想當醫生啊 第五十八章 疑難病人
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