我真是實習醫生 第348章 要人命的腹瀉
是“拉肚子”!
自己忽略掉的東西是“拉肚子”!
張天陽頓在原地,如遭重擊。
腦海里一直沒在意的細節突然全都串了起來。
之前在醫生辦公室門前鬼鬼祟祟的男人問了“如果腹瀉會不會影響手術進行”的問題。
但他的根本目的是,自己排的是第五臺手術,想提前。
所以,腹瀉的確實不是他,而是排在他前面手術的幾個病人之一!
再加上,他探頭探腦往辦公室里望的時候,問了“里面是不是33床”……
是33床腹瀉!
仔細回想一下,自己去找33床提醒他去進行術前談話的時候,對方正好現在廁所里……
中年男性,膀胱癌術后復發,胃癌胃大部切除術后,還腹瀉,還是那種可以讓隔壁的病人覺得會影響到手術的腹瀉……
一股子不好的預感從心底冒出來。
“不會吧……”
不,33床已經夠慘的了,不可以再這樣!
張天陽迅速的進行了自我否認。
但那股子念頭卻愈發的清晰。
“什么不會?”
林琳小心翼翼的發問,得到的是張天陽的苦笑。
“希望不是吧……”
現在回去驗證不太現實。
上級醫生應該都已經下班了,病人和家屬也需要吃飯休息。
好在這也不是那種分分鐘就會死人的情況,張天陽只能克制住自己,按部就班陪小林琳買藥,買吃的,然后回宿舍睡覺。
但下午兩點半,他就迫不及待的跑去了科室。
醫生辦公室里很空,張天陽就近占了臺電腦,迅速登錄醫生工作站,點開33床。
病歷是孫羽寫的,質量還行,張天陽迅速瀏覽,眼神很快定格在一小句話上。
“患者近日腹瀉。”
真的有腹瀉!
張天陽心里一沉。
“不能慌,不能慌,先看看具體的情況。”
腹瀉分很多種。
胃腸感冒的腹瀉,急性腸胃炎的腹瀉,各種病菌感染的腹瀉,還有腫瘤引起的腹瀉……
不同病因的腹瀉,呈現出來的癥狀也不一樣,要確定病因,問診必不可少,必要的時候還得上檢驗和檢查。
張天陽耐著性子仔細翻閱著病歷,但除了這一句之外,再沒找到具體的描述。
“呼……”
他輕輕的吐出一口氣。
有點問題了。
孫羽看上去,應該沒有問到這部分的病史。
或者是問到了,但是問的不仔細,或者沒寫到病歷里。
但這也可以理解。
畢竟,這里是泌尿外科,不是消化科。
患者也是因為膀胱癌術后復發進來的。
按照外科醫生們問診迅速,病歷簡潔,查房簡單,然后把絕大部分精力放在做手術上的尿性來講,除本科室之外的東西,確實有可能不太關注。
但是,這個病人可是有胃癌病史的啊……
消化系統曾經出現過問題,現在又來個腹瀉,這不得不讓張天陽往不好的方面去想。
尤其33床患者還很瘦。
之前他覺得或許是因為膀胱癌,現在看來,可能不止……
看了眼時間,兩點四十。
張天陽果斷扯了一張紙,朝著33床的病房快步走去。
下午的外科病房都很安靜,因為外科醫生下午一般都找不到人。
大部分可能在手術室。
剩下的,要不然在操作室,做各種膀胱鏡或者環切術,要不然就是爭分奪秒的補覺,并做好隨時被喚起來的準備。
沒辦法,畢竟外科是沒有“下夜班”這個說法的。
33床的病人似乎剛剛睡醒,躺在床上還有些迷糊。
但他的家屬看到張天陽進來,很自然的就推了推他的肩膀,“醫生來了。”
兩個家屬都站了起來,沖張天陽點頭示意。
清醒過來的33床先生也想站起來,但是被張天陽按下去了,就只好坐在床上。
但也直起了腰。
“我再來問一遍病史。”
張天陽說出了自己的目的,頓了頓00kxs,有些擔心遭到拒絕。
33床病人按理說應該是被問了兩撥病史的,孟師兄一次,孫羽一次。
九樓僑科的那個病人,剛剛問第二次就炸毛,而33床,張天陽要是再問,就是第三次了。
但家屬只是微微露出了一絲疑惑的眼神,不帶惡意,且沒有制止。
33床先生更是配合,主動開口,“是要問小便的情況嗎?”
“不,是問大便。”張天陽翻出小本本準備記錄了。
“你這段時間,有沒有腹瀉?腹瀉了多久了?每天幾次?大便成型嗎?什么顏色?量多嗎?”
一個接一個的問題拋出來,33床先生配合得回答,張天陽一邊記,一顆心越是下沉。
根據33床患者描述,腹瀉的癥狀嚴格來說是兩個月前開始的。
但當時腹瀉時有時無,隔幾天泄一次,而且正好碰到家里調味料換了新的,他還以為是調味料的問題。
偶爾正常排便的時候,他隱約覺得大便似乎有點變細了,但又不確定。
真正嚴重起來,應該是這兩周。
每次吃飯的時候,吃一點就會覺得難以下咽。
肚子也經常感覺漲漲的,有時候還會悶悶的痛。
大便從原來的能保持形狀,到黃色水狀物。
上大廁的次數漸漸由以前的一天一次,變成一天三四次,再到現在的一天仈Jiǔ次。
“我會經常覺得有便意,所以最近老往廁所跑。
但是每次蹲很久,都只能出來一點,就是那種粘稠的,淺黃色的。
而且每次從廁所出來,都覺得還有東西在里面,沒有出來干凈。”
33床先生是文化人,給出的信息非常的有條理,且具體,且生動形象。
可越生動形象,張天陽的心就越沉,臉色也就越嚴肅。
“醫生。”
33床的家屬有些被張天陽的變化驚到了,想開口問,但被33床先生揮揮手,按了下來。
他選擇自己開口。
“醫生,你問的這些問題,之前兩個醫生來問診的時候都沒有問過。
請問,是出了什么問題嗎?”
張天陽停下記筆記的手,深吸一口氣。
“你的癥狀,在醫學領域,有一個專有名詞來形容。
叫做,里急后重。”
后半句話,張天陽沒有說。
因為。
有些太殘酷了。
我真是實習醫生 第348章 要人命的腹瀉