第1198:陳教授,要不你好好考慮考慮?
更新時間:2020-05-11 作者:手握寸關尺
當醫生開了外掛 第1198:陳教授,要不你好好考慮考慮?
陳滄簡單的詢問了幾句患者病情之后。 就對著患者開始一番詳細的體格檢查。 說實話！ 體格檢查這種事情是會上癮的。 正如某個前輩說的那樣，體格檢查只有一次沒有和無數次兩種可能！ 當然了，假人模型肯定是不如真人好玩的！ 特別是觸摸淋巴結、觸診的時候，假人完全帶不來回饋！ 而患者不一樣，這淋巴結又大又圓，偶爾一聲嬌喘的疼痛呻吟聲音，可以讓體檢醫生有一個直觀的了解。 正是因為如此，陳滄觸診一番之后，頓時臉色一變，眉心微微蹙起。 哎呦？ 我去！ 一個考核竟然出這么難的題目嗎？ 說話間，陳滄就開始詢問病史。 只是…… 陳滄越是詢問，越是感覺有意思！ 沒想到能遇到這樣的一個有挑戰性，有迷惑性的問題！ 一時間，為了保險起見。 陳滄再次拿過聽診器，首先對心臟進行聽診，然后是腹部…… 一番檢查之后，陳滄深吸一口氣！ 有深意的看了一眼患者！ 患者微微一笑，同樣深意的看了一眼陳滄。 頗有一番斗智斗勇，狹路相逢勇者勝的決心。 而三位考官此時則是面面相覷，感覺有些疑惑。 陳教授這樣子……是在作秀給攝像機看？ 從而欺騙攝像頭？ 有必要這么認真嗎？ 不過，就在這個時候，陳滄在腹部聽到一陣雜音！ 頓時，陳滄臉色一變！ 他閉上眼睛再次開始思索起來，重新回頭開始詢問病史！ 不過這一次，陳滄越問越細致！ 越是詢問，越是發現一些問題！ “急性胸痛？” 陳滄頓時眉心緊促起來。 “你高血壓多少年了？” 男子笑了笑：“遺傳的，有30年了，不過一直沒有好好吃藥，這次突然心臟不舒服，我就趕緊過來了。” 患者的心情倒也不沉重。 畢竟他已經住院了，醫生說情況也有些緩解了。 對于這次中級考試來當模特，他也是主動報名的。 要知道，這些“模特”患者一般都是志愿者，是沒有收入的，所以能來這里的一般都是性格方面都很開朗的！ 這位患者大哥將近四十歲，光頭，五短身材，是一家私企的小主管，日子也過得是不緊不慢。 這次住院以后，甚至還樂觀的說道，自己不需要經常出差了，甚至能好好休養一段時間。 患者的診斷是心絞痛、高血壓，長期抽煙喝酒的他現在也是頸動脈有斑塊兒。 所以主治醫生擔心斑塊不穩定引起腦梗、心梗一系列麻煩的疾病。 陳滄問問題的時候，患者是不能告訴他診斷的，只能說癥狀，說白了，就是患者要和考核醫生“斗智斗勇”！ 不過這個時候，陳滄忽然問道： “你最近有沒有感冒？發熱，或者身上有沒有疹子一類的！” 男子忽然一愣，仔細回憶一番，連忙說道： “有的，有的！住院以前是有這種事情的，但是因為不太明顯，所以我也沒在意，主要還是因為心臟不舒服我才來住院的！” 聽見這句話，陳滄忽然皺眉起來，與此同時，目光也凌厲了幾分。 他轉身看著三位考官：“把最近的影像結果和生理生化檢驗給我。” 三人愣了一下，徐愛明連忙遞了出來。 陳滄把血常規、肝腎功、肌鈣蛋白、傳染病檢查等生理生化拿了出來。 陳滄看化驗單的速度很快，看完之后，直接放下去。 他發現，可能現在的檢驗已經沒有任何意義了。 他放下化驗單，拿起了影像結果。 因為化驗報告這個東西，是即時數據！ 什么意思呢？ 就是你此時此刻的生命體征和各種指標，甚至你喝一碗書，撒一泡尿都會有搏動，只是不會搏動那么大。 但是…… 吃飯不會太大改變，如果吃藥呢？ 他感覺患者的肝臟是有異常反應的。 說話間，他拿起了腹部超聲、心臟超聲看了起來，看了一遍以后，似乎沒有太大的不同，基本正常，有點脂肪肝，并不影響。 胸片也沒有……不對……等等！ 陳滄仔細盯著胸片，看了幾眼之后，放下去，拿出胸部CT。 看完之后，陳滄深吸一口氣。 這醫院……膽子也太大了，而且考核難度也太高了吧！ 陳滄感覺如果不是自己意識到患者肝臟的反應異常和腹部雜音的話，自己也發現不了這么一些隱藏的信號！ 陳滄忍不住搖了搖頭，看來主治醫師的考核難度果然很高啊！ 竟然把這么嚴重復雜的患者拿來考核。 想到這里，他在患者的診斷一欄里認真寫到： 入院診斷： 1、川崎病？ 2、血管炎（主動脈炎可能） 3、高血壓3級（極危險組！） 4、主動脈夾層先兆 5、心絞痛 6、肝損傷（肝炎可能） 洋洋灑灑陳滄寫了六條診斷！ 而且一個比一個危險。 治療手段： 1、入院后盡快完善相關檢查，急查肝功，完善血管造影。 2、特級護理常規，低鹽低脂飲食。 寫完之后，陳滄遞給三位考官，嘆了口氣。 這道題可真難啊！ 自己差點就沒有做出來。 而這個時候，三位考官看完之后忽然愣住。 三人面面相覷，對視一眼，兩眼…… 忍不住掏出手里的答案，愣了一下。 這…… 似乎和主管醫師的診斷不一樣啊！ 想到這里，徐愛明忍不住問道：“陳教授，要不……您再好好考慮？” “是啊！其實……你在好好想想？” “對，你說患者有沒有別的可能呢？比如只是普通高血壓啊什么的？處置方案上……” 陳滄聽見之后，頓時面色一喜。 馬上……尷尬而又不失禮貌的嘆了口氣。 看來自己終究是走了后門！ 想到這里，陳滄在處置方案上加了一條： “盡快安排手術！” 寫完之后，陳滄松了口氣，看著患者，滿懷敬意。 這個老哥是個厲害的人。 自己都這個地步了，還堅持為醫務人員提供一個訓練的機會…… 太感人了。 不過！ 陳滄看著幾個考官有深意的眼神，和患者睿智的目光，陳滄內心揣摩一下。 難道……這是一個陷阱？ 自己是不是應該做出一個特殊的選擇？ 當醫生開了外掛 第1198:陳教授,要不你好好考慮考慮?
陳滄簡單的詢問了幾句患者病情之后。 就對著患者開始一番詳細的體格檢查。 說實話！ 體格檢查這種事情是會上癮的。 正如某個前輩說的那樣，體格檢查只有一次沒有和無數次兩種可能！ 當然了，假人模型肯定是不如真人好玩的！ 特別是觸摸淋巴結、觸診的時候，假人完全帶不來回饋！ 而患者不一樣，這淋巴結又大又圓，偶爾一聲嬌喘的疼痛呻吟聲音，可以讓體檢醫生有一個直觀的了解。 正是因為如此，陳滄觸診一番之后，頓時臉色一變，眉心微微蹙起。 哎呦？ 我去！ 一個考核竟然出這么難的題目嗎？ 說話間，陳滄就開始詢問病史。 只是…… 陳滄越是詢問，越是感覺有意思！ 沒想到能遇到這樣的一個有挑戰性，有迷惑性的問題！ 一時間，為了保險起見。 陳滄再次拿過聽診器，首先對心臟進行聽診，然后是腹部…… 一番檢查之后，陳滄深吸一口氣！ 有深意的看了一眼患者！ 患者微微一笑，同樣深意的看了一眼陳滄。 頗有一番斗智斗勇，狹路相逢勇者勝的決心。 而三位考官此時則是面面相覷，感覺有些疑惑。 陳教授這樣子……是在作秀給攝像機看？ 從而欺騙攝像頭？ 有必要這么認真嗎？ 不過，就在這個時候，陳滄在腹部聽到一陣雜音！ 頓時，陳滄臉色一變！ 他閉上眼睛再次開始思索起來，重新回頭開始詢問病史！ 不過這一次，陳滄越問越細致！ 越是詢問，越是發現一些問題！ “急性胸痛？” 陳滄頓時眉心緊促起來。 “你高血壓多少年了？” 男子笑了笑：“遺傳的，有30年了，不過一直沒有好好吃藥，這次突然心臟不舒服，我就趕緊過來了。” 患者的心情倒也不沉重。 畢竟他已經住院了，醫生說情況也有些緩解了。 對于這次中級考試來當模特，他也是主動報名的。 要知道，這些“模特”患者一般都是志愿者，是沒有收入的，所以能來這里的一般都是性格方面都很開朗的！ 這位患者大哥將近四十歲，光頭，五短身材，是一家私企的小主管，日子也過得是不緊不慢。 這次住院以后，甚至還樂觀的說道，自己不需要經常出差了，甚至能好好休養一段時間。 患者的診斷是心絞痛、高血壓，長期抽煙喝酒的他現在也是頸動脈有斑塊兒。 所以主治醫生擔心斑塊不穩定引起腦梗、心梗一系列麻煩的疾病。 陳滄問問題的時候，患者是不能告訴他診斷的，只能說癥狀，說白了，就是患者要和考核醫生“斗智斗勇”！ 不過這個時候，陳滄忽然問道： “你最近有沒有感冒？發熱，或者身上有沒有疹子一類的！” 男子忽然一愣，仔細回憶一番，連忙說道： “有的，有的！住院以前是有這種事情的，但是因為不太明顯，所以我也沒在意，主要還是因為心臟不舒服我才來住院的！” 聽見這句話，陳滄忽然皺眉起來，與此同時，目光也凌厲了幾分。 他轉身看著三位考官：“把最近的影像結果和生理生化檢驗給我。” 三人愣了一下，徐愛明連忙遞了出來。 陳滄把血常規、肝腎功、肌鈣蛋白、傳染病檢查等生理生化拿了出來。 陳滄看化驗單的速度很快，看完之后，直接放下去。 他發現，可能現在的檢驗已經沒有任何意義了。 他放下化驗單，拿起了影像結果。 因為化驗報告這個東西，是即時數據！ 什么意思呢？ 就是你此時此刻的生命體征和各種指標，甚至你喝一碗書，撒一泡尿都會有搏動，只是不會搏動那么大。 但是…… 吃飯不會太大改變，如果吃藥呢？ 他感覺患者的肝臟是有異常反應的。 說話間，他拿起了腹部超聲、心臟超聲看了起來，看了一遍以后，似乎沒有太大的不同，基本正常，有點脂肪肝，并不影響。 胸片也沒有……不對……等等！ 陳滄仔細盯著胸片，看了幾眼之后，放下去，拿出胸部CT。 看完之后，陳滄深吸一口氣。 這醫院……膽子也太大了，而且考核難度也太高了吧！ 陳滄感覺如果不是自己意識到患者肝臟的反應異常和腹部雜音的話，自己也發現不了這么一些隱藏的信號！ 陳滄忍不住搖了搖頭，看來主治醫師的考核難度果然很高啊！ 竟然把這么嚴重復雜的患者拿來考核。 想到這里，他在患者的診斷一欄里認真寫到： 入院診斷： 1、川崎病？ 2、血管炎（主動脈炎可能） 3、高血壓3級（極危險組！） 4、主動脈夾層先兆 5、心絞痛 6、肝損傷（肝炎可能） 洋洋灑灑陳滄寫了六條診斷！ 而且一個比一個危險。 治療手段： 1、入院后盡快完善相關檢查，急查肝功，完善血管造影。 2、特級護理常規，低鹽低脂飲食。 寫完之后，陳滄遞給三位考官，嘆了口氣。 這道題可真難啊！ 自己差點就沒有做出來。 而這個時候，三位考官看完之后忽然愣住。 三人面面相覷，對視一眼，兩眼…… 忍不住掏出手里的答案，愣了一下。 這…… 似乎和主管醫師的診斷不一樣啊！ 想到這里，徐愛明忍不住問道：“陳教授，要不……您再好好考慮？” “是啊！其實……你在好好想想？” “對，你說患者有沒有別的可能呢？比如只是普通高血壓啊什么的？處置方案上……” 陳滄聽見之后，頓時面色一喜。 馬上……尷尬而又不失禮貌的嘆了口氣。 看來自己終究是走了后門！ 想到這里，陳滄在處置方案上加了一條： “盡快安排手術！” 寫完之后，陳滄松了口氣，看著患者，滿懷敬意。 這個老哥是個厲害的人。 自己都這個地步了，還堅持為醫務人員提供一個訓練的機會…… 太感人了。 不過！ 陳滄看著幾個考官有深意的眼神，和患者睿智的目光，陳滄內心揣摩一下。 難道……這是一個陷阱？ 自己是不是應該做出一個特殊的選擇？ 當醫生開了外掛 第1198:陳教授,要不你好好考慮考慮?
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