第二十一章 我來
更新時間:2022-12-01 作者:臧福生
醫路坦途 第二十一章 我來
人是復雜的玩意。現在人類都能去地球其他的地方了，可對于人類自身，不光是身體也罷思想也好，了解的程度其實還是不行的。 比如現在，醫療體系的視頻裝備，好像都是統一的，就張凡知道的好幾個省份的都是一家公司弄的。 設備先進不先進的不好說，反正給張凡的感覺就像是七八十年代的村廣播站一樣，話筒什么的都是清一色的傻大黑粗。 比如話筒，說話的時候，有個紅色按鈕。 而現在，肉夾饃這邊本來是靜音的，結果忽然一下，聲音冒出來了！勐然間聽到肉夾饃醫院的科室里，爆發出了內訌。 茶素這邊聽的清清楚楚，茶素這邊的人，不光是茶素醫院的自己人，還有十幾個從其他省份來給茶素醫科大上課的學科帶頭人。 大家都愕然的時候，肉夾饃醫院的主任，趕緊在視頻里道歉：“張院，各位院士、各位專家，剛剛不小心按到了按鈕，不好意思啊，對不住了。我們也只是在科室內討論，科室的周副主任稍微有點激動，抱歉抱歉！” 說完話，也不等其他人說什么，立刻關掉了話筒。 茶素這邊本來沒注意肉夾饃視頻的，全都盯著視頻，然后就看到如同啞劇一樣，周副主任青著臉好像對著他們科主任質問著什么，不過關掉了語音，大家也看不到。 可現在心里只有一個想法，這個周副主任，有點拎不清啊！ 肉夾饃的主任到底是不是故意的，這玩意就沒辦法說了，反正又不犯法，可周副主任算是出名了，都不用等明天，估計等會視頻會議結束，就能傳的全國都是。 但凡今天茶素醫院能用出行之有效的辦法來，這個行當周副主任就算是丟大人了。 大家都明白，這其實是科室矛盾，甚至具體的可以說是正副主任之間的矛盾，可誰讓人家肉夾饃醫院的這個正主任雞賊呢，一看手段，都不用具體了解，就這個手段，正主任就是碾壓副主任的。 成年人的世界里，沒有對錯的。你敢跳騰，我就敢下黑手。而且這個絕對是下的死手，就算以后主任的位置空出來，除非今天轉運到茶素的患者真的死亡了。不然，這個周副主任想當正兒八經的主任，估計也只能到私人醫院去了。 張凡長大了嘴巴，驚訝的只能裝作沒聽見了，不過心里總有一種，“真尼瑪六六六的感覺！” 而且，他還不能去評論，一旦張嘴，他等于就加入戰火了，他總不能和對方去吵架吧。 所以，只能裝著聽不見！ “好，人都全了，咱們現在開始，目前針對從肉夾饃這邊轉過來的三名患者，兩名成年患者一名未成年患者的會診討論開始。 昨日，經過三川楊主任、首都醫院李主任……” 說名字就說了一大串，不過這玩意就算再累贅，也得說。這要是不說，人家心里肯定不舒服，甚至可能會影響到茶素國際醫科大的授課問題。 “經過手術后，目前兩名成年患者脫離了危險，術后生命狀態目前很平穩，估計再有兩周到三周時間，就可以出院回家休養了。 但是，未成年患者目前還未脫離危險，血氧飽和度顯示…… 現在患兒在茶素ICU中的治療方案是…… 考慮的患兒病情特殊罕見、我院ICU主任及其醫生經過慎重考慮后，申請會診！” 張凡話音一結束，肉夾饃這邊的醫生們不說話了，鬧騰的也不鬧騰了，因為茶素的治療方案目前看起來已經很不錯了，還要怎么樣？ 大家都是干這一行的，他們很清楚，一旦申請了會診，這就代表著醫生對于治療方案不滿意。 可這個方案還需要怎么樣呢？肉夾饃這邊不光周副主任，還有好幾個高年資主任擦拳磨掌的想要說點什么。 結果，看完檢查結果，甚至有幾項檢查，他們醫院都沒有，具體指標他們都不清楚。然后緊接著看完治療方案后，徹底安靜下來了。 認識十年的老書友給我推薦的追書app，野果閱讀！真特么好用，開車、睡前都靠這個朗讀聽書打發時間，這里可以下載 因為他們沒辦法修改，這玩意在這個場合說話，可以說，每一個字都是記錄在病歷里的，會場里王紅親自上場做會議記錄。 這種特殊病歷，估計以后絕對要拿到一些年會上討論的，與其張嘴說一些車轱轆話以后放出來丟人，不如現在就保持沉默。 等大家稍微思考了一下后，張凡開始點名。 “茶素兒研所的請說一下你們的意見。” 兒研所的所長看了看蔣院士，剛要張嘴，蔣院士壓了壓手，“我來說吧！” 老頭一說話，一群來茶素兼職上課的學科帶頭人們，一個個驚訝的小嘴都能一口吞下一個鵝蛋了。 因為這個會診，算是官方會診了。 而且張凡說的是兒研所，這是要讓能代表兒研所的人站出來說出他們的意見。 可老頭就是被張凡挖來當臨時工的，現在這要是代表了兒研所，是不是意思就是直接要拿茶素的編制了？ 張凡也愣了一下，不過立刻反應過來，“好，請茶素醫院兒童研究所的蔣院士發表意見！” 老頭撇了撇嘴，甚至有一種不屑一顧的樣子。 “目前的方案，雖然看起來比較全面安全，但偏保守。患兒是年紀小，用藥窗口窄，但這不是我們不敢用藥治療的借口。 現在已經算是馬上要出圍手術時期了，可現在看看患兒的生命指標，你們覺得這個好像是正常的。 對它的確是正常的，肝腎功都是正常的，但這個指標是用藥物維持的，而且只能維持一個最低線，這是什么意思？ 這就代表著，我們的治療還是不夠徹底。我建議更換治療方案，給與大劑量激素沖擊，甚至可以沿著治療窗給與激素沖擊。 現在患兒還能給我們治療的機會，一旦系統出現奔潰，就算我們像進一步的治療，身體的條件都不支持了。 我的發言完畢！” 老頭說話很直白，根本沒有彎彎繞，有一說一。 老頭說完，會場里瞬間如同油鍋里吐了口水一樣。 相互討論的特別多。 肉夾饃那邊也開始交頭接耳：這么大的用藥量，還要加，這…… 也就是蔣老頭說的，如果不是個院士，估計都有人站出來罵街了。 張凡咳嗽了兩聲。 “呼吸科的談一談！” 老居整理了一下領帶，本來還要雙手抹一把自己那點都可以忽略的頭發，結果看張凡臉色不好，雙手尷尬的放了下來。 然后張嘴了，“我同意兒研所廖院士的意見！” 張凡點了點頭，心里還是滿意的。 “不過，我還要多說兩條意見，必須給與促進肺部面活性物質的藥物，因為pulmonarysurfat其中飽和二棕櫚酰磷脂酰膽堿為最重要的PS磷脂。表面活性物質蛋白包括表面活性蛋白A（surfatproteinA，SP－A）、B（surfatproteinB，SP－B）、C（surfatproteinC，SP－C）和D（surfatproteinD，SP－D），在PS其中，SP－A含量最多，占50～70，SP－B最關鍵，占10。SP－B和SP－C為小分子疏水性表面活性蛋白，主要參與表面張力的調節，SP－A和SP－D為大分子親水性表面活性蛋白，主要參與肺宿主防御功能。 我們目前的用藥，在這方面是欠缺的，一旦pulmonarysurfat缺乏，倒時候甚至連呼吸機都撤不掉……” 一口不標準的普通話里面夾雜著大量的英語。 聽的張凡都頭疼了，可這貨是真有東西的。這一點張凡他自己都沒考慮到！ 肉夾饃這邊都聽傻眼了，“這人是那個國家的，這么有水平。快看看他桌子前面的銘牌。” “居馬別克？德毛？” “查一查。” “我去茶素當地土著，這尼瑪裝逼裝的這么厲害，胡幾把扯，張嘴就胡扯，有呼吸機給什么呼吸促進藥物，腦殘啊!” 老居說完，廖老頭特意看了過來，對著老居點了點頭。 老居瞬間驕傲了，一下把頭抬的不知道的以為這個貨落枕了。 張凡還沒點名，ICU的老黃舉手了。 張凡示意了一下，老黃站起來盯著老居就開始了：“這個藥量已經是經過計算了，重癥患者，腎功本來就已經瀕臨衰竭，而且因為大面積的皮膚破損，現在如此給藥，我認為患兒會出現腎衰竭。 一旦出現腎衰竭緊跟而來的就是心臟衰竭。 我們現在的治療，最起碼不會引起患兒的腎衰竭。所以，我建議繼續目前的治療，等待患兒恢復。” 支持老黃的不少。 張凡看了看，剛要說話。 任麗拉住了張凡。 醫療上，一旦出現分歧，要不就找家屬。 但家屬已經躺在茶素的內科了，手術做完老太太自己就昏厥了。 所以，這種情況下，只能是領導負責制了。 任麗輕聲的說道：“你覺得廖院士和老居的治療方案好嗎？” “對！” “好，我也是這樣認為的，我來宣布吧！”任麗看著張凡。 “院長負責制，我來……” “我是書籍，我來！”任麗白皙的臉上呈現出來的是堅毅。 其實任麗對兩種治療都保持懷疑，但目前又沒有好的辦法。這個時候，誰下令誰負責，她也知道，張凡不能錯！ 至于到時候出問題，自己回怎么樣，她倒是沒怎么考慮。 “各抒己見的很不錯，希望以后大家保持這樣的醫學精神。綜合各個專家的意見，我決定，立刻更換治療方案，使用廖院士和居主任的方案，馬上執行，病歷記錄和會議記錄我來簽字！” 任麗站起來后，臉上帶著冷風一樣，看著大家！ 本來有意見的一聽這個話，都不說話了，這就如同高法最后的審判一樣，在患兒的治療方面這個會議就等于到頭了！ 醫路坦途 第二十一章 我來
人是復雜的玩意。現在人類都能去地球其他的地方了，可對于人類自身，不光是身體也罷思想也好，了解的程度其實還是不行的。 比如現在，醫療體系的視頻裝備，好像都是統一的，就張凡知道的好幾個省份的都是一家公司弄的。 設備先進不先進的不好說，反正給張凡的感覺就像是七八十年代的村廣播站一樣，話筒什么的都是清一色的傻大黑粗。 比如話筒，說話的時候，有個紅色按鈕。 而現在，肉夾饃這邊本來是靜音的，結果忽然一下，聲音冒出來了！勐然間聽到肉夾饃醫院的科室里，爆發出了內訌。 茶素這邊聽的清清楚楚，茶素這邊的人，不光是茶素醫院的自己人，還有十幾個從其他省份來給茶素醫科大上課的學科帶頭人。 大家都愕然的時候，肉夾饃醫院的主任，趕緊在視頻里道歉：“張院，各位院士、各位專家，剛剛不小心按到了按鈕，不好意思啊，對不住了。我們也只是在科室內討論，科室的周副主任稍微有點激動，抱歉抱歉！” 說完話，也不等其他人說什么，立刻關掉了話筒。 茶素這邊本來沒注意肉夾饃視頻的，全都盯著視頻，然后就看到如同啞劇一樣，周副主任青著臉好像對著他們科主任質問著什么，不過關掉了語音，大家也看不到。 可現在心里只有一個想法，這個周副主任，有點拎不清啊！ 肉夾饃的主任到底是不是故意的，這玩意就沒辦法說了，反正又不犯法，可周副主任算是出名了，都不用等明天，估計等會視頻會議結束，就能傳的全國都是。 但凡今天茶素醫院能用出行之有效的辦法來，這個行當周副主任就算是丟大人了。 大家都明白，這其實是科室矛盾，甚至具體的可以說是正副主任之間的矛盾，可誰讓人家肉夾饃醫院的這個正主任雞賊呢，一看手段，都不用具體了解，就這個手段，正主任就是碾壓副主任的。 成年人的世界里，沒有對錯的。你敢跳騰，我就敢下黑手。而且這個絕對是下的死手，就算以后主任的位置空出來，除非今天轉運到茶素的患者真的死亡了。不然，這個周副主任想當正兒八經的主任，估計也只能到私人醫院去了。 張凡長大了嘴巴，驚訝的只能裝作沒聽見了，不過心里總有一種，“真尼瑪六六六的感覺！” 而且，他還不能去評論，一旦張嘴，他等于就加入戰火了，他總不能和對方去吵架吧。 所以，只能裝著聽不見！ “好，人都全了，咱們現在開始，目前針對從肉夾饃這邊轉過來的三名患者，兩名成年患者一名未成年患者的會診討論開始。 昨日，經過三川楊主任、首都醫院李主任……” 說名字就說了一大串，不過這玩意就算再累贅，也得說。這要是不說，人家心里肯定不舒服，甚至可能會影響到茶素國際醫科大的授課問題。 “經過手術后，目前兩名成年患者脫離了危險，術后生命狀態目前很平穩，估計再有兩周到三周時間，就可以出院回家休養了。 但是，未成年患者目前還未脫離危險，血氧飽和度顯示…… 現在患兒在茶素ICU中的治療方案是…… 考慮的患兒病情特殊罕見、我院ICU主任及其醫生經過慎重考慮后，申請會診！” 張凡話音一結束，肉夾饃這邊的醫生們不說話了，鬧騰的也不鬧騰了，因為茶素的治療方案目前看起來已經很不錯了，還要怎么樣？ 大家都是干這一行的，他們很清楚，一旦申請了會診，這就代表著醫生對于治療方案不滿意。 可這個方案還需要怎么樣呢？肉夾饃這邊不光周副主任，還有好幾個高年資主任擦拳磨掌的想要說點什么。 結果，看完檢查結果，甚至有幾項檢查，他們醫院都沒有，具體指標他們都不清楚。然后緊接著看完治療方案后，徹底安靜下來了。 認識十年的老書友給我推薦的追書app，野果閱讀！真特么好用，開車、睡前都靠這個朗讀聽書打發時間，這里可以下載 因為他們沒辦法修改，這玩意在這個場合說話，可以說，每一個字都是記錄在病歷里的，會場里王紅親自上場做會議記錄。 這種特殊病歷，估計以后絕對要拿到一些年會上討論的，與其張嘴說一些車轱轆話以后放出來丟人，不如現在就保持沉默。 等大家稍微思考了一下后，張凡開始點名。 “茶素兒研所的請說一下你們的意見。” 兒研所的所長看了看蔣院士，剛要張嘴，蔣院士壓了壓手，“我來說吧！” 老頭一說話，一群來茶素兼職上課的學科帶頭人們，一個個驚訝的小嘴都能一口吞下一個鵝蛋了。 因為這個會診，算是官方會診了。 而且張凡說的是兒研所，這是要讓能代表兒研所的人站出來說出他們的意見。 可老頭就是被張凡挖來當臨時工的，現在這要是代表了兒研所，是不是意思就是直接要拿茶素的編制了？ 張凡也愣了一下，不過立刻反應過來，“好，請茶素醫院兒童研究所的蔣院士發表意見！” 老頭撇了撇嘴，甚至有一種不屑一顧的樣子。 “目前的方案，雖然看起來比較全面安全，但偏保守。患兒是年紀小，用藥窗口窄，但這不是我們不敢用藥治療的借口。 現在已經算是馬上要出圍手術時期了，可現在看看患兒的生命指標，你們覺得這個好像是正常的。 對它的確是正常的，肝腎功都是正常的，但這個指標是用藥物維持的，而且只能維持一個最低線，這是什么意思？ 這就代表著，我們的治療還是不夠徹底。我建議更換治療方案，給與大劑量激素沖擊，甚至可以沿著治療窗給與激素沖擊。 現在患兒還能給我們治療的機會，一旦系統出現奔潰，就算我們像進一步的治療，身體的條件都不支持了。 我的發言完畢！” 老頭說話很直白，根本沒有彎彎繞，有一說一。 老頭說完，會場里瞬間如同油鍋里吐了口水一樣。 相互討論的特別多。 肉夾饃那邊也開始交頭接耳：這么大的用藥量，還要加，這…… 也就是蔣老頭說的，如果不是個院士，估計都有人站出來罵街了。 張凡咳嗽了兩聲。 “呼吸科的談一談！” 老居整理了一下領帶，本來還要雙手抹一把自己那點都可以忽略的頭發，結果看張凡臉色不好，雙手尷尬的放了下來。 然后張嘴了，“我同意兒研所廖院士的意見！” 張凡點了點頭，心里還是滿意的。 “不過，我還要多說兩條意見，必須給與促進肺部面活性物質的藥物，因為pulmonarysurfat其中飽和二棕櫚酰磷脂酰膽堿為最重要的PS磷脂。表面活性物質蛋白包括表面活性蛋白A（surfatproteinA，SP－A）、B（surfatproteinB，SP－B）、C（surfatproteinC，SP－C）和D（surfatproteinD，SP－D），在PS其中，SP－A含量最多，占50～70，SP－B最關鍵，占10。SP－B和SP－C為小分子疏水性表面活性蛋白，主要參與表面張力的調節，SP－A和SP－D為大分子親水性表面活性蛋白，主要參與肺宿主防御功能。 我們目前的用藥，在這方面是欠缺的，一旦pulmonarysurfat缺乏，倒時候甚至連呼吸機都撤不掉……” 一口不標準的普通話里面夾雜著大量的英語。 聽的張凡都頭疼了，可這貨是真有東西的。這一點張凡他自己都沒考慮到！ 肉夾饃這邊都聽傻眼了，“這人是那個國家的，這么有水平。快看看他桌子前面的銘牌。” “居馬別克？德毛？” “查一查。” “我去茶素當地土著，這尼瑪裝逼裝的這么厲害，胡幾把扯，張嘴就胡扯，有呼吸機給什么呼吸促進藥物，腦殘啊!” 老居說完，廖老頭特意看了過來，對著老居點了點頭。 老居瞬間驕傲了，一下把頭抬的不知道的以為這個貨落枕了。 張凡還沒點名，ICU的老黃舉手了。 張凡示意了一下，老黃站起來盯著老居就開始了：“這個藥量已經是經過計算了，重癥患者，腎功本來就已經瀕臨衰竭，而且因為大面積的皮膚破損，現在如此給藥，我認為患兒會出現腎衰竭。 一旦出現腎衰竭緊跟而來的就是心臟衰竭。 我們現在的治療，最起碼不會引起患兒的腎衰竭。所以，我建議繼續目前的治療，等待患兒恢復。” 支持老黃的不少。 張凡看了看，剛要說話。 任麗拉住了張凡。 醫療上，一旦出現分歧，要不就找家屬。 但家屬已經躺在茶素的內科了，手術做完老太太自己就昏厥了。 所以，這種情況下，只能是領導負責制了。 任麗輕聲的說道：“你覺得廖院士和老居的治療方案好嗎？” “對！” “好，我也是這樣認為的，我來宣布吧！”任麗看著張凡。 “院長負責制，我來……” “我是書籍，我來！”任麗白皙的臉上呈現出來的是堅毅。 其實任麗對兩種治療都保持懷疑，但目前又沒有好的辦法。這個時候，誰下令誰負責，她也知道，張凡不能錯！ 至于到時候出問題，自己回怎么樣，她倒是沒怎么考慮。 “各抒己見的很不錯，希望以后大家保持這樣的醫學精神。綜合各個專家的意見，我決定，立刻更換治療方案，使用廖院士和居主任的方案，馬上執行，病歷記錄和會議記錄我來簽字！” 任麗站起來后，臉上帶著冷風一樣，看著大家！ 本來有意見的一聽這個話，都不說話了，這就如同高法最后的審判一樣，在患兒的治療方面這個會議就等于到頭了！ 醫路坦途 第二十一章 我來
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