第二百五十四章 唐樓救場,股動脈探查修復術
更新時間:2020-02-24 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第二百五十四章 唐樓救場,股動脈探查修復術
“馬上，馬上，吳主任還有一個手術，我現在就去聯系住院部，趕緊派一個醫生下來。” 費醫生強裝著淡定的和患者說道，轉身便是給程思思使眼色，拉開一步商議。 “費醫生，我已經聯系過住院部了，最近手術非常多，能安排的都安排了，所以...” 費醫生這下子，真的是慌了，心里面在盤算，要不是自己上？ 可是要是沒有上級醫生指導，說實話，他對于自己的水平還是有自知之明的。 “唉，怪不得，每個醫院都對那種技術高超的醫生求賢若渴，這種危急時刻，一個經驗非凡，手術非凡的醫師，就是一個定海神針。” 費醫師突然有些后悔，自己平時怎么就沒有好好專研技術，本來這種時刻，要是自己能夠把握機會，做一臺股動脈損傷的手術，力挽狂瀾，在科室，接下里好幾個月走路都能夠帶風！ “實在不行，只能夠先做術前準備，十五分鐘之后，等吳副主任過來主刀了。雖然，對于患者來說增大了截肢的風險，但是總比自己手術過程中出錯，導致醫療事故來的穩妥。” 很快，費醫生已經想好了明哲保身的對策，畢竟現在的社會，醫鬧太嚴重了，誰都不敢逞英雄，萬一，違規操作，害人害己。 在費醫生準備和患者家屬，交代自己的方案的時候，唐樓的耳邊： 叮，新任務，緊急救援，給患者盡快進行急救，保全患者的大腿。任務獎勵：2金幣，牌庫刷新一次。 唐樓看了看自己的余額，還比較充裕，里面開始刷新牌庫。 兌換股動脈探查修復術（一星，2）、兌換股動脈探查修復術（一星，2）... 自動合成股動脈探查修復術（三星，18） 裝備了三星股動脈探查修復術之后，無數的手術技巧和手術經驗融入了唐樓的腦海之中。 “費醫生，不好了，患者失血嚴重，已經休克了！再不手術，恐怕這條腿就保不住了！” 一旁的護士，看著楊靜濤的生命體征，喊道。 “費醫生，快給我老公手術啊，他不能夠截肢的，他要是沒了腿，我們一家以后就沒有經濟來源了，費醫師，我求求你，快點手術！” 患者家屬聽到楊靜濤可能要截肢，直接不行了，就差給費醫師跪下了。 看著患者家屬的那種哀求，費醫師心里面也是很難受，可是，他也是真的無能為力。 正在這時候，一只手按上了患者的平車，對著護士說道：“新鮮血液準備，做好血管移植供應區準備，同時進行神經功能檢查，包括肌電圖，確定神經是否損傷，以及損傷范圍。” 唐樓非常淡定的下達指令，然后看向了一旁的費醫師，從容的說道：“費醫師，股動脈探查修復術，我可以的。現在立即進行手術，再拖下去，患者的腿就不行了。” “你來？” 費醫師雖然不了解唐樓的水平，但是看年齡還是看的出來的，實在是太年輕了，對于唐樓的水平完全沒有底。 唐樓沒有理會費醫師的質疑，立刻又看向了程思思：“你去組織護士，進行手術前準備，記住我接下里的每一句話。” “好。” 程思思眼睛一亮，有些崇拜的看著唐樓，她最喜歡的就是每一次，危難之中，唐樓的這種自信又從容的冷靜狀態，真的是好有安全感。 一旁的費醫師也是沒想到唐樓這么強勢，猶豫了一下，又看了看快要奔潰的家屬，嘆了口氣：“行吧，我和你一起進手術間...” 唐樓對著程思思說道：“進入手術間之后，對患者進行全麻，積極采取備血、輸液、監護、支持等治療措施，防治失血性休克。用0.9氯化鈉、碘伏、雙氧水反復沖洗創面...” 聽到唐樓的安排之后，一旁的費醫師皺了皺眉頭，直接打斷了唐樓： “唐醫師，你的這個手術流程不對吧。我記得下肢血管損傷的處理，首先是對骨折進行簡單可靠的固定后，再對損傷動脈進行修復或者重建，只有先穩定了骨支架，才能有了血管損傷修復的前提。否則，在術中因反復搓動和托捧傷肢而致血管再損傷。” 費醫師雖然沒有主刀過，但是作為住院醫，還是跟過幾臺手術的，所以對唐樓的水平，有些懷疑了起來。 感受到費醫師的質疑，唐樓非常胸有成竹的說道：“傳統的手術流程確實如此，不過，這個患者比較特殊，首先送的外院，外院無法收治才轉移至我院，在時間上已經耽擱了。我想費醫師也知道骨骼肌對于缺血的耐受時間為6時，要是按照傳統的手術順序操作，肢體缺血的時間會增加，截肢率是會上升的。” 聽到唐樓這般的解釋，費醫師倒是非常認同：“確實，如何快速復通血流一直是臨床醫生面臨的難題，唐醫師，那說說你的方案？” 費醫師這一刻，已經開始有些認可唐樓來主刀了，至少在理論上和治療原則上，唐樓想的比自己周全。 而且，這個患者和家屬的訴求，就是無法接受截肢的。 唐樓一邊和費醫生去換衣間，一邊解釋道：“我將采用血管臨時橋接技術優先橋接血管后再固定骨折，為患者爭取痊愈的時間。” “血管臨時橋接技術？” 三星級術式之下，唐樓的見識已經是大師級別了，提出的方案當然是并不常用的，在國內的臨床報道也很少，但是它確實是最符合這個患者的。 “時間緊急，我們一會邊準備，一會和你解釋，放心費醫師。” 唐樓主刀氣場之下，說話有理有據，費醫師，雖然有些疑惑，但是一顆心還是安定了下來。 看著比自己年輕了不少的唐樓，費醫師第一次，好羞愧。 而且，要是一會手術開始，唐樓真的不行，他就直接叫停，最多等吳副主任過來主刀。 很快，兩個人進入了手術間，護士和助理醫師，已經在做準備。 在唐樓的事先安排下，有條不紊，已經完成了備血、輸液，監護，支持等治療措施，為手術爭取了時間。 唐樓走進手術間之后，所有人都是看向了他，畢竟骨科之中，其余人還是第一次和唐樓合作。 “消毒鋪巾，手術刀準備...” 唐樓沒有廢話，直接進入正題。 一旁的費醫師也是心下一驚，唐醫師倒是夠果斷。 手術間里的自走棋 第二百五十四章 唐樓救場,股動脈探查修復術
“馬上，馬上，吳主任還有一個手術，我現在就去聯系住院部，趕緊派一個醫生下來。” 費醫生強裝著淡定的和患者說道，轉身便是給程思思使眼色，拉開一步商議。 “費醫生，我已經聯系過住院部了，最近手術非常多，能安排的都安排了，所以...” 費醫生這下子，真的是慌了，心里面在盤算，要不是自己上？ 可是要是沒有上級醫生指導，說實話，他對于自己的水平還是有自知之明的。 “唉，怪不得，每個醫院都對那種技術高超的醫生求賢若渴，這種危急時刻，一個經驗非凡，手術非凡的醫師，就是一個定海神針。” 費醫師突然有些后悔，自己平時怎么就沒有好好專研技術，本來這種時刻，要是自己能夠把握機會，做一臺股動脈損傷的手術，力挽狂瀾，在科室，接下里好幾個月走路都能夠帶風！ “實在不行，只能夠先做術前準備，十五分鐘之后，等吳副主任過來主刀了。雖然，對于患者來說增大了截肢的風險，但是總比自己手術過程中出錯，導致醫療事故來的穩妥。” 很快，費醫生已經想好了明哲保身的對策，畢竟現在的社會，醫鬧太嚴重了，誰都不敢逞英雄，萬一，違規操作，害人害己。 在費醫生準備和患者家屬，交代自己的方案的時候，唐樓的耳邊： 叮，新任務，緊急救援，給患者盡快進行急救，保全患者的大腿。任務獎勵：2金幣，牌庫刷新一次。 唐樓看了看自己的余額，還比較充裕，里面開始刷新牌庫。 兌換股動脈探查修復術（一星，2）、兌換股動脈探查修復術（一星，2）... 自動合成股動脈探查修復術（三星，18） 裝備了三星股動脈探查修復術之后，無數的手術技巧和手術經驗融入了唐樓的腦海之中。 “費醫生，不好了，患者失血嚴重，已經休克了！再不手術，恐怕這條腿就保不住了！” 一旁的護士，看著楊靜濤的生命體征，喊道。 “費醫生，快給我老公手術啊，他不能夠截肢的，他要是沒了腿，我們一家以后就沒有經濟來源了，費醫師，我求求你，快點手術！” 患者家屬聽到楊靜濤可能要截肢，直接不行了，就差給費醫師跪下了。 看著患者家屬的那種哀求，費醫師心里面也是很難受，可是，他也是真的無能為力。 正在這時候，一只手按上了患者的平車，對著護士說道：“新鮮血液準備，做好血管移植供應區準備，同時進行神經功能檢查，包括肌電圖，確定神經是否損傷，以及損傷范圍。” 唐樓非常淡定的下達指令，然后看向了一旁的費醫師，從容的說道：“費醫師，股動脈探查修復術，我可以的。現在立即進行手術，再拖下去，患者的腿就不行了。” “你來？” 費醫師雖然不了解唐樓的水平，但是看年齡還是看的出來的，實在是太年輕了，對于唐樓的水平完全沒有底。 唐樓沒有理會費醫師的質疑，立刻又看向了程思思：“你去組織護士，進行手術前準備，記住我接下里的每一句話。” “好。” 程思思眼睛一亮，有些崇拜的看著唐樓，她最喜歡的就是每一次，危難之中，唐樓的這種自信又從容的冷靜狀態，真的是好有安全感。 一旁的費醫師也是沒想到唐樓這么強勢，猶豫了一下，又看了看快要奔潰的家屬，嘆了口氣：“行吧，我和你一起進手術間...” 唐樓對著程思思說道：“進入手術間之后，對患者進行全麻，積極采取備血、輸液、監護、支持等治療措施，防治失血性休克。用0.9氯化鈉、碘伏、雙氧水反復沖洗創面...” 聽到唐樓的安排之后，一旁的費醫師皺了皺眉頭，直接打斷了唐樓： “唐醫師，你的這個手術流程不對吧。我記得下肢血管損傷的處理，首先是對骨折進行簡單可靠的固定后，再對損傷動脈進行修復或者重建，只有先穩定了骨支架，才能有了血管損傷修復的前提。否則，在術中因反復搓動和托捧傷肢而致血管再損傷。” 費醫師雖然沒有主刀過，但是作為住院醫，還是跟過幾臺手術的，所以對唐樓的水平，有些懷疑了起來。 感受到費醫師的質疑，唐樓非常胸有成竹的說道：“傳統的手術流程確實如此，不過，這個患者比較特殊，首先送的外院，外院無法收治才轉移至我院，在時間上已經耽擱了。我想費醫師也知道骨骼肌對于缺血的耐受時間為6時，要是按照傳統的手術順序操作，肢體缺血的時間會增加，截肢率是會上升的。” 聽到唐樓這般的解釋，費醫師倒是非常認同：“確實，如何快速復通血流一直是臨床醫生面臨的難題，唐醫師，那說說你的方案？” 費醫師這一刻，已經開始有些認可唐樓來主刀了，至少在理論上和治療原則上，唐樓想的比自己周全。 而且，這個患者和家屬的訴求，就是無法接受截肢的。 唐樓一邊和費醫生去換衣間，一邊解釋道：“我將采用血管臨時橋接技術優先橋接血管后再固定骨折，為患者爭取痊愈的時間。” “血管臨時橋接技術？” 三星級術式之下，唐樓的見識已經是大師級別了，提出的方案當然是并不常用的，在國內的臨床報道也很少，但是它確實是最符合這個患者的。 “時間緊急，我們一會邊準備，一會和你解釋，放心費醫師。” 唐樓主刀氣場之下，說話有理有據，費醫師，雖然有些疑惑，但是一顆心還是安定了下來。 看著比自己年輕了不少的唐樓，費醫師第一次，好羞愧。 而且，要是一會手術開始，唐樓真的不行，他就直接叫停，最多等吳副主任過來主刀。 很快，兩個人進入了手術間，護士和助理醫師，已經在做準備。 在唐樓的事先安排下，有條不紊，已經完成了備血、輸液，監護，支持等治療措施，為手術爭取了時間。 唐樓走進手術間之后，所有人都是看向了他，畢竟骨科之中，其余人還是第一次和唐樓合作。 “消毒鋪巾，手術刀準備...” 唐樓沒有廢話，直接進入正題。 一旁的費醫師也是心下一驚，唐醫師倒是夠果斷。 手術間里的自走棋 第二百五十四章 唐樓救場,股動脈探查修復術
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