第五十五章 手術準備
更新時間:2020-06-21 作者:唧唧赴唧唧
我真的不想當醫生啊 第五十五章 手術準備
鄧立明是真的犯難了。 他有點躊躇不定。 這病人好像怎么處理，都不是最完美的。 說手術吧，那萬一打開肚子沒發現什么問題，把病人家里的錢還給用了，那怎么給病人家屬交代。 據可靠數據顯示，剖腹探查有25%的病人是發現不了任何問題的，但為了給病人家屬一個交代，一般情況下都會把闌尾切掉。 也算是給這不菲的手術費一個交代。 在這病人身上來說，剖腹探查發現不了問題的可能性還不小。 這病人反復做檢查卻一點問題也沒發現，非器質性病變的可能性很大。 但要說保守治療吧。 這病人已經保守治療了三年了，而且還去四河省人民醫院這種疾病的醫院保守治療過，效果也不好。 鄧立明抓臉了。 “我覺得這個病人需要手術探查。” 禹文星站了起來，沉聲說道。 鄧立明有些驚訝的看著禹文星，不明白這小子這個時候為何還說的如此言之切切。 平時的禹文星一般是不會發表任何意見的，給鄧立明的感覺就是，手術狂。 一天到晚做手術的那種。 所以他現在突然表達了自己的意見，反而讓鄧立明有點驚訝。 “原因？” 鄧立明簡明扼要的問。 “如果肚子都沒進去，如何肯定病人是非器質性病變，就算要排除器質性病變，我們也至少得給病人一個排除的依據。“ 禹文星的聲音很重。 病人已經來醫院了，如果醫生不努力，那病人為什么來醫院？ 難道保守治療就不需要錢了嗎？ “那萬一進去沒發現問題怎么辦？”張強問。 “沒發現問題，是好事！沒問題還不好嗎？難道必須要找出什么疑難雜癥，才能體現一個醫生的技術有多高明？“ “我們需要做的，是盡力幫助病人緩解痛苦，而不是必須能幫病人解決痛苦。” “大家都只收簡單的病人，做簡單的手術，那復雜的病人又去哪兒呢？’ 禹文星的問題有點尖銳， 張強當時臉就紅了。 趨利避害，人之常情。 但作為一個醫生，卻要違背這種常情，而是明知山有虎，偏向虎山行。 “年輕，真好。” 李孝軍感嘆一聲。 “行，那這病人就做手術，我上臺。劉俊，你把情況給家屬說明一下，簽了字就叫手術室來接。” 鄧立明也拍板了。 “主任，那費用的問題？？” “費用讓她盡量去湊吧，畢竟欠費還得扣我們的錢，我們給病人治療，倒過來還得我們來給錢，倒也沒有這樣的道理。” “不過盡量幫她節約吧。” 鄧立明又嘆了口氣。 錢之一字， 太過沉重。 “主任。” 劉俊敢要抬腳，禹文星又說話了。 鄧立明疑惑的看了禹文星一眼。 “我覺得這病人如果直接做常規開腹剖腹探查風險比較高，術后恢復時間比較長，并不利于病人的康復。我不建議做剖腹探查。” 鄧立明臉一下子就好看了。 咋的？ 不做你也有話說， 做，你也有話說？ 那你到底是什么意思？ 劉俊也懵了。 本來這病人能做手術，他是很感謝禹文星幫忙說話的。 禹文星現在在科室內是個紅人。 劉俊有時候也想兩個深入交流一下。 但禹文星卻成天泡在手術室，讓劉俊沒有半點機會。 本以為這一次術前討論會是兩人良好關系的開端， 結果.. 結果你又說不建議手術？ 你逗我玩捏？ “那禹醫生，你是個什么意思？” 不過鄧立明也很快反應過來了，這禹文星不是無的放矢的人。 “我建議做腹腔鏡下全腹探查。” “嘶...” 倒吸涼氣的聲音此起彼伏， 鄧立明狠狠的喝了一口茶，這才反應過來， 老子怎么沒想到！！ 被禹文星這么一說，眾人才反應過來。 對啊，自家還有更好的選擇啊。 其實這也不怪他們， 他們要不就幾乎還沒接觸過腹腔鏡， 就算接觸過的，如鄧立明、李孝軍兩人，時間也很短，思維根本沒有轉變過來，一說要做腹腔探查，首先想到的就是剖腹探查。 “可，你會做嗎？” 李孝軍問。 你一個實習生，會做腹腔鏡下闌尾切除，我可以相信，畢竟說到底也就是臺闌尾切除術，但這是腹腔探查。 應該沒有哪家醫院、哪個醫生敢大膽到讓一個實習來做腹腔探查吧？ 就算是做腹腔鏡探查，那也是探查吧？ 禹文星笑。 “李老師，其實你思維還是沒轉變過來，其次腹腔鏡下腹腔探查甚至比腹腔鏡下闌尾切除更簡單，我們只是進去看看，若找到問題，直接開腹不就行了嗎？” 剖腹探查是個大手術，對于病人的機體、經濟都是一個很大的打擊，畢竟那是一個要開20cm口子的手術。 這也是為何在這個病人身上，大家會對是否進行剖腹探查有不同的意見的原因。 毫不夸張的說， 就算剖腹探查真的什么問題也沒發現， 那也得說有些小問題。 畢竟很少有人敢在病人身上開這么大口子然后又關上的。 …… 一語驚起滔天浪。 對啊， 每次做腹腔鏡下闌尾切除術的時候，不也會做腹腔探查嗎？ 右上、左上、左下、盆腔、右下。 只是沒有那般仔細罷了。 并且，又不是在腹腔鏡下做治療，若是發現了問題，到時候在開腹，對于病人的損傷也小了很多。 “倒是個好辦法。” 鄧立明點頭，算是同意了。 “這臺手術先排吧，” 禹文星有心想幫這個小病人早點解決痛苦。 “行。” 鄧立明點頭，“劉俊醫生，你這個病人就轉給李孝軍吧。” 劉俊也沒推脫，誰都愿意管輕松的病人。 術前討論結束，各自查房，李孝軍、禹文星先行，簡單的問幾句。 宋仁頭自個兒拿著牌子，仔仔細細的如同教科書一般的開始查房了。 從頭到腳，從前到后，視觸叩聽。 他做的很慢，卻很細致。 第一次他來這么查房的時候，把病人給嚇的不輕，還以為患什么重癥了，現在倒也習慣了，極為配合。 一號手術間準備好，鄧立明、李孝軍、禹文星上臺。我真的不想當醫生啊 第五十五章 手術準備
鄧立明是真的犯難了。 他有點躊躇不定。 這病人好像怎么處理，都不是最完美的。 說手術吧，那萬一打開肚子沒發現什么問題，把病人家里的錢還給用了，那怎么給病人家屬交代。 據可靠數據顯示，剖腹探查有25%的病人是發現不了任何問題的，但為了給病人家屬一個交代，一般情況下都會把闌尾切掉。 也算是給這不菲的手術費一個交代。 在這病人身上來說，剖腹探查發現不了問題的可能性還不小。 這病人反復做檢查卻一點問題也沒發現，非器質性病變的可能性很大。 但要說保守治療吧。 這病人已經保守治療了三年了，而且還去四河省人民醫院這種疾病的醫院保守治療過，效果也不好。 鄧立明抓臉了。 “我覺得這個病人需要手術探查。” 禹文星站了起來，沉聲說道。 鄧立明有些驚訝的看著禹文星，不明白這小子這個時候為何還說的如此言之切切。 平時的禹文星一般是不會發表任何意見的，給鄧立明的感覺就是，手術狂。 一天到晚做手術的那種。 所以他現在突然表達了自己的意見，反而讓鄧立明有點驚訝。 “原因？” 鄧立明簡明扼要的問。 “如果肚子都沒進去，如何肯定病人是非器質性病變，就算要排除器質性病變，我們也至少得給病人一個排除的依據。“ 禹文星的聲音很重。 病人已經來醫院了，如果醫生不努力，那病人為什么來醫院？ 難道保守治療就不需要錢了嗎？ “那萬一進去沒發現問題怎么辦？”張強問。 “沒發現問題，是好事！沒問題還不好嗎？難道必須要找出什么疑難雜癥，才能體現一個醫生的技術有多高明？“ “我們需要做的，是盡力幫助病人緩解痛苦，而不是必須能幫病人解決痛苦。” “大家都只收簡單的病人，做簡單的手術，那復雜的病人又去哪兒呢？’ 禹文星的問題有點尖銳， 張強當時臉就紅了。 趨利避害，人之常情。 但作為一個醫生，卻要違背這種常情，而是明知山有虎，偏向虎山行。 “年輕，真好。” 李孝軍感嘆一聲。 “行，那這病人就做手術，我上臺。劉俊，你把情況給家屬說明一下，簽了字就叫手術室來接。” 鄧立明也拍板了。 “主任，那費用的問題？？” “費用讓她盡量去湊吧，畢竟欠費還得扣我們的錢，我們給病人治療，倒過來還得我們來給錢，倒也沒有這樣的道理。” “不過盡量幫她節約吧。” 鄧立明又嘆了口氣。 錢之一字， 太過沉重。 “主任。” 劉俊敢要抬腳，禹文星又說話了。 鄧立明疑惑的看了禹文星一眼。 “我覺得這病人如果直接做常規開腹剖腹探查風險比較高，術后恢復時間比較長，并不利于病人的康復。我不建議做剖腹探查。” 鄧立明臉一下子就好看了。 咋的？ 不做你也有話說， 做，你也有話說？ 那你到底是什么意思？ 劉俊也懵了。 本來這病人能做手術，他是很感謝禹文星幫忙說話的。 禹文星現在在科室內是個紅人。 劉俊有時候也想兩個深入交流一下。 但禹文星卻成天泡在手術室，讓劉俊沒有半點機會。 本以為這一次術前討論會是兩人良好關系的開端， 結果.. 結果你又說不建議手術？ 你逗我玩捏？ “那禹醫生，你是個什么意思？” 不過鄧立明也很快反應過來了，這禹文星不是無的放矢的人。 “我建議做腹腔鏡下全腹探查。” “嘶...” 倒吸涼氣的聲音此起彼伏， 鄧立明狠狠的喝了一口茶，這才反應過來， 老子怎么沒想到！！ 被禹文星這么一說，眾人才反應過來。 對啊，自家還有更好的選擇啊。 其實這也不怪他們， 他們要不就幾乎還沒接觸過腹腔鏡， 就算接觸過的，如鄧立明、李孝軍兩人，時間也很短，思維根本沒有轉變過來，一說要做腹腔探查，首先想到的就是剖腹探查。 “可，你會做嗎？” 李孝軍問。 你一個實習生，會做腹腔鏡下闌尾切除，我可以相信，畢竟說到底也就是臺闌尾切除術，但這是腹腔探查。 應該沒有哪家醫院、哪個醫生敢大膽到讓一個實習來做腹腔探查吧？ 就算是做腹腔鏡探查，那也是探查吧？ 禹文星笑。 “李老師，其實你思維還是沒轉變過來，其次腹腔鏡下腹腔探查甚至比腹腔鏡下闌尾切除更簡單，我們只是進去看看，若找到問題，直接開腹不就行了嗎？” 剖腹探查是個大手術，對于病人的機體、經濟都是一個很大的打擊，畢竟那是一個要開20cm口子的手術。 這也是為何在這個病人身上，大家會對是否進行剖腹探查有不同的意見的原因。 毫不夸張的說， 就算剖腹探查真的什么問題也沒發現， 那也得說有些小問題。 畢竟很少有人敢在病人身上開這么大口子然后又關上的。 …… 一語驚起滔天浪。 對啊， 每次做腹腔鏡下闌尾切除術的時候，不也會做腹腔探查嗎？ 右上、左上、左下、盆腔、右下。 只是沒有那般仔細罷了。 并且，又不是在腹腔鏡下做治療，若是發現了問題，到時候在開腹，對于病人的損傷也小了很多。 “倒是個好辦法。” 鄧立明點頭，算是同意了。 “這臺手術先排吧，” 禹文星有心想幫這個小病人早點解決痛苦。 “行。” 鄧立明點頭，“劉俊醫生，你這個病人就轉給李孝軍吧。” 劉俊也沒推脫，誰都愿意管輕松的病人。 術前討論結束，各自查房，李孝軍、禹文星先行，簡單的問幾句。 宋仁頭自個兒拿著牌子，仔仔細細的如同教科書一般的開始查房了。 從頭到腳，從前到后，視觸叩聽。 他做的很慢，卻很細致。 第一次他來這么查房的時候，把病人給嚇的不輕，還以為患什么重癥了，現在倒也習慣了，極為配合。 一號手術間準備好，鄧立明、李孝軍、禹文星上臺。我真的不想當醫生啊 第五十五章 手術準備
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