第一一一章 你怎么這么熟練?
更新時間:2020-08-28 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第一一一章 你怎么這么熟練?
楊文在平時生活里從來都是個溫柔的人。 就算在急診科上班，患者的病情不危急的時候，她都能好好說話。 也就遇到要死要死的病人的時候，她才會說話移動靠跑，說話靠吼。 像今天這樣，直接吼了張天陽的名字質問他在干什么的情況，極為少見。 一瞬間，搶救室里所有白大褂連同好幾個清醒著的病人都轉過頭去，將目光落在張天陽的身上。 那么，張天陽在干什么呢？ 他此刻已經將平車上老太太頭部這一邊的所有雜物清理干凈，然后搬起了老太太的腦袋，準備自己動手插管了！ 但凡事情不緊急，他也不會自作主張。 可現在，老太太的血氧飽和度肉眼可見的在降低，就這兩秒鐘，已經從76降到了74。 這種情況下，必須要盡快插管成功。 但凡插來插去沒戳進去，浪費多一秒鐘，老太太就危險一份。 而關鍵時刻，他最相信的，只有他自己！ “我來插，你把導管放下！” 楊教授已經往這邊飛過來了，可張天陽不慌不忙，臉色沉穩，雙手更穩。 準備好的氣管導管被他放在平躺著的老太太的身上，手上是不知道什么時候已經帶好了的普通手套。 只見他左手握著可視喉鏡，按在老太太的下巴上，右手撐在老太太的頭頂偏后的地方，兩手合力，將老太太的腦袋搬動成向上仰著的狀態。 然后左手微微用力，老太太的下巴被按下，嘴巴就張開了。 左手握著可視喉鏡順勢而上，用喉鏡壓下老太太鼓起來的舌頭，然后順著舌根和喉嚨往里懟。 很快，送到位置，可視喉鏡的屏幕上顯示出了清晰的會厭。 “很好，不是困難氣道！” 張天陽心中一喜，右手抽出沾了潤滑劑的氣管導管，順著可視喉鏡和老太太嘴巴的間隙就一點點插了進去。 很快，可視喉鏡上出現了導管前端和氣囊，張天陽手下微抖，調整好位置，往前一送，導管前端順利的滑進了氣道。 楊教授已經沖到了張天陽跟前，滿臉怒意，“你怎么就自己開始......” “幫我拔一下導管！” “你！” 楊文開口想罵，可眼神撇過可視喉鏡的屏幕，登時頓了一下。 下一刻，她迅速反應過來。 張天陽已經成功一半了！ 她也不罵了，迅速配合張天陽，將氣管導管里用來定型的導管往外一抽。 同時，張天陽抓著氣管導管的右手往里一送，左手的喉鏡同時往外退。 “插進去了！” 一瞬間，搶救室里的白大褂們松了半口氣。 另外半口氣，要等到真正通氣成功的時候才能吐出來。 楊教授不開口了，她也不看張天陽的臉，只看他手下的操作。 盡管她什么都沒說，可咬緊的下唇，無意識握緊的拳頭，都證明了她的震驚。 張天陽全部的心神都集中在手下和老太太身上。 可視喉鏡已經失去了作用，被他隨手遞給了身后的師兄。 腹身看了看氣管導管表面的刻度，這個刻度就代表著氣管導管下去的深度，發現到牙齒剛剛好是22cm。 “剛剛好。” 左手代替右手，握緊了氣管導管，不讓它更深入或者往外拔，右手抄起剛剛用來驗漏的注射器，往氣囊里打了半管空氣進去。 扔掉注射器，右手單手把連了面罩的氣囊卸掉，然后連到了氣管導管上，開始給老太太通氣。 “呼——吸——呼——吸——” 楊教授已經自動自覺的把自己當成了張天陽的助手，這時候拿起聽診器，開始聽老太太的雙肺有沒有呼吸音。 氣管插管如果插到胃里，是聽不到雙肺呼吸音的，只有真正氣管插管成功，才可以聽到雙肺呼吸音。 而張天陽，他分身乏力，沒辦法聽診，就只能盯著監護儀屏幕上的血氧飽和度。 “滴滴，滴滴，滴滴” 監護儀發出急促而短暫的報警聲，屏幕上藍色的血氧飽和度隨著老太太的心跳而撥動。 曲線旁邊的數值一開始是76插管前降到了74，而隨著張天陽的通氣，這個數值正在一點點往上升。 “呼——” 終于，所有神經緊繃著的白大褂們松掉了最后半口氣。 “行了行了，折騰了這么一會，我下班了啊！” 上一班的主班醫生這時候揮揮手，跟楊教授道別，領著自己的兩個學生開門出去了。 “呼，這病人的家屬好難纏啊！” 借著開門的空擋鉆進來的組長右手捂著后腰，步態有些不自然的湊了過來。 “剛剛那個病人放在哪了，是不是要氣管插管？” “噥，在這呢。” 剛剛幫忙推平車出去的男護士沖著依舊捏著氣管插管的張天陽努了努嘴，給組長指出了一條明路。 組長有些發愣。 他湊近了一些，順著張天陽的目光，看到老太太的監護儀上的血氧飽和度正好從99跳到了100。 再一回頭，張天陽已經左手牢牢捏住氣管導管，右手去掉正在鼓氣的氣囊，然后接上楊教授遞過來的連著呼吸機的管子。 拆牙墊，貼著氣管導管塞進老太太的嘴巴。 取膠布，將氣管導管和牙墊一起綁起來，十字交叉固定在老太太臉上。 “好了，不會呼吸困難了，可以做檢查上治療了。” 張天陽功成身退，臉上露出了笑容。 組長圍觀了這一小段，到現在還有些發愣。 “這就，插完了？” 張天陽一邊脫下污染了的手套，一邊點頭，“對啊，插完了。” “這么快？！” 組長急了，“我進來就是想看看你們怎么插管的，之前聽說一般都要插個好幾分鐘的，這個怎么回事，半分鐘就完事了？” “還好吧。” 張天陽去搶救室角落里的洗手池洗手去了，留下組長和楊教授面面相覷。 “別看我。” 楊教授正在后悔自己剛剛無緣無故的生張天陽的氣，這時候既震驚又感慨。 “不是我插的，就是你同學他自己插的，我也不知道他為什么這么熟練，比我自己操作都快。” 楊文很干脆的承認了自己技不如人，然后又跟張天陽道了歉。 “對不起小張，我以為你不會插管，是自己在擅自行動，沒想到你這么熟練。” 張天陽揚起笑容，“沒事。” 擁有跟自己實習生的身份并不匹配的優秀，這種事情張天陽都已經習慣了。 他現在反而關心的是病人的事情，“教授，需要去問問病史嗎？” “我剛剛問過了，不過你可以再問詳細點。”楊教授也露出了笑容。 “給家屬和病人把授權同意書，病危通知書都簽了吧，再讓他們趕緊去交錢拿藥，我再給她開點檢查看看現在是什么情況。” “好的。” 張天陽和楊教授一人霸占了一張電腦，兩人分頭行動。 打開醫生工作站，登上楊文的賬號，張天陽探了個頭過去問。 “對了，這個病人叫什么？” “叫，孫魏氏。” 我真是實習醫生 第一一一章 你怎么這么熟練?
楊文在平時生活里從來都是個溫柔的人。 就算在急診科上班，患者的病情不危急的時候，她都能好好說話。 也就遇到要死要死的病人的時候，她才會說話移動靠跑，說話靠吼。 像今天這樣，直接吼了張天陽的名字質問他在干什么的情況，極為少見。 一瞬間，搶救室里所有白大褂連同好幾個清醒著的病人都轉過頭去，將目光落在張天陽的身上。 那么，張天陽在干什么呢？ 他此刻已經將平車上老太太頭部這一邊的所有雜物清理干凈，然后搬起了老太太的腦袋，準備自己動手插管了！ 但凡事情不緊急，他也不會自作主張。 可現在，老太太的血氧飽和度肉眼可見的在降低，就這兩秒鐘，已經從76降到了74。 這種情況下，必須要盡快插管成功。 但凡插來插去沒戳進去，浪費多一秒鐘，老太太就危險一份。 而關鍵時刻，他最相信的，只有他自己！ “我來插，你把導管放下！” 楊教授已經往這邊飛過來了，可張天陽不慌不忙，臉色沉穩，雙手更穩。 準備好的氣管導管被他放在平躺著的老太太的身上，手上是不知道什么時候已經帶好了的普通手套。 只見他左手握著可視喉鏡，按在老太太的下巴上，右手撐在老太太的頭頂偏后的地方，兩手合力，將老太太的腦袋搬動成向上仰著的狀態。 然后左手微微用力，老太太的下巴被按下，嘴巴就張開了。 左手握著可視喉鏡順勢而上，用喉鏡壓下老太太鼓起來的舌頭，然后順著舌根和喉嚨往里懟。 很快，送到位置，可視喉鏡的屏幕上顯示出了清晰的會厭。 “很好，不是困難氣道！” 張天陽心中一喜，右手抽出沾了潤滑劑的氣管導管，順著可視喉鏡和老太太嘴巴的間隙就一點點插了進去。 很快，可視喉鏡上出現了導管前端和氣囊，張天陽手下微抖，調整好位置，往前一送，導管前端順利的滑進了氣道。 楊教授已經沖到了張天陽跟前，滿臉怒意，“你怎么就自己開始......” “幫我拔一下導管！” “你！” 楊文開口想罵，可眼神撇過可視喉鏡的屏幕，登時頓了一下。 下一刻，她迅速反應過來。 張天陽已經成功一半了！ 她也不罵了，迅速配合張天陽，將氣管導管里用來定型的導管往外一抽。 同時，張天陽抓著氣管導管的右手往里一送，左手的喉鏡同時往外退。 “插進去了！” 一瞬間，搶救室里的白大褂們松了半口氣。 另外半口氣，要等到真正通氣成功的時候才能吐出來。 楊教授不開口了，她也不看張天陽的臉，只看他手下的操作。 盡管她什么都沒說，可咬緊的下唇，無意識握緊的拳頭，都證明了她的震驚。 張天陽全部的心神都集中在手下和老太太身上。 可視喉鏡已經失去了作用，被他隨手遞給了身后的師兄。 腹身看了看氣管導管表面的刻度，這個刻度就代表著氣管導管下去的深度，發現到牙齒剛剛好是22cm。 “剛剛好。” 左手代替右手，握緊了氣管導管，不讓它更深入或者往外拔，右手抄起剛剛用來驗漏的注射器，往氣囊里打了半管空氣進去。 扔掉注射器，右手單手把連了面罩的氣囊卸掉，然后連到了氣管導管上，開始給老太太通氣。 “呼——吸——呼——吸——” 楊教授已經自動自覺的把自己當成了張天陽的助手，這時候拿起聽診器，開始聽老太太的雙肺有沒有呼吸音。 氣管插管如果插到胃里，是聽不到雙肺呼吸音的，只有真正氣管插管成功，才可以聽到雙肺呼吸音。 而張天陽，他分身乏力，沒辦法聽診，就只能盯著監護儀屏幕上的血氧飽和度。 “滴滴，滴滴，滴滴” 監護儀發出急促而短暫的報警聲，屏幕上藍色的血氧飽和度隨著老太太的心跳而撥動。 曲線旁邊的數值一開始是76插管前降到了74，而隨著張天陽的通氣，這個數值正在一點點往上升。 “呼——” 終于，所有神經緊繃著的白大褂們松掉了最后半口氣。 “行了行了，折騰了這么一會，我下班了啊！” 上一班的主班醫生這時候揮揮手，跟楊教授道別，領著自己的兩個學生開門出去了。 “呼，這病人的家屬好難纏啊！” 借著開門的空擋鉆進來的組長右手捂著后腰，步態有些不自然的湊了過來。 “剛剛那個病人放在哪了，是不是要氣管插管？” “噥，在這呢。” 剛剛幫忙推平車出去的男護士沖著依舊捏著氣管插管的張天陽努了努嘴，給組長指出了一條明路。 組長有些發愣。 他湊近了一些，順著張天陽的目光，看到老太太的監護儀上的血氧飽和度正好從99跳到了100。 再一回頭，張天陽已經左手牢牢捏住氣管導管，右手去掉正在鼓氣的氣囊，然后接上楊教授遞過來的連著呼吸機的管子。 拆牙墊，貼著氣管導管塞進老太太的嘴巴。 取膠布，將氣管導管和牙墊一起綁起來，十字交叉固定在老太太臉上。 “好了，不會呼吸困難了，可以做檢查上治療了。” 張天陽功成身退，臉上露出了笑容。 組長圍觀了這一小段，到現在還有些發愣。 “這就，插完了？” 張天陽一邊脫下污染了的手套，一邊點頭，“對啊，插完了。” “這么快？！” 組長急了，“我進來就是想看看你們怎么插管的，之前聽說一般都要插個好幾分鐘的，這個怎么回事，半分鐘就完事了？” “還好吧。” 張天陽去搶救室角落里的洗手池洗手去了，留下組長和楊教授面面相覷。 “別看我。” 楊教授正在后悔自己剛剛無緣無故的生張天陽的氣，這時候既震驚又感慨。 “不是我插的，就是你同學他自己插的，我也不知道他為什么這么熟練，比我自己操作都快。” 楊文很干脆的承認了自己技不如人，然后又跟張天陽道了歉。 “對不起小張，我以為你不會插管，是自己在擅自行動，沒想到你這么熟練。” 張天陽揚起笑容，“沒事。” 擁有跟自己實習生的身份并不匹配的優秀，這種事情張天陽都已經習慣了。 他現在反而關心的是病人的事情，“教授，需要去問問病史嗎？” “我剛剛問過了，不過你可以再問詳細點。”楊教授也露出了笑容。 “給家屬和病人把授權同意書，病危通知書都簽了吧，再讓他們趕緊去交錢拿藥，我再給她開點檢查看看現在是什么情況。” “好的。” 張天陽和楊教授一人霸占了一張電腦，兩人分頭行動。 打開醫生工作站，登上楊文的賬號，張天陽探了個頭過去問。 “對了，這個病人叫什么？” “叫，孫魏氏。” 我真是實習醫生 第一一一章 你怎么這么熟練?
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