第三百三十九章 極限操作,天秀
更新時間:2020-04-02 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第三百三十九章 極限操作,天秀
手術間之中，唐樓麻利的開始了手術。 在肺動脈穿刺測壓之下，患者的肺動脈壓力<25mmHg，符合雙側雙向格林手術。 麻醉師在唐樓的指導下，對患者進行了全省麻醉，并且對奇靜脈進行了結扎。 本來，鐘主治還有些不放心，但是真的當唐樓開始手術之后，那種淡定和從容，一小子就讓他安心起來。 聽著唐樓密集又確信的指令，有一種神奇的魔力，會讓配合的醫務人員充滿了信心。 “2mg肝素...一助協助分別阻斷雙上腔靜脈...” “好嘞。” 鐘主治絲毫沒有因為自己級別比唐樓高，而有所不滿，非常認真的執行唐樓的指令。 而且，鐘主治明顯的感覺到，唐樓對于這臺手術的理解和操作，真的要比劉教授和黃主任要熟練。 “唐醫師，這么年輕到底是怎么學習的，不但手術做的好，就連藥物研發都那么天才。” 和唐樓接觸的越多，鐘主治就越佩服唐樓。 做好一切準備工作之后，唐樓正式開始改良BlockTaussig分流術。 “手術刀...” 唐樓選擇的手術徑路從右胸第4肋間切口進胸，看到唐樓的切開術，以及切口的大小。 一旁的鐘主治，被嚇得不輕，連連勸說，不可大意：“唐醫師，切口是不是可以大一些，這樣的視野，真的能進行接下來的操作？” 超級術野之下，唐樓當然無需常規的尺寸，沒有理會鐘主治，直接開始游離鎖骨下動脈。 在唐樓的操作之下，非常精確的避開了喉返神經和迷走神經。 看的鐘主治，大氣都不敢喘一下。 “原來，大佬是這樣子手術的，也太極限了！” 好幾次，鐘主治都感覺唐樓要損傷神經了，但是他果斷又快速的從神經的邊上劃過，干凈利落。 在手術臺一旁的黃主任，也是看的頭上冷汗連連，只是，都進行到這一步了，他也不敢隨意打斷。 只能在心里面祈禱著，一定不能出事。 很快，唐樓又開始游離肺動脈。 “鉗子...” 唐樓繼續下達指令，開始鉗夾鎖骨下動脈。 鐘主治認真的在一旁協助，見到唐樓的利索操作，又驚嘆了一番，唐醫師的這雙手，真的是太穩定了。 不過，鐘主治又一想，太穩也不好，像自己的手抖歸抖，在使用祖傳手藝時，突然間的一抖，也不失奧妙無窮。 “嘿嘿” “人造血管...” 聽到唐樓開始選擇分流血管，黃主任直接走上了前，畢竟這是整臺手術的關鍵點，他怕唐樓經驗不足。 要是這一步處理不好，改良BlockTaussig分流術后患者可能出現其他并發癥，如:肺水腫、人工血管栓塞等。 因此，患者在手術時應該選擇適宜的分流血管，提高患者術后療效。 目前，臨床上使用的分流血管主要有兩種，即:人工血管、同種異體血管。 其中，同種異體血管由于這種血管材質比較特殊，具有較大的彈性，患者手術后容易造成分流量過大，增加了肺水腫發生率。 所以，對于唐樓選擇了人工血管，黃主任還是認可的，但是人工血管，同樣有他的缺陷，那就是，在手術過程之中需要選擇吻合口一定要細致，在兩三次內成功，而且，手術過程之中是需要，按照具體的患者情況，按照經驗對人造血管進行適當的修剪，使得患者松緊適度。 這也是，這臺手術成功與否的關鍵，這一步，對于主刀醫師的經驗和臨場反應要求極高，也是高手和普通醫師的分水嶺。 鐘主治，就是因為沒有信心拿捏這一步，所以不敢主刀。 黃主任站在一旁，緊緊地盯著唐樓的操作，一旦不理想，立馬叫停。 鐘主治，則是非常認真的看著唐樓的操作，準備學習其中的技巧。 “剪刀...” 聽到唐樓的指令，器械護士乖乖的配合提供。 唐樓接過剪刀之后，便是開始修剪起來。 “這么快？唐樓，你！” 黃主任開始還以為唐樓會和自己一眼，先比對一番，深思熟慮之后，才會進行修剪，沒想到，唐樓拿到剪刀，便是雷厲風行的一刀剪了下去。 只見，人造血管和鎖骨動脈吻合的一端剪成了43°的斜面，檢查都沒有檢查，直接就插了進去。 “70prolene線...持針鉗...” 唐樓一點都沒有停頓，直接開始了與鎖骨下動脈行端側吻合。 黃主任在一側，深吸了一口氣，久久不能平靜，什么時候，這手術這么簡單了？ 一次，竟然一次就成功了！ 你就不能蹭蹭再進去，給人點心理準備，太粗魯了！ 蒼了個天了，即便是湯仙湖院長，都不能做的這么簡潔，高效。 黃主任突然，覺得自己好像老了，連背都有些弓了，這種感覺還是在他三十五歲的某一晚，對于，自家媳婦的生出了一種無力感和恐懼感。 年輕時又多厭惡大姨媽，那一刻，黃主任就有多渴望大姨媽護體。 “唉” 都說男人是在某一刻突然成熟的，同時，也是在某一夜，看著頹然的，不再昂揚的，突然衰老的。 黃主任低落之中，唐樓已經開始了相對應的肺動脈切口在血管上緣，將人造血管另一端行端側吻合與肺動脈上。 三星縫合術之下，唐樓的吻合自然是完美級別的。 看著吻合處，教科書級別的，人造血管處于了無張力狀態之下，一點都沒有滲液。 “厲害啊。” 鐘主治雖然不能夠主刀，但是眼力還是在的，見過好的，所以知道，唐樓的操作比好的，還要好！ “生物蛋白膠...” 唐樓風淡云輕的繼續下達指令，絲毫沒有完成了一個超高難度步驟的覺悟。 “一助松開肺動脈端阻斷...再松開鎖骨下動脈阻斷鉗...” 在唐樓的指令之下，鐘主治非常配合的進行操作。 一會會，便是感受到了肺動脈吻合口出連續的細震顫。 “怎么樣？” 一旁的黃主任比唐樓還要緊張，趕緊追問鐘主治的觸覺，九十九拜，就差這一哆嗦了。 鐘主治興奮的說道：“黃主任，感受到了，連續的細震顫，是教科書級別的顫動！” “SaO2也開始升高了！” 一旁的護士也是匯報著患者的生命體征。 聽到這里，黃主任浮現了笑容，出現這些反饋，那就說明這臺手術已經成功了。 手術間里的自走棋 第三百三十九章 極限操作,天秀
手術間之中，唐樓麻利的開始了手術。 在肺動脈穿刺測壓之下，患者的肺動脈壓力<25mmHg，符合雙側雙向格林手術。 麻醉師在唐樓的指導下，對患者進行了全省麻醉，并且對奇靜脈進行了結扎。 本來，鐘主治還有些不放心，但是真的當唐樓開始手術之后，那種淡定和從容，一小子就讓他安心起來。 聽著唐樓密集又確信的指令，有一種神奇的魔力，會讓配合的醫務人員充滿了信心。 “2mg肝素...一助協助分別阻斷雙上腔靜脈...” “好嘞。” 鐘主治絲毫沒有因為自己級別比唐樓高，而有所不滿，非常認真的執行唐樓的指令。 而且，鐘主治明顯的感覺到，唐樓對于這臺手術的理解和操作，真的要比劉教授和黃主任要熟練。 “唐醫師，這么年輕到底是怎么學習的，不但手術做的好，就連藥物研發都那么天才。” 和唐樓接觸的越多，鐘主治就越佩服唐樓。 做好一切準備工作之后，唐樓正式開始改良BlockTaussig分流術。 “手術刀...” 唐樓選擇的手術徑路從右胸第4肋間切口進胸，看到唐樓的切開術，以及切口的大小。 一旁的鐘主治，被嚇得不輕，連連勸說，不可大意：“唐醫師，切口是不是可以大一些，這樣的視野，真的能進行接下來的操作？” 超級術野之下，唐樓當然無需常規的尺寸，沒有理會鐘主治，直接開始游離鎖骨下動脈。 在唐樓的操作之下，非常精確的避開了喉返神經和迷走神經。 看的鐘主治，大氣都不敢喘一下。 “原來，大佬是這樣子手術的，也太極限了！” 好幾次，鐘主治都感覺唐樓要損傷神經了，但是他果斷又快速的從神經的邊上劃過，干凈利落。 在手術臺一旁的黃主任，也是看的頭上冷汗連連，只是，都進行到這一步了，他也不敢隨意打斷。 只能在心里面祈禱著，一定不能出事。 很快，唐樓又開始游離肺動脈。 “鉗子...” 唐樓繼續下達指令，開始鉗夾鎖骨下動脈。 鐘主治認真的在一旁協助，見到唐樓的利索操作，又驚嘆了一番，唐醫師的這雙手，真的是太穩定了。 不過，鐘主治又一想，太穩也不好，像自己的手抖歸抖，在使用祖傳手藝時，突然間的一抖，也不失奧妙無窮。 “嘿嘿” “人造血管...” 聽到唐樓開始選擇分流血管，黃主任直接走上了前，畢竟這是整臺手術的關鍵點，他怕唐樓經驗不足。 要是這一步處理不好，改良BlockTaussig分流術后患者可能出現其他并發癥，如:肺水腫、人工血管栓塞等。 因此，患者在手術時應該選擇適宜的分流血管，提高患者術后療效。 目前，臨床上使用的分流血管主要有兩種，即:人工血管、同種異體血管。 其中，同種異體血管由于這種血管材質比較特殊，具有較大的彈性，患者手術后容易造成分流量過大，增加了肺水腫發生率。 所以，對于唐樓選擇了人工血管，黃主任還是認可的，但是人工血管，同樣有他的缺陷，那就是，在手術過程之中需要選擇吻合口一定要細致，在兩三次內成功，而且，手術過程之中是需要，按照具體的患者情況，按照經驗對人造血管進行適當的修剪，使得患者松緊適度。 這也是，這臺手術成功與否的關鍵，這一步，對于主刀醫師的經驗和臨場反應要求極高，也是高手和普通醫師的分水嶺。 鐘主治，就是因為沒有信心拿捏這一步，所以不敢主刀。 黃主任站在一旁，緊緊地盯著唐樓的操作，一旦不理想，立馬叫停。 鐘主治，則是非常認真的看著唐樓的操作，準備學習其中的技巧。 “剪刀...” 聽到唐樓的指令，器械護士乖乖的配合提供。 唐樓接過剪刀之后，便是開始修剪起來。 “這么快？唐樓，你！” 黃主任開始還以為唐樓會和自己一眼，先比對一番，深思熟慮之后，才會進行修剪，沒想到，唐樓拿到剪刀，便是雷厲風行的一刀剪了下去。 只見，人造血管和鎖骨動脈吻合的一端剪成了43°的斜面，檢查都沒有檢查，直接就插了進去。 “70prolene線...持針鉗...” 唐樓一點都沒有停頓，直接開始了與鎖骨下動脈行端側吻合。 黃主任在一側，深吸了一口氣，久久不能平靜，什么時候，這手術這么簡單了？ 一次，竟然一次就成功了！ 你就不能蹭蹭再進去，給人點心理準備，太粗魯了！ 蒼了個天了，即便是湯仙湖院長，都不能做的這么簡潔，高效。 黃主任突然，覺得自己好像老了，連背都有些弓了，這種感覺還是在他三十五歲的某一晚，對于，自家媳婦的生出了一種無力感和恐懼感。 年輕時又多厭惡大姨媽，那一刻，黃主任就有多渴望大姨媽護體。 “唉” 都說男人是在某一刻突然成熟的，同時，也是在某一夜，看著頹然的，不再昂揚的，突然衰老的。 黃主任低落之中，唐樓已經開始了相對應的肺動脈切口在血管上緣，將人造血管另一端行端側吻合與肺動脈上。 三星縫合術之下，唐樓的吻合自然是完美級別的。 看著吻合處，教科書級別的，人造血管處于了無張力狀態之下，一點都沒有滲液。 “厲害啊。” 鐘主治雖然不能夠主刀，但是眼力還是在的，見過好的，所以知道，唐樓的操作比好的，還要好！ “生物蛋白膠...” 唐樓風淡云輕的繼續下達指令，絲毫沒有完成了一個超高難度步驟的覺悟。 “一助松開肺動脈端阻斷...再松開鎖骨下動脈阻斷鉗...” 在唐樓的指令之下，鐘主治非常配合的進行操作。 一會會，便是感受到了肺動脈吻合口出連續的細震顫。 “怎么樣？” 一旁的黃主任比唐樓還要緊張，趕緊追問鐘主治的觸覺，九十九拜，就差這一哆嗦了。 鐘主治興奮的說道：“黃主任，感受到了，連續的細震顫，是教科書級別的顫動！” “SaO2也開始升高了！” 一旁的護士也是匯報著患者的生命體征。 聽到這里，黃主任浮現了笑容，出現這些反饋，那就說明這臺手術已經成功了。 手術間里的自走棋 第三百三十九章 極限操作,天秀
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