第三百八十四章 在協和醫院秀手術方案
更新時間:2021-04-09 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第三百八十四章 在協和醫院秀手術方案
“那我們現在再去看看受體的情況？” 唐樓畢竟初來乍到，還是非常客氣的問道。 本來秦醫師還想讓唐樓在面對供體和受體的時候露怯，但是沒想到搬起石頭砸自己的腳，索性不再讓唐樓去看患者，直接說道：“唐醫師，我看了下時間也差不多了，我們還是一起去董主任的辦公室等候。” “那也行。” 唐樓語氣里面微微有些失望。 見到唐樓的表情，秦醫師更加郁悶了，這都什么選手。這么年輕的醫師，水平怎么就這么高，最關鍵的還長的很帥。 在他的認知之中，協和醫院也不是沒有那種年輕的玉樹臨風的醫師，但是等這些個醫師技術趕上主任級別的時候，要不頭禿了，要不肚子凸了，要么還沒提槍上馬直接吐了。 哪有像唐樓這般，人帥，發黑，活兒好！ 很快秦醫師便是將唐樓了董主任的辦公室，一路之上，許多的小護士，看著唐樓眼睛都亮了。 不過，有些奇怪，什么時候秦醫師多了這么一個帥氣的小跟班。 在董主任辦公室等了一會之后，董主任才姍姍來遲。 見到唐樓之后，董主任直接走了過來非常的客氣：“唐醫師，歡迎來到我們協和醫院，上一次鐘院士還在說等你考完試，盡快回來交流學習，沒想到正好趕上了一臺高難度的心臟移植術。這一次手術，我希望你像上次配合鐘院士一般的配合我。” 董主任直接開門見山，聽完之后，秦醫師眼睛睜大了一下，驚訝地看著唐樓，這個家伙竟然還配合過鐘院士的手術。 對于董主任的安排，唐樓自然是沒有異議，反正術前準備是術前準備，也不算數。 手術之中，搶班奪權的事情，又不是沒有做過。 見到唐樓的謙遜，董主任非常滿意：“秦醫師，你去將各個配合科室的醫師都請過來，一會我們開一個會診，同時宣布下唐醫師配合我一助的事情。” “哎。”秦醫師應了一聲，趕緊跑了出去。 “唐醫師，你對于這次的會診有什么看法？” 董主任看著唐樓，也是生出了一絲考較的念頭，另外，也算是為一會的會診做一個預演。 畢竟，請唐樓過來協助他一助，要是在會診和手術上，唐樓掉了鏈子，最后承擔責任和背鍋的都是他，由不得不謹慎。 對于，董主任的問話，唐樓想都沒想，非常輕松又概括的說道：“一會的會診，結合患者的最新資料，我建議從以下三個方面來進行論證和討論：首先就是，供體心肺采取，第二就是受體心肺的切除術，第三則是供體心肺切除及聯合移植術。” 聽到宏觀又全面的認識，董主任也是有些沒想到，也是來了興致：“具體講講？” 唐樓輕點頭，便是對著董主任又細細的講解了一番。 “好好好，唐醫師，你對于心臟移植術的理解，即便是和國內頂尖的教授相比，也是不遑多讓。你說的點，之前哈醫大二院的劉教授也全部提到過，和你說的如出一轍，當然更讓我驚訝的是，你對于患者的情況優化的改良操作。” 聽到唐樓的設想之后，董主任心里面已經有了底，對于唐樓來配合他的手術，信心也是越發的充分。 畢竟，他是親眼見多唐樓的基本功的，唐樓現在缺的就是對于心臟移植術的理解，而能夠將手術方案講的如此深入，足以證明唐樓是專研多這臺手術的，再加上他自己的多年心臟移植術經驗，足以應付術中意外。 “那我們就去參加會診吧。” 董主任起身，對著唐樓很是欣賞說道。 很快，董主任便是帶著唐樓來到了會診室，會診間之中，此刻其余科室的專家已經列席。 他們當然早就聽說了，哈醫大二院的劉教授由于有事情，推掉了這一臺高難度手術，而董主任沒辦法，只能又邀請了一個外援來協助他手術。 只是，當第一眼見到唐樓之后，所有的醫師多時有些不明所以。 “這么個小醫師，董主任莫不是在玩笑？” 對于，會診室之中各科室醫師的質疑念頭，董主任直接開門見山掐滅之：“這位是我從杭城紫金港醫院邀請過來的唐樓，唐醫師，他之前配合過鐘院士完成過一臺高難度的心臟移植術，展現了頂尖的基本功。所以，這一次我再次邀請唐醫師來協助我，配合這一臺心臟移植術。大家歡迎！” 聽到董主任的話，會診室之中，響起了斷斷續續的掌聲，以及更多的打量目光。 對于此，唐樓倒是渾不在意，畢竟他來就是來手術的，不是來交朋友的，至于質疑目光就為所謂了，反正一會開始手術了，這些個家伙膝蓋就都碎了。 “董主任，那我們開始手術方案的討論吧。” 唐樓非常直接的說道，畢竟自己一會是要收飛刀費用的，每說的一句話都要扣著心臟移植術，都要是干貨。 可不能像那些個網絡作者，一句話能夠水一章，一個情節能夠水一周。 “行，那唐醫師說說你的想法？” 董主任一旁也是鼓勵的說道，他也明白，唐樓要想獲得這些個醫師的認同，只能靠真本事說話。 “那我們就從供體心肺采取說起。” 唐樓示意秦醫師劃到對應的幻燈片，開始講解：“供心和供肺作為一個整體取出。術前準備和大多數操作與同種原位心臟移植術基本相同。經胸正中切口，開胸顯露心包廣泛切開至兩側肺靜脈，游離升主動脈、無名動脈、上腔靜脈，分別套帶，結扎奇靜脈...” 聽到唐樓的手術方案，這些個醫師都是默默的點頭。 “游離氣管至隆突上5cm處套帶，隆突附近氣管前面少分離，以免損傷來自冠狀動脈的側支血液供應。靜脈注射肝素3mg/kg，并給予前列腺素E120ng/（kg·min），以消除肺血管對冷灌注液的反應。高位結扎、切斷上腔靜脈，緊靠橫膈，用血管鉗夾住下腔靜脈，在鉗的上側將其切斷。待心臟停搏后阻斷主動脈，自主動脈根部灌注冷晶體停搏液500～1000ml...” 聽到唐樓的深入方案，這些醫師都是有點難以置信：“唐醫師，你這個方案怎么感覺有些熟悉，又有些陌生？” 一旁的董主任倒是老神在在的喝了一口茶，心里面念叨了一句：“等一會唐醫師拿出改良的操作，你們才知道，什么叫天賦。” 果然，一分鐘后，唐樓提到了優化改良的操作：“用French14號吸引管向主肺動脈灌注4℃改良collin肺保護液...” “唐醫師，我打斷一下，什么是改良collin肺保護液？” 手術間里的自走棋 第三百八十四章 在協和醫院秀手術方案
“那我們現在再去看看受體的情況？” 唐樓畢竟初來乍到，還是非常客氣的問道。 本來秦醫師還想讓唐樓在面對供體和受體的時候露怯，但是沒想到搬起石頭砸自己的腳，索性不再讓唐樓去看患者，直接說道：“唐醫師，我看了下時間也差不多了，我們還是一起去董主任的辦公室等候。” “那也行。” 唐樓語氣里面微微有些失望。 見到唐樓的表情，秦醫師更加郁悶了，這都什么選手。這么年輕的醫師，水平怎么就這么高，最關鍵的還長的很帥。 在他的認知之中，協和醫院也不是沒有那種年輕的玉樹臨風的醫師，但是等這些個醫師技術趕上主任級別的時候，要不頭禿了，要不肚子凸了，要么還沒提槍上馬直接吐了。 哪有像唐樓這般，人帥，發黑，活兒好！ 很快秦醫師便是將唐樓了董主任的辦公室，一路之上，許多的小護士，看著唐樓眼睛都亮了。 不過，有些奇怪，什么時候秦醫師多了這么一個帥氣的小跟班。 在董主任辦公室等了一會之后，董主任才姍姍來遲。 見到唐樓之后，董主任直接走了過來非常的客氣：“唐醫師，歡迎來到我們協和醫院，上一次鐘院士還在說等你考完試，盡快回來交流學習，沒想到正好趕上了一臺高難度的心臟移植術。這一次手術，我希望你像上次配合鐘院士一般的配合我。” 董主任直接開門見山，聽完之后，秦醫師眼睛睜大了一下，驚訝地看著唐樓，這個家伙竟然還配合過鐘院士的手術。 對于董主任的安排，唐樓自然是沒有異議，反正術前準備是術前準備，也不算數。 手術之中，搶班奪權的事情，又不是沒有做過。 見到唐樓的謙遜，董主任非常滿意：“秦醫師，你去將各個配合科室的醫師都請過來，一會我們開一個會診，同時宣布下唐醫師配合我一助的事情。” “哎。”秦醫師應了一聲，趕緊跑了出去。 “唐醫師，你對于這次的會診有什么看法？” 董主任看著唐樓，也是生出了一絲考較的念頭，另外，也算是為一會的會診做一個預演。 畢竟，請唐樓過來協助他一助，要是在會診和手術上，唐樓掉了鏈子，最后承擔責任和背鍋的都是他，由不得不謹慎。 對于，董主任的問話，唐樓想都沒想，非常輕松又概括的說道：“一會的會診，結合患者的最新資料，我建議從以下三個方面來進行論證和討論：首先就是，供體心肺采取，第二就是受體心肺的切除術，第三則是供體心肺切除及聯合移植術。” 聽到宏觀又全面的認識，董主任也是有些沒想到，也是來了興致：“具體講講？” 唐樓輕點頭，便是對著董主任又細細的講解了一番。 “好好好，唐醫師，你對于心臟移植術的理解，即便是和國內頂尖的教授相比，也是不遑多讓。你說的點，之前哈醫大二院的劉教授也全部提到過，和你說的如出一轍，當然更讓我驚訝的是，你對于患者的情況優化的改良操作。” 聽到唐樓的設想之后，董主任心里面已經有了底，對于唐樓來配合他的手術，信心也是越發的充分。 畢竟，他是親眼見多唐樓的基本功的，唐樓現在缺的就是對于心臟移植術的理解，而能夠將手術方案講的如此深入，足以證明唐樓是專研多這臺手術的，再加上他自己的多年心臟移植術經驗，足以應付術中意外。 “那我們就去參加會診吧。” 董主任起身，對著唐樓很是欣賞說道。 很快，董主任便是帶著唐樓來到了會診室，會診間之中，此刻其余科室的專家已經列席。 他們當然早就聽說了，哈醫大二院的劉教授由于有事情，推掉了這一臺高難度手術，而董主任沒辦法，只能又邀請了一個外援來協助他手術。 只是，當第一眼見到唐樓之后，所有的醫師多時有些不明所以。 “這么個小醫師，董主任莫不是在玩笑？” 對于，會診室之中各科室醫師的質疑念頭，董主任直接開門見山掐滅之：“這位是我從杭城紫金港醫院邀請過來的唐樓，唐醫師，他之前配合過鐘院士完成過一臺高難度的心臟移植術，展現了頂尖的基本功。所以，這一次我再次邀請唐醫師來協助我，配合這一臺心臟移植術。大家歡迎！” 聽到董主任的話，會診室之中，響起了斷斷續續的掌聲，以及更多的打量目光。 對于此，唐樓倒是渾不在意，畢竟他來就是來手術的，不是來交朋友的，至于質疑目光就為所謂了，反正一會開始手術了，這些個家伙膝蓋就都碎了。 “董主任，那我們開始手術方案的討論吧。” 唐樓非常直接的說道，畢竟自己一會是要收飛刀費用的，每說的一句話都要扣著心臟移植術，都要是干貨。 可不能像那些個網絡作者，一句話能夠水一章，一個情節能夠水一周。 “行，那唐醫師說說你的想法？” 董主任一旁也是鼓勵的說道，他也明白，唐樓要想獲得這些個醫師的認同，只能靠真本事說話。 “那我們就從供體心肺采取說起。” 唐樓示意秦醫師劃到對應的幻燈片，開始講解：“供心和供肺作為一個整體取出。術前準備和大多數操作與同種原位心臟移植術基本相同。經胸正中切口，開胸顯露心包廣泛切開至兩側肺靜脈，游離升主動脈、無名動脈、上腔靜脈，分別套帶，結扎奇靜脈...” 聽到唐樓的手術方案，這些個醫師都是默默的點頭。 “游離氣管至隆突上5cm處套帶，隆突附近氣管前面少分離，以免損傷來自冠狀動脈的側支血液供應。靜脈注射肝素3mg/kg，并給予前列腺素E120ng/（kg·min），以消除肺血管對冷灌注液的反應。高位結扎、切斷上腔靜脈，緊靠橫膈，用血管鉗夾住下腔靜脈，在鉗的上側將其切斷。待心臟停搏后阻斷主動脈，自主動脈根部灌注冷晶體停搏液500～1000ml...” 聽到唐樓的深入方案，這些醫師都是有點難以置信：“唐醫師，你這個方案怎么感覺有些熟悉，又有些陌生？” 一旁的董主任倒是老神在在的喝了一口茶，心里面念叨了一句：“等一會唐醫師拿出改良的操作，你們才知道，什么叫天賦。” 果然，一分鐘后，唐樓提到了優化改良的操作：“用French14號吸引管向主肺動脈灌注4℃改良collin肺保護液...” “唐醫師，我打斷一下，什么是改良collin肺保護液？” 手術間里的自走棋 第三百八十四章 在協和醫院秀手術方案
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