第403章 進,進去了?(大章~)
更新時間:2020-06-13 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第403章 進,進去了?(大章~)
隨著手術的開始，幾個醫生漸漸沉默了下來。 消化內科的三個醫生一邊注意張天陽的操作，一邊同時觀察著屏幕上胃鏡的進度。 邱明和小徐護士是已經合作過兩次的老人，有了前兩次經驗打底，目前還算淡定。 但胖胖的龍主治和高冷的唐主治就是第一次親眼見證張天陽的操作了。 “張老師的操作很熟練啊！” 胖胖的龍主治心里暗暗驚訝，眼神不由自主的在張天陽臉上逡巡。 真的真的好年輕啊 而且人家真的是實習生啊！ 來之前消化科大主任給他透露的信息在腦海里又過了一遍。 “明明就是剛剛下臨床沒多久，也沒輪轉過咱們消化科啊” 他的任務就是做好記錄，也沒抱著自己能學到多少的希望，思維持續發散。 猛然間，他突然想到一個可能。 “難道是奪舍！” 高冷的唐主治一開始眼神還頻頻在屏幕上停留，等到后來，就只顧著盯著張天陽的雙手了。 盯了一會，他眼神微瞇。 好穩。 基本上是手腕在動。 小臂偶爾也會動。 但上臂以上，一直維持在同一個位置。 這樣的姿勢，不僅需要強大的控制能力，還需要出色的體力。 高冷的唐主治盯了一會，忍不住出神。 張天陽這樣的天賦，真的很適合外科啊。 也不知道最后是哪個外科，哪個教授，可以把他收入門下。 “好了，小徐準備放氣，邱師兄做好準備。” 張天陽冷清的聲音把出神的兩人喚了回來。 他們這才發現，就在剛剛走神的功夫，三腔二囊管食管部分的氣早就不知不覺的被放掉，鏡子已經走到了食管的底端。 再往前，就是被撐大了一號的賁門。 一根橡皮管在鏡頭前面拉長，連接著一個氣球一樣的東西，死死地卡住了洞口。 一絲絲鮮血緩慢的從口子周圍一點點慢慢往外滲。 胖胖的龍主治和高冷的唐主治表情瞬間嚴肅了起來。 三腔二囊管原本并不長，但用在病人身上的時候，總是會從他們的鼻子里拉扯出來，緊繃著扯到腳邊，再用重物吊在輸液架上。 拉長的程度，代表了整個三腔二囊管的壓力。 然而，就算在這樣的壓力之下，視野里仍然會有鮮血滲出來。 那么，胃里面的血壓…… 等會三腔二囊管一松，堵住口子的障礙物一去除，里面的血是不是瞬間就噴的滿頭滿臉都是？ 胖胖的龍主治臉上沒有了一絲笑容，嘴邊的肥肉抖了兩抖。 一絲絲虛汗從他額頭滲了出來。 他下意識的后退了一步，這才猛然想起，他不是操作者。 左右看看，胖胖的龍主治找回了表情管理，悄悄的又往前走了一步。 高冷的唐主治看上去似乎比較鎮定。 他只是稍微轉動了一下微斜的身子，悄悄藏起了自己微微顫動的指尖。 “小徐護士，等會麻煩你快速放氣。” “邱師兄，管子就交給你了，記得稍微遮一下，別讓血噴的到處都是。” “龍師兄，這里有面罩嗎？麻煩給大家安排上。” 任務都布置了下去，張天陽還不忘自己教學的任務，在屏幕上指出了一個點。 “唐師兄，咱們剛才分析的血流情況都還記得嗎？ 等會我會從這個位置送入胃鏡，從這個點開始，進入的深度我會控制在這個點。” 張天陽在胃鏡的刻度上輕點示意。 “這樣，鏡子剛好可以到達咱們剛剛討論過的E點。如果咱們預料的不錯的話，血流情況可能會有三種，師兄還記得嗎？” “記得。” 高冷的唐主治言簡意賅，腦海里卻在飛速旋轉。 很快，勾勒出了剛才張天陽給他構建出的幾種建模。 “等會可以嘗試辨認一下。” 張天陽頓了頓，深吸一口氣。 “好了，咱們準備。” 小徐護士和邱明師兄渾身瞬間繃緊。 張天陽的眼神也銳利了起來。 “3.2.1開始！” 隨著張天陽一聲令下，兩個人瞬間動了起來。 小徐護士動作熟練，用力粗獷，視線里，堵住口子的球囊以肉眼可見的速度慢慢憋了下來。 但邱明師兄一手擋在患者鼻子前方，另一只手拽緊了管子的另一端。 依舊蓬隆的球囊還兢兢業業的堵在口子對面，但隨著氣體抽出，壓力越來越小，周圍滲血的速度也逐漸加快。 也許下一刻，球囊就會支撐不住，被暴力拉扯出來，然后鮮血噴涌。 所有人的精神都緊繃著，緊握著的手心里，全是汗水。 張天陽瞇著眼，某一時刻，突然開口。 “就是現在！” “啵！” 話音剛落，屏幕里帶血的氣囊就在鏡頭前一掃而過。 張天陽臉不紅心不跳，手腕翻動，飛速把胃鏡送了進去。 鏡頭搖晃著，沖向了預訂好的方位。 然后，下一秒，鮮血淹沒了整個視野。 除了紅色，屏幕上再無其它。 “送，送進去了？” 胖胖的龍師兄開口，才發現自己的嘴有些干，聲音有些嘶啞。 他把手肘靠在旁邊的架子上，發抖的鏡頭才稍稍好轉。 胖胖的龍師兄知道自己收集的第一個病例資料目前可能毀了一半。 因為在剛剛最關鍵的時候，他抖了。 但這都不重要。 重要的是，張天陽成功了嗎？ “送到了指定位置。” 高冷的唐主治眼神在張天陽的手腕上停留了很久，眼里的驚駭差點掩飾不住。 胃鏡管是黑色的，上面的長度標是白色的，現在停留在患者嘴邊的刻度，不多一毫米，也不少一毫米，就是張天陽之前說的，要送進去的深度。 說從哪個方向入，就從哪個方向入，說進多深，就進多深。 他真的，說到做到！ “注意觀察血流情況。” 張天陽瞇著眼，盯著屏幕，瞬間判斷出了情況，然后右手一攤。 很幸運，正好是之前他跟唐主治一起建模的其中一種。 小徐護士很快就把準備好的操作柄一頭送到了張天陽手上。 還沒忘握了握拳頭。 “張醫生加油！” 目前來看，情況盡在掌握。 所以張天陽沖小徐護士禮貌的點頭，然后一邊裝操作柄，一邊關注了一下邱明師兄和唐主治。 “看出什么來了嗎？” “我……” 邱明師兄瞪大了雙眼，手里還拎著滴血的癟掉的三腔二囊管，前半個身子卻幾乎要探到了屏幕跟前。 他仿佛看到了什么。 又仿佛什么都沒有看到。 邱明師兄試圖掙扎，他的另一只手在屏幕前虛劃。 “是……從這里，到這？再……到這？” 張天陽撇了他一眼，繼續送操作柄。 “猜錯了。” “唔……” 邱明師兄臉上露出了明顯的失望，但很快又變成了“我就知道”。 “是E3？” 高冷的唐主治突然開口，表情顯得有些不太自信。 但張天陽卻意外的看了他一眼。 “對，就是E點咱們分析的第三種情況。” 張天陽的眼睛稍微亮了起來，唐主治可以的！ 這也證明了，他的計劃說不定可行！ 邱明師兄一如既往的看不出來流向，是因為他心里沒有建模。 就像是面對一道填空題，備選答案可能有幾千上萬條，想蒙對，太難了！ 可如果每次下胃鏡前都可以做出精準建模，確定幾種最可能的血流情況，那么。 那么即使人眼的捕捉能力不夠強，也可以通過能看見的蛛絲馬跡，確定血流方向！ 就像是把填空題變成了選擇題，只有那么三四個選項，那么，利用各種方法，得到正確答案的機會將大大提高。 哪怕是蒙，也會有四分之一的正確率啊！ 建模可行！ 這個思路可行！ 張天陽心里瞬間閃過無數念頭，下一刻，又全都沉寂了下來。 沒別的原因，只是因為，操作柄裝好了。 他捏著操作柄的手持部分，瞇著眼，一點點調整角度，然后往里送。 “真的是E3！” 高冷的唐主治眼睛里猛地燃起一團火焰，但隨即眉頭又皺了起來。 “但是，E3這種情況，套扎難度是最大的！” 他回憶起了手術開始前進行的建模。 E點的三種血流情況中，第三種情況代表的出血點位置刁鉆。 就算在正常視野的胃鏡下，想要在那個位置做操作尚且需要一定的技巧。 更何況現在是無視野胃鏡呢？ 唐主治擔心的看向屏幕。 上面的血紅色濃郁得嚇人，操作柄伸出去，只能看到緊挨著鏡頭的一小段。 再遠一點的地方，被厚重的血色遮擋的嚴嚴實實。 根本看不到操作端！ 這樣盲操，真的可以嗎？ “張老師。” 高冷的唐主治斟酌這開口，“這樣看不到操作端。” “昂。” 張天陽應了一聲。 “咱們要不要往里面送？貼到胃壁然后再操作？這樣就可以看到操作端了。” 唐主治感覺自己好像從來沒一次性說出這么多話來。 但他確實是急了。 “昂。” 張天陽繼續應了一聲，手下沒停。 “可是如果往前送，咱們沒有建模，說不定到時候連E點的定位也失去了。” 唐主治下意識的開始極小范圍的左右搖擺。 “但是如果我們不動……張老師，您在聽嗎？” “咔！” 一聲輕響。 張天陽臉上的表情猛然一松。 然后右手快速的將操作柄回抽。 “啊，唐師兄。” 張天陽眨眨眼，歪頭。 “你剛剛說了什么？我沒太注意。” 我真是實習醫生 第403章 進,進去了?(大章~)
隨著手術的開始，幾個醫生漸漸沉默了下來。 消化內科的三個醫生一邊注意張天陽的操作，一邊同時觀察著屏幕上胃鏡的進度。 邱明和小徐護士是已經合作過兩次的老人，有了前兩次經驗打底，目前還算淡定。 但胖胖的龍主治和高冷的唐主治就是第一次親眼見證張天陽的操作了。 “張老師的操作很熟練啊！” 胖胖的龍主治心里暗暗驚訝，眼神不由自主的在張天陽臉上逡巡。 真的真的好年輕啊 而且人家真的是實習生啊！ 來之前消化科大主任給他透露的信息在腦海里又過了一遍。 “明明就是剛剛下臨床沒多久，也沒輪轉過咱們消化科啊” 他的任務就是做好記錄，也沒抱著自己能學到多少的希望，思維持續發散。 猛然間，他突然想到一個可能。 “難道是奪舍！” 高冷的唐主治一開始眼神還頻頻在屏幕上停留，等到后來，就只顧著盯著張天陽的雙手了。 盯了一會，他眼神微瞇。 好穩。 基本上是手腕在動。 小臂偶爾也會動。 但上臂以上，一直維持在同一個位置。 這樣的姿勢，不僅需要強大的控制能力，還需要出色的體力。 高冷的唐主治盯了一會，忍不住出神。 張天陽這樣的天賦，真的很適合外科啊。 也不知道最后是哪個外科，哪個教授，可以把他收入門下。 “好了，小徐準備放氣，邱師兄做好準備。” 張天陽冷清的聲音把出神的兩人喚了回來。 他們這才發現，就在剛剛走神的功夫，三腔二囊管食管部分的氣早就不知不覺的被放掉，鏡子已經走到了食管的底端。 再往前，就是被撐大了一號的賁門。 一根橡皮管在鏡頭前面拉長，連接著一個氣球一樣的東西，死死地卡住了洞口。 一絲絲鮮血緩慢的從口子周圍一點點慢慢往外滲。 胖胖的龍主治和高冷的唐主治表情瞬間嚴肅了起來。 三腔二囊管原本并不長，但用在病人身上的時候，總是會從他們的鼻子里拉扯出來，緊繃著扯到腳邊，再用重物吊在輸液架上。 拉長的程度，代表了整個三腔二囊管的壓力。 然而，就算在這樣的壓力之下，視野里仍然會有鮮血滲出來。 那么，胃里面的血壓…… 等會三腔二囊管一松，堵住口子的障礙物一去除，里面的血是不是瞬間就噴的滿頭滿臉都是？ 胖胖的龍主治臉上沒有了一絲笑容，嘴邊的肥肉抖了兩抖。 一絲絲虛汗從他額頭滲了出來。 他下意識的后退了一步，這才猛然想起，他不是操作者。 左右看看，胖胖的龍主治找回了表情管理，悄悄的又往前走了一步。 高冷的唐主治看上去似乎比較鎮定。 他只是稍微轉動了一下微斜的身子，悄悄藏起了自己微微顫動的指尖。 “小徐護士，等會麻煩你快速放氣。” “邱師兄，管子就交給你了，記得稍微遮一下，別讓血噴的到處都是。” “龍師兄，這里有面罩嗎？麻煩給大家安排上。” 任務都布置了下去，張天陽還不忘自己教學的任務，在屏幕上指出了一個點。 “唐師兄，咱們剛才分析的血流情況都還記得嗎？ 等會我會從這個位置送入胃鏡，從這個點開始，進入的深度我會控制在這個點。” 張天陽在胃鏡的刻度上輕點示意。 “這樣，鏡子剛好可以到達咱們剛剛討論過的E點。如果咱們預料的不錯的話，血流情況可能會有三種，師兄還記得嗎？” “記得。” 高冷的唐主治言簡意賅，腦海里卻在飛速旋轉。 很快，勾勒出了剛才張天陽給他構建出的幾種建模。 “等會可以嘗試辨認一下。” 張天陽頓了頓，深吸一口氣。 “好了，咱們準備。” 小徐護士和邱明師兄渾身瞬間繃緊。 張天陽的眼神也銳利了起來。 “3.2.1開始！” 隨著張天陽一聲令下，兩個人瞬間動了起來。 小徐護士動作熟練，用力粗獷，視線里，堵住口子的球囊以肉眼可見的速度慢慢憋了下來。 但邱明師兄一手擋在患者鼻子前方，另一只手拽緊了管子的另一端。 依舊蓬隆的球囊還兢兢業業的堵在口子對面，但隨著氣體抽出，壓力越來越小，周圍滲血的速度也逐漸加快。 也許下一刻，球囊就會支撐不住，被暴力拉扯出來，然后鮮血噴涌。 所有人的精神都緊繃著，緊握著的手心里，全是汗水。 張天陽瞇著眼，某一時刻，突然開口。 “就是現在！” “啵！” 話音剛落，屏幕里帶血的氣囊就在鏡頭前一掃而過。 張天陽臉不紅心不跳，手腕翻動，飛速把胃鏡送了進去。 鏡頭搖晃著，沖向了預訂好的方位。 然后，下一秒，鮮血淹沒了整個視野。 除了紅色，屏幕上再無其它。 “送，送進去了？” 胖胖的龍師兄開口，才發現自己的嘴有些干，聲音有些嘶啞。 他把手肘靠在旁邊的架子上，發抖的鏡頭才稍稍好轉。 胖胖的龍師兄知道自己收集的第一個病例資料目前可能毀了一半。 因為在剛剛最關鍵的時候，他抖了。 但這都不重要。 重要的是，張天陽成功了嗎？ “送到了指定位置。” 高冷的唐主治眼神在張天陽的手腕上停留了很久，眼里的驚駭差點掩飾不住。 胃鏡管是黑色的，上面的長度標是白色的，現在停留在患者嘴邊的刻度，不多一毫米，也不少一毫米，就是張天陽之前說的，要送進去的深度。 說從哪個方向入，就從哪個方向入，說進多深，就進多深。 他真的，說到做到！ “注意觀察血流情況。” 張天陽瞇著眼，盯著屏幕，瞬間判斷出了情況，然后右手一攤。 很幸運，正好是之前他跟唐主治一起建模的其中一種。 小徐護士很快就把準備好的操作柄一頭送到了張天陽手上。 還沒忘握了握拳頭。 “張醫生加油！” 目前來看，情況盡在掌握。 所以張天陽沖小徐護士禮貌的點頭，然后一邊裝操作柄，一邊關注了一下邱明師兄和唐主治。 “看出什么來了嗎？” “我……” 邱明師兄瞪大了雙眼，手里還拎著滴血的癟掉的三腔二囊管，前半個身子卻幾乎要探到了屏幕跟前。 他仿佛看到了什么。 又仿佛什么都沒有看到。 邱明師兄試圖掙扎，他的另一只手在屏幕前虛劃。 “是……從這里，到這？再……到這？” 張天陽撇了他一眼，繼續送操作柄。 “猜錯了。” “唔……” 邱明師兄臉上露出了明顯的失望，但很快又變成了“我就知道”。 “是E3？” 高冷的唐主治突然開口，表情顯得有些不太自信。 但張天陽卻意外的看了他一眼。 “對，就是E點咱們分析的第三種情況。” 張天陽的眼睛稍微亮了起來，唐主治可以的！ 這也證明了，他的計劃說不定可行！ 邱明師兄一如既往的看不出來流向，是因為他心里沒有建模。 就像是面對一道填空題，備選答案可能有幾千上萬條，想蒙對，太難了！ 可如果每次下胃鏡前都可以做出精準建模，確定幾種最可能的血流情況，那么。 那么即使人眼的捕捉能力不夠強，也可以通過能看見的蛛絲馬跡，確定血流方向！ 就像是把填空題變成了選擇題，只有那么三四個選項，那么，利用各種方法，得到正確答案的機會將大大提高。 哪怕是蒙，也會有四分之一的正確率啊！ 建模可行！ 這個思路可行！ 張天陽心里瞬間閃過無數念頭，下一刻，又全都沉寂了下來。 沒別的原因，只是因為，操作柄裝好了。 他捏著操作柄的手持部分，瞇著眼，一點點調整角度，然后往里送。 “真的是E3！” 高冷的唐主治眼睛里猛地燃起一團火焰，但隨即眉頭又皺了起來。 “但是，E3這種情況，套扎難度是最大的！” 他回憶起了手術開始前進行的建模。 E點的三種血流情況中，第三種情況代表的出血點位置刁鉆。 就算在正常視野的胃鏡下，想要在那個位置做操作尚且需要一定的技巧。 更何況現在是無視野胃鏡呢？ 唐主治擔心的看向屏幕。 上面的血紅色濃郁得嚇人，操作柄伸出去，只能看到緊挨著鏡頭的一小段。 再遠一點的地方，被厚重的血色遮擋的嚴嚴實實。 根本看不到操作端！ 這樣盲操，真的可以嗎？ “張老師。” 高冷的唐主治斟酌這開口，“這樣看不到操作端。” “昂。” 張天陽應了一聲。 “咱們要不要往里面送？貼到胃壁然后再操作？這樣就可以看到操作端了。” 唐主治感覺自己好像從來沒一次性說出這么多話來。 但他確實是急了。 “昂。” 張天陽繼續應了一聲，手下沒停。 “可是如果往前送，咱們沒有建模，說不定到時候連E點的定位也失去了。” 唐主治下意識的開始極小范圍的左右搖擺。 “但是如果我們不動……張老師，您在聽嗎？” “咔！” 一聲輕響。 張天陽臉上的表情猛然一松。 然后右手快速的將操作柄回抽。 “啊，唐師兄。” 張天陽眨眨眼，歪頭。 “你剛剛說了什么？我沒太注意。” 我真是實習醫生 第403章 進,進去了?(大章~)
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