第993章:癌中之王
更新時間:2020-04-04 作者:手握寸關尺
當醫生開了外掛 第993章:癌中之王
但是，在診斷清楚之前！ 這些話，是萬萬不能說的。 但是陳滄提出去做胰腺磁共振彈性成像MRE其實讓這些醫生也都明白了其中的一一二二。 雖然現在胰腺磁共振彈性成像技術比起傳統的檢查還不是十分成熟。 但是，他卻是一種針對胰腺很有價值的檢查。 因為胰腺位置深、形態不規則及周圍毗鄰組織結構復雜等自身特征。 目前臨床早期診斷胰腺疾病的方法尚不完善。 現階段使用的傳統CT已被證實在早期診斷胰腺癌及慢性胰腺炎方面缺乏特異性。 雖然B超、CT都顯示胰腺未見明顯異常。 但是，陳滄卻感覺到了異常。 四維圖形之下，陳滄結合這十幾張的CT片子，陳滄已經開始把腹腔內的情況還原出來。 立體感和空間感不斷的重合，驗證各項檢查…… 說起來，得虧老人檢查做的多，什么腹部ct平掃直接出了十幾張片子。 外加內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）和磁共振胰膽管造影（MRCP）能夠對膽管系統提供具有優良細節的清晰圖像。 而結合各種檢查結果之后，他感覺到了腹部B超的回聲其實是有問題的！ 陳滄雖然只是懷疑，但是這個懷疑值得去探究一下。 很快，大家離開了病房，回到了辦公室內。 秦鎮宏也看出大家表情不對勁兒，但是在病房的時候沒有多說，等到了會議室內之后。 他這才問道：“這位小同志，你剛才懷疑是怎么回事啊？但說無妨。” 陳滄搖了搖頭：“我是覺得可以做個胰腺的檢查給排除一下，畢竟檢查嘛，主要還是排除選項。” 秦鎮宏聽完之后，自然才不會相信陳滄這么一番推諉的說辭！ 想到這里，他給孫廣宇使了個眼色。 孫廣宇會意過來之后，忍不住說道：“小陳，你說一下自己的診斷吧，不用擔心，既然是會診，大家都需要暢所欲言的。” 聽到這里，陳滄看了一眼周圍的眾人，忍不住說道：“我懷疑是胰腺癌。” 一句話！ 頓時現場沉默了下來。 秦鎮宏都被嚇了一跳。 這可不是開玩笑呢啊？ 胰腺癌是什么？ 胰腺癌可是被稱為“癌中之王”！ 胰腺癌是惡性程度最高、疾病相關死亡率最高的腫瘤之一。 IIV全期胰腺癌5年生存率僅為8左右。 正是由于預后較差，江湖號稱“癌中之王”。 秦鎮宏不懂什么癌中之王，但是一聽癌癥，這可就麻煩了。 他們這些家，老爺子就是旗幟，老爺子在，旗幟就不會倒，而且，對于國家來說，這也依然是寶藏啊。 所以，聽見陳滄這么說，頓時也嚇了一跳！ 而周圍的一群主任更是一個個眉心緊促，看著陳滄的眼神里滿是復雜。 但是依然有人說道：“排除一下也好。” “嗯，秦司令你別擔心，檢查肯定是排除為主的，再說了，現在影像學結果上并不支持這個選項。” 可是有些人卻直接說道：“可能性極小！根本沒有任何征兆。” “對，秦司令，不用擔心，這位小大夫可能也是擔心，所以提出了這個想法，但是我覺得可信度很低，幾乎為零！” 看著眾人的安慰，秦鎮宏松了口氣。 相比陳滄，他其實更愿意相信這些專家。 但是！ 陳滄的這句話卻在他的腦海里久久難以散去。 看見眾人這個樣子，陳滄忍不住搖了搖頭，早知道不說了！ 孫廣宇這個時候，卻沒有和眾人一樣，直接否認或者安慰。 他是專家組的保健醫，診斷和治療是他的責任，他自然不能放松警惕。 他了解陳滄，也知道陳滄不會無的放矢。 想到這里，孫廣宇直接問道：“小陳，你說說你是怎么想的？” 陳滄總結一番之后，說了三點！ “第一：胰腺位置較深，體積較小，周圍沒有可以因為胰腺腫塊壓迫快速出現癥狀的器官，其他癥狀比如腹痛、厭食什么的沒有特異性，所以胰腺癌早期發現很難，發現就是晚期，我希望盡早得到胰腺的原因，避免到了晚期。” “第二，這種疾病缺乏特異性、敏感性都較高的腫瘤標志物。的確，化驗單力CA199是正常的，但是，他作為較敏感的胰腺癌篩查指標，其特異性欠佳，而B超、CT缺乏有效的特異胰腺癌早期篩查手段。” “第三點，老人有誘發因素，我看了老人的疾病史，長期抽煙，而且肥胖，血糖高，長期服用他汀類的藥物，這些都符合誘發因素，最重要的是，老人最近血糖控制不住，這也是我的考慮的因素。” 陳滄的一番言論，從病因病史誘發因素，到當前主要表現癥狀、以及早期難以篩查的所有角度出發，把自己的觀點闡述的十分到位。 頓時！ 整個房間里安靜了下來，即便是剛才準備質疑陳滄的人，也不再繼續說話。 孫廣宇等人則是忍不住拍手叫絕，這一番診斷思維縝密，比起在場的那些內科醫生都要厲害！ 秦鎮宏內心真的是跟坐過山車一樣，一波還未平息，一波又來侵襲！ 他有種感覺是什么呢？ 越怕啥，越來啥！ 他雖然不知道這個小年輕到底是誰，可是孫廣宇這么相信他，肯定是有原因的。 越細想，他就越慌。 有種細思極恐的感覺。 孫廣宇這個時候，說道：“做個檢查看看吧，拖著也不是什么辦法。” 于是，孫廣宇拿起電話直接聯系影像科，準備胰腺磁共振彈性成像MRE檢查。 MRE成像設備主要包括刺激器、MR成像系統，體部線圈及機械波傳導固定裝置（如塑料連接管、腹帶）等。 剌激器由主動刺激器和被動剌激器構成，這是近些年剛出現的大型檢查設備。 地方醫院，哪怕是省級醫院也可能沒有！ 隨后親自帶著老人朝著放射科走去，陳滄跟在身后一同前往。 很快，老人被安排了進去，所有人都忐忑不安的等待結果。 大家雖然覺得陳滄說的有道理，但是……還是很難相信一個什么征兆也沒有的老人，憑什么就是胰腺癌呢？ 當醫生開了外掛 第993章:癌中之王
但是，在診斷清楚之前！ 這些話，是萬萬不能說的。 但是陳滄提出去做胰腺磁共振彈性成像MRE其實讓這些醫生也都明白了其中的一一二二。 雖然現在胰腺磁共振彈性成像技術比起傳統的檢查還不是十分成熟。 但是，他卻是一種針對胰腺很有價值的檢查。 因為胰腺位置深、形態不規則及周圍毗鄰組織結構復雜等自身特征。 目前臨床早期診斷胰腺疾病的方法尚不完善。 現階段使用的傳統CT已被證實在早期診斷胰腺癌及慢性胰腺炎方面缺乏特異性。 雖然B超、CT都顯示胰腺未見明顯異常。 但是，陳滄卻感覺到了異常。 四維圖形之下，陳滄結合這十幾張的CT片子，陳滄已經開始把腹腔內的情況還原出來。 立體感和空間感不斷的重合，驗證各項檢查…… 說起來，得虧老人檢查做的多，什么腹部ct平掃直接出了十幾張片子。 外加內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）和磁共振胰膽管造影（MRCP）能夠對膽管系統提供具有優良細節的清晰圖像。 而結合各種檢查結果之后，他感覺到了腹部B超的回聲其實是有問題的！ 陳滄雖然只是懷疑，但是這個懷疑值得去探究一下。 很快，大家離開了病房，回到了辦公室內。 秦鎮宏也看出大家表情不對勁兒，但是在病房的時候沒有多說，等到了會議室內之后。 他這才問道：“這位小同志，你剛才懷疑是怎么回事啊？但說無妨。” 陳滄搖了搖頭：“我是覺得可以做個胰腺的檢查給排除一下，畢竟檢查嘛，主要還是排除選項。” 秦鎮宏聽完之后，自然才不會相信陳滄這么一番推諉的說辭！ 想到這里，他給孫廣宇使了個眼色。 孫廣宇會意過來之后，忍不住說道：“小陳，你說一下自己的診斷吧，不用擔心，既然是會診，大家都需要暢所欲言的。” 聽到這里，陳滄看了一眼周圍的眾人，忍不住說道：“我懷疑是胰腺癌。” 一句話！ 頓時現場沉默了下來。 秦鎮宏都被嚇了一跳。 這可不是開玩笑呢啊？ 胰腺癌是什么？ 胰腺癌可是被稱為“癌中之王”！ 胰腺癌是惡性程度最高、疾病相關死亡率最高的腫瘤之一。 IIV全期胰腺癌5年生存率僅為8左右。 正是由于預后較差，江湖號稱“癌中之王”。 秦鎮宏不懂什么癌中之王，但是一聽癌癥，這可就麻煩了。 他們這些家，老爺子就是旗幟，老爺子在，旗幟就不會倒，而且，對于國家來說，這也依然是寶藏啊。 所以，聽見陳滄這么說，頓時也嚇了一跳！ 而周圍的一群主任更是一個個眉心緊促，看著陳滄的眼神里滿是復雜。 但是依然有人說道：“排除一下也好。” “嗯，秦司令你別擔心，檢查肯定是排除為主的，再說了，現在影像學結果上并不支持這個選項。” 可是有些人卻直接說道：“可能性極小！根本沒有任何征兆。” “對，秦司令，不用擔心，這位小大夫可能也是擔心，所以提出了這個想法，但是我覺得可信度很低，幾乎為零！” 看著眾人的安慰，秦鎮宏松了口氣。 相比陳滄，他其實更愿意相信這些專家。 但是！ 陳滄的這句話卻在他的腦海里久久難以散去。 看見眾人這個樣子，陳滄忍不住搖了搖頭，早知道不說了！ 孫廣宇這個時候，卻沒有和眾人一樣，直接否認或者安慰。 他是專家組的保健醫，診斷和治療是他的責任，他自然不能放松警惕。 他了解陳滄，也知道陳滄不會無的放矢。 想到這里，孫廣宇直接問道：“小陳，你說說你是怎么想的？” 陳滄總結一番之后，說了三點！ “第一：胰腺位置較深，體積較小，周圍沒有可以因為胰腺腫塊壓迫快速出現癥狀的器官，其他癥狀比如腹痛、厭食什么的沒有特異性，所以胰腺癌早期發現很難，發現就是晚期，我希望盡早得到胰腺的原因，避免到了晚期。” “第二，這種疾病缺乏特異性、敏感性都較高的腫瘤標志物。的確，化驗單力CA199是正常的，但是，他作為較敏感的胰腺癌篩查指標，其特異性欠佳，而B超、CT缺乏有效的特異胰腺癌早期篩查手段。” “第三點，老人有誘發因素，我看了老人的疾病史，長期抽煙，而且肥胖，血糖高，長期服用他汀類的藥物，這些都符合誘發因素，最重要的是，老人最近血糖控制不住，這也是我的考慮的因素。” 陳滄的一番言論，從病因病史誘發因素，到當前主要表現癥狀、以及早期難以篩查的所有角度出發，把自己的觀點闡述的十分到位。 頓時！ 整個房間里安靜了下來，即便是剛才準備質疑陳滄的人，也不再繼續說話。 孫廣宇等人則是忍不住拍手叫絕，這一番診斷思維縝密，比起在場的那些內科醫生都要厲害！ 秦鎮宏內心真的是跟坐過山車一樣，一波還未平息，一波又來侵襲！ 他有種感覺是什么呢？ 越怕啥，越來啥！ 他雖然不知道這個小年輕到底是誰，可是孫廣宇這么相信他，肯定是有原因的。 越細想，他就越慌。 有種細思極恐的感覺。 孫廣宇這個時候，說道：“做個檢查看看吧，拖著也不是什么辦法。” 于是，孫廣宇拿起電話直接聯系影像科，準備胰腺磁共振彈性成像MRE檢查。 MRE成像設備主要包括刺激器、MR成像系統，體部線圈及機械波傳導固定裝置（如塑料連接管、腹帶）等。 剌激器由主動刺激器和被動剌激器構成，這是近些年剛出現的大型檢查設備。 地方醫院，哪怕是省級醫院也可能沒有！ 隨后親自帶著老人朝著放射科走去，陳滄跟在身后一同前往。 很快，老人被安排了進去，所有人都忐忑不安的等待結果。 大家雖然覺得陳滄說的有道理，但是……還是很難相信一個什么征兆也沒有的老人，憑什么就是胰腺癌呢？ 當醫生開了外掛 第993章:癌中之王
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