第三百九十一章 大會診上的強勢表現
更新時間:2020-04-26 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第三百九十一章 大會診上的強勢表現
“行了，都安靜。水印廣告測試 水印廣告測試唐醫師是我邀請的，他的一切行為都有我來負責，一會正常會診，我會將唐醫師的視頻連線接進來，大家就當是常規的外院專家聯合會診。” 劉教授作為這次手術的負責人，既然他發話了，專家組的醫師也不再言語。 不過，在心里面總歸是有些抵觸，畢竟，唐樓的歲數太小了，一個這么年輕的醫師，連現場都不來，視頻會診，對他們來說有點點的輕視。 會診開始之前，劉教授也是沉思一會，對著陳敏杰吩咐道：“一會，你來負責唐醫師的視頻連線。要是在會診后，唐醫師真的不能夠及時趕過來，這臺手術就由你來配合我。” “哎，好的。” 陳敏杰眼神之中閃過一絲欣喜，不過，面容上還是非常平靜的：“劉教授放心，我一定配合好唐醫師，同時也做好了隨時頂上的準備。” “嗯，去吧。” 劉教授看了看陳敏杰，微微有些欣慰，不過心里面也是希望，唐樓能夠趕來哈醫大二院，畢竟，陳敏杰的水平，和唐樓相比還是差距明顯的，實在沒人的時候的選擇。 俗稱千斤頂，連備胎都不如的那種。 金氏集團的獨立辦公室之中，唐樓準時打開了遠程視頻，加入了哈醫大二院，關于葉建二次心臟移植術的第三次大會診，也是手術前的最后一次會診。 唐樓通過屏幕非常清楚的看到了會診間的情況。 整個會診由劉教授進行主持，在會議之前，劉教授首先向專家組介紹了，參與遠程會診的唐樓。 對于唐樓屏幕里面的問好，專家組皮笑肉不笑的客套了一下，便是不在看他。 在劉教授的掌控下，開始了會診。 會議的內容，先是劉教授總結了一下前兩次會診的內容，又由陳主任匯報了下，最新的設備，器械以及特殊藥品的進度。 “劉教授，在我院各個部門的配合下，葉建手術所需的各項設備和藥品已經準備完畢。” 之后，又是各個科室將他們的最新進展一一匯報，總體來說，萬事俱備。 十分鐘后，劉教授開始進入會診的第二個部分，也就是最關鍵的手術前的再一次術式的研究和術中人員的分配以及每個人需要扮演的角色。 而作為被劉教授看重的一助人選，唐樓需要的承擔的責任是非常巨大的。 雖然之前看過一次唐樓手術，但是畢竟那是常規的心臟移植手術，加上這一次唐樓有些耍大牌的選擇了視頻會診，專家組的一些個醫師有些不爽。 其中一個主任醫師，便是非嘗不客氣的詢問了起來：“唐醫師，作為這一次的手術的一助，責任非常重大，正好趁這一次會診，我們也想了解下，唐醫師對于葉建的二次心臟移植手術的理解。” 屏幕之中，唐樓對于專家組的咄咄逼人倒是一點都不在意，畢竟，以他現在的三星級心臟移植術，任何刁鉆問題都可以從容應對。 唐樓微微一笑，要是能夠給這些醫師一些幫助，他還是很樂意的。 很是實在的說到：“各位專家請問，對于這一臺術式，我還是非常有自信的。” 會診間之中，劉教授也是有些意外的看了看唐樓，這個年輕醫師，倒還真是一點都不低調。 “那就首先從受體的準備開始吧，唐醫師是怎么看待受體的準備的？” 一個主任醫師抬頭看向屏幕，冷冷的說道。 唐樓想都沒想，非常輕松的應對：“除了術前的全面病史了解，更要進行詳細的體格檢查，包括血、尿、便常規；血生化，肝腎功能，肺功能，胃腸道鋇劑透視，咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗，血清E細胞包涵體病毒，弓形體，HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HLA分型...尤其是像葉建這種，對藥物不能控制的重度心力衰竭患者，應當進行主動脈內球囊反搏，或者考慮應用機械輔助裝置，使其臟器功能暫時獲得改善，為心臟移植創造條件...” 聽到唐樓的侃侃而談，這位主任點了點頭，心里面則是驚駭不已。 這些問題，這個唐醫師一點都沒有準備，全部是即興的回答，也就是說，他真的是對于心臟移植術造詣很深。 會診間之中，陳敏杰也是有些難以置信，這些個問題，他當然也能夠說出個七七八八，但是像唐樓這般的全面嚴謹，還是需要提前做功課的。 “好扎實的基本功。” 本來還想要等唐樓卡殼，然后教育下他為人做事需要謙遜的的專家組成員，一個個氣息一窒。 好難纏的小家伙。 旁邊另一個泌尿外科的主任，有些坐不住了，本來還只是看戲狀態，現在不得不為了哈醫大二院的醫生，掙回些面子，又提出了另外一個問題：“唐醫師對于心臟移植手術果然研究頗深，這個受體準備非常全面。那么，唐醫師又是如何看待供心的采取。” 由于供心是需要多科臟器醫師合作進行，還需要泌尿外科醫師同臺配合，所以是一個非常綜合的過程，問出這個問題，就是想要壓一壓唐樓的氣勢，讓他知道，這是一臺綜合性極大的手術，個人的能力是非常有限的。 對于這個問題，唐樓倒是微微皺了皺眉，再傻他也感受到了千里之外，這些個專家組成員的針對。 唐樓輕笑了一聲，倒也沒在怕的，既然想要考驗自己，那么就趁這個機會，索性好好的展示一下，將這些個專家全部折服。 這樣也有助于之后的手術配合。 理了一下衣袖，唐樓眼神犀利的看向那個泌尿外科主任，淡淡的回答道：“對于供心采取，我還真的非常之熟稔，各位醫師有關于供心采取術中，有任何疑問都可以提出來，我給你們解惑答疑。” “好大的口氣。” 醫學會診就是這樣，很容易在交流之中，交流出火氣來。 當然，更多的都是學術上的針鋒相對。 “請問，唐醫師怎么處理供心小血管內血栓形成？” 一個主任醫師率先提出了疑問，他實在是看不下去了，唐樓儼然一副老專家的口吻。 “非常簡單，取仰臥位，常規碘酊消毒胸腹部皮膚，并全身肝素化3mg/kg...” 又一個主任醫師翻了翻資料，問到：“那唐醫師是如何確保供心停搏于舒張狀態，灌注量和灌注壓，怎么設計？” “確保供心停搏于舒張狀態，灌注量一般為1000ml，灌注壓保持40～80mmHg。” 唐樓表情不變，神色不變，很是從容的回到。 “那唐醫師，在灌注心臟停搏液時，如何防止心臟膨脹？” 有一個主任醫師，問出了一個非常細節的操作，要是對于這臺術式不熟悉，絕對會卡殼。 唐樓根本沒有停頓，流暢的說道： “在開始灌注心臟停搏液時應立即將右上肺靜脈和下腔靜脈切開，防止心臟膨脹，與此同時心包腔內放置冰生理鹽水作局部降溫…” 二十分鐘后，唐樓看著屏幕中，那些個額頭都沁出汗珠的專家組，風淡云輕的問道：“諸位還有什么要請教的？” 手術間里的自走棋 第三百九十一章 大會診上的強勢表現
“行了，都安靜。水印廣告測試 水印廣告測試唐醫師是我邀請的，他的一切行為都有我來負責，一會正常會診，我會將唐醫師的視頻連線接進來，大家就當是常規的外院專家聯合會診。” 劉教授作為這次手術的負責人，既然他發話了，專家組的醫師也不再言語。 不過，在心里面總歸是有些抵觸，畢竟，唐樓的歲數太小了，一個這么年輕的醫師，連現場都不來，視頻會診，對他們來說有點點的輕視。 會診開始之前，劉教授也是沉思一會，對著陳敏杰吩咐道：“一會，你來負責唐醫師的視頻連線。要是在會診后，唐醫師真的不能夠及時趕過來，這臺手術就由你來配合我。” “哎，好的。” 陳敏杰眼神之中閃過一絲欣喜，不過，面容上還是非常平靜的：“劉教授放心，我一定配合好唐醫師，同時也做好了隨時頂上的準備。” “嗯，去吧。” 劉教授看了看陳敏杰，微微有些欣慰，不過心里面也是希望，唐樓能夠趕來哈醫大二院，畢竟，陳敏杰的水平，和唐樓相比還是差距明顯的，實在沒人的時候的選擇。 俗稱千斤頂，連備胎都不如的那種。 金氏集團的獨立辦公室之中，唐樓準時打開了遠程視頻，加入了哈醫大二院，關于葉建二次心臟移植術的第三次大會診，也是手術前的最后一次會診。 唐樓通過屏幕非常清楚的看到了會診間的情況。 整個會診由劉教授進行主持，在會議之前，劉教授首先向專家組介紹了，參與遠程會診的唐樓。 對于唐樓屏幕里面的問好，專家組皮笑肉不笑的客套了一下，便是不在看他。 在劉教授的掌控下，開始了會診。 會議的內容，先是劉教授總結了一下前兩次會診的內容，又由陳主任匯報了下，最新的設備，器械以及特殊藥品的進度。 “劉教授，在我院各個部門的配合下，葉建手術所需的各項設備和藥品已經準備完畢。” 之后，又是各個科室將他們的最新進展一一匯報，總體來說，萬事俱備。 十分鐘后，劉教授開始進入會診的第二個部分，也就是最關鍵的手術前的再一次術式的研究和術中人員的分配以及每個人需要扮演的角色。 而作為被劉教授看重的一助人選，唐樓需要的承擔的責任是非常巨大的。 雖然之前看過一次唐樓手術，但是畢竟那是常規的心臟移植手術，加上這一次唐樓有些耍大牌的選擇了視頻會診，專家組的一些個醫師有些不爽。 其中一個主任醫師，便是非嘗不客氣的詢問了起來：“唐醫師，作為這一次的手術的一助，責任非常重大，正好趁這一次會診，我們也想了解下，唐醫師對于葉建的二次心臟移植手術的理解。” 屏幕之中，唐樓對于專家組的咄咄逼人倒是一點都不在意，畢竟，以他現在的三星級心臟移植術，任何刁鉆問題都可以從容應對。 唐樓微微一笑，要是能夠給這些醫師一些幫助，他還是很樂意的。 很是實在的說到：“各位專家請問，對于這一臺術式，我還是非常有自信的。” 會診間之中，劉教授也是有些意外的看了看唐樓，這個年輕醫師，倒還真是一點都不低調。 “那就首先從受體的準備開始吧，唐醫師是怎么看待受體的準備的？” 一個主任醫師抬頭看向屏幕，冷冷的說道。 唐樓想都沒想，非常輕松的應對：“除了術前的全面病史了解，更要進行詳細的體格檢查，包括血、尿、便常規；血生化，肝腎功能，肺功能，胃腸道鋇劑透視，咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗，血清E細胞包涵體病毒，弓形體，HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HLA分型...尤其是像葉建這種，對藥物不能控制的重度心力衰竭患者，應當進行主動脈內球囊反搏，或者考慮應用機械輔助裝置，使其臟器功能暫時獲得改善，為心臟移植創造條件...” 聽到唐樓的侃侃而談，這位主任點了點頭，心里面則是驚駭不已。 這些問題，這個唐醫師一點都沒有準備，全部是即興的回答，也就是說，他真的是對于心臟移植術造詣很深。 會診間之中，陳敏杰也是有些難以置信，這些個問題，他當然也能夠說出個七七八八，但是像唐樓這般的全面嚴謹，還是需要提前做功課的。 “好扎實的基本功。” 本來還想要等唐樓卡殼，然后教育下他為人做事需要謙遜的的專家組成員，一個個氣息一窒。 好難纏的小家伙。 旁邊另一個泌尿外科的主任，有些坐不住了，本來還只是看戲狀態，現在不得不為了哈醫大二院的醫生，掙回些面子，又提出了另外一個問題：“唐醫師對于心臟移植手術果然研究頗深，這個受體準備非常全面。那么，唐醫師又是如何看待供心的采取。” 由于供心是需要多科臟器醫師合作進行，還需要泌尿外科醫師同臺配合，所以是一個非常綜合的過程，問出這個問題，就是想要壓一壓唐樓的氣勢，讓他知道，這是一臺綜合性極大的手術，個人的能力是非常有限的。 對于這個問題，唐樓倒是微微皺了皺眉，再傻他也感受到了千里之外，這些個專家組成員的針對。 唐樓輕笑了一聲，倒也沒在怕的，既然想要考驗自己，那么就趁這個機會，索性好好的展示一下，將這些個專家全部折服。 這樣也有助于之后的手術配合。 理了一下衣袖，唐樓眼神犀利的看向那個泌尿外科主任，淡淡的回答道：“對于供心采取，我還真的非常之熟稔，各位醫師有關于供心采取術中，有任何疑問都可以提出來，我給你們解惑答疑。” “好大的口氣。” 醫學會診就是這樣，很容易在交流之中，交流出火氣來。 當然，更多的都是學術上的針鋒相對。 “請問，唐醫師怎么處理供心小血管內血栓形成？” 一個主任醫師率先提出了疑問，他實在是看不下去了，唐樓儼然一副老專家的口吻。 “非常簡單，取仰臥位，常規碘酊消毒胸腹部皮膚，并全身肝素化3mg/kg...” 又一個主任醫師翻了翻資料，問到：“那唐醫師是如何確保供心停搏于舒張狀態，灌注量和灌注壓，怎么設計？” “確保供心停搏于舒張狀態，灌注量一般為1000ml，灌注壓保持40～80mmHg。” 唐樓表情不變，神色不變，很是從容的回到。 “那唐醫師，在灌注心臟停搏液時，如何防止心臟膨脹？” 有一個主任醫師，問出了一個非常細節的操作，要是對于這臺術式不熟悉，絕對會卡殼。 唐樓根本沒有停頓，流暢的說道： “在開始灌注心臟停搏液時應立即將右上肺靜脈和下腔靜脈切開，防止心臟膨脹，與此同時心包腔內放置冰生理鹽水作局部降溫…” 二十分鐘后，唐樓看著屏幕中，那些個額頭都沁出汗珠的專家組，風淡云輕的問道：“諸位還有什么要請教的？” 手術間里的自走棋 第三百九十一章 大會診上的強勢表現
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