第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用
更新時間:2020-06-20 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用
二十分鐘后，林伽將第二位患者推入了換藥房，同時將換藥的物品準備好。 當然，在準備階段，她又是有些丈二和尚摸不著頭腦，不過在經過杜雪的換藥之后，她對唐樓還是認可了幾分。 畢竟每一個醫生，都有一些自己獨有的經驗和手法。 只是林伽依舊有些按捺不住內心的疑惑，在唐樓耳邊詢問：“唐醫生，利多卡因在臨床上是用來麻醉的，換藥真的能用到？另外你還借了一個平板來給患者，是干嘛啊？” 唐樓神秘的一笑：“自然是為了減輕患者的疼痛感，以及減少換藥時的疼痛。” 患者是一個四十多歲的大叔，肛周膿腫，做完手術之后，已經換藥過兩次，但是傷口恢復的情況并沒有預計的那么好。 而且由于創傷性術后， H+、K+、前列腺素、組胺、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質釋出， 不斷的刺激肛門括約肌，使之不斷的收縮痙攣，持續性疼痛。 對于換藥，患者也是痛苦不堪。 而且，傷口位置特殊，糞便刺激以及腸內細菌影響，創面愈合時間延長，每一次換藥消毒，就是一次撕心裂肺。 趴在病床上，患者心情自然是很不痛快，看到一個新人給他換藥，更是有些抵觸： “小醫生，你行不行啊，做不好，我可要罵人的！” 肛周膿腫術后，換藥疼痛是引發醫患關系緊張的重要矛盾，顯然前兩次的換藥，以及傷口愈合速度已經讓患者極為不滿。 在唐樓和林伽換藥前準備的時候，馬恩放心不下，也是趕到了換藥室，不過由于青醫師的命令，他當然不會制止唐樓，會在一旁觀看，實在不行在接手。 看著患者有些嘟嘟囔囔，馬恩稍微有些擔憂，畢竟唐樓還是一個實習生，不知道能不能處理如此復雜的情形。 在馬恩不解的目光中，唐樓從林伽手中拿過了一個平板電腦。 “？？？” 馬恩有些不太理解，同樣的患者也是有些所料未及。 唐樓一把將平板電腦塞到了他的手中，患者趴著，拿著平板，腦袋微微轉過來看著唐樓，一臉疑惑。 “接下里我將采用一種全新的方式給你換藥，其中很重要的一部分，就是分散注意力法，臨床治療中做過實驗，分散注意力，能夠有效減輕換藥時的疼痛，所以你可以觀看一些感興趣的視頻，轉移一下注意力。” 唐樓胸有成竹的和患者耐心解釋。 “當真有用？” 患者將信將疑，畢竟之前的換藥，換藥室之中安靜的落針可聞，醫生專注不已，連說話都不說，雖然自己感覺很疼，但是至少醫生給人感覺是認真和嚴肅的。 他自然是有苦難言，想罵娘都是生生憋住了，這次的小醫生，倒是新鮮，轉移注意力法？ “相信我，你可以選一些感興趣的視頻看看，當然那種FBI警告的是不可以的！” 患者呵呵一笑，心道，你當我傻啊，看那種某些部位膨脹，牽動傷口，自己是嫌疼的不夠么。 打開平板，很快患者就點開了自己喜歡的節目，郭德綱的坑王駕到清亮有趣的說書聲響徹換藥房： ... 大將生來膽氣豪 腰橫秋水雁翎刀 風吹鼉鼓山河動 電閃旌旗日月高 天上麒麟原有種 穴中螻蟻豈能逃 太平待詔歸來日 朕與先生... 患者在郭德綱停頓的瞬間，脫口而出：解戰袍！ 屏幕里，現場觀眾同步搭茬：“解戰袍。再來一個！” 患者會心一笑，整個人開始傻樂，這些天在病房真的快憋壞了，看的有滋有味.. ... “吁！” ... 而在患者沉浸在郭德綱的插科打諢中時，唐樓也開始他的換藥。 在換藥開始前，唐樓用0℃2%利多卡因注射液浸透一塊7cm×8cm×8cm的無菌紗布濕敷于患者的創面上。 “這是？” 一旁的馬恩有些無法理解，但是看著唐樓有模有樣的步驟，也沒有制止： “這小子，搞什么鬼？” “唐醫生在用利多卡因浸泡的無菌紗布，通過冷敷在患者傷口表面產生麻醉效果。” 林伽見到馬恩一副沒見過世面的樣子，很是得意的開始講解，雖然在唐樓和她解釋的時候，她也是恍然大悟，原來還可以這么換藥。 “利多卡因是一種常見的局部麻醉藥物，具有作用快，彌散廣，穿透力強，維持時間長的優點，而且能夠阻斷傷害性刺激感覺到達中樞神經系統，防止中樞過度反應...” 作為外科常用麻醉藥物，馬恩自然是對于它的藥性很熟悉，只是一般來說都是運用在手術中，唐樓這個出其不意的用法，想透了自然是很容易理解，但是真正使用在換藥上，只能說太有創造力了。 “厲害。” 馬恩突然有些佩服起來，雖然他已經是住院醫，但是在平時的工作中，都是極為謹慎，用的都是常規方式，主治怎么教，他就怎么學。 這般的天馬行空，他自是打死也不敢。 “這個方式我要記下來，要是真的好用，以后肛周膿腫的換藥都可以普及。” 馬恩完全忘記了自己來的目的，開始仔細的觀察唐樓的步驟。 “哈哈哈，老郭太逗了...呦，這個小姐姐真的是又勾勾又丟丟...” 患者看著坑王駕到投入不已，還不時的扣著自己的鼻孔，在那邊全神投入的搓著一個小鼻屎球。 馬恩看著患者的手部動作，一陣白眼：“...” 只是他也很訝異，往常這個時候，患者早就叫嚷起來了，今天非但沒有喊疼，還興奮不已。 “看來效果比想象的好！” 馬恩在心里又為唐樓這個利多卡因結合分散注意力法加了幾分。 半個小時后。 患者正在津津有味的噓著，一只好看的手從天而降，一把將平板拿走了。 “喂，干嘛你！” “換藥結束了。” 唐樓隔著口罩，冷酷的說道，然后按掉了平板，轉身不在理會患者。 “好了？你說，我換藥好了？哈？” 患者這才反應過來，咦，說好的疼痛呢？ 在利多卡因的麻醉加上分散注意力，以及唐樓外科圣手二級的30%疼痛減弱下，患者自然是沒有太多的疼痛感。 “喂。小醫生。” 患者抻著嗓子喊住了準備清洗的唐樓。 唐樓轉過頭，看著患者。 患者老臉一紅，有些局促的擺弄雙手，然后看到了指尖的鼻屎球球，有些不好意思的朝著一旁彈了彈。 弱弱的：“謝謝你，唐醫生，下次能不能還是你給我換藥。” 馬恩眼睜睜的看著，鼻屎球球彈到了自己的白大褂上: “.....” 唐樓點了點頭，帥氣的轉身： “好！”手術間里的自走棋 第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用
二十分鐘后，林伽將第二位患者推入了換藥房，同時將換藥的物品準備好。 當然，在準備階段，她又是有些丈二和尚摸不著頭腦，不過在經過杜雪的換藥之后，她對唐樓還是認可了幾分。 畢竟每一個醫生，都有一些自己獨有的經驗和手法。 只是林伽依舊有些按捺不住內心的疑惑，在唐樓耳邊詢問：“唐醫生，利多卡因在臨床上是用來麻醉的，換藥真的能用到？另外你還借了一個平板來給患者，是干嘛啊？” 唐樓神秘的一笑：“自然是為了減輕患者的疼痛感，以及減少換藥時的疼痛。” 患者是一個四十多歲的大叔，肛周膿腫，做完手術之后，已經換藥過兩次，但是傷口恢復的情況并沒有預計的那么好。 而且由于創傷性術后， H+、K+、前列腺素、組胺、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質釋出， 不斷的刺激肛門括約肌，使之不斷的收縮痙攣，持續性疼痛。 對于換藥，患者也是痛苦不堪。 而且，傷口位置特殊，糞便刺激以及腸內細菌影響，創面愈合時間延長，每一次換藥消毒，就是一次撕心裂肺。 趴在病床上，患者心情自然是很不痛快，看到一個新人給他換藥，更是有些抵觸： “小醫生，你行不行啊，做不好，我可要罵人的！” 肛周膿腫術后，換藥疼痛是引發醫患關系緊張的重要矛盾，顯然前兩次的換藥，以及傷口愈合速度已經讓患者極為不滿。 在唐樓和林伽換藥前準備的時候，馬恩放心不下，也是趕到了換藥室，不過由于青醫師的命令，他當然不會制止唐樓，會在一旁觀看，實在不行在接手。 看著患者有些嘟嘟囔囔，馬恩稍微有些擔憂，畢竟唐樓還是一個實習生，不知道能不能處理如此復雜的情形。 在馬恩不解的目光中，唐樓從林伽手中拿過了一個平板電腦。 “？？？” 馬恩有些不太理解，同樣的患者也是有些所料未及。 唐樓一把將平板電腦塞到了他的手中，患者趴著，拿著平板，腦袋微微轉過來看著唐樓，一臉疑惑。 “接下里我將采用一種全新的方式給你換藥，其中很重要的一部分，就是分散注意力法，臨床治療中做過實驗，分散注意力，能夠有效減輕換藥時的疼痛，所以你可以觀看一些感興趣的視頻，轉移一下注意力。” 唐樓胸有成竹的和患者耐心解釋。 “當真有用？” 患者將信將疑，畢竟之前的換藥，換藥室之中安靜的落針可聞，醫生專注不已，連說話都不說，雖然自己感覺很疼，但是至少醫生給人感覺是認真和嚴肅的。 他自然是有苦難言，想罵娘都是生生憋住了，這次的小醫生，倒是新鮮，轉移注意力法？ “相信我，你可以選一些感興趣的視頻看看，當然那種FBI警告的是不可以的！” 患者呵呵一笑，心道，你當我傻啊，看那種某些部位膨脹，牽動傷口，自己是嫌疼的不夠么。 打開平板，很快患者就點開了自己喜歡的節目，郭德綱的坑王駕到清亮有趣的說書聲響徹換藥房： ... 大將生來膽氣豪 腰橫秋水雁翎刀 風吹鼉鼓山河動 電閃旌旗日月高 天上麒麟原有種 穴中螻蟻豈能逃 太平待詔歸來日 朕與先生... 患者在郭德綱停頓的瞬間，脫口而出：解戰袍！ 屏幕里，現場觀眾同步搭茬：“解戰袍。再來一個！” 患者會心一笑，整個人開始傻樂，這些天在病房真的快憋壞了，看的有滋有味.. ... “吁！” ... 而在患者沉浸在郭德綱的插科打諢中時，唐樓也開始他的換藥。 在換藥開始前，唐樓用0℃2%利多卡因注射液浸透一塊7cm×8cm×8cm的無菌紗布濕敷于患者的創面上。 “這是？” 一旁的馬恩有些無法理解，但是看著唐樓有模有樣的步驟，也沒有制止： “這小子，搞什么鬼？” “唐醫生在用利多卡因浸泡的無菌紗布，通過冷敷在患者傷口表面產生麻醉效果。” 林伽見到馬恩一副沒見過世面的樣子，很是得意的開始講解，雖然在唐樓和她解釋的時候，她也是恍然大悟，原來還可以這么換藥。 “利多卡因是一種常見的局部麻醉藥物，具有作用快，彌散廣，穿透力強，維持時間長的優點，而且能夠阻斷傷害性刺激感覺到達中樞神經系統，防止中樞過度反應...” 作為外科常用麻醉藥物，馬恩自然是對于它的藥性很熟悉，只是一般來說都是運用在手術中，唐樓這個出其不意的用法，想透了自然是很容易理解，但是真正使用在換藥上，只能說太有創造力了。 “厲害。” 馬恩突然有些佩服起來，雖然他已經是住院醫，但是在平時的工作中，都是極為謹慎，用的都是常規方式，主治怎么教，他就怎么學。 這般的天馬行空，他自是打死也不敢。 “這個方式我要記下來，要是真的好用，以后肛周膿腫的換藥都可以普及。” 馬恩完全忘記了自己來的目的，開始仔細的觀察唐樓的步驟。 “哈哈哈，老郭太逗了...呦，這個小姐姐真的是又勾勾又丟丟...” 患者看著坑王駕到投入不已，還不時的扣著自己的鼻孔，在那邊全神投入的搓著一個小鼻屎球。 馬恩看著患者的手部動作，一陣白眼：“...” 只是他也很訝異，往常這個時候，患者早就叫嚷起來了，今天非但沒有喊疼，還興奮不已。 “看來效果比想象的好！” 馬恩在心里又為唐樓這個利多卡因結合分散注意力法加了幾分。 半個小時后。 患者正在津津有味的噓著，一只好看的手從天而降，一把將平板拿走了。 “喂，干嘛你！” “換藥結束了。” 唐樓隔著口罩，冷酷的說道，然后按掉了平板，轉身不在理會患者。 “好了？你說，我換藥好了？哈？” 患者這才反應過來，咦，說好的疼痛呢？ 在利多卡因的麻醉加上分散注意力，以及唐樓外科圣手二級的30%疼痛減弱下，患者自然是沒有太多的疼痛感。 “喂。小醫生。” 患者抻著嗓子喊住了準備清洗的唐樓。 唐樓轉過頭，看著患者。 患者老臉一紅，有些局促的擺弄雙手，然后看到了指尖的鼻屎球球，有些不好意思的朝著一旁彈了彈。 弱弱的：“謝謝你，唐醫生，下次能不能還是你給我換藥。” 馬恩眼睜睜的看著，鼻屎球球彈到了自己的白大褂上: “.....” 唐樓點了點頭，帥氣的轉身： “好！”手術間里的自走棋 第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用
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