第五十一章 疑難雜癥
更新時間:2020-06-20 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第五十一章 疑難雜癥
“79床來了？” 佘師兄這時候在旁邊站了起來。 “我去收一下吧。” 同為朱教授組的小醫生，他感覺有點被孤立。 僅僅一天過去，那個師弟竟然就跟所有人混熟了，讓他心里有點吃味。 特別是，師弟本來應該是在他手下打雜的，結果竟然混的比他還受歡迎。 陳師姐的小餅干，竟然給他不給我！ 佘師兄感覺在這個辦公室里多呆一秒鐘都是煎熬。 還好，有新病人了。 誰知，他剛走到門口，就被陳師姐叫住了。 “誒呀！佘師弟！” 陳師姐臉上表情豐富，“對不起對不起，剛剛把你給忘了，那個什么！”、 她在自己的包里掏啊掏的，又掏出來一盒小餅干。 “吶，這個是給你的！” “給我的？” 佘師兄有些發愣。 “對啊，給你的。別嫌棄我做的不好吃就好！” 陳詩詩直接把小餅干塞到他的手里，然后叫上張天陽一起往外走。 “對了佘師弟，這個病人朱教授說要給小張的，我們先去收啦~” 陳詩詩拉著張天陽一起消失在辦公室門口，佘師兄抱著一盒小餅干發愣。 一時間，既有被記得的感動，又有被搶了病人的不可置信。 還有對于張天陽這樣一個實習生真的能管好病人嗎的懷疑。 “算了，算了，有陳師姐看著呢，應該沒事的。” 佘師兄努力的坐著心理建設，可幾秒鐘后就宣告破功。 “可是，他只是個實習生啊......” ...... 79床，如同朱教授之前說的那樣，很年輕。 27歲的小伙子，看上去其實也就跟張天陽、陳詩詩他們沒差多少的年紀。 十歲以內，都算差不多。 “你是病人？” 張天陽盯著坐在病床上但沒穿病號服的小伙子看了又看，有點不太相信。 實在是這哥們面色如常，頂多就是皮膚白了點，看起來就不像是有病的樣子。 在感染內科呆了兩天，樓上樓下全都轉了一圈，不少病人都有明顯的“肝病面容”。 肝病面容里，以隔壁組的一個病房里的兩床哥們最為嚴重。 張天陽特意去瞻仰過這倆四十多歲的哥們，那已經不是“臉黑”了，那是全身都是暗青色的。 他們倆去片場里演僵尸的話，估計都不用化妝，頭上貼個黃紙就可以上崗。 除了肝病面容之外，還有好幾個“全身黃染”的。 張天陽也專門跑去看過，整個人黃的跟芒果一樣...... 就算沒有肝病面容，也沒有全身黃染，其他病人的臉色多多少少都能明顯看得出不對勁。 可這個79床...... “對啊，我是。” 小伙子舉了舉自己的左手，上面是醫院的手腕帶，寫著病床號和病人的名字。 “尚安安。” 張天陽核對了一下，確實是79床病人的名字。 哪怕他看上去確實沒什么不對勁，但人既然已經到了醫院，那肯定是有點問題的。 陳詩詩遠遠的站在后面掠陣，張天陽拿出空白的A4紙開始問診。 “怎么不舒服？” “也沒有什么不舒服。” 79床小伙子聳了聳肩，“體檢的時候發現脾大，就來了。” 27歲就脾大了？ 張天陽皺了皺眉，“沒有什么癥狀嗎？” “沒有啊。也沒有勞累，也沒覺得肚子不舒服之類的。” 小伙子苦思冥想，“哦對，我一年半前有過一次便血，嚇得我直接來醫院了，結果做了胃鏡，說我那個什么，什么靜脈什么的，也沒有曲張。” “食管胃底靜脈曲張？” “對對對，就是這個靜脈！” 尚安安點點頭，“醫生，我這個情況嚴重嗎？” “你先躺下，我給你摸一下。” 張天陽示意尚安安躺下，給他做了一套體格檢查。 視診的話，小伙子的鞏膜無黃染，皮膚顏色偏白，腹部平坦，沒什么異常。 觸診則發現了巨脾。 腹部無腹水，雙下肢無水腫...... “醫生？我這是什么病啊？” “不好說。” 張天陽沉思了一會。 “一般年紀偏大的，中年以后的男性更容易得肝硬化，從而繼發巨脾，但你才27歲...... 你這次入院是想查病因的吧？” “對對對，我爸爸就是這樣跟我說的，他是你們朱教授的同學。” 尚安安點頭，“那醫生，我這......” “有很多可能。” 張天陽氣息沉穩。 “巨脾有很多種原因，肝硬化是其中一種，除此之外還可能是血液系統疾病。 如果你的家鄉在疫區的話，有可能是血吸蟲病。 你這么年輕，如果家里人有類似情況的話，也有可能是基因性的疾病，一種叫肝豆狀核變性的疾病。” “病因的可能有很多種，需要做點檢查找證據，你讓我現在告訴你是什么病，我也不能這么不負責任是吧？” 張天陽這一番解釋，讓尚安安的眼睛亮了起來。 “醫生，你是主治醫生還是？” “我不是，我是實習的。”張天陽笑笑，“你的情況我會跟朱教授匯報的，不用擔心。好了，我再問問你的情況，你家是哪里的？” “沒有沒有，我肯定相信你的！我老家是蘇省宜興的，現在在粵省。” 尚安安臉上堆滿了笑容，有問必答，知無不言言無不盡。 他爸爸跟很多醫生的關系都不錯，來之前特意跟他傳授了一點技巧。 朱教授當然是值得信任的，但教授才不會屈尊管床，甚至東方醫院里主治醫師都不管床了。 這些都是“上級醫生”，是每天查房的時候統領全局制定治療方案的，也是萬一出了什么突發事件作為指揮安排搶救的。 但要是論最了解每個病人的病情的，還得看管床醫生。 而管床醫生，大多是實習生、研究生、規培生，以及外院來的進修生。 這些醫生，在經過上級醫生指導時候確實可以給病人把病情解釋的頭頭是道。 但如果你一進來，剛問完病史就問他對這個病有什么看法的話，能說出一二三四還有理有據的，往往都很有一把刷子。 尚安安一邊想著，一邊回答，一邊觀察這這個越看越靠譜的醫生，心中一片安定。 東方醫院感染內科果然很牛逼啊，隨便來個實習生都這么靠譜。 有他做自己的管床醫生，自己的安全一定有保障！ 陳詩詩全程作為吃瓜群眾，眼看著79床小伙子臉上的笑容愈發濃郁，心里不由得嘖嘖稱奇。 “師弟果然不同于常人啊！” “病人竟然在知道他是實習生之后還這么放心甚至這么開心......” “師弟真是個天才！”我真是實習醫生 第五十一章 疑難雜癥
“79床來了？” 佘師兄這時候在旁邊站了起來。 “我去收一下吧。” 同為朱教授組的小醫生，他感覺有點被孤立。 僅僅一天過去，那個師弟竟然就跟所有人混熟了，讓他心里有點吃味。 特別是，師弟本來應該是在他手下打雜的，結果竟然混的比他還受歡迎。 陳師姐的小餅干，竟然給他不給我！ 佘師兄感覺在這個辦公室里多呆一秒鐘都是煎熬。 還好，有新病人了。 誰知，他剛走到門口，就被陳師姐叫住了。 “誒呀！佘師弟！” 陳師姐臉上表情豐富，“對不起對不起，剛剛把你給忘了，那個什么！”、 她在自己的包里掏啊掏的，又掏出來一盒小餅干。 “吶，這個是給你的！” “給我的？” 佘師兄有些發愣。 “對啊，給你的。別嫌棄我做的不好吃就好！” 陳詩詩直接把小餅干塞到他的手里，然后叫上張天陽一起往外走。 “對了佘師弟，這個病人朱教授說要給小張的，我們先去收啦~” 陳詩詩拉著張天陽一起消失在辦公室門口，佘師兄抱著一盒小餅干發愣。 一時間，既有被記得的感動，又有被搶了病人的不可置信。 還有對于張天陽這樣一個實習生真的能管好病人嗎的懷疑。 “算了，算了，有陳師姐看著呢，應該沒事的。” 佘師兄努力的坐著心理建設，可幾秒鐘后就宣告破功。 “可是，他只是個實習生啊......” ...... 79床，如同朱教授之前說的那樣，很年輕。 27歲的小伙子，看上去其實也就跟張天陽、陳詩詩他們沒差多少的年紀。 十歲以內，都算差不多。 “你是病人？” 張天陽盯著坐在病床上但沒穿病號服的小伙子看了又看，有點不太相信。 實在是這哥們面色如常，頂多就是皮膚白了點，看起來就不像是有病的樣子。 在感染內科呆了兩天，樓上樓下全都轉了一圈，不少病人都有明顯的“肝病面容”。 肝病面容里，以隔壁組的一個病房里的兩床哥們最為嚴重。 張天陽特意去瞻仰過這倆四十多歲的哥們，那已經不是“臉黑”了，那是全身都是暗青色的。 他們倆去片場里演僵尸的話，估計都不用化妝，頭上貼個黃紙就可以上崗。 除了肝病面容之外，還有好幾個“全身黃染”的。 張天陽也專門跑去看過，整個人黃的跟芒果一樣...... 就算沒有肝病面容，也沒有全身黃染，其他病人的臉色多多少少都能明顯看得出不對勁。 可這個79床...... “對啊，我是。” 小伙子舉了舉自己的左手，上面是醫院的手腕帶，寫著病床號和病人的名字。 “尚安安。” 張天陽核對了一下，確實是79床病人的名字。 哪怕他看上去確實沒什么不對勁，但人既然已經到了醫院，那肯定是有點問題的。 陳詩詩遠遠的站在后面掠陣，張天陽拿出空白的A4紙開始問診。 “怎么不舒服？” “也沒有什么不舒服。” 79床小伙子聳了聳肩，“體檢的時候發現脾大，就來了。” 27歲就脾大了？ 張天陽皺了皺眉，“沒有什么癥狀嗎？” “沒有啊。也沒有勞累，也沒覺得肚子不舒服之類的。” 小伙子苦思冥想，“哦對，我一年半前有過一次便血，嚇得我直接來醫院了，結果做了胃鏡，說我那個什么，什么靜脈什么的，也沒有曲張。” “食管胃底靜脈曲張？” “對對對，就是這個靜脈！” 尚安安點點頭，“醫生，我這個情況嚴重嗎？” “你先躺下，我給你摸一下。” 張天陽示意尚安安躺下，給他做了一套體格檢查。 視診的話，小伙子的鞏膜無黃染，皮膚顏色偏白，腹部平坦，沒什么異常。 觸診則發現了巨脾。 腹部無腹水，雙下肢無水腫...... “醫生？我這是什么病啊？” “不好說。” 張天陽沉思了一會。 “一般年紀偏大的，中年以后的男性更容易得肝硬化，從而繼發巨脾，但你才27歲...... 你這次入院是想查病因的吧？” “對對對，我爸爸就是這樣跟我說的，他是你們朱教授的同學。” 尚安安點頭，“那醫生，我這......” “有很多可能。” 張天陽氣息沉穩。 “巨脾有很多種原因，肝硬化是其中一種，除此之外還可能是血液系統疾病。 如果你的家鄉在疫區的話，有可能是血吸蟲病。 你這么年輕，如果家里人有類似情況的話，也有可能是基因性的疾病，一種叫肝豆狀核變性的疾病。” “病因的可能有很多種，需要做點檢查找證據，你讓我現在告訴你是什么病，我也不能這么不負責任是吧？” 張天陽這一番解釋，讓尚安安的眼睛亮了起來。 “醫生，你是主治醫生還是？” “我不是，我是實習的。”張天陽笑笑，“你的情況我會跟朱教授匯報的，不用擔心。好了，我再問問你的情況，你家是哪里的？” “沒有沒有，我肯定相信你的！我老家是蘇省宜興的，現在在粵省。” 尚安安臉上堆滿了笑容，有問必答，知無不言言無不盡。 他爸爸跟很多醫生的關系都不錯，來之前特意跟他傳授了一點技巧。 朱教授當然是值得信任的，但教授才不會屈尊管床，甚至東方醫院里主治醫師都不管床了。 這些都是“上級醫生”，是每天查房的時候統領全局制定治療方案的，也是萬一出了什么突發事件作為指揮安排搶救的。 但要是論最了解每個病人的病情的，還得看管床醫生。 而管床醫生，大多是實習生、研究生、規培生，以及外院來的進修生。 這些醫生，在經過上級醫生指導時候確實可以給病人把病情解釋的頭頭是道。 但如果你一進來，剛問完病史就問他對這個病有什么看法的話，能說出一二三四還有理有據的，往往都很有一把刷子。 尚安安一邊想著，一邊回答，一邊觀察這這個越看越靠譜的醫生，心中一片安定。 東方醫院感染內科果然很牛逼啊，隨便來個實習生都這么靠譜。 有他做自己的管床醫生，自己的安全一定有保障！ 陳詩詩全程作為吃瓜群眾，眼看著79床小伙子臉上的笑容愈發濃郁，心里不由得嘖嘖稱奇。 “師弟果然不同于常人啊！” “病人竟然在知道他是實習生之后還這么放心甚至這么開心......” “師弟真是個天才！”我真是實習醫生 第五十一章 疑難雜癥
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