第一百五十六章 我靠,腹外疝他也會
更新時間:2020-01-19 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第一百五十六章 我靠,腹外疝他也會
腹外疝簡單描述就是指體內某個臟器或者組織離開正常的解剖部位，通過腹部先天形成或者后天形成的薄弱點，缺損或孔隙向體表突出。 畫面類似于異形電影里，異形從宿主肚子上將要鉆出還沒鉆破的，凸起瞬間。 腹外疝是普外科最常見的疾病之一，而腹股溝疝發生率最高，占了90以上，股疝次之，占5左右，其余比如切口疝，臍疝，腰疝等等。 唐樓在二星腹股溝斜疝修補術之下對于腹外疝自然是非常熟悉，不過這個場景下，他可是沒有興趣和吳野掰扯，直接選擇了離開。 見到唐樓選擇回避，吳野心里面越發肯定唐樓是心虛了，倒是想要挫一挫這個最近普外科風頭最盛的年輕人的銳氣。 吳野輕笑了一下，看了眼馬恩。 走上去攔住唐樓，將手里的病歷資料直接塞了過去：“唐樓，你看看這個病例，順便評價下我的診斷和設計的手術方案。青醫師和閆醫師在科室會診的時候，你可是都侃侃而談，提出了很多真知灼見。” “我今天也想向你請教請教。你對這個患者的看法。總不會不給面子吧？” 吳野很有深意的看著唐樓。 吳野都這么說了，唐樓自然是不好拒絕，簡單的掃了眼患者資料： 患者男，45歲，左側腹股溝可復性包塊十余天入院，既往無高血壓糖尿病皮膚病等病史，無煙酒嗜好...對異物過敏... 又看了眼吳野制定的手術方案：建議行Bassini術式... 以唐樓的眼光，單純憑借這份病歷，吳野的手術方案倒也是中規中矩，沒什么大毛病。 唐樓簡單掃了一眼就將病歷還給了吳野，職業的彩虹道：“吳醫生，這個對于這個患者的處理非常不錯，手術方案也挺合理。” 吳野看到唐樓一副職業微笑，還這么假的恭維自己，一拳像是打在了棉花上，越大的憋悶。 想了想，繼續追問：“哦，既然唐樓你覺得手術方案挺合理，那么具體講講哪里合理了，為什么我要選擇這個已經不是主流的方式？” 吳野拿這個病歷考問唐樓是有原因的，這個患者稍微有些特別，所以采用了傳統的Bassini法。 而隨著時代的發展，科技的進步，這種方式雖然在廣大的邊遠地區和基層醫院仍有著廣泛的應用基礎。 但是作為禾城市一院，已經全面展開了當今腹股溝疝治療的金標準的無張力修補術。 所以，吳野有意這么問唐樓，還特意在‘主流的方式’上下了重音，要是唐樓連無張力修補術都不清楚的話，那就沒有繼續下去的必要了。 在腹外疝領域，他不過是一個門外漢，就不用對牛彈琴了。 吳野很有興趣的等著唐樓的回答，那種表情就好像，事先在路上做了陷阱，等著別人走過掉下去的賤嗖嗖。 “吳野，你夠了，唐樓你不要理他。” 馬恩實在是看不過去了，擋在了兩人中間，給唐樓使眼色，快走！ 叮，新任務：教他做人！改良吳野的手術方案，完成任務獎勵：2金幣，牌庫刷新一次 唐樓本來的確不想理會，畢竟得罪人又沒好處，但是現在又是金幣，又是牌庫刷新的。 只是，系統我唐樓是見錢眼開的人么？ “吳醫師，我覺得你那個問題應該修改下。” 唐樓面不改色的看向了吳野，同時將擋在身前的馬恩撥開。 馬恩看到唐樓的那種氣場，不知為何，心里咯噔一聲，腦海中一個小人蹦了出來：我靠，腹外疝他也會？ 畢竟和唐樓搭檔多了，看到唐樓這種表情，馬恩已經確信了，腦海中另一個小人也蹦了出來：我靠，他真的會！ 在腦海完成自問自答后，馬恩弱弱的退到了一邊。 “唉” 馬恩心情復雜的在心里又譴責了一遍自己的不學無術之后，才看向即將遭受打擊的吳野，稍稍安慰了點。 吳野錯愕了一下：“唐樓，你什么意思？” “我覺得你的應該改成，具體講講哪里不合理了，有沒有更好的方案？” 沒有等吳野反應，唐樓直接補充道：“這樣我就可以幫你提出意見，改良出更好的方案。” “你說我的方案不合理，還有更好的方案？” 吳野沒想到唐樓這么的不客氣，整個人都氣的發顫，不過這件事情是他自己挑起來的，自己提出的請教唐樓，只能憋著氣：“哦，那我到要聽聽唐醫生的高見。” 一旁的馬恩也是非常好奇，這個方案剛剛吳野和自己討論過，還自鳴得意了一番。 對于腹外疝，作為住院醫的馬恩自然也是做過不少，不過他接觸的大都是無張力修補術，對于Bassini術了解，卻很少操作過。 至少他覺得吳野的方案挺合理的。 唐樓這時候已經開始了他的表演：“吳醫師剛才故意拿‘主流的方式’羞辱我，是認為我是對腹外疝一無所知的小白么？” 吳野不置可否，冷冷的看著唐樓，他倒要看看唐樓能夠說出什么花來。 唐樓緩緩的說到：“吳醫師提到的主流的方式，就是無張力修補術。而吳醫師現在采用的乃是更經典的Bassini術。” 吳野眼睛微微一凜，唐樓似乎對疝修補術非常了解。 果然，唐樓用行動回答了吳野：“Bassini術，是由19世紀80年代意大利著名外科醫師Bassini所創立的疝修補手術，被視為疝外科發展史的“里程碑”，堪稱經典。” “這種術式強調分離腹橫筋膜和重建腹股溝管的重要性，也是手術的精髓所在。” “但是對于分離腹股溝管后壁對于解剖知識要求極高，重建腹股溝管更是考驗醫師的縫合技術和操作細節，若是經驗不豐富的醫師，由于有張力，往往容易出現術中，術后的疼痛，而且縫合的時候三層結構過緊，可能導致腹股溝管不能恢復傾斜度和長度，會導致較高的復發率。” “因此無張力疝修補術應運而生。” “他是由美國醫師Lichtenstein于1986年提出的。” “這種修補以人工生物材料作為補片用以加強腹股溝管的后壁，此法克服了傳統手術對正常組織解剖結構的干擾，層次分明，而且修補后周圍組織無張力，故命名為“無張力疝修補術。” “目前常用的有平片式無張力疝修補和疝環充填式無張力疝修補術。” 唐樓說完之后朝著吳野眨了眨眼睛：“吳醫師，我說的可對，要是有錯漏，不吝賜教。” 吳野一張臉早就黑了，說實話，即便是他會做這些手術，知道由誰提出來的，但是哪年這種精確信息，他真的記不住。 這大概就是學渣在學霸面前的悲哀。 就像是2019年的華為P30拍攝的照片和2006年諾基亞5300手機拍攝的照片的區別。 唐樓的細節描述精準無比，而吳野回想過去，關鍵點都是模糊的像素點。 不過，吳野還是有些些的不服氣，依舊嘴硬道：“就算是了解這些手術，那你倒是說出一個更好的方案來？” 手術間里的自走棋 第一百五十六章 我靠,腹外疝他也會
腹外疝簡單描述就是指體內某個臟器或者組織離開正常的解剖部位，通過腹部先天形成或者后天形成的薄弱點，缺損或孔隙向體表突出。 畫面類似于異形電影里，異形從宿主肚子上將要鉆出還沒鉆破的，凸起瞬間。 腹外疝是普外科最常見的疾病之一，而腹股溝疝發生率最高，占了90以上，股疝次之，占5左右，其余比如切口疝，臍疝，腰疝等等。 唐樓在二星腹股溝斜疝修補術之下對于腹外疝自然是非常熟悉，不過這個場景下，他可是沒有興趣和吳野掰扯，直接選擇了離開。 見到唐樓選擇回避，吳野心里面越發肯定唐樓是心虛了，倒是想要挫一挫這個最近普外科風頭最盛的年輕人的銳氣。 吳野輕笑了一下，看了眼馬恩。 走上去攔住唐樓，將手里的病歷資料直接塞了過去：“唐樓，你看看這個病例，順便評價下我的診斷和設計的手術方案。青醫師和閆醫師在科室會診的時候，你可是都侃侃而談，提出了很多真知灼見。” “我今天也想向你請教請教。你對這個患者的看法。總不會不給面子吧？” 吳野很有深意的看著唐樓。 吳野都這么說了，唐樓自然是不好拒絕，簡單的掃了眼患者資料： 患者男，45歲，左側腹股溝可復性包塊十余天入院，既往無高血壓糖尿病皮膚病等病史，無煙酒嗜好...對異物過敏... 又看了眼吳野制定的手術方案：建議行Bassini術式... 以唐樓的眼光，單純憑借這份病歷，吳野的手術方案倒也是中規中矩，沒什么大毛病。 唐樓簡單掃了一眼就將病歷還給了吳野，職業的彩虹道：“吳醫生，這個對于這個患者的處理非常不錯，手術方案也挺合理。” 吳野看到唐樓一副職業微笑，還這么假的恭維自己，一拳像是打在了棉花上，越大的憋悶。 想了想，繼續追問：“哦，既然唐樓你覺得手術方案挺合理，那么具體講講哪里合理了，為什么我要選擇這個已經不是主流的方式？” 吳野拿這個病歷考問唐樓是有原因的，這個患者稍微有些特別，所以采用了傳統的Bassini法。 而隨著時代的發展，科技的進步，這種方式雖然在廣大的邊遠地區和基層醫院仍有著廣泛的應用基礎。 但是作為禾城市一院，已經全面展開了當今腹股溝疝治療的金標準的無張力修補術。 所以，吳野有意這么問唐樓，還特意在‘主流的方式’上下了重音，要是唐樓連無張力修補術都不清楚的話，那就沒有繼續下去的必要了。 在腹外疝領域，他不過是一個門外漢，就不用對牛彈琴了。 吳野很有興趣的等著唐樓的回答，那種表情就好像，事先在路上做了陷阱，等著別人走過掉下去的賤嗖嗖。 “吳野，你夠了，唐樓你不要理他。” 馬恩實在是看不過去了，擋在了兩人中間，給唐樓使眼色，快走！ 叮，新任務：教他做人！改良吳野的手術方案，完成任務獎勵：2金幣，牌庫刷新一次 唐樓本來的確不想理會，畢竟得罪人又沒好處，但是現在又是金幣，又是牌庫刷新的。 只是，系統我唐樓是見錢眼開的人么？ “吳醫師，我覺得你那個問題應該修改下。” 唐樓面不改色的看向了吳野，同時將擋在身前的馬恩撥開。 馬恩看到唐樓的那種氣場，不知為何，心里咯噔一聲，腦海中一個小人蹦了出來：我靠，腹外疝他也會？ 畢竟和唐樓搭檔多了，看到唐樓這種表情，馬恩已經確信了，腦海中另一個小人也蹦了出來：我靠，他真的會！ 在腦海完成自問自答后，馬恩弱弱的退到了一邊。 “唉” 馬恩心情復雜的在心里又譴責了一遍自己的不學無術之后，才看向即將遭受打擊的吳野，稍稍安慰了點。 吳野錯愕了一下：“唐樓，你什么意思？” “我覺得你的應該改成，具體講講哪里不合理了，有沒有更好的方案？” 沒有等吳野反應，唐樓直接補充道：“這樣我就可以幫你提出意見，改良出更好的方案。” “你說我的方案不合理，還有更好的方案？” 吳野沒想到唐樓這么的不客氣，整個人都氣的發顫，不過這件事情是他自己挑起來的，自己提出的請教唐樓，只能憋著氣：“哦，那我到要聽聽唐醫生的高見。” 一旁的馬恩也是非常好奇，這個方案剛剛吳野和自己討論過，還自鳴得意了一番。 對于腹外疝，作為住院醫的馬恩自然也是做過不少，不過他接觸的大都是無張力修補術，對于Bassini術了解，卻很少操作過。 至少他覺得吳野的方案挺合理的。 唐樓這時候已經開始了他的表演：“吳醫師剛才故意拿‘主流的方式’羞辱我，是認為我是對腹外疝一無所知的小白么？” 吳野不置可否，冷冷的看著唐樓，他倒要看看唐樓能夠說出什么花來。 唐樓緩緩的說到：“吳醫師提到的主流的方式，就是無張力修補術。而吳醫師現在采用的乃是更經典的Bassini術。” 吳野眼睛微微一凜，唐樓似乎對疝修補術非常了解。 果然，唐樓用行動回答了吳野：“Bassini術，是由19世紀80年代意大利著名外科醫師Bassini所創立的疝修補手術，被視為疝外科發展史的“里程碑”，堪稱經典。” “這種術式強調分離腹橫筋膜和重建腹股溝管的重要性，也是手術的精髓所在。” “但是對于分離腹股溝管后壁對于解剖知識要求極高，重建腹股溝管更是考驗醫師的縫合技術和操作細節，若是經驗不豐富的醫師，由于有張力，往往容易出現術中，術后的疼痛，而且縫合的時候三層結構過緊，可能導致腹股溝管不能恢復傾斜度和長度，會導致較高的復發率。” “因此無張力疝修補術應運而生。” “他是由美國醫師Lichtenstein于1986年提出的。” “這種修補以人工生物材料作為補片用以加強腹股溝管的后壁，此法克服了傳統手術對正常組織解剖結構的干擾，層次分明，而且修補后周圍組織無張力，故命名為“無張力疝修補術。” “目前常用的有平片式無張力疝修補和疝環充填式無張力疝修補術。” 唐樓說完之后朝著吳野眨了眨眼睛：“吳醫師，我說的可對，要是有錯漏，不吝賜教。” 吳野一張臉早就黑了，說實話，即便是他會做這些手術，知道由誰提出來的，但是哪年這種精確信息，他真的記不住。 這大概就是學渣在學霸面前的悲哀。 就像是2019年的華為P30拍攝的照片和2006年諾基亞5300手機拍攝的照片的區別。 唐樓的細節描述精準無比，而吳野回想過去，關鍵點都是模糊的像素點。 不過，吳野還是有些些的不服氣，依舊嘴硬道：“就算是了解這些手術，那你倒是說出一個更好的方案來？” 手術間里的自走棋 第一百五十六章 我靠,腹外疝他也會
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