第146章 病人室顫了
更新時間:2020-01-16 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第146章 病人室顫了
下一秒，陳醫生被張天陽的吼聲震醒。 “師兄！最好能聯系家屬！” 吼聲在空氣中飄蕩，搶救室的大門關閉，里面外面隔離成了兩個空間。 跟家屬扯皮耽誤了至少三分鐘的時間。 張天陽心中的那根弦越來越緊繃。 雖然現在老頭子還清醒著，可第六感告訴他。 一定會出事！ 平車推到位，搶救室里頓時忙了起來。 張天陽語氣急促，直接開吼。 “快！上監護！” “可以過來抽血了！血常規、肝腎功、離子六項、感染二項、心肌酶譜全都要！” “心電圖機子呢？機子在哪？我給他拉心電圖！” 旁邊的患者似乎也在搶救，一批人在那邊，張天陽這邊只來了一個鄧師兄和一個歐陽護士。 三個人動作迅速，很快就把該上的東西都接好，血壓、心率、血氧飽和度等等指標開始在監護儀的屏幕上顯示。 “血壓82/64mmHg！” “心率94次/分！” “血氧飽和度99！” 第一次心電圖的曲線在專用的粉色紙張上緩緩打印出來。 張天陽盯著曲線看，頓了幾秒鐘，做出判斷。 “心電圖沒有明顯異常！” 按理說，老爺子的心電圖沒有異常，雖然現在是休克狀態，但是已經開始補液了，應該就沒什么問題了。 可張天陽卻總覺得心下難安。 就算知道急診內科那邊還有不少新病人等著看病，可他就是不愿意離開病床前。 對于患有慢性病的中老年人來說，發熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗之后的電解質紊亂誘發嚴重的惡性心血管事件的可能性很大。 而這個老爺子，很巧，所有條件都符合。 雖然這一秒病人看起來還是正常的，可也許，下一秒他就能死給你看。 旁邊的病人似乎是心跳呼吸驟停了，一群白大褂和護士們圍在床邊，按壓的按壓，給藥的給藥。 張天陽沒有參與。 這個老頭是他收進來的，他得看著。 但鄧師兄和歐陽護士卻加入了那邊的搶救。 畢竟，表面上看起來，那邊的病人已經出問題了，而這個老爺子看起來還行。 張天陽咬牙看了看監護儀上暫時沒有明顯變化的數字，突然轉身，開始在電腦上操作。 迅速把該下達的醫囑檢查都下了，三言兩語簡單的敲入主訴和病程。 然后打印患者授權委托書、病危告知書、搶救同意書，拿去讓老頭子和老太太分別簽了。 簽了這些同意書，萬一出了什么事，就可以沒有顧忌，直接上搶救。 搶救室的大門開了又關，張天陽捏著幾張簽好了字的同意書回來的時候，突然發現病床上的老爺子不自覺的捂住了自己的胸口。 監護儀上的心率數字不算大，105次/分，可就在張天陽眼神落在上面的這兩秒鐘里，這數字跳了好幾次。 分別是88、121、 張天陽心中一跳。 一股子不好的預感涌上心頭。 正常人心率一般都是比較穩定的。 不管是跳的過快，還是跳的過慢，或者是心跳逐漸增快，或者心跳逐漸減緩，他都會有一個過程。 反應在監護儀上，就是心率的數值漸漸增加或者漸漸減少。 而一旦出現這種，數值變化很快，而且跳躍幅度很大，一會八十多，一會一百二，一會又跳到一百，就說明有問題了！ 這個問題有可能是機器沒接好。 也有可能，是病人房顫室顫了！ 心臟一共有四個腔，左房右房，左室右室。 心電傳導雖然是從心房傳導到心室的，但心室自己也有一套起搏系統。 而且真正起到主要泵血作用的，還是心室。 心房顫動的時候，病人有危險。 心室顫動的時候，病人會死！ 怕就怕，老頭是室顫！ 心中無數念頭閃過，張天陽隨手把手里的那疊文件往旁邊一拍，整個人就沖了過來。 “大爺，你什么感覺！有沒有不舒服！” 他迅速撥開大爺的胳膊，一只手按在脈搏上，另一只手迅速拉開他的衣物，暴露他的胸部。 這脈搏一按，張天陽只覺得手指肚子下面一陣亂跳，心中不由得一沉。 脈率增快，而且不齊！ “我，有點胸口悶......” 老頭子捂著胸口，聲音斷斷續續，再一問，就已經呼之不應了。 再看監護儀，上面的波形瞬間就跳的亂七八糟。 張天陽剛剛沖進來的時候上面的波形雖然有變化，但是qrs波還是正常的性狀。 可現在一看，波形已經變成了亂顫的曲線，根本找不到qrs波！ 最怕的情況出現了！ “快來人！患者室顫了！” 張天陽頭也不回的大吼一聲，右手就已經摸出了早就準備好的手套，左手在平車旁邊的護欄上一按，卸掉擋板，整個人就撲了上去。 病人上著監護，很明白的告訴你他不行了，所以那些判斷他狀態的所有步驟張天陽直接省略，直奔主題。 病床很高，站著沒辦法進行有效的胸外按壓，張天陽干脆半個身子擠了上去，跪在病床邊邊上給老頭做按壓。 “除顫儀！誰有空拿個除顫儀過來！” 張天陽的吼聲得到了回應。 旁邊正在搶救的病人剛剛用過除顫儀，這時候直接被歐陽護士拎著就往這邊跑。 “我準備好了！” 歐陽護士雙手捏著涂好了導電糊的電擊，隨時準備給病人除顫。 “我來！你準備按壓！” 張天陽剛好做完一組按壓，迅速從床上跳下，接過裝備。 電極片按在老頭的胸腔上，張天陽面色嚴肅，“準備放電！” “滴滴！” 老爺子整個身子從胸口拱起來，像是要跳起來一樣。 歐陽護士有一瞬間面露擔憂。 做電除顫的時候，病人從地上從床上彈起來是很正常的事情。 很多新手第一次做除顫的時候，會被這種反應嚇一跳，直接松手。 可張天陽面色沉穩，手上微微用勁，直接把老頭按了回去。 他表面上是個新手，可實際上，各種臨床操作他早就不知道練習了多少次。 現在跟系統空間里的唯一差別就是——這是個活生生的人！ 雖然出現問題的第一瞬間張天陽就沖了過來，可是能不能救回來，不一定！ 第一次除顫結束，張天陽跳到旁邊，大吼一聲。 “繼續按壓！” 我真是實習醫生 第146章 病人室顫了
下一秒，陳醫生被張天陽的吼聲震醒。 “師兄！最好能聯系家屬！” 吼聲在空氣中飄蕩，搶救室的大門關閉，里面外面隔離成了兩個空間。 跟家屬扯皮耽誤了至少三分鐘的時間。 張天陽心中的那根弦越來越緊繃。 雖然現在老頭子還清醒著，可第六感告訴他。 一定會出事！ 平車推到位，搶救室里頓時忙了起來。 張天陽語氣急促，直接開吼。 “快！上監護！” “可以過來抽血了！血常規、肝腎功、離子六項、感染二項、心肌酶譜全都要！” “心電圖機子呢？機子在哪？我給他拉心電圖！” 旁邊的患者似乎也在搶救，一批人在那邊，張天陽這邊只來了一個鄧師兄和一個歐陽護士。 三個人動作迅速，很快就把該上的東西都接好，血壓、心率、血氧飽和度等等指標開始在監護儀的屏幕上顯示。 “血壓82/64mmHg！” “心率94次/分！” “血氧飽和度99！” 第一次心電圖的曲線在專用的粉色紙張上緩緩打印出來。 張天陽盯著曲線看，頓了幾秒鐘，做出判斷。 “心電圖沒有明顯異常！” 按理說，老爺子的心電圖沒有異常，雖然現在是休克狀態，但是已經開始補液了，應該就沒什么問題了。 可張天陽卻總覺得心下難安。 就算知道急診內科那邊還有不少新病人等著看病，可他就是不愿意離開病床前。 對于患有慢性病的中老年人來說，發熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗之后的電解質紊亂誘發嚴重的惡性心血管事件的可能性很大。 而這個老爺子，很巧，所有條件都符合。 雖然這一秒病人看起來還是正常的，可也許，下一秒他就能死給你看。 旁邊的病人似乎是心跳呼吸驟停了，一群白大褂和護士們圍在床邊，按壓的按壓，給藥的給藥。 張天陽沒有參與。 這個老頭是他收進來的，他得看著。 但鄧師兄和歐陽護士卻加入了那邊的搶救。 畢竟，表面上看起來，那邊的病人已經出問題了，而這個老爺子看起來還行。 張天陽咬牙看了看監護儀上暫時沒有明顯變化的數字，突然轉身，開始在電腦上操作。 迅速把該下達的醫囑檢查都下了，三言兩語簡單的敲入主訴和病程。 然后打印患者授權委托書、病危告知書、搶救同意書，拿去讓老頭子和老太太分別簽了。 簽了這些同意書，萬一出了什么事，就可以沒有顧忌，直接上搶救。 搶救室的大門開了又關，張天陽捏著幾張簽好了字的同意書回來的時候，突然發現病床上的老爺子不自覺的捂住了自己的胸口。 監護儀上的心率數字不算大，105次/分，可就在張天陽眼神落在上面的這兩秒鐘里，這數字跳了好幾次。 分別是88、121、 張天陽心中一跳。 一股子不好的預感涌上心頭。 正常人心率一般都是比較穩定的。 不管是跳的過快，還是跳的過慢，或者是心跳逐漸增快，或者心跳逐漸減緩，他都會有一個過程。 反應在監護儀上，就是心率的數值漸漸增加或者漸漸減少。 而一旦出現這種，數值變化很快，而且跳躍幅度很大，一會八十多，一會一百二，一會又跳到一百，就說明有問題了！ 這個問題有可能是機器沒接好。 也有可能，是病人房顫室顫了！ 心臟一共有四個腔，左房右房，左室右室。 心電傳導雖然是從心房傳導到心室的，但心室自己也有一套起搏系統。 而且真正起到主要泵血作用的，還是心室。 心房顫動的時候，病人有危險。 心室顫動的時候，病人會死！ 怕就怕，老頭是室顫！ 心中無數念頭閃過，張天陽隨手把手里的那疊文件往旁邊一拍，整個人就沖了過來。 “大爺，你什么感覺！有沒有不舒服！” 他迅速撥開大爺的胳膊，一只手按在脈搏上，另一只手迅速拉開他的衣物，暴露他的胸部。 這脈搏一按，張天陽只覺得手指肚子下面一陣亂跳，心中不由得一沉。 脈率增快，而且不齊！ “我，有點胸口悶......” 老頭子捂著胸口，聲音斷斷續續，再一問，就已經呼之不應了。 再看監護儀，上面的波形瞬間就跳的亂七八糟。 張天陽剛剛沖進來的時候上面的波形雖然有變化，但是qrs波還是正常的性狀。 可現在一看，波形已經變成了亂顫的曲線，根本找不到qrs波！ 最怕的情況出現了！ “快來人！患者室顫了！” 張天陽頭也不回的大吼一聲，右手就已經摸出了早就準備好的手套，左手在平車旁邊的護欄上一按，卸掉擋板，整個人就撲了上去。 病人上著監護，很明白的告訴你他不行了，所以那些判斷他狀態的所有步驟張天陽直接省略，直奔主題。 病床很高，站著沒辦法進行有效的胸外按壓，張天陽干脆半個身子擠了上去，跪在病床邊邊上給老頭做按壓。 “除顫儀！誰有空拿個除顫儀過來！” 張天陽的吼聲得到了回應。 旁邊正在搶救的病人剛剛用過除顫儀，這時候直接被歐陽護士拎著就往這邊跑。 “我準備好了！” 歐陽護士雙手捏著涂好了導電糊的電擊，隨時準備給病人除顫。 “我來！你準備按壓！” 張天陽剛好做完一組按壓，迅速從床上跳下，接過裝備。 電極片按在老頭的胸腔上，張天陽面色嚴肅，“準備放電！” “滴滴！” 老爺子整個身子從胸口拱起來，像是要跳起來一樣。 歐陽護士有一瞬間面露擔憂。 做電除顫的時候，病人從地上從床上彈起來是很正常的事情。 很多新手第一次做除顫的時候，會被這種反應嚇一跳，直接松手。 可張天陽面色沉穩，手上微微用勁，直接把老頭按了回去。 他表面上是個新手，可實際上，各種臨床操作他早就不知道練習了多少次。 現在跟系統空間里的唯一差別就是——這是個活生生的人！ 雖然出現問題的第一瞬間張天陽就沖了過來，可是能不能救回來，不一定！ 第一次除顫結束，張天陽跳到旁邊，大吼一聲。 “繼續按壓！” 我真是實習醫生 第146章 病人室顫了
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