第207章 氣氛剛剛好,來個教學查房好了
更新時間:2021-04-10 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第207章 氣氛剛剛好,來個教學查房好了
“對了，好像還沒有帶你轉一下icu里面的各個區域。” 把張天陽帶到一臺電腦前的時候，宋長空才突然想起來這件事情。 “這樣，我先跟你說一下icu病房的分布。” 整個神經內科icu病房極為寬闊，從頭走到尾，按照張天陽的正常步速，要走差不多兩分鐘。 其中大概劃分成了五個區域。 宋長空帶著張天陽從最靠近醫生辦公室和休息室的地方看起。 “這個小隔間，是交換區，你以后上班的時候就從這里進來，柜子里有口罩帽子鞋套，你要帶好。” 張天陽點頭。 很基礎的無菌意識。 能住在這里的病人，要不然本身很脆弱，要不然本身帶著很強力的病菌，不管是哪一種，都需要進行完善的防護。 從小隔間進來，一間正常帶廁所的病房大小的區域里，有七張病床。 “這里明面上叫做a區，其實我們都叫它臨界區。” 宋長空的態度很不錯，真的在詳細的給張天陽進行解釋。 “這里放的都是神志清醒，但病情較重，需要監護，且不能有家屬在旁探視的病人。” 說是病情較重，那是放在整個神經內科所有的病人來說的。 對于icu里面而言，這里的病人勉強算是第二輕的。 “這里的病人，如果再嚴重一點，就可以搬到隔壁，如果再好一點，可以搬到最外面，所以我們叫它臨界區。” 張天陽點頭，表示了解。 這個區域的病人，會因為病情惡化與否走上兩條不同的道路。 叫做臨界區，倒也合適。 稍微掃了一眼，這里的病床上躺著的大部分都是老頭老太太。 唯一一個青年男性看著眼熟，張天陽看了第二眼，發現就是昨天晚上大鬧急診科條脫衣舞的那個小黃雞漢子。 現在他處于清醒的狀態，但看著明顯有些萎靡不振。 兩只白大褂從他身邊走過的時候，他都不會抬頭去看一眼。 不知道是因為生病，還是因為社會性死亡。 只是任由著旁邊的護士小姐姐，給他擦著身子。 a區域旁，也就是其他科室常常用來當做監護室的那塊地方，為b區域。 “這里放的病人病情危重，且都處于昏迷狀態。” 宋長空繼續介紹，張天陽跟在他身后，探頭掃了一眼。 這里的病人都是老頭老太太，而且確實如同介紹的那樣，全都處于昏迷狀態。 不僅上了監護儀，還上了人手一個呼吸機。 所有病人都雙目緊閉，一動不動，毫無反應的任由護士小姐姐們翻動身體，擦拭按摩。 “如果要算各個區域的死亡率的話，這邊是最高的。” 這一點宋長空沒有展開說，但張天陽點頭了然。 這里都是上了年紀的病人，病情危重，沒有自主意識，而且呼吸全靠機器 這里的病人，恐怕有很多最后都會被宣布為腦死亡吧？ 也就是說，可以依靠機器繼續“存活”，但沒有自主意識。 而且一旦脫離機器，必死無疑，沒有一丁點得救的希望。 說起來，也是一件很絕望的事情。 這里的病人同樣不允許家屬探視。 但是這里正對著從電梯那邊右拐看到的那兩扇窗戶，探視時間里面厚厚的窗簾會拉開，家屬可以隔著玻璃，遙遙相望。 b區域，只有五張病床。 看到這里的時候，張天陽有了宋長空沒有提到的發現。 神經內科icu的病床間隔都很大，這樣可以有效避免相鄰床位的互相傳染。 而且每個區域都有立的電腦，就擺放在病床旁邊。 這樣一來，醫生需要用電腦就可以直接在病床旁邊站著操作。 就不需要額外開辟出一塊放電腦的地方。 而且病床旁都配備著一大捆吸痰管、一疊手套、每個病人專用的聽診器等。 單從院感的方面來說，確實是做的很好了。 畢竟，聽診器這種東西，醫生人手一個，但是同一個醫生的所有病人，聽診的時候都是共用的。 再往外走，需要穿過一道玻璃門，這才進入c區域。 “c區域又叫做感染區。這里的病人都是耐藥菌感染。” 宋長空扭頭，很認真的叮囑張天陽。 “這邊每個病床前都有手套備用，不戴手套千萬不要靠近病床，衣服靠上也不行。” “一旦碰到了，需要馬上更換手套，或者洗手。” 張天陽點頭，舉起雙手表示理解。 耐藥菌感染是一件很麻煩的事情。 對于患者本身來說，耐藥菌引起的各種顱內感染、敗血癥等等疾病本身有可能危及生命，而且難治。 對于醫生來說，如果不做好防護，萬一自己感染上了耐藥菌，說不定哪天就得進來躺著陪病人。 而對于隔壁的病人來說，每一床的耐藥菌都不一樣，萬一交叉感染，本來就麻煩的事情會更麻煩。 c區域也就是感染區域的配置跟其他區域也很不一樣。 每個病床床頭都架著一個輸液架，上面掛著的卻不是液體，而是兩套白色的隔離衣。 不管是醫生還是護士，需要靠近病床對患者進行近距離操作的時候，都需要穿隔離衣，帶手套，口罩，帽子。 每個病床旁的兩件隔離衣都是專用的，換下一個病人，就要換上下一個病床旁邊掛著的隔離衣。 雖然看起來麻煩，但確實有效的保證了醫生和患者雙方的安全。 c區再往外走，還有d區和e區。 d、e區的病人需要上監護，但是神志清楚，病情較為穩定。 每天探視的時間，家屬都可以透過窗戶看到他們。 而且每周都有兩天，家屬甚至可以進來一個，在病床前看望病人。 整個icu病區轉了一圈，張天陽對科室的布置了解更深。 眼神在稍顯空曠的病區里掃視，張天陽多問了一句。 “對了，宋老師，這里應該有進行腰穿、氣管插管、頸內靜脈置管、氣管切開等等操作的耗材吧？剛剛好像沒介紹。” 除了吸痰管就插在每個病床的床頭之外，他剛剛并沒有看到放置其他操作的耗材的地方。 但各種耗材擺放的位置，其實也是極為重要的。 熟悉它們的位置，搶救的時候動作快一分，患者救回來的幾率說不定就會大一點。 宋長空顯然也很明白這件事的重要性，只是東西太多，剛剛忘了講。 張天陽能主動問起來，倒是挺讓他吃驚的。 “小張，你實習了有一段時間了吧？” 他在東方醫院神經內科進修的時間比較長，幫忙帶的實習生也不少。 剛下臨床的小白貓缺乏經驗，上級醫生說什么應什么，不說絕對想不到主動問。 只有在臨床上待了一段時間，經歷過各種突發事件，不僅具備一定的經驗，還自認為可以幫上忙的“資深”實習生，才會想到這些問題。 張天陽剛剛張口準備回答，遠處卻傳來了響亮的巴掌聲。 b區正中，剛剛說半小時后查房的主治醫師提早出現，正一邊拍手一邊高呼。 “來來來！查房了！” 宋長空沖張天陽點點頭。 “那先查房，查完我再跟你說。” 匆匆交代了一聲，這位鬢角發白已經上了年紀的“主任醫師”就沖著主治醫師的方向竄了過去。 然后幫著主治醫師拍手叫人，“查房了，查房了，都過來！” 表現得很是積極。 張天陽在他身后愣了兩秒，嘆了口氣，搖了搖頭，跟上。 散落在偌大的病區各個角落的白大褂們也紛紛集合到了一起，準備開始電腦查房。 主治醫生掃了一眼，點人頭的同時也注意到了包括張天陽和林可安這兩個陌生面孔。 張天陽明顯感覺到對方的眼神在自己身上停留的時間要比其他人久一點。 然后主班醫生又一拍手。 “今天來了新同學，氣氛剛剛好，那我們來個教學查房好了！” 瞬間，張天陽敏銳的捕捉到了來自四面八方的規培生、進修生的倒吸氣的聲音。 。全本書免費全本網 我真是實習醫生 第207章 氣氛剛剛好,來個教學查房好了
“對了，好像還沒有帶你轉一下icu里面的各個區域。” 把張天陽帶到一臺電腦前的時候，宋長空才突然想起來這件事情。 “這樣，我先跟你說一下icu病房的分布。” 整個神經內科icu病房極為寬闊，從頭走到尾，按照張天陽的正常步速，要走差不多兩分鐘。 其中大概劃分成了五個區域。 宋長空帶著張天陽從最靠近醫生辦公室和休息室的地方看起。 “這個小隔間，是交換區，你以后上班的時候就從這里進來，柜子里有口罩帽子鞋套，你要帶好。” 張天陽點頭。 很基礎的無菌意識。 能住在這里的病人，要不然本身很脆弱，要不然本身帶著很強力的病菌，不管是哪一種，都需要進行完善的防護。 從小隔間進來，一間正常帶廁所的病房大小的區域里，有七張病床。 “這里明面上叫做a區，其實我們都叫它臨界區。” 宋長空的態度很不錯，真的在詳細的給張天陽進行解釋。 “這里放的都是神志清醒，但病情較重，需要監護，且不能有家屬在旁探視的病人。” 說是病情較重，那是放在整個神經內科所有的病人來說的。 對于icu里面而言，這里的病人勉強算是第二輕的。 “這里的病人，如果再嚴重一點，就可以搬到隔壁，如果再好一點，可以搬到最外面，所以我們叫它臨界區。” 張天陽點頭，表示了解。 這個區域的病人，會因為病情惡化與否走上兩條不同的道路。 叫做臨界區，倒也合適。 稍微掃了一眼，這里的病床上躺著的大部分都是老頭老太太。 唯一一個青年男性看著眼熟，張天陽看了第二眼，發現就是昨天晚上大鬧急診科條脫衣舞的那個小黃雞漢子。 現在他處于清醒的狀態，但看著明顯有些萎靡不振。 兩只白大褂從他身邊走過的時候，他都不會抬頭去看一眼。 不知道是因為生病，還是因為社會性死亡。 只是任由著旁邊的護士小姐姐，給他擦著身子。 a區域旁，也就是其他科室常常用來當做監護室的那塊地方，為b區域。 “這里放的病人病情危重，且都處于昏迷狀態。” 宋長空繼續介紹，張天陽跟在他身后，探頭掃了一眼。 這里的病人都是老頭老太太，而且確實如同介紹的那樣，全都處于昏迷狀態。 不僅上了監護儀，還上了人手一個呼吸機。 所有病人都雙目緊閉，一動不動，毫無反應的任由護士小姐姐們翻動身體，擦拭按摩。 “如果要算各個區域的死亡率的話，這邊是最高的。” 這一點宋長空沒有展開說，但張天陽點頭了然。 這里都是上了年紀的病人，病情危重，沒有自主意識，而且呼吸全靠機器 這里的病人，恐怕有很多最后都會被宣布為腦死亡吧？ 也就是說，可以依靠機器繼續“存活”，但沒有自主意識。 而且一旦脫離機器，必死無疑，沒有一丁點得救的希望。 說起來，也是一件很絕望的事情。 這里的病人同樣不允許家屬探視。 但是這里正對著從電梯那邊右拐看到的那兩扇窗戶，探視時間里面厚厚的窗簾會拉開，家屬可以隔著玻璃，遙遙相望。 b區域，只有五張病床。 看到這里的時候，張天陽有了宋長空沒有提到的發現。 神經內科icu的病床間隔都很大，這樣可以有效避免相鄰床位的互相傳染。 而且每個區域都有立的電腦，就擺放在病床旁邊。 這樣一來，醫生需要用電腦就可以直接在病床旁邊站著操作。 就不需要額外開辟出一塊放電腦的地方。 而且病床旁都配備著一大捆吸痰管、一疊手套、每個病人專用的聽診器等。 單從院感的方面來說，確實是做的很好了。 畢竟，聽診器這種東西，醫生人手一個，但是同一個醫生的所有病人，聽診的時候都是共用的。 再往外走，需要穿過一道玻璃門，這才進入c區域。 “c區域又叫做感染區。這里的病人都是耐藥菌感染。” 宋長空扭頭，很認真的叮囑張天陽。 “這邊每個病床前都有手套備用，不戴手套千萬不要靠近病床，衣服靠上也不行。” “一旦碰到了，需要馬上更換手套，或者洗手。” 張天陽點頭，舉起雙手表示理解。 耐藥菌感染是一件很麻煩的事情。 對于患者本身來說，耐藥菌引起的各種顱內感染、敗血癥等等疾病本身有可能危及生命，而且難治。 對于醫生來說，如果不做好防護，萬一自己感染上了耐藥菌，說不定哪天就得進來躺著陪病人。 而對于隔壁的病人來說，每一床的耐藥菌都不一樣，萬一交叉感染，本來就麻煩的事情會更麻煩。 c區域也就是感染區域的配置跟其他區域也很不一樣。 每個病床床頭都架著一個輸液架，上面掛著的卻不是液體，而是兩套白色的隔離衣。 不管是醫生還是護士，需要靠近病床對患者進行近距離操作的時候，都需要穿隔離衣，帶手套，口罩，帽子。 每個病床旁的兩件隔離衣都是專用的，換下一個病人，就要換上下一個病床旁邊掛著的隔離衣。 雖然看起來麻煩，但確實有效的保證了醫生和患者雙方的安全。 c區再往外走，還有d區和e區。 d、e區的病人需要上監護，但是神志清楚，病情較為穩定。 每天探視的時間，家屬都可以透過窗戶看到他們。 而且每周都有兩天，家屬甚至可以進來一個，在病床前看望病人。 整個icu病區轉了一圈，張天陽對科室的布置了解更深。 眼神在稍顯空曠的病區里掃視，張天陽多問了一句。 “對了，宋老師，這里應該有進行腰穿、氣管插管、頸內靜脈置管、氣管切開等等操作的耗材吧？剛剛好像沒介紹。” 除了吸痰管就插在每個病床的床頭之外，他剛剛并沒有看到放置其他操作的耗材的地方。 但各種耗材擺放的位置，其實也是極為重要的。 熟悉它們的位置，搶救的時候動作快一分，患者救回來的幾率說不定就會大一點。 宋長空顯然也很明白這件事的重要性，只是東西太多，剛剛忘了講。 張天陽能主動問起來，倒是挺讓他吃驚的。 “小張，你實習了有一段時間了吧？” 他在東方醫院神經內科進修的時間比較長，幫忙帶的實習生也不少。 剛下臨床的小白貓缺乏經驗，上級醫生說什么應什么，不說絕對想不到主動問。 只有在臨床上待了一段時間，經歷過各種突發事件，不僅具備一定的經驗，還自認為可以幫上忙的“資深”實習生，才會想到這些問題。 張天陽剛剛張口準備回答，遠處卻傳來了響亮的巴掌聲。 b區正中，剛剛說半小時后查房的主治醫師提早出現，正一邊拍手一邊高呼。 “來來來！查房了！” 宋長空沖張天陽點點頭。 “那先查房，查完我再跟你說。” 匆匆交代了一聲，這位鬢角發白已經上了年紀的“主任醫師”就沖著主治醫師的方向竄了過去。 然后幫著主治醫師拍手叫人，“查房了，查房了，都過來！” 表現得很是積極。 張天陽在他身后愣了兩秒，嘆了口氣，搖了搖頭，跟上。 散落在偌大的病區各個角落的白大褂們也紛紛集合到了一起，準備開始電腦查房。 主治醫生掃了一眼，點人頭的同時也注意到了包括張天陽和林可安這兩個陌生面孔。 張天陽明顯感覺到對方的眼神在自己身上停留的時間要比其他人久一點。 然后主班醫生又一拍手。 “今天來了新同學，氣氛剛剛好，那我們來個教學查房好了！” 瞬間，張天陽敏銳的捕捉到了來自四面八方的規培生、進修生的倒吸氣的聲音。 。全本書免費全本網 我真是實習醫生 第207章 氣氛剛剛好,來個教學查房好了
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