第三百七十六章 人工心臟植入術圓滿成功
更新時間:2020-04-18 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第三百七十六章 人工心臟植入術圓滿成功
“停搏液...手術刀...止血鉗...” 屏幕之中，唐樓已經風淡云輕的進行著高難度的操作。 “這個操作除了阻斷位置，阻斷速度，更重要的就是拿捏好主動脈根部停搏液的灌注，是非常吃經驗和卡節奏的。” 協和醫院的一個主任醫師感慨著，即便是他來都需要確認一番，才敢下手。 只是，令他沒想到的是，唐樓完全沒有過多的思考，莽夫一般的快速的完成了阻斷，然后灌注起了停搏液，幾秒之后，已經開始從右心開始，自房室溝心室側切除雙側心室。 “瘋了，瘋了！這...這真的是不怕出錯么，接連的切除雙側心室，天啊！” 即便是手術間之中的鐘院士也是一顆心臟撲通通，緊張了起來，不過事已至此，想要阻止也來不及了。 “唐樓，你慢一點，穩一點。” 鐘院士終究還是沒忍住，說了一句，然后又不放心的一旁囑咐：“注意完整保留房室環及部分心室肌肉，剪除二、三尖瓣組織，縫合冠狀靜脈竇，自半月瓣上方切斷主動脈和肺動脈...” 唐樓沒有回應，只是安靜的進行著自己的操作，然后，將鐘院士囑咐的完美的展現了出來了，有一些小操作，更是按照術中切開的瞬時情況，做了更恰當的處理。 “縫合線...持針鉗...” 唐樓頭也沒回，一手伸出，器械護士趕緊將唐樓制定的器械奉上，心里面此刻已經大為震驚，實在是這個年輕醫師的水平，太高了。 向她這種三十幾歲的年齡，本來就是經驗和體力，各種技巧最成熟的時候，本來應對那些個老主任，老頭子們，非常輕松，一拖三都不是問題，但是完全有些吃不消唐樓的高頻和剛猛，只能趁著一些小間隙，趕緊喘息幾口，恢復下體力。 “唐醫師這是？” “明白了，由于還有卵圓孔未閉，他選擇了一并縫合，同步結扎左心耳，好機敏的反應。” 接下來唐樓便是經右上肺靜脈置入左心房測壓管，然后開始裁剪左心房的縫合環。 “這...黃主任你怎么看？” “還能怎么看，跪著看唄。這一手術中按實際修剪縫合環，這不是大佬誰敢嘗試。” “厲害啊...” 手術才進行到一半多點，這些個主任醫師已經完全服氣，更是學習到了很多的小技巧。 “40prolene縫線...外襯氈條...” 唐樓已經完全進入了狀態，不知不覺，許多主刀的操作，他也一并帶掉了。 弄得一旁的鐘院士是叫停也不好，不叫停也不好。 “這個臭小子。罷了，罷了。” 鐘院士索性將位置挪了挪，唐樓身體很誠實的占據到了主刀的位置，開始進行左心房組織的連續縫合。 “好一手縫合技術，尤其是在這種脆弱部位，快速，均勻，穩定的縫合尤為重要。” “那唐醫師這一手外襯氈條的操作是？” “這個你就不懂了吧，由于患者的情況有些不是太好，所以唐醫師增加了這一步操作，就是為了防止出血或者進氣。” “原來如此，沒想到，唐醫師在手術之中，如此的冷靜和周全。” “是啊，你們注意到沒有，唐醫師已經默默的到了主刀的位置，而鐘院士已經好久沒有下達指令。” “還真是哎，那不是意味著，唐醫師不但能夠勝任一助，甚至可以嘗試主刀人工心臟移植術！” 幾個主任發現了真相之后，再一次被唐樓的領悟能力震撼。 “接下來就是人工心臟的置入了，你們看唐醫師，開始裁剪人工血管，用40prolene縫線先行肺動脈吻合，再行主動脈吻合。” “這個血管吻合的水平還真的是厲害，簡直就是教科書級別的。” 做完這一步之后，便是進入了感應電極和人工心臟導線與內部控制器的連接。 “唐樓，這一步操作首先左心房連接環，然后連接主動脈連接環，再連接肺動脈連接環，右心房暫不連接...” 到了這一步，鐘院士終于開始一旁指導，而對于唐樓近乎盲操的動作，即便是他都有些羨慕。 畢竟，在超級術野之下，唐樓需要的操作空間是遠遠低于一般人的。 看到唐樓完成這一步之后，鐘院士整個人也是振奮了一下，到了這里，已經說明整臺手術，已經完成了三分之二，高風險的幾個關鍵點，已經順利的度過了大半。 “生理鹽水...鉗子...” 正常醫師在這個節點上都會歇一會，緩緩精力，但是唐樓完全沒有停下來的意思。 “唐醫師，你確定不休息下，補充下精力。” 鐘院士一旁關切的問道，到目前為止，唐樓的表現，是遠超出他的預期的，所以，也希望唐樓能夠善始善終，不要功虧一簣。 “沒事的，鐘院士，這對我來說一點感覺都沒有。” 唐樓難得的說了一句和手術指令無關的話。 聽到唐樓依舊如此的神采奕奕，一旁的器械護士腿一軟，年輕男子就是不知道節制！累死老娘了。 唐樓繼續下一步操作，經人工心臟右心室入口注入生理鹽水排出氣體，開放上腔靜脈阻斷帶并暫時鉗夾上腔靜脈引流管使右心房內血液充盈，連接右心房連接環，撤除上腔靜脈插管。 動作非常之連貫，操作尤其之嫻熟。 看的觀摩室之中的一眾主任都是呆了。 “漂亮，太流暢了！” 手術室之中，唐樓又開始驅動人工心臟，經主動脈、肺動脈人工血管上的排氣管道同時排出殘余氣體。 “鉗夾...” 由于人工心臟材料透明的，所以可以觀察內部是否存在氣體，很快唐樓完成了右心室的充分排氣，之后非常機敏的用鉗夾肺動脈人工血管排氣通道。 繼續驅動人工心臟，開放主動脈人工血管排氣管道，充分排出左側心室氣體。 保持著60次/分，2分鐘后，唐樓已經完成了大部分的操作。 “充分排氣完成，人工心臟正常工作，左右心房壓力正常...” 唐樓直接身兼主刀和一助的角色，同時又下達指令：“魚精蛋白準備，中和肝素...” “無菌塑料袋...” 聽到唐樓的指令，觀摩室之中的主任醫師愣了愣，這又是什么操作？ 很快唐樓給了他們答案。 “原來，還能用無菌塑料袋包裹外部電能感應傳到線圈...厲害！” 十分鐘后，唐樓切除了病心，對患者的主動脈和人工心臟進行吻合，停掉了體外循環。 “送入監護室后，密切觀察動脈壓、中心靜脈壓、呼吸機輔助通氣，注意水電解質平衡。” “密切觀察胸腔引流情況。” “應用抗生素預防感染。” “常規抗凝治療。” 唐樓已經完全放飛自我，直接下達了醫囑，然后轉身去了換衣間。鐘院士恍惚的跟了幾步，才反應過來。 “我才是主刀啊喂！那是我的臺詞啊！” 鐘院士苦笑了一下，回頭看了看手術臺： 這一臺高難度的心室輔助裝置及人工心臟植入術圓滿成功！ 手術間里的自走棋 第三百七十六章 人工心臟植入術圓滿成功
“停搏液...手術刀...止血鉗...” 屏幕之中，唐樓已經風淡云輕的進行著高難度的操作。 “這個操作除了阻斷位置，阻斷速度，更重要的就是拿捏好主動脈根部停搏液的灌注，是非常吃經驗和卡節奏的。” 協和醫院的一個主任醫師感慨著，即便是他來都需要確認一番，才敢下手。 只是，令他沒想到的是，唐樓完全沒有過多的思考，莽夫一般的快速的完成了阻斷，然后灌注起了停搏液，幾秒之后，已經開始從右心開始，自房室溝心室側切除雙側心室。 “瘋了，瘋了！這...這真的是不怕出錯么，接連的切除雙側心室，天啊！” 即便是手術間之中的鐘院士也是一顆心臟撲通通，緊張了起來，不過事已至此，想要阻止也來不及了。 “唐樓，你慢一點，穩一點。” 鐘院士終究還是沒忍住，說了一句，然后又不放心的一旁囑咐：“注意完整保留房室環及部分心室肌肉，剪除二、三尖瓣組織，縫合冠狀靜脈竇，自半月瓣上方切斷主動脈和肺動脈...” 唐樓沒有回應，只是安靜的進行著自己的操作，然后，將鐘院士囑咐的完美的展現了出來了，有一些小操作，更是按照術中切開的瞬時情況，做了更恰當的處理。 “縫合線...持針鉗...” 唐樓頭也沒回，一手伸出，器械護士趕緊將唐樓制定的器械奉上，心里面此刻已經大為震驚，實在是這個年輕醫師的水平，太高了。 向她這種三十幾歲的年齡，本來就是經驗和體力，各種技巧最成熟的時候，本來應對那些個老主任，老頭子們，非常輕松，一拖三都不是問題，但是完全有些吃不消唐樓的高頻和剛猛，只能趁著一些小間隙，趕緊喘息幾口，恢復下體力。 “唐醫師這是？” “明白了，由于還有卵圓孔未閉，他選擇了一并縫合，同步結扎左心耳，好機敏的反應。” 接下來唐樓便是經右上肺靜脈置入左心房測壓管，然后開始裁剪左心房的縫合環。 “這...黃主任你怎么看？” “還能怎么看，跪著看唄。這一手術中按實際修剪縫合環，這不是大佬誰敢嘗試。” “厲害啊...” 手術才進行到一半多點，這些個主任醫師已經完全服氣，更是學習到了很多的小技巧。 “40prolene縫線...外襯氈條...” 唐樓已經完全進入了狀態，不知不覺，許多主刀的操作，他也一并帶掉了。 弄得一旁的鐘院士是叫停也不好，不叫停也不好。 “這個臭小子。罷了，罷了。” 鐘院士索性將位置挪了挪，唐樓身體很誠實的占據到了主刀的位置，開始進行左心房組織的連續縫合。 “好一手縫合技術，尤其是在這種脆弱部位，快速，均勻，穩定的縫合尤為重要。” “那唐醫師這一手外襯氈條的操作是？” “這個你就不懂了吧，由于患者的情況有些不是太好，所以唐醫師增加了這一步操作，就是為了防止出血或者進氣。” “原來如此，沒想到，唐醫師在手術之中，如此的冷靜和周全。” “是啊，你們注意到沒有，唐醫師已經默默的到了主刀的位置，而鐘院士已經好久沒有下達指令。” “還真是哎，那不是意味著，唐醫師不但能夠勝任一助，甚至可以嘗試主刀人工心臟移植術！” 幾個主任發現了真相之后，再一次被唐樓的領悟能力震撼。 “接下來就是人工心臟的置入了，你們看唐醫師，開始裁剪人工血管，用40prolene縫線先行肺動脈吻合，再行主動脈吻合。” “這個血管吻合的水平還真的是厲害，簡直就是教科書級別的。” 做完這一步之后，便是進入了感應電極和人工心臟導線與內部控制器的連接。 “唐樓，這一步操作首先左心房連接環，然后連接主動脈連接環，再連接肺動脈連接環，右心房暫不連接...” 到了這一步，鐘院士終于開始一旁指導，而對于唐樓近乎盲操的動作，即便是他都有些羨慕。 畢竟，在超級術野之下，唐樓需要的操作空間是遠遠低于一般人的。 看到唐樓完成這一步之后，鐘院士整個人也是振奮了一下，到了這里，已經說明整臺手術，已經完成了三分之二，高風險的幾個關鍵點，已經順利的度過了大半。 “生理鹽水...鉗子...” 正常醫師在這個節點上都會歇一會，緩緩精力，但是唐樓完全沒有停下來的意思。 “唐醫師，你確定不休息下，補充下精力。” 鐘院士一旁關切的問道，到目前為止，唐樓的表現，是遠超出他的預期的，所以，也希望唐樓能夠善始善終，不要功虧一簣。 “沒事的，鐘院士，這對我來說一點感覺都沒有。” 唐樓難得的說了一句和手術指令無關的話。 聽到唐樓依舊如此的神采奕奕，一旁的器械護士腿一軟，年輕男子就是不知道節制！累死老娘了。 唐樓繼續下一步操作，經人工心臟右心室入口注入生理鹽水排出氣體，開放上腔靜脈阻斷帶并暫時鉗夾上腔靜脈引流管使右心房內血液充盈，連接右心房連接環，撤除上腔靜脈插管。 動作非常之連貫，操作尤其之嫻熟。 看的觀摩室之中的一眾主任都是呆了。 “漂亮，太流暢了！” 手術室之中，唐樓又開始驅動人工心臟，經主動脈、肺動脈人工血管上的排氣管道同時排出殘余氣體。 “鉗夾...” 由于人工心臟材料透明的，所以可以觀察內部是否存在氣體，很快唐樓完成了右心室的充分排氣，之后非常機敏的用鉗夾肺動脈人工血管排氣通道。 繼續驅動人工心臟，開放主動脈人工血管排氣管道，充分排出左側心室氣體。 保持著60次/分，2分鐘后，唐樓已經完成了大部分的操作。 “充分排氣完成，人工心臟正常工作，左右心房壓力正常...” 唐樓直接身兼主刀和一助的角色，同時又下達指令：“魚精蛋白準備，中和肝素...” “無菌塑料袋...” 聽到唐樓的指令，觀摩室之中的主任醫師愣了愣，這又是什么操作？ 很快唐樓給了他們答案。 “原來，還能用無菌塑料袋包裹外部電能感應傳到線圈...厲害！” 十分鐘后，唐樓切除了病心，對患者的主動脈和人工心臟進行吻合，停掉了體外循環。 “送入監護室后，密切觀察動脈壓、中心靜脈壓、呼吸機輔助通氣，注意水電解質平衡。” “密切觀察胸腔引流情況。” “應用抗生素預防感染。” “常規抗凝治療。” 唐樓已經完全放飛自我，直接下達了醫囑，然后轉身去了換衣間。鐘院士恍惚的跟了幾步，才反應過來。 “我才是主刀啊喂！那是我的臺詞啊！” 鐘院士苦笑了一下，回頭看了看手術臺： 這一臺高難度的心室輔助裝置及人工心臟植入術圓滿成功！ 手術間里的自走棋 第三百七十六章 人工心臟植入術圓滿成功
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