第一一八章 不撞南墻不回頭
更新時間:2020-08-28 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第一一八章 不撞南墻不回頭
張天陽迅速瀏覽了一下楊教授新收的病人的病歷。 然后盯著在病床上一會動動手一會動動腳，怎么都不肯安生下來的老太太，只覺得一陣陣絕望從心底里往上涌。 扭頭看看旁邊的鄧師兄，大家都是一樣的臉色。 那可是腹主動脈夾層啊！ 怎么就被他遇上了呢！ 主動脈夾層，就是在正常的血管壁上，因為這樣或者那樣的原因，撕裂開來。 湍急的動脈血從裂口處涌入，把裂口撐大，硬生生在本來應該是實心的血管壁中間沖出一個通道來，但偏偏血管壁最外面那層膜還沒破。 所以往往動脈夾層的病人都會主訴“撕裂樣”的疼痛。 因為夾層就是活生生的撕出來的啊！ 這種病之所以兇險，就是因為你不知道最外面那層膜到底什么時候破。 有可能血壓高了一點點，有可能患者情緒一激動，有可能只不過是打了個噴嚏，甚至只是突然從床上坐了起來，都有可能讓那層將破未破的膜徹底破掉。 一旦動脈夾層破裂，動脈血會在心臟的泵血作用下從破損處飛快涌出。 心跳驟停還有胸外按壓搶救的可能。 主動脈夾層一旦破裂，根本沒有搶救的機會。 你只能眼睜睜的看著病人就在你面前無可挽回的gg。 所以說，一旦碰到這樣的病人，一定不能讓他隨意改變體位，不能激動，不能持續高血壓。 要不然，秒秒鐘死給你看！ 可偏偏，這種百年一遇的病人現在就在張天陽面前。 更可怕的是，這個病人不聽話！ 張天陽此時此刻只想仰天長嘆，“賊老天害我！” 他的第一個大夜班滿打滿算才過去三個多小時而已。 可回頭看看，竟然連一分鐘都沒有消停過！ “這位醫生小哥哥，你也太黑了吧！” 同樣連帶著也沒停下來的護士姐姐一臉幽怨。 “我給你總結一下啊，你們一接班，就來了個腦梗死后突發消化道出血、并肺部感染、并心功能不全的，不僅插了氣管插管，家屬還特別難纏。” “緊接著一個腦梗走卒中綠色通道的。” “然后又來了個活潑的腹主動脈夾層。” “嘖嘖嘖！” 男護士作為這群護士的組長，看不下去了，“別說了。” 護士姐姐瞬間低頭認錯，“對不起歐陽老師。” 誰知男護士聳聳肩，“也不能怪新來的哥們，楊老師一直都挺黑的，沒辦法。” 得！一群臉黑的湊一起去了！能閑下來才怪呢！ 張天陽嘆了口氣，一扭頭，眼尖的發現那個“活潑”的腹主動脈夾層病人竟然哼哼唧唧的又想坐起來！ 嚇得他瞬間一個健步沖了過去，把病人剛剛想要離開床的背部重新壓了回去。 “不要坐起來啊。” 歐陽護士也湊了過去，“不要老是想坐起來啊，你好好躺著睡一覺啊，還能不能行啦！” 張天陽按住躁動的病人，“好好躺著，心情保持輕松，不要激動，不要隨便起身，聽醫生的話好不好？” 被按住的老太太仍然在輕微的掙扎，“醫生，我想去上廁所，讓我出去。” “不能出去，上廁所在這里上！” 張天陽轉頭去叫護工阿姨，“阿姨，麻煩給這個阿婆上個廁所。” “醫生，我想上大廁，你讓我出去啊，我就是胸口有點悶，怎么跟坐牢似的，你們怎么回事啊！” 老太太根本沒有意識到自己的病到底有多嚴重，這時候眼看一個個醫生護士都攔著她，不由得開始急躁起來，連血壓都有升高的趨勢。 張天陽嚇的趕緊好言相勸，苦口婆心，廢了老大的力氣，才終于跟老太太達成共識。 “咱就在這里上啊，等會拉個簾子，簾子里只有你跟阿姨，我們都躲一邊去，聽話。” 可惜，一波未平一波又起，護工阿姨攤著雙手。 “醫生，她沒買便盆，也沒買小便壺。” 張天陽皺眉，“她的家屬在外面嗎？我去叫一下，你跟他們說一下讓買個新的。” 賣小便壺和大便盆還有一系列有可能在急診科用到的東西，都可以在候診區旁邊的一個自動售賣機里買得到。 這些東西都是一次性的，也不是人人都需要，所以常規并不會在搶救室里配備，只能病人家屬自己去買。 張天陽的想法是正常的思路，可護工阿姨依舊攤著手，“醫生，她沒家屬。” 頓時，搶救室里安靜了。 張天陽已經控住不了自己的表情管理了。 身為腹主動脈夾層的病人。 已經被醫生按在了搶救室的床上的情況下，給她解釋了很多次卻依然不當回事的病人。 現在竟然連個家屬都沒有？？？ 歐陽護士在旁邊補刀，“病人自己不讓叫，不給聯系方式，而且，據說家屬在外面忙著玩呢，你能理解不？” 我的天！ 張天陽有些絕望的扭頭去看鄧師兄，“叫醫療值班了？” 鄧師兄微笑著點頭，“叫了的呀，同意書都簽好了，我還被醫療值班罵了一頓呢。 沒事沒事，基地爆炸，問題不大！” 好氣哦，可還是需要微笑。 張天陽嘗試著讓老太太把家屬叫過來。 老太太無情的拒絕了他，并發動了吐槽技能。 張天陽立刻停止嘗試，使用了安撫技能，并提出老太太掃碼支付給阿姨，阿姨去買便壺和便盆。 老太太詢問了價格，使出了“血壓升高”的技能，堅持“我自己出去上廁所就好啦搞這么麻煩，還要這么貴！” 張天陽嘆了口氣，扭頭看向在旁邊看戲的護工阿姨。 護工阿姨算是整個房間里最淡定的人了。 畢竟，想上廁所的不是她。 萬一病人出了事，死的也不是她。 承受患者家屬怒火的一樣不是她。 所以她安安靜靜的等在旁邊，不吵不鬧，讓干啥干啥，但是讓出錢，不行。 “這樣吧阿姨，這錢我先出了，你趕緊幫她買個便盆，別憋壞了。” “誒，你怎么這樣啊！我不是這個意思，怎么能讓你們給錢呢！哪有又治病又出錢的道理！” 老太太又激動了。 張天陽無奈了。 這時候又知道醫生是治病的了。 “就這樣定了，阿姨你先去買，等會我給你轉賬。” “好勒！” 護工阿姨才不管誰給錢呢，反正不用自己出就行，麻溜的出了搶救室買東西去了。 病床上的老太太嘟嘟囔嘟嘟囔，終于變得有些老實起來。 眼看面前這個白大褂寧愿出錢給自己買便盆也不放自己出去，老太太才終于開始相信，醫生不讓自己起身，不讓自己下床，是認真的。 她哼唧了好一會，偷偷的沖張天陽招招手。 “那什么，醫生，我這個病，真的很危險啊？” 我真是實習醫生 第一一八章 不撞南墻不回頭
張天陽迅速瀏覽了一下楊教授新收的病人的病歷。 然后盯著在病床上一會動動手一會動動腳，怎么都不肯安生下來的老太太，只覺得一陣陣絕望從心底里往上涌。 扭頭看看旁邊的鄧師兄，大家都是一樣的臉色。 那可是腹主動脈夾層啊！ 怎么就被他遇上了呢！ 主動脈夾層，就是在正常的血管壁上，因為這樣或者那樣的原因，撕裂開來。 湍急的動脈血從裂口處涌入，把裂口撐大，硬生生在本來應該是實心的血管壁中間沖出一個通道來，但偏偏血管壁最外面那層膜還沒破。 所以往往動脈夾層的病人都會主訴“撕裂樣”的疼痛。 因為夾層就是活生生的撕出來的啊！ 這種病之所以兇險，就是因為你不知道最外面那層膜到底什么時候破。 有可能血壓高了一點點，有可能患者情緒一激動，有可能只不過是打了個噴嚏，甚至只是突然從床上坐了起來，都有可能讓那層將破未破的膜徹底破掉。 一旦動脈夾層破裂，動脈血會在心臟的泵血作用下從破損處飛快涌出。 心跳驟停還有胸外按壓搶救的可能。 主動脈夾層一旦破裂，根本沒有搶救的機會。 你只能眼睜睜的看著病人就在你面前無可挽回的gg。 所以說，一旦碰到這樣的病人，一定不能讓他隨意改變體位，不能激動，不能持續高血壓。 要不然，秒秒鐘死給你看！ 可偏偏，這種百年一遇的病人現在就在張天陽面前。 更可怕的是，這個病人不聽話！ 張天陽此時此刻只想仰天長嘆，“賊老天害我！” 他的第一個大夜班滿打滿算才過去三個多小時而已。 可回頭看看，竟然連一分鐘都沒有消停過！ “這位醫生小哥哥，你也太黑了吧！” 同樣連帶著也沒停下來的護士姐姐一臉幽怨。 “我給你總結一下啊，你們一接班，就來了個腦梗死后突發消化道出血、并肺部感染、并心功能不全的，不僅插了氣管插管，家屬還特別難纏。” “緊接著一個腦梗走卒中綠色通道的。” “然后又來了個活潑的腹主動脈夾層。” “嘖嘖嘖！” 男護士作為這群護士的組長，看不下去了，“別說了。” 護士姐姐瞬間低頭認錯，“對不起歐陽老師。” 誰知男護士聳聳肩，“也不能怪新來的哥們，楊老師一直都挺黑的，沒辦法。” 得！一群臉黑的湊一起去了！能閑下來才怪呢！ 張天陽嘆了口氣，一扭頭，眼尖的發現那個“活潑”的腹主動脈夾層病人竟然哼哼唧唧的又想坐起來！ 嚇得他瞬間一個健步沖了過去，把病人剛剛想要離開床的背部重新壓了回去。 “不要坐起來啊。” 歐陽護士也湊了過去，“不要老是想坐起來啊，你好好躺著睡一覺啊，還能不能行啦！” 張天陽按住躁動的病人，“好好躺著，心情保持輕松，不要激動，不要隨便起身，聽醫生的話好不好？” 被按住的老太太仍然在輕微的掙扎，“醫生，我想去上廁所，讓我出去。” “不能出去，上廁所在這里上！” 張天陽轉頭去叫護工阿姨，“阿姨，麻煩給這個阿婆上個廁所。” “醫生，我想上大廁，你讓我出去啊，我就是胸口有點悶，怎么跟坐牢似的，你們怎么回事啊！” 老太太根本沒有意識到自己的病到底有多嚴重，這時候眼看一個個醫生護士都攔著她，不由得開始急躁起來，連血壓都有升高的趨勢。 張天陽嚇的趕緊好言相勸，苦口婆心，廢了老大的力氣，才終于跟老太太達成共識。 “咱就在這里上啊，等會拉個簾子，簾子里只有你跟阿姨，我們都躲一邊去，聽話。” 可惜，一波未平一波又起，護工阿姨攤著雙手。 “醫生，她沒買便盆，也沒買小便壺。” 張天陽皺眉，“她的家屬在外面嗎？我去叫一下，你跟他們說一下讓買個新的。” 賣小便壺和大便盆還有一系列有可能在急診科用到的東西，都可以在候診區旁邊的一個自動售賣機里買得到。 這些東西都是一次性的，也不是人人都需要，所以常規并不會在搶救室里配備，只能病人家屬自己去買。 張天陽的想法是正常的思路，可護工阿姨依舊攤著手，“醫生，她沒家屬。” 頓時，搶救室里安靜了。 張天陽已經控住不了自己的表情管理了。 身為腹主動脈夾層的病人。 已經被醫生按在了搶救室的床上的情況下，給她解釋了很多次卻依然不當回事的病人。 現在竟然連個家屬都沒有？？？ 歐陽護士在旁邊補刀，“病人自己不讓叫，不給聯系方式，而且，據說家屬在外面忙著玩呢，你能理解不？” 我的天！ 張天陽有些絕望的扭頭去看鄧師兄，“叫醫療值班了？” 鄧師兄微笑著點頭，“叫了的呀，同意書都簽好了，我還被醫療值班罵了一頓呢。 沒事沒事，基地爆炸，問題不大！” 好氣哦，可還是需要微笑。 張天陽嘗試著讓老太太把家屬叫過來。 老太太無情的拒絕了他，并發動了吐槽技能。 張天陽立刻停止嘗試，使用了安撫技能，并提出老太太掃碼支付給阿姨，阿姨去買便壺和便盆。 老太太詢問了價格，使出了“血壓升高”的技能，堅持“我自己出去上廁所就好啦搞這么麻煩，還要這么貴！” 張天陽嘆了口氣，扭頭看向在旁邊看戲的護工阿姨。 護工阿姨算是整個房間里最淡定的人了。 畢竟，想上廁所的不是她。 萬一病人出了事，死的也不是她。 承受患者家屬怒火的一樣不是她。 所以她安安靜靜的等在旁邊，不吵不鬧，讓干啥干啥，但是讓出錢，不行。 “這樣吧阿姨，這錢我先出了，你趕緊幫她買個便盆，別憋壞了。” “誒，你怎么這樣啊！我不是這個意思，怎么能讓你們給錢呢！哪有又治病又出錢的道理！” 老太太又激動了。 張天陽無奈了。 這時候又知道醫生是治病的了。 “就這樣定了，阿姨你先去買，等會我給你轉賬。” “好勒！” 護工阿姨才不管誰給錢呢，反正不用自己出就行，麻溜的出了搶救室買東西去了。 病床上的老太太嘟嘟囔嘟嘟囔，終于變得有些老實起來。 眼看面前這個白大褂寧愿出錢給自己買便盆也不放自己出去，老太太才終于開始相信，醫生不讓自己起身，不讓自己下床，是認真的。 她哼唧了好一會，偷偷的沖張天陽招招手。 “那什么，醫生，我這個病，真的很危險啊？” 我真是實習醫生 第一一八章 不撞南墻不回頭
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