第408章 食管破裂不能碰
更新時間:2020-06-18 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第408章 食管破裂不能碰
一下子三臺急診胃鏡？ 張天陽的眼皮子劇烈跳動了幾下。 怎么回事？ 三年不開張，開張吃三年？ 更關鍵的是—— “消化科平常一共有幾個值班醫生？三臺胃鏡，人手夠嗎？” 邱明師兄卻已經眼疾手快的猛地回頭，鉆進了最近的胃鏡室里，然后打開電腦就開始敲鍵盤。 “人肯定不夠啊！” 手速飛快的打開醫生工作站，敲進自己的賬號密碼，邱明師兄抽空跟張天陽解釋。 “周末胃鏡室只有一個一線值班醫生，一般情況下是可以應對的，今天特殊，三臺，弄死他他也不能分身來做啊！” 界面已經打開，邱明很快找到了三個病人的信息，然后沖著張天陽苦笑。 “我恐怕走不了了。” “我也留下。” 高冷的唐主治面無表情，在房間靠里面一點的另一臺電腦前坐了下來。 “胃鏡室里的一線醫生應該可以應付一個，再加上你們兩個，實在不行還有值班的二線和三線，我就不在這礙事了。” 胖胖的龍師兄稍微一直笑著的臉上也露出了些許嚴肅的神色，“我去外面一區，給急診病人騰病床，開醫囑吧。” 三個主治很快做好了各自的分工。 能上手術的邱明師兄和唐主治準備一人分一個病人做鏡子，動手能力欠佳的龍主治則選擇負責三個病人的內科善后工作。 “張師弟，不好意思，突然遇到這種事，本來還想著等會請你吃個飯。” 邱明師兄跟張天陽道著歉，“張師弟如果后面還有事的話，可以跟老龍一起出去，想一起看看手術也行。” 張天陽沒考慮多久，瞬間做了決定。 “那我跟著看看？” “可以看看病人資料。” 邱明師兄直接把自己的椅子讓了出來，自己又跑去隔壁搬了把椅子坐在旁邊。 “你看看，對哪個病人有興趣，咱們就挑那臺做。不過我個人建議做嘔血或者便血的......” 張天陽分別點開三個患者的急診病歷，急查血和各種急診檢查的結果，對照著看。 門外，護士們和護工阿姨們已經忙碌了起來。 打掃的，調試的，配藥的，備物的，來來往往的腳步昭示了她們有些焦急的內心。 張天陽聽到隔壁的護士在接電話，對面可能是急診科那邊的，護士小姐姐暴躁得說話都用吼的。 “你們怎么回事！一下子推過來三個！我們哪來那么多人開臺！” “食管破裂為什么不送到胸外科？那是我們胃鏡下能做的病嗎！” “啥？胸外科剛送去兩個？” “你們那邊也炸了啊......” 護士小姐姐的語氣從暴躁漸漸轉為平和，張天陽耳朵尖，聽了個大概。 急診那邊似乎突然炸了。 突然扎堆來了好多重癥，急診內科、急診外科，還有搶救室，瞬間都忙不過來。 骨科那邊接了三個病人，胸外科那邊接了兩個，都是急危重癥需要馬上急診手術的。 所以除了嘔血和便血的兩個常規應該給消化的病人之外，食管破裂的病人也因為跟消化系統沾邊被急診那邊推了過來。 “張師弟。” 邱明有些擔憂的打斷了張天陽的出神，“你停在這個食管破裂病人的信息上已經好久了，該不會......” 眼看張天陽沒有回應，邱明師兄臉上的表情糾結，頓了頓，開始苦口婆心。 “張師弟，我知道你一直都喜歡挑戰高難度的病歷，但是這個食管破裂的，我建議你別碰。” “為什么？” 張天陽眉頭微皺。 邱明師兄很明顯的表示不希望自己摻和食管破裂病人的手術，門口打電話的護士小姐姐也表現出一種“這種病人為什么要推給我們”的抵抗感。 “因為很麻煩。” 邱明的手指有些焦灼的來回揉捏，“從病史來看，這個病人沒有外傷史，食管因為外力重擊導致破裂的可能性不大，更有可能的是自發性的食管破裂。” “自發性食管破裂是一種非常兇險的外科急癥，一般來說這種病人都應該送去胸外科急診開胸探查的，雖然不知道為什么現在要送來胃鏡室，但這個病人肯定很麻煩。” 邱明頓了頓，語氣帶著恐嚇。 “這可是死亡率高達60的重癥！” 然而他的恐嚇下一刻就被張天陽無情的拆穿了。 “邱師兄，你夸大了。” 張天陽冷靜分析。 “食管破裂的位置分為頸段、胸段、腹段。 頸段的食管破裂預后較好，死亡率大概在百分之五左右，胸段的食管破裂比較兇險，死亡率有2060，但也分具體情況。 腹段的食管破裂比胸段的預后稍好一些。” “張師弟......” 邱明師兄瞬間有些啞然，臉上抓狂的神色一掃而過。 “你怎么還專門了解過這些數據......” 而且還記了下來！ 你只是個實習生，而且根本不是搞消化內科的啊喂！ 張天陽無辜的眨眨眼。 “今天要做胃鏡，所以來之前我就順便把相關的都看了一遍。” 然鵝，這樣的解釋讓邱明師兄顯得更加抓狂。 相關的看了一遍...... 從食管胃底靜脈曲張，到食管破裂...... 真的好相關哦！ 你怕不是把內科學里全部的消化部分都復習了一遍吧！ “我也建議不要參與。” 高冷的唐主治不知道什么時候從后面走了過來。 “我剛剛跟急診那邊的朋友了解了一下具體情況，這個病人食管撕裂的情況比較嚴重，是在外院處理不了才送過來的。” “而且，這應該是胸外科的活，現在給我們，本來壓力就很大。” “值班的一線已經去叫二線和三線了，應該會來一個副主任醫師。” 唐主治頓了頓，“而且，雖然我很相信張老師的能力，但，張老師目前的身份......” “原來如此。” 張天陽懂了。 因為病人很麻煩，日后說不定會有糾紛。 所以他這個“實習生”，還是非消化科輪轉的實習生，最好還是不要摻和進去。 要不然后續如果被人抓住了小辮子，很難處理。 對此，張天陽表示理解。 “那我們做剩下的哪一個？” 邱明師兄松了口氣，剛想說話，隔壁暴躁的護士小姐姐突然扯著嗓門喊了起來。 “病人到了！快開門！” 幾個身影瞬間響應，飛快的從門口竄過。 被打斷的邱明師兄跟張天陽和唐主治對視一眼，千分之一秒內也做了決定。 三個身影同樣快速的竄了出去。 病人來了，就先接病人。 具體做哪一個，撈著哪個做哪個！ “開門開門！” 剛剛才見過面的急診科小醫生急火火的推開了胃鏡室的大門，三張平車“咣當咣當”的一路作響。 病人，來了。 我真是實習醫生 第408章 食管破裂不能碰
一下子三臺急診胃鏡？ 張天陽的眼皮子劇烈跳動了幾下。 怎么回事？ 三年不開張，開張吃三年？ 更關鍵的是—— “消化科平常一共有幾個值班醫生？三臺胃鏡，人手夠嗎？” 邱明師兄卻已經眼疾手快的猛地回頭，鉆進了最近的胃鏡室里，然后打開電腦就開始敲鍵盤。 “人肯定不夠啊！” 手速飛快的打開醫生工作站，敲進自己的賬號密碼，邱明師兄抽空跟張天陽解釋。 “周末胃鏡室只有一個一線值班醫生，一般情況下是可以應對的，今天特殊，三臺，弄死他他也不能分身來做啊！” 界面已經打開，邱明很快找到了三個病人的信息，然后沖著張天陽苦笑。 “我恐怕走不了了。” “我也留下。” 高冷的唐主治面無表情，在房間靠里面一點的另一臺電腦前坐了下來。 “胃鏡室里的一線醫生應該可以應付一個，再加上你們兩個，實在不行還有值班的二線和三線，我就不在這礙事了。” 胖胖的龍師兄稍微一直笑著的臉上也露出了些許嚴肅的神色，“我去外面一區，給急診病人騰病床，開醫囑吧。” 三個主治很快做好了各自的分工。 能上手術的邱明師兄和唐主治準備一人分一個病人做鏡子，動手能力欠佳的龍主治則選擇負責三個病人的內科善后工作。 “張師弟，不好意思，突然遇到這種事，本來還想著等會請你吃個飯。” 邱明師兄跟張天陽道著歉，“張師弟如果后面還有事的話，可以跟老龍一起出去，想一起看看手術也行。” 張天陽沒考慮多久，瞬間做了決定。 “那我跟著看看？” “可以看看病人資料。” 邱明師兄直接把自己的椅子讓了出來，自己又跑去隔壁搬了把椅子坐在旁邊。 “你看看，對哪個病人有興趣，咱們就挑那臺做。不過我個人建議做嘔血或者便血的......” 張天陽分別點開三個患者的急診病歷，急查血和各種急診檢查的結果，對照著看。 門外，護士們和護工阿姨們已經忙碌了起來。 打掃的，調試的，配藥的，備物的，來來往往的腳步昭示了她們有些焦急的內心。 張天陽聽到隔壁的護士在接電話，對面可能是急診科那邊的，護士小姐姐暴躁得說話都用吼的。 “你們怎么回事！一下子推過來三個！我們哪來那么多人開臺！” “食管破裂為什么不送到胸外科？那是我們胃鏡下能做的病嗎！” “啥？胸外科剛送去兩個？” “你們那邊也炸了啊......” 護士小姐姐的語氣從暴躁漸漸轉為平和，張天陽耳朵尖，聽了個大概。 急診那邊似乎突然炸了。 突然扎堆來了好多重癥，急診內科、急診外科，還有搶救室，瞬間都忙不過來。 骨科那邊接了三個病人，胸外科那邊接了兩個，都是急危重癥需要馬上急診手術的。 所以除了嘔血和便血的兩個常規應該給消化的病人之外，食管破裂的病人也因為跟消化系統沾邊被急診那邊推了過來。 “張師弟。” 邱明有些擔憂的打斷了張天陽的出神，“你停在這個食管破裂病人的信息上已經好久了，該不會......” 眼看張天陽沒有回應，邱明師兄臉上的表情糾結，頓了頓，開始苦口婆心。 “張師弟，我知道你一直都喜歡挑戰高難度的病歷，但是這個食管破裂的，我建議你別碰。” “為什么？” 張天陽眉頭微皺。 邱明師兄很明顯的表示不希望自己摻和食管破裂病人的手術，門口打電話的護士小姐姐也表現出一種“這種病人為什么要推給我們”的抵抗感。 “因為很麻煩。” 邱明的手指有些焦灼的來回揉捏，“從病史來看，這個病人沒有外傷史，食管因為外力重擊導致破裂的可能性不大，更有可能的是自發性的食管破裂。” “自發性食管破裂是一種非常兇險的外科急癥，一般來說這種病人都應該送去胸外科急診開胸探查的，雖然不知道為什么現在要送來胃鏡室，但這個病人肯定很麻煩。” 邱明頓了頓，語氣帶著恐嚇。 “這可是死亡率高達60的重癥！” 然而他的恐嚇下一刻就被張天陽無情的拆穿了。 “邱師兄，你夸大了。” 張天陽冷靜分析。 “食管破裂的位置分為頸段、胸段、腹段。 頸段的食管破裂預后較好，死亡率大概在百分之五左右，胸段的食管破裂比較兇險，死亡率有2060，但也分具體情況。 腹段的食管破裂比胸段的預后稍好一些。” “張師弟......” 邱明師兄瞬間有些啞然，臉上抓狂的神色一掃而過。 “你怎么還專門了解過這些數據......” 而且還記了下來！ 你只是個實習生，而且根本不是搞消化內科的啊喂！ 張天陽無辜的眨眨眼。 “今天要做胃鏡，所以來之前我就順便把相關的都看了一遍。” 然鵝，這樣的解釋讓邱明師兄顯得更加抓狂。 相關的看了一遍...... 從食管胃底靜脈曲張，到食管破裂...... 真的好相關哦！ 你怕不是把內科學里全部的消化部分都復習了一遍吧！ “我也建議不要參與。” 高冷的唐主治不知道什么時候從后面走了過來。 “我剛剛跟急診那邊的朋友了解了一下具體情況，這個病人食管撕裂的情況比較嚴重，是在外院處理不了才送過來的。” “而且，這應該是胸外科的活，現在給我們，本來壓力就很大。” “值班的一線已經去叫二線和三線了，應該會來一個副主任醫師。” 唐主治頓了頓，“而且，雖然我很相信張老師的能力，但，張老師目前的身份......” “原來如此。” 張天陽懂了。 因為病人很麻煩，日后說不定會有糾紛。 所以他這個“實習生”，還是非消化科輪轉的實習生，最好還是不要摻和進去。 要不然后續如果被人抓住了小辮子，很難處理。 對此，張天陽表示理解。 “那我們做剩下的哪一個？” 邱明師兄松了口氣，剛想說話，隔壁暴躁的護士小姐姐突然扯著嗓門喊了起來。 “病人到了！快開門！” 幾個身影瞬間響應，飛快的從門口竄過。 被打斷的邱明師兄跟張天陽和唐主治對視一眼，千分之一秒內也做了決定。 三個身影同樣快速的竄了出去。 病人來了，就先接病人。 具體做哪一個，撈著哪個做哪個！ “開門開門！” 剛剛才見過面的急診科小醫生急火火的推開了胃鏡室的大門，三張平車“咣當咣當”的一路作響。 病人，來了。 我真是實習醫生 第408章 食管破裂不能碰
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