03.股票大王

在大家通俗的理解當中，糖尿病，就是因為血糖過高，而引起的疾病，但是，比糖尿病的高血糖癥狀更為可怕的是糖尿病的低血糖。

因為糖尿病患者的血糖控制不平穩，一般情況下，血糖都比不正常人的血糖高，所以機體的各個器官和組織，都長時間處于一種高血糖的狀態。

因此，糖尿病患者的身體對低血糖的癥狀更不耐受，所以一旦出現低血糖，很多器官就會受到嚴重的影響。

大腦是對葡萄糖非常敏感的一個器官，它不能缺少葡萄糖，甚至一旦葡萄糖濃度偏低，大腦運作都會受影響。

簡而言之，說得明白一些就是，糖尿病患者，不僅要警惕血糖升高，更要萬分警惕血糖降低。

因為，如果糖尿病患者一旦出現低血糖，不加以緊急處理的話（糖尿病患者低血糖緊急處理措施：升血糖，即口服或者靜脈推注葡萄糖），就可能會變成一個智障。

我叫王德民，今年53歲，我有糖尿病17年了。

血糖一直控制得都不是非常的理想，因為我控制不了我的飲食習慣，再加上平時又不愛運動，胰島素又不按時打，所以血糖控制的不是很平穩。

但是我經常去醫院啊，沒事的話，就去醫院調養一段時間，隔半個月我就去醫院住上一段時間，相當于調養了。

因為我有錢呀，所以我也不擔心住院會花錢，這方面的問題。

你要是問我的錢從哪里來的？

我只能說，這么多年來，我從來沒有在體制內工作過，也沒有找過正經像樣的工作，也沒有為別人奮斗過。

因為我聰明，我腦子好使，我這些萬貫家財都是靠我炒股炒來的。

你要是問，具體有多少？

上千萬，至少我在上海有房有車，而且還不止一套。我的兒子和女兒都在國外念書，這些錢都是我炒股炒來的，我現在已經仍舊炒股，而且炒股的技術越來越好，所以我根本就不愁錢的問題。

醫院，就是我血糖的快捷酒店，醫護人員，就是我控糖的服務員。

這是一年多前王德明來醫院的狀態。

之后的一年多時間里，王德民他換了其他醫院治療，并不是說詆毀其他醫院的治療水平不行，而是說，如果糖尿病患者在選擇醫院治療的時候，能盡量在一個醫院治療，就在一個醫院治療。

因為保持同一家醫院治療，醫院的醫生護士知道你的原始情況，對你的病情發展和預后，都有個熟悉的過程和預測。

醫護人員熟悉你血糖波動的規律和癥狀表現的情況，是需要一個監測的時間段的。

熟悉你的醫護人員，他們能及時的發現你的異常。

如果你中途經常頻繁的更換醫院的，你更換的醫院里的醫護人員又要對你要有一個熟悉的過程。而這熟悉的過程需要花費時間，這樣很可能就會錯過一些低血糖的先兆癥狀。

內分泌科都有一句老話：“你保持了十幾年的血糖控制平穩，會被一次低血糖毀于一旦。”

糖尿病患者的低血糖，可能會摧毀他十幾年來保持的血糖控制平穩。

意思也就是說，即便是你從得了糖尿病之后，一直小心翼翼地控制著你的血糖波動情況，保證胰島素要按時打，飲食控制與運動控制，加強預防等等，你這些因素都做到了，并且小心翼翼地保持了十幾年良好的血糖平穩的情況，但是一旦出現一次低血糖，你這十幾年的努力就會毀于一旦。

王德明一直在我們這里治療控制血糖情況，后來嫌離家遠，便說以后不來這里了，就在離家近的中心醫院住院治療。

我們說，好，那你自己多注意身體。

他精神矍鑠地拎著包，真像個精英老者，昂首挺胸地闊步離開病房，看上去一點也不像有糖尿病的人。

一年之后，他再來我們醫院的時候，是在他老伴攙扶之下來的，他從一個健步如飛的男子，變成了一個口舌不清，講話吐字不清，走路步態也不正常，足尖畫圈走路的老人，思維敏捷的他，大腦變得很慢，問他問題的時候，他總是要反應很久，才聽得明白我們再說些什么，又要想很久才能口舌不清的表達自己的意思。

王醫生問他：“王德明啊，你怎么回事？怎么現在變成了這個樣子？”王老師也震驚，他現在這個翻天覆地的變化。

王德明失神地凝望著王醫生（并不是真的凝望，只是低血糖之后，腦子不太正常的那種凝望的眼神），他似乎在非常努力的思考王醫生說的話是什么意思。

停頓了將近有半分鐘的時間，王德明的眼淚從眼眶里奔涌而出，失聲的哭道：“我終于從他們醫院逃出來了，我要被他們搞死了！”

他說話并沒有這么非常清楚，這是我聽到的大致的意思。

王德明的情緒非常激動，面紅耳赤的哭訴著他在中心醫院遭受到的“非人哉”的待遇，把他整成了一個傻子，現在別說炒股，他就連吃飯都拿不起筷子了。

由于他的口齒太過于不清楚，又加上他嚎啕大哭，我們根本就聽不清楚他在說什么。

等到他情緒稍微平復了一些，他的老伴才開口說：“在中心醫院，住了五個星期的時間，中間發生了一次低血糖，但是因為癥狀不夠明顯，所以沒有來得及緊急采取措施，等到被發現癥狀明顯的時候，血糖已經很低了，老王睡著喊不醒了。”

“那個時候他們醫護人員才采取緊急措施的。”

嗜睡，喊不醒，很可能就是低血糖的癥狀，而不是真的困。

還有一種比較普遍的糖尿病低血糖昏預兆，就是這個人突然精神情志上不正常。

比如說，突然很躁狂，突然一個不怎么說話的人，話非常多，或者，話多的人突然話少。

這些都可能是糖尿病患者低血糖的精神情志的行為預兆。

還有的糖尿病患者，發生低血糖的時候，會打人，或者會吃一些很奇怪的東西，甚至說，當眾大小便。

我曾經碰到過一個糖尿病老頭子，突發低血糖，他把自己家的蚊香吃了，送到醫院的時候，嘴巴里面都是蚊香殘渣和蚊香灰，他不僅吃了蚊香，他還把蚊香灰倒進了嘴巴里面。

所以說，你要是想讓一個醫護人員很快速的了解你整個人的精神情志的狀況，其實在現實生活中，是比較困難的，因為任何一個醫院一個病房里面患者不可能是你一個兩個人，而且病房里的醫生護士也不是一位兩位，他們都是小組制工作，所以對每個病人的情況監控，都是需要熟悉的過程和時間。

這五個星期，對王德明來說，可能像是五十年，把他從一個思維活躍的炒股大王，變成了一個年老癡呆的傻子。

“現在別說讓他炒股了，就是出門都不認得回家的路，也不認得字了。”

“而且脾氣還變得非常古怪，很暴躁，像個叛逆的小孩子。”

“動不動就發脾氣，摔東西砸門。”

王德明現在明明自己走路都不方便，還偏偏看不順眼護士站旁邊小床上的流浪漢，他老伴攙扶著他走路，路過流浪漢的時候，王德明順帶給了流浪漢一腳。

他老伴非常無奈的說：“你看，他現在行為，變得非常沒有拘束，這種行為，他以前是絕對不會做出來的。”

“現在，跟以前，好像完全變了一個人似的。”

在疾病的面前，無論富貴顯達或官宦人家，或是貧窮寒苦、底層人士，在疾病的面前，眾生一律平等，不論其他。

王德明也不再是那個每年只炒三次股，三次都發家致富上千萬的股票大王了，他只是一個因為生病而變得腦子不好使的糖尿病患者。

“我好后悔離開你們醫院啊，我被他們關在那里，變成了現在這個瘋樣子，我要跟他們打官司。”王德明情緒激動的說，“在他們那里，他還不讓我走，我要離開他們哪個神經病醫院，他們還不放我走！”

說著王德明開始發脾氣，踢病床撒氣，我拿著我手上的糖尿病試紙和針頭，不敢上前，我害怕還沒扎他，萬一他拿針扎我，咋整？

“要測一下入院血糖。”我求助于他的王德明的老伴，阿姨看著老頭子發瘋，無可奈何的對我說，“真的！他以前不是這個樣子的！他以前是一個風度翩翩的男人。”

我心里就在想，他以前是個什么樣子，我們就不要再去考慮了好嗎？我們現在要針對的，是他現在是個什么樣子。

他不能再發生第二次低血糖了，如果再發生第二次低血糖昏迷，那有可能后果，就不堪設想了。

可是，你先配合我的工作好嗎？

我要測一下入院時的血糖情況。

我有些急了：“他這個樣子要多長時間？我們要測量一下入院的血糖做記錄的。”

“我給他測血糖，他不會打我吧？”

他老伴說，“應該不會。”

“可我要拿針扎他哎，他會打我吧……”

我看著眼前正在發脾氣，佝僂的老頭子，擔憂著他會不會因為我拿針扎他，而對我動手。

他老伴說：“不會的，你去扎他吧。”

我的內心OS：你說得輕松，要不你來？

醫學生實習手記中 03.股票大王