當醫生開了外掛 第1713章:詭異的鑰匙
一番鬧劇,讓整個急診早晨忽然充滿了活力。
帶著大爺大媽的這一套理論,陳滄忽然發現,什么一身奢侈品,還比不上我們ICU一個普通患者。
隨隨便便一個支架或者搭橋的都是好幾萬。
嘖嘖嘖。
想到這里,陳滄覺得今天早晨長見識了。
不過,上午的時候,陳滄在辦公室,急診卻來了一個特殊的患者。
“陳教授,來了一個疑難雜癥。”吳輝急急忙忙跑了出來,對著陳滄就說到。
陳滄一愣:“怎么回事兒?”
說完之后,就跟著陳滄朝著外面走去。
“醫生,醫生,快來看看我的手!”
一個足足有六十歲左右的大神滿臉痛苦的坐在辦公室內,周圍圍著一群醫生,一個個眉心緊促,似乎被這大嬸給難住了!
陳滄忍不住問道:“大嬸兒,你怎么了?”
這大嬸一聽,滿是痛苦的把手伸出來:“醫生,您看,我的手好疼啊!”
陳滄頓時問道:“怎么回事兒?”
這大嬸指著羅州,說道:“他給我弄壞了!”
羅州一臉無奈。
陳滄頓時皺眉,問道:“怎么回事兒?”
羅州無奈解釋道:“剛才有救護車過來,推車上有個患者著急朝著搶救室送,這位阿姨在哪兒站著,我就順手拉了一把。”
“結果這阿姨就手碰到了門把手上。”
“陳主任……我,對不起。”羅州是真的不想給陳滄找麻煩,道了個歉。
阿姨連忙說道:“小伙子,我不怪你,我也理解是你是估計忙呢,你別擔心,阿姨不是訛人的人!”
“我感覺我是被針給扎到了,一陣刺痛,真的很疼。”
“我不是擔心其他,我是擔心被傳染了那些奇怪的病,你也知道,現在這世道,你看看,你看看!前幾天我看微信上說,現在有很多壞人的!把針插在那些公交車、售貨機上!還有醫院的門把手,有的那些艾滋病啊患者就喜歡干這事兒!”
這大嬸語氣很快,巴拉巴拉說的一大堆!
陳滄無奈,急診的大門天天開,天天關,怎么會有放針頭的?
誰閑的沒事兒啊!
不過,為了保險起見,陳滄還是拿起大嬸的手,仔仔細細檢查了她的右手掌,也并沒發現任何針眼或傷口。
而且如果是被針刺的話,肯定會有外傷的啊,陳滄都發動凝視了,毛線也沒看到!
陳滄看著緊張的羅州,拍了拍他的肩膀說道:“沒事兒!”
“這個,雅麗,你帶著阿姨去做個手部的x片吧!”
“阿姨,別擔心,我們給你免費檢查!”
阿姨一聽,連忙點頭:“好的吧,我也不是占便宜呢。”
半個小時以后,x片結果也出來了,右手X線沒啥異常啊!
骨折、骨關節異常、軟組織異常、異物啥的都沒看到……
難道是神經損傷?
想到這里,陳滄給她做了一套詳細的神經查體。
可是,卻是半點毛病沒檢查出來!
這位大嬸的刺痛感并不是放射性疼痛,也沒有擴展到手掌以外的地方,改變姿勢時痛感沒啥變化,沒有壓痛叩擊痛,不像神經損傷。
陳滄忽然想到一個可能,會不會……碰瓷啊?
想到這里,陳滄覺得不是沒有這種可能!
畢竟莫名其妙的就手疼,肯定是有原因的吧?
陳滄忽然說道:“阿姨,這個比較麻煩了,我們可能得開刀檢查一下!”
“你這可能是一種危險的復雜的神經系統糾纏性刺激性疼痛,全世界也不多,嚴重甚至得把手部神經剪短了!”
聽見陳滄這么一說。
大嬸突然說不痛了,說啥也不肯再做開刀檢查了。
大嬸說完之后,對著陳滄說道:“你是主任嘛?”
陳滄點頭:“是的。”
大嬸說道:“主任啊,我是外地來的,人生地不熟的,我也不知道去哪兒,再說了,我也擔心我手忽然疼起來,要不……你讓我住在醫院,觀察觀察?”
陳滄一聽,頓時無奈了。
合著醫院是旅館,想住就住啊?
大家也恍然大悟,這下是遇上碰瓷的了吧?
陳滄說道:“我們這里沒有多余病床了,都是給患者的,搶救用的。”
陳滄也是不想惹麻煩了,讓護士趕緊把病人領走,別耽誤了看其他病人。
秦雅麗這個人比較好,連忙把大嬸拉走,還好心掏出手機app,給她查了一堆附近的旅館,好說歹說勸走了。
原本以為這件事讓就完了。
但是,誰也沒想到的是,晚上的時候,大嬸又來了!
大家都準備下班了,看到她心就“咯噔”一下。
還是秦雅麗眼疾手快,最先迎上去,問她發生了啥事兒。
這大嬸立馬開啟了抱怨模式。
“醫生啊,旅館不能住啊,不安全,你想想啊,有個叫做暗網的組織,就找我們這些人,把我們抓走做人體實驗,而且……你想想,我要是被割了腎怎么辦啊?”
“旅店萬一有攝像頭怎么辦?”
“還有,有些艾滋病會故意在床上放針頭……”
陳滄頓時皺眉!
又來了!
你對針頭有什么誤解嗎?
常麗娜換班了,聽見之后,忍不住了,脫口而出:“有病啊!你這是被害妄想!被害妄想!”
此話一出,頓時大家愣了,說不定……這個大嬸真的有精神問題?
陳滄這個時候深吸一口氣,他神經內科診斷可是完美級啊!
但是,還是沒從這位大嬸身上看出什么異樣來。
隨后,陳滄給大嬸開了個頭部CT和磁共振,一些血液方面的檢查。
然后還是把這位大嬸安頓下來了,也辦了手續。
關鍵是,大嬸很配合,還主動給花錢辦的手續。
就這樣,一夜過去了。
羅州的夜班,陳滄讓他多操點心,說不定這大嬸可能是精神病。
但是陳滄現在沒有診斷出來。
羅州雖緊張,還是點頭答應了下來。
第二天,結果出來了,還是正常!
頭部CT和MRI:未見明顯異常。
抽血檢查中,除了有點貧血、白細胞有點低以外,肝腎功能、電解質、甲功、血糖、血氨、維生素B1、感染指標、艾滋梅毒等全是正常的。
陳滄甚至還讓留了個尿樣,檢測大嬸是不是磕了藥,結果也都是陰性的。
看來這精神行為異常的大嬸,不像是神內的病人。
陳滄想到這里,給她做了一些簡單的認知檢查。
“你現在在哪個城市?”
“北河省”
“首都是哪兒?”
“天津”
“100減20減20再加20等于多少?”
這一下子,情況復雜了起來。
陳滄果斷給她做了個MoCA量表,才拿了21分。
聯想到她之前說話亂七八糟的,看來真的是有認知障礙。
可是,沒想到,這個大嬸越聊越興奮,說自己是美國長大的,從小就天賦很高。
小學和高中都跳過級,然后去了FBI做了特工,隨后又去了NASA,從事一項神秘研究。
現在回國是加入中國的國安部門!
為了保守“國家機密”,她一直沒結婚,沒有家人也沒有朋友。
最后,她還提到自己曾經在一家精神病院當志愿者,但并沒有住院治療。
精神病無疑了。
這邊,羅州準備聯系精神病院。
但是,陳滄卻忽然猶豫了,他隱隱約約感覺到了意思不對勁兒。
到底是什么地方錯過了呢?
這個時候,恰巧精神病院打來電話,說精神病的診斷不是隨隨便便能下的,最關鍵的一條是:滿足1個月或1個月以上的大多數時間都存在精神癥狀才行。
但這個大嬸從進醫院到現在連1天都不到,誰也沒法證明她到底是不是有精神疾病。
但是,現在器質性的都排除了,那不就剩原發性精神病了嗎?
“她自己不是說曾經住過精神病院嗎?說不定就是那里跑出來的。”羅州更加堅信她就是精神病。
“對呀對呀,而且她查血催乳素有增高,說不定就是之前用過抗精神病治療的藥物引起的。”陳炳生直接說道。
“我在想,她為啥貧血呢?”陳滄忽然說道。
“貧血?很正常吧!”
“對,精神病同時有點貧血唄,本來精神病人飲食也不均衡,輕度貧血也正常吧?”
所有人議論紛紛,準備把這個患者送走的時候。
陳滄的大腦告訴旋轉,忽然,線索通達,一個信息漫上心頭!
“對,我想起來了!”
“教科書關于巨幼貧的章節里寫過,維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者,可以有神經精神癥狀,比如遠端肢體麻木、步態不穩、共濟失調、抑郁、記憶力下降、幻覺、妄想甚至精神錯亂!”
此話一出,頓時眾人都愣住了!
陳滄連忙說道:“給補充一下鐵劑和維生素B12檢查一下,看看效果!”
就在臘月29的時候,忽然這大嬸竟然神奇般的恢復了。
這個消息,讓急診眾人頓時都感慨起來。
老馬看了一眼陳滄,忍不住問道:“滄,你怎么什么都會啊!”
叮!診斷貧血性精神錯亂征,難度判定較高,獲得神經病學技能樹鑰匙x1!
陳滄頓時一喜,原來如此?
診斷清楚之后,就能獲得一把鑰匙?
而鑰匙恰巧可以開啟技能樹上面的技能?
這樣一來的話……
陳滄忽然發現,這個轉職,真的是賺大了。
但是,看著難度判定,陳滄微微皺眉,或許……還有什么線索?
但是不管怎么樣!
當醫生真的不能對細節不當回事兒,必須時刻警醒我們。
任何線索,都可能導致不同結果的發生!
犯事兒還是要剖根問底好一點。
ps:這個病歷我覺得很有意思,分享給大家。
貧血是可以引起精神系統疾病的。
求一下
當醫生開了外掛 第1713章:詭異的鑰匙