第461章 迷霧重重
更新時間:2020-08-18 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第461章 迷霧重重
“有空沒有？內鏡室需要你，速來！” 電話是邱明師兄打來的。 要求單刀直入，言簡意賅。 張天陽本能的詢問。 “是不是那個轉到普外科的病人出事了？” 對面一陣沉默，良久，回了一個“是”。 “唉——” 掛了電話，張天陽默默的嘆了口氣。 我就知道！ 今天肯定不會好過的！ 他轉頭看向護工阿姨。 “等會麻煩您跟家屬一起過一下床，我還有點事。” 攤上事了，能怎么辦呢？ 只能跟大主任請個假，然后溜去消化內科內鏡室，看看能不能幫上忙了。 “唉——” 電話對面，邱明也默默的嘆了口氣。 我就知道！ 事情一定跟張師弟有關！ 他盯著電腦屏幕，發了幾秒鐘的呆。 張師弟確實牛逼，確實厲害。 但是好像身邊的風水不太好。 “呼——” 下一秒，他整個人重新振奮了起來。 “我先去換衣服，在內鏡室里等好了。” 張天陽來的很快。 得益于之前的一念之差，他現在仍然穿著手術衣。 往內鏡室更衣室一站，白大褂一脫，他甚至比邱明師兄還要早一點到達手術臺。 “什么情況？” “病歷我給你調出來，你一邊看我一邊說。” 沒有多余的寒暄，兩人默契的直入主題。 “這個患者就是上周末急診來的三個患者之一，患者自述近三月來數次嘔血，入院前一小時再次嘔血，約15ml。” “但是急診胃鏡和腸鏡的結果你也看過了，里面干干凈凈的，啥都沒有。” “這周以來患者再次行胃鏡、腸鏡，依舊沒有發現出血點，但患者持續黑便。” “后來在患者和家屬強烈要求下轉普外科開腹探查，結果剛剛手術室那邊的消息，患者上臺前突然吐血了，量還挺多。” “找你來是” 張天陽點頭，“怕他胃里都是血，看不見東西是吧？” “是。” 邱明也不反駁。 在張師弟兼張老師面前，沒啥面子不面子的。 他迅速看了一眼手機，“病人快到了，我去接一下。” “嗯。” 張天陽沒急著跟過去，反而大馬金刀的坐在電腦前，瞇著眼迅速瀏覽患者的病歷。 吐血有很多種原因，有時候咯血也會被誤診為吐血。 但張天陽相信消化內科的醫生們不會在這種簡單的鑒別上出錯。 患者偶吐血，常黑便，血色素持續減低，消化系統出血可能性非常大。 但胃鏡和腸鏡都毫無建樹。 甚至連專門看小腸的膠囊胃鏡都沒拍到東西。 這三個檢查可以覆蓋從食管到肛門的整條消化道的情況。 沒理由會出現這樣的結果。 但偏偏，就是出現了。 而且患者又吐了一次血。 這里頭，必然有問題。 一定有什么沒有注意到的地方。 張天陽擰著眉頭，心中念頭急轉。 “咣當咣當” 胃鏡室外，平車已經推著患者過來了。 “師兄，還需要我幫老張？你怎么在這？” 陳佳杰震驚的發現自家宿友竟然跨越了科室的距離出現在了胃鏡室里。 可沒等他繼續詢問，邱明師兄就直接把他推了出去。 “這里不需要你，你回去寫病歷吧！” “咣！” 屏蔽門在眼前無情的關閉。 因為剛剛跑動的原因，陳佳杰額頭上的汗水還在緩緩滲出。 他愣愣的盯著屏蔽門看了好一會。 一股子酸楚突然冒了上來。 自己沒有功勞，也有苦勞啊 怎么就被嫌棄的這么徹底呢？ 而且 老張到底是為什么會在這種明顯出事了的時候出現在消化內科啊！ 沒有理會門外想東想西的陳佳杰，屏蔽門內，兩個醫生一個護士已經做好了胃鏡的準備。 患者自動自覺的爬上了手術臺，不用醫生和護士指導，就主動向左側著身子躺了下來。 “張師弟” “你來吧，我看著。” 張天陽洗了手，但沒有去接邱明師兄遞來的鏡子。 他總覺得似乎有什么東西被忽略了。 患者安安靜靜的側躺在手術臺上，除了嘴角處和病號服上還殘留著隱約發黑的血跡，看上去就好像個正常人一樣。 沒錯，他嘔了幾口血之后，好像又沒事了。 但在場的醫生們可不會認為他是真的沒事了。 “那我開始了？” 邱明師兄的聲音里帶著詢問。 明明他才是級別更高的主治醫師，但此時此刻，卻以張天陽這個實習醫生為主。 “開始吧，如果里面都是血，我來接手。” 張天陽也沒覺得有什么不對，認真的回答著。 打配合的小護士不認識張天陽，但她能分辨出張天陽臉上寫滿了的“年輕”二字。 不知道是哪里請來的外援啊 看起來真的好年輕啊，年輕有為，不知道有沒有女朋友？ “進去了。” 屏幕上，畫面幾個抖動。 這次的胃鏡依舊是想要探索出血點的，所以邱明師兄看得很細。 食管壁上掛著零星的條帶狀血跡，但看了一圈，確實沒有破損。 鏡子繼續往里面深入。 很快，胃壁出現在眼前。 想象中胃里血海汪洋的情況并沒有出現。 這讓戰戰兢兢的邱明師兄稍稍松了口氣，振作精神，開始尋找出血點。 胃鏡下，胃壁上也掛著不少血跡。 這是剛剛活動性出血的證明。 如果真的存在這么一個不好發現的出血點，剛剛活動性出血過的現在，是發現它的最好時機。 然而，時間一分一秒的過去，鏡子在整個胃里都轉了一圈，又下到十二指腸仔細尋找了一圈。 卻依然沒有發現出血點的存在。 “不能啊！明明剛剛出血過的！” 邱明師兄有些沮喪和抓狂。 他手腕轉動，控制著胃鏡進進出出，試圖通過再看一遍的方式，找到那個“隱藏”的出血點。 張天陽一直在旁邊看著，眉頭此時也高高的皺了起來。 眼看邱明師兄已經開始了第三遍巡查，張天陽緩緩的把眼神從屏幕上移開，然后落在了患者身上。 很不對勁。 沒理由剛剛出血，現在卻找不到出血點。 患者在手術室里吐血的量不少，而且送過來的也很及時，出血點沒理由這么快就愈合。 那么，到底是哪里出了問題？ 張天陽盯著男孩，思維開始漸漸發散。 患者是側躺在手術臺上的，因為東方醫院消化科習慣采用左側臥頭高位來進行胃鏡。 看他的臉色，并沒有非常痛苦的樣子。 等會。 張天陽突然愣了一下。 病人進來的時候，沒有人指導他怎么躺，他是自己就乖乖的往左側偏著躺好的！ 雖然說他之前已經做過兩次胃鏡了，但 張天陽突然叫住了有些炸毛的邱明師兄。 “師兄，你記不記得，患者第一次做胃鏡的時候，是你教他怎么躺的，還是他自己躺的？” 我真是實習醫生 第461章 迷霧重重
“有空沒有？內鏡室需要你，速來！” 電話是邱明師兄打來的。 要求單刀直入，言簡意賅。 張天陽本能的詢問。 “是不是那個轉到普外科的病人出事了？” 對面一陣沉默，良久，回了一個“是”。 “唉——” 掛了電話，張天陽默默的嘆了口氣。 我就知道！ 今天肯定不會好過的！ 他轉頭看向護工阿姨。 “等會麻煩您跟家屬一起過一下床，我還有點事。” 攤上事了，能怎么辦呢？ 只能跟大主任請個假，然后溜去消化內科內鏡室，看看能不能幫上忙了。 “唉——” 電話對面，邱明也默默的嘆了口氣。 我就知道！ 事情一定跟張師弟有關！ 他盯著電腦屏幕，發了幾秒鐘的呆。 張師弟確實牛逼，確實厲害。 但是好像身邊的風水不太好。 “呼——” 下一秒，他整個人重新振奮了起來。 “我先去換衣服，在內鏡室里等好了。” 張天陽來的很快。 得益于之前的一念之差，他現在仍然穿著手術衣。 往內鏡室更衣室一站，白大褂一脫，他甚至比邱明師兄還要早一點到達手術臺。 “什么情況？” “病歷我給你調出來，你一邊看我一邊說。” 沒有多余的寒暄，兩人默契的直入主題。 “這個患者就是上周末急診來的三個患者之一，患者自述近三月來數次嘔血，入院前一小時再次嘔血，約15ml。” “但是急診胃鏡和腸鏡的結果你也看過了，里面干干凈凈的，啥都沒有。” “這周以來患者再次行胃鏡、腸鏡，依舊沒有發現出血點，但患者持續黑便。” “后來在患者和家屬強烈要求下轉普外科開腹探查，結果剛剛手術室那邊的消息，患者上臺前突然吐血了，量還挺多。” “找你來是” 張天陽點頭，“怕他胃里都是血，看不見東西是吧？” “是。” 邱明也不反駁。 在張師弟兼張老師面前，沒啥面子不面子的。 他迅速看了一眼手機，“病人快到了，我去接一下。” “嗯。” 張天陽沒急著跟過去，反而大馬金刀的坐在電腦前，瞇著眼迅速瀏覽患者的病歷。 吐血有很多種原因，有時候咯血也會被誤診為吐血。 但張天陽相信消化內科的醫生們不會在這種簡單的鑒別上出錯。 患者偶吐血，常黑便，血色素持續減低，消化系統出血可能性非常大。 但胃鏡和腸鏡都毫無建樹。 甚至連專門看小腸的膠囊胃鏡都沒拍到東西。 這三個檢查可以覆蓋從食管到肛門的整條消化道的情況。 沒理由會出現這樣的結果。 但偏偏，就是出現了。 而且患者又吐了一次血。 這里頭，必然有問題。 一定有什么沒有注意到的地方。 張天陽擰著眉頭，心中念頭急轉。 “咣當咣當” 胃鏡室外，平車已經推著患者過來了。 “師兄，還需要我幫老張？你怎么在這？” 陳佳杰震驚的發現自家宿友竟然跨越了科室的距離出現在了胃鏡室里。 可沒等他繼續詢問，邱明師兄就直接把他推了出去。 “這里不需要你，你回去寫病歷吧！” “咣！” 屏蔽門在眼前無情的關閉。 因為剛剛跑動的原因，陳佳杰額頭上的汗水還在緩緩滲出。 他愣愣的盯著屏蔽門看了好一會。 一股子酸楚突然冒了上來。 自己沒有功勞，也有苦勞啊 怎么就被嫌棄的這么徹底呢？ 而且 老張到底是為什么會在這種明顯出事了的時候出現在消化內科啊！ 沒有理會門外想東想西的陳佳杰，屏蔽門內，兩個醫生一個護士已經做好了胃鏡的準備。 患者自動自覺的爬上了手術臺，不用醫生和護士指導，就主動向左側著身子躺了下來。 “張師弟” “你來吧，我看著。” 張天陽洗了手，但沒有去接邱明師兄遞來的鏡子。 他總覺得似乎有什么東西被忽略了。 患者安安靜靜的側躺在手術臺上，除了嘴角處和病號服上還殘留著隱約發黑的血跡，看上去就好像個正常人一樣。 沒錯，他嘔了幾口血之后，好像又沒事了。 但在場的醫生們可不會認為他是真的沒事了。 “那我開始了？” 邱明師兄的聲音里帶著詢問。 明明他才是級別更高的主治醫師，但此時此刻，卻以張天陽這個實習醫生為主。 “開始吧，如果里面都是血，我來接手。” 張天陽也沒覺得有什么不對，認真的回答著。 打配合的小護士不認識張天陽，但她能分辨出張天陽臉上寫滿了的“年輕”二字。 不知道是哪里請來的外援啊 看起來真的好年輕啊，年輕有為，不知道有沒有女朋友？ “進去了。” 屏幕上，畫面幾個抖動。 這次的胃鏡依舊是想要探索出血點的，所以邱明師兄看得很細。 食管壁上掛著零星的條帶狀血跡，但看了一圈，確實沒有破損。 鏡子繼續往里面深入。 很快，胃壁出現在眼前。 想象中胃里血海汪洋的情況并沒有出現。 這讓戰戰兢兢的邱明師兄稍稍松了口氣，振作精神，開始尋找出血點。 胃鏡下，胃壁上也掛著不少血跡。 這是剛剛活動性出血的證明。 如果真的存在這么一個不好發現的出血點，剛剛活動性出血過的現在，是發現它的最好時機。 然而，時間一分一秒的過去，鏡子在整個胃里都轉了一圈，又下到十二指腸仔細尋找了一圈。 卻依然沒有發現出血點的存在。 “不能啊！明明剛剛出血過的！” 邱明師兄有些沮喪和抓狂。 他手腕轉動，控制著胃鏡進進出出，試圖通過再看一遍的方式，找到那個“隱藏”的出血點。 張天陽一直在旁邊看著，眉頭此時也高高的皺了起來。 眼看邱明師兄已經開始了第三遍巡查，張天陽緩緩的把眼神從屏幕上移開，然后落在了患者身上。 很不對勁。 沒理由剛剛出血，現在卻找不到出血點。 患者在手術室里吐血的量不少，而且送過來的也很及時，出血點沒理由這么快就愈合。 那么，到底是哪里出了問題？ 張天陽盯著男孩，思維開始漸漸發散。 患者是側躺在手術臺上的，因為東方醫院消化科習慣采用左側臥頭高位來進行胃鏡。 看他的臉色，并沒有非常痛苦的樣子。 等會。 張天陽突然愣了一下。 病人進來的時候，沒有人指導他怎么躺，他是自己就乖乖的往左側偏著躺好的！ 雖然說他之前已經做過兩次胃鏡了，但 張天陽突然叫住了有些炸毛的邱明師兄。 “師兄，你記不記得，患者第一次做胃鏡的時候，是你教他怎么躺的，還是他自己躺的？” 我真是實習醫生 第461章 迷霧重重
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