第一二零章 看病小技巧
更新時間:2020-01-13 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第一二零章 看病小技巧
“你們再往前沖一步試試？” 張天陽強硬的態度擺出來，三個人頓時老實了。 可能主要還是因為張天陽旁邊那個白色肉盾的視覺沖擊力比較大...... “冷靜點，好好說話，你們是誰的家屬啊？” 雖然是在武力震懾下，但三個家屬看起來還是可以溝通的，張天陽不由得松了口氣，開始和顏悅色的提問。 也不怪他反應激烈。 實在是今天一上來就有一家讓他趕緊極度不舒服的，他不能讓自己重蹈覆轍。 三個家屬被擋了這么一下，情緒稍微沒有那么激動了，但說話還是帶著顫音。 “我，我媽媽她，她今天只是覺得胸悶，我，我也沒在意，結果她剛剛給我打電話，說，說什么夾層，說，可能會死，我，我嗚嗚嗚嗚......” 行了，這下張天陽知道她們來找誰了。 “家屬別哭，你這樣就進去，是想讓患者看到你們的樣子受到刺激，更危險嗎？” 張天陽的話鎮住了女人想要馬上進去的想法，抽泣了一會，強行止住自己的哭泣，擦擦臉，抬頭看著張天陽。 男人就在旁邊抱著女人，男生也在旁邊抱著他媽媽，三個人表情都在忍耐，險些要抱頭痛哭。 張天陽嘆了口氣。 “家屬要比病人堅強，你們這樣，本來還沒什么事的，說不定被你們的樣子嚇出點什么事情來。 穩定一下情緒吧，現在不到探視時間，你們的樣子也不適合進去，我來給你們介紹一下病情。” 張天陽找了個角落跟家屬商量去了，很快，家屬平復了下來，之前沒有簽的授權同意書等等文件也都補簽了一份。 “考慮到老太太自己一個人來的，現在雖然沒有到探視時間，但是可以讓你們去看看他。” “聽我說，只能進去一個人，而且要鎮定，不要刺激到病人，不要大驚小怪，不要發出太大聲音，你們看看誰進去？” 最后，跟著張天陽進去的既不是老太太的親女兒，也不是老太太的親孫子，而是老太太的女婿。 畢竟，成年男人有時候在情緒控制這方面還是比女性和孩子靠譜很多的。 張天陽把男人帶到了老太太身邊，然后觀察了一下，發現確實不會影響到別的病人之后，才去干自己的事情。 白色肉盾再一次完成了自己的使命，旁觀了張天陽跟家屬的全程交流，感覺自己似乎發現了什么規律。 他湊到歐陽護士身邊，“那個，師兄啊，是不是急診科的病人和家屬，會比其他科室的病人和家屬要難對付？” 歐陽護士正在錄入數據，勞動力自己找上門，他當然不能放過。 抓著白色肉盾幫忙干活，歐陽終于把自己的心思解放了出來，也有空跟大漢聊天了。 “是這樣的。如果你在其他科室輪轉過，就會覺得大部分病人和家屬都還是很通情達理的。” “但是在急診，遇到奇葩病人和家屬的概率會大大升高。” 白色肉盾一邊學著干活，一邊發問，“為什么？大家不都是病人嗎？為什么急診科遇到奇葩病人的概率就高？” 歐陽苦口婆心。 “你想想看，平時去看各個科室門診的都是什么病人？ 那都是有了癥狀，對自己的病有了一定的認識和預期，算是心里有底了吧，所以對于醫生的診斷和處理可以更加理解。 還有那些已經住院了的，更是應該知道自己的病嚴重到需要住院了，所以一般會比較好溝通。 我們一般稱他們為，普通病人。” 白色肉盾上道很快，“那急診的病人是？” “急診科的病人我們稱為：應激狀態下的病人。 急診科的病癥常常發病急，病因不明確，病情發展迅速。這種狀態下，病人和家屬都處于極度激動和焦慮甚至害怕的狀態。 所以就很難保持正常的思維和判斷能力。 也就會像剛剛老太太的家屬那樣，會有一些極端情緒，做出一些讓人反感的事情。 其實等他們冷靜下來之后，他們本質上還是普通病人。” 白色肉盾點頭，但很快又想起最開始氣管插管那個老太太的家屬。 “第一個病人的家屬，他們應該不是因為應激狀態吧？我覺得他們的三觀有問題。” “確實有問題。” 鄧師兄暫時干完了自己該干的活，此刻也參與進來。 畢竟長夜漫漫，想要保持清醒，除了食物之外就只有聊天了。 鄧師兄作為醫生，對這件事情了解的更深一點，這時候叫上了張天陽一起。 “師弟，我下面說的可都是人生經驗，你也聽聽。” “急診科的病人確實處于焦慮狀態，但確實真正的奇葩病人比例也很多。 你們猜是為什么？” 歐陽護士直接翻了個白眼，“不說我干活了！” “誒！說說說！” 鄧師兄特意戳了戳張天陽，“師弟，你知道其實其他科收病人的時候都是有挑選過的嗎？” “只有急診是所有病人照單全收，其他科室其實都是挑病人的。” 張天陽還真沒關注這種事，“怎么說？挑選的標準是什么？” 鄧師兄伸出兩根手指，“挑選標準有兩個，能救的，和能救的。” 現在是三個人翻白眼了。 “不都是一個意思嗎！” “不一樣的。” “第一個能救的，是指從當代醫學的角度看，有希望治愈，或者有希望讓病人好轉的情況。 如果待在醫院也救不回來，續不了命，還不如直接送回家。” 張天陽眨眨眼，他想起來自己最開始到感染內科的時候送走的第一個病人。 在回天乏力的時候，確實應該直接讓病人回家。 “第二個能救的，是指，不管是病人自身的意愿，還是家屬配合度，乃至經濟條件這些影響因素在內的能救。” 這一點鄧師兄沒有展開講，但是在場的醫務人員都懂了。 確實，如果病人不愿意相信醫生，不愿意遵醫囑治療，那還不如趕緊回家，免得大家都不痛快。 其實在臨床呆過一段時間，多多少少都會遇到這種“主觀上沒救了”的病人，也都有過不愉快的經歷。 所以除了白色肉盾之外，其余幾個醫務人員的情緒一時間低落了下來。 “醫生。” 那邊，腹主動脈夾層的老太太的家屬已經跟病人交流完了，把張天陽叫到了外面商量對策。 外科那邊拖著不來的原因就是老太太沒家屬，現在家屬到位了，那邊住院總也很快到位評估。 老太太家畢竟是在東方醫院附近，鄰居里多多少少跟醫療系統沾親帶故，這時候一通通電話打過去找了關系，沒想到還真給他們找到一張病床！ 外科那邊本是人滿為患的，可好菜不菜，有個病人十分鐘之前鬧情緒大半夜自動出院了，剛好空出來一張病床。 也算是老太太命不該絕。 再次急查了血象，手術室那邊也通知過了，只要結果出來，老太太馬上可以推過去急診手術。 家屬打完了無數通電話，最后握著張天陽的手千恩萬謝。 可其實最開心的還是搶救室里的醫務人員。 老太太的夾層萬一破裂連搶救都沒機會，眼睜睜的看著病人在面前逝去是醫務工作者最不想面對的事情。 現在老太太有救了，他們比誰都開心。 這床病人的事情算是處理的告一段落，搶救室的門突然打開。 張天陽抬頭。 “楊老師。” 我真是實習醫生 第一二零章 看病小技巧
“你們再往前沖一步試試？” 張天陽強硬的態度擺出來，三個人頓時老實了。 可能主要還是因為張天陽旁邊那個白色肉盾的視覺沖擊力比較大...... “冷靜點，好好說話，你們是誰的家屬啊？” 雖然是在武力震懾下，但三個家屬看起來還是可以溝通的，張天陽不由得松了口氣，開始和顏悅色的提問。 也不怪他反應激烈。 實在是今天一上來就有一家讓他趕緊極度不舒服的，他不能讓自己重蹈覆轍。 三個家屬被擋了這么一下，情緒稍微沒有那么激動了，但說話還是帶著顫音。 “我，我媽媽她，她今天只是覺得胸悶，我，我也沒在意，結果她剛剛給我打電話，說，說什么夾層，說，可能會死，我，我嗚嗚嗚嗚......” 行了，這下張天陽知道她們來找誰了。 “家屬別哭，你這樣就進去，是想讓患者看到你們的樣子受到刺激，更危險嗎？” 張天陽的話鎮住了女人想要馬上進去的想法，抽泣了一會，強行止住自己的哭泣，擦擦臉，抬頭看著張天陽。 男人就在旁邊抱著女人，男生也在旁邊抱著他媽媽，三個人表情都在忍耐，險些要抱頭痛哭。 張天陽嘆了口氣。 “家屬要比病人堅強，你們這樣，本來還沒什么事的，說不定被你們的樣子嚇出點什么事情來。 穩定一下情緒吧，現在不到探視時間，你們的樣子也不適合進去，我來給你們介紹一下病情。” 張天陽找了個角落跟家屬商量去了，很快，家屬平復了下來，之前沒有簽的授權同意書等等文件也都補簽了一份。 “考慮到老太太自己一個人來的，現在雖然沒有到探視時間，但是可以讓你們去看看他。” “聽我說，只能進去一個人，而且要鎮定，不要刺激到病人，不要大驚小怪，不要發出太大聲音，你們看看誰進去？” 最后，跟著張天陽進去的既不是老太太的親女兒，也不是老太太的親孫子，而是老太太的女婿。 畢竟，成年男人有時候在情緒控制這方面還是比女性和孩子靠譜很多的。 張天陽把男人帶到了老太太身邊，然后觀察了一下，發現確實不會影響到別的病人之后，才去干自己的事情。 白色肉盾再一次完成了自己的使命，旁觀了張天陽跟家屬的全程交流，感覺自己似乎發現了什么規律。 他湊到歐陽護士身邊，“那個，師兄啊，是不是急診科的病人和家屬，會比其他科室的病人和家屬要難對付？” 歐陽護士正在錄入數據，勞動力自己找上門，他當然不能放過。 抓著白色肉盾幫忙干活，歐陽終于把自己的心思解放了出來，也有空跟大漢聊天了。 “是這樣的。如果你在其他科室輪轉過，就會覺得大部分病人和家屬都還是很通情達理的。” “但是在急診，遇到奇葩病人和家屬的概率會大大升高。” 白色肉盾一邊學著干活，一邊發問，“為什么？大家不都是病人嗎？為什么急診科遇到奇葩病人的概率就高？” 歐陽苦口婆心。 “你想想看，平時去看各個科室門診的都是什么病人？ 那都是有了癥狀，對自己的病有了一定的認識和預期，算是心里有底了吧，所以對于醫生的診斷和處理可以更加理解。 還有那些已經住院了的，更是應該知道自己的病嚴重到需要住院了，所以一般會比較好溝通。 我們一般稱他們為，普通病人。” 白色肉盾上道很快，“那急診的病人是？” “急診科的病人我們稱為：應激狀態下的病人。 急診科的病癥常常發病急，病因不明確，病情發展迅速。這種狀態下，病人和家屬都處于極度激動和焦慮甚至害怕的狀態。 所以就很難保持正常的思維和判斷能力。 也就會像剛剛老太太的家屬那樣，會有一些極端情緒，做出一些讓人反感的事情。 其實等他們冷靜下來之后，他們本質上還是普通病人。” 白色肉盾點頭，但很快又想起最開始氣管插管那個老太太的家屬。 “第一個病人的家屬，他們應該不是因為應激狀態吧？我覺得他們的三觀有問題。” “確實有問題。” 鄧師兄暫時干完了自己該干的活，此刻也參與進來。 畢竟長夜漫漫，想要保持清醒，除了食物之外就只有聊天了。 鄧師兄作為醫生，對這件事情了解的更深一點，這時候叫上了張天陽一起。 “師弟，我下面說的可都是人生經驗，你也聽聽。” “急診科的病人確實處于焦慮狀態，但確實真正的奇葩病人比例也很多。 你們猜是為什么？” 歐陽護士直接翻了個白眼，“不說我干活了！” “誒！說說說！” 鄧師兄特意戳了戳張天陽，“師弟，你知道其實其他科收病人的時候都是有挑選過的嗎？” “只有急診是所有病人照單全收，其他科室其實都是挑病人的。” 張天陽還真沒關注這種事，“怎么說？挑選的標準是什么？” 鄧師兄伸出兩根手指，“挑選標準有兩個，能救的，和能救的。” 現在是三個人翻白眼了。 “不都是一個意思嗎！” “不一樣的。” “第一個能救的，是指從當代醫學的角度看，有希望治愈，或者有希望讓病人好轉的情況。 如果待在醫院也救不回來，續不了命，還不如直接送回家。” 張天陽眨眨眼，他想起來自己最開始到感染內科的時候送走的第一個病人。 在回天乏力的時候，確實應該直接讓病人回家。 “第二個能救的，是指，不管是病人自身的意愿，還是家屬配合度，乃至經濟條件這些影響因素在內的能救。” 這一點鄧師兄沒有展開講，但是在場的醫務人員都懂了。 確實，如果病人不愿意相信醫生，不愿意遵醫囑治療，那還不如趕緊回家，免得大家都不痛快。 其實在臨床呆過一段時間，多多少少都會遇到這種“主觀上沒救了”的病人，也都有過不愉快的經歷。 所以除了白色肉盾之外，其余幾個醫務人員的情緒一時間低落了下來。 “醫生。” 那邊，腹主動脈夾層的老太太的家屬已經跟病人交流完了，把張天陽叫到了外面商量對策。 外科那邊拖著不來的原因就是老太太沒家屬，現在家屬到位了，那邊住院總也很快到位評估。 老太太家畢竟是在東方醫院附近，鄰居里多多少少跟醫療系統沾親帶故，這時候一通通電話打過去找了關系，沒想到還真給他們找到一張病床！ 外科那邊本是人滿為患的，可好菜不菜，有個病人十分鐘之前鬧情緒大半夜自動出院了，剛好空出來一張病床。 也算是老太太命不該絕。 再次急查了血象，手術室那邊也通知過了，只要結果出來，老太太馬上可以推過去急診手術。 家屬打完了無數通電話，最后握著張天陽的手千恩萬謝。 可其實最開心的還是搶救室里的醫務人員。 老太太的夾層萬一破裂連搶救都沒機會，眼睜睜的看著病人在面前逝去是醫務工作者最不想面對的事情。 現在老太太有救了，他們比誰都開心。 這床病人的事情算是處理的告一段落，搶救室的門突然打開。 張天陽抬頭。 “楊老師。” 我真是實習醫生 第一二零章 看病小技巧
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