321 兩個小酒窩
更新時間:2020-08-09 作者:臧福生
醫路坦途 321 兩個小酒窩
手術，很多人覺得守在手術室外的通道里，祈禱滿天神佛好像很是有愛心或者有孝心。 其實不然，什么事情都是在進手術室之前決定好好的。 手術室內的各種驚險各種意外，其實都是行外人或者行內人糊弄家屬的。 一臺手術，行不行，能不能做，其實在手術室外的時候，已經被醫生評估過了，如果這臺手術的難度超過醫生的水平。 你放心，醫生絕對不會超水平發揮的拉患者進手術室的。 除非是一年碰不到幾臺手術的小醫院，醫生見到患者恨不得立馬脫光看患者拉上臺子動刀子。越是大的醫院，醫生越是謹慎，不管急診或者非急診。 除非，你是政府性質的患者，不然，功夫必定在手術室外。畢竟醫療這玩意，不是買衣服褲子，了不起我還能去商場換一換。 這就是，不是常識的常識。 懸掛吊，是脫肛手術中的重點，而尋找懸掛點是這個手術的重點中的重點。 別小看了這個懸掛點的尋找，近百年來，肛腸科的醫生尋找了三個點，都不盡人意。畢竟沒原裝的好使。 有掛在骶骨上的，也有掛在骶髂關節上的。比如魔都的長海醫院，全球最早用絲綢而不用大腿闊筋膜懸掛的醫院，他們在方面做的相當的厲害。 而且十年以上的追蹤患者中，無一例復發，也是奇葩醫院，能用肛腸在一個飲食清淡的城市揚名立萬，也是別出心裁了，你說你要是在三川，在陪都，天天朝天椒伺候，不是便秘就是拉肚子的城市這也說的過去啊。 不過張凡不會尋找懸掛點，因為，不管如何尋找，這些點都沒有人家自身的好，他做的是折疊術，就是在腹腔內想辦法讓腸道按照長短折疊起來。 說起來簡單的很，但這種術式的難度超越尋找懸掛點。 因為你折疊的手術一旦做不好，腸道感染，腸內梗阻，一個接著一個的來。好處也很多，損傷小，而且最大的優點因為只是在腹腔內操作，不會影響患者其他器官。 但，這個手術的難度太高了，高到醫療界已經開始淘汰這種術式了。也可以說，在邊疆幾乎找不到會這種術式的醫生了。 不過，張凡例外。 “看好了，這個手術千萬千萬不能損傷到腸管，不然就會感染和粘連。” 因為下腹部的腸道內容物可不是上腹部能比的，下腹部的腸道內容物全是稀糊狀的前糞便物，在這里，腸道吸收了糞便的水分后，才會成型。 所以，當腸道一旦出現破損，就算一絲絲的小針眼，米湯樣的內容物中的各種細菌就進了腹腔，緊接而來的就是要人命。 趙子鵬眼睛瞪的圓圓的，緊緊的盯著張凡的雙手。 這種縫合說簡單其實也簡單，就是火腿大家都知道，火腿表面有層外皮，張凡現在要做的就是在這層外皮里面行針。 針線通過這層皮，但不能穿透，就是這么簡單。在毫米級別的厚度中行針，針線的厚度和這個皮的厚度差不多，所以針頭必須行走在腸粘膜的中間。 一點偏移都不能有。 張凡一個手拿著腸子，一個手拿著持針器夾持著針線，“注意，垂直進針，然后平移九十度，趕緊針頭有包裹感，行針的時候還有一點干澀的時候，就開始慢慢的朝前繼續，如果一旦感覺到突破感，就可以放棄這種術式了。” “嗯！”趙子鵬腦袋一個勁的點，可心里一股股的MMP，別說讓他學了，腸外模比針線厚不了多少，看著都讓人心驚膽戰的。“張院怎么什么難，來什么啊，這讓我怎么學啊！” 折疊，如同折疊油條一樣，腸道在下腹部被張凡疊成了一坨，大腸就弄的如同九曲紅腸一樣，給盤了起來。 要是豎立起來這么一看，乖乖，就如同一個動畫片中的大蟲子站立一樣。 一針一線，張凡雙手在一呼一吸之間進一次針，看的趙子鵬都隨著張凡的呼吸而呼吸。 “太難了！”趙子鵬都快哭了，他覺得他現在就算達不到頂級的菊花醫生，總是在腰部以上把，可今天看了看張院的這個操作，他覺得他還在腳脖子附近呢。 這個手術，讓他學，別說一年，十年怎么樣都不好說。 折疊完了，還不算，還要做肛門收緊術。 折疊術不好理解，但收緊術相對來說就容易一點。 打槍的圓形靶紙，大家都應該見過。 靶紙中間的十環圓點如果是肛門的話，張凡現在要做的就是在九環和把血管鉗夾著硅膠網帶圍繞肛門旋轉一周。 “開眼！”張凡輕輕說了一句，趙子鵬立刻把尖刀遞了過來。 所謂的開眼，其實就是在肛門附近割開一個口子，然后順著肌肉之間的縫隙把血管鉗塞進去。 想一想都可怕，其他不說，等手術做完，亮出臀部的時候，兩側臀肌上如同張了兩個眼睛一樣！如果患者恢復的好，說不定眼睛會變成酒窩，如果是瘢痕體質的人，真的，直接就是兩個眼睛。 張凡塞進血管鉗，趙子鵬立刻把示指塞進了肛腸中。 這個他還是知道的，因為張凡要收緊了，檢查的時候一般用中指，這個時候就需要示指了，不然太松弛了。 可以想想一下，豎起你的示指看一看，這地方的直徑其實應該就這么大，不該放的一定不要放，肌肉雖然有收縮力，可著玩也其實和皮筋一樣，撐壞了就回復不了了。 如果不想在屁股上長眼睛或者長酒窩，就不要胡來。 “怎么樣？”張凡一邊收縮，一邊詢問趙子鵬。 “再緊一點點就可以。” 終于，如同幫粽子一樣，把患者的肛腸給收縮了。 “下了手術，給流質飲食。” “好的！” 趙子鵬說完，又看著張凡說道：“張院，這個手術我能寫一篇論文嗎！” 這回輪到張凡流汗了，“額，這個手術有什么可寫的？” “我想追蹤一下，算是個例報道一下！畢竟這種手術在期刊上很少見到。” “行！” 下了手術，張凡也再反思，是不是自己對自己的要求太高了？ “不，一定不是，是老頭對我的要求高了！”8) 醫路坦途 321 兩個小酒窩
手術，很多人覺得守在手術室外的通道里，祈禱滿天神佛好像很是有愛心或者有孝心。 其實不然，什么事情都是在進手術室之前決定好好的。 手術室內的各種驚險各種意外，其實都是行外人或者行內人糊弄家屬的。 一臺手術，行不行，能不能做，其實在手術室外的時候，已經被醫生評估過了，如果這臺手術的難度超過醫生的水平。 你放心，醫生絕對不會超水平發揮的拉患者進手術室的。 除非是一年碰不到幾臺手術的小醫院，醫生見到患者恨不得立馬脫光看患者拉上臺子動刀子。越是大的醫院，醫生越是謹慎，不管急診或者非急診。 除非，你是政府性質的患者，不然，功夫必定在手術室外。畢竟醫療這玩意，不是買衣服褲子，了不起我還能去商場換一換。 這就是，不是常識的常識。 懸掛吊，是脫肛手術中的重點，而尋找懸掛點是這個手術的重點中的重點。 別小看了這個懸掛點的尋找，近百年來，肛腸科的醫生尋找了三個點，都不盡人意。畢竟沒原裝的好使。 有掛在骶骨上的，也有掛在骶髂關節上的。比如魔都的長海醫院，全球最早用絲綢而不用大腿闊筋膜懸掛的醫院，他們在方面做的相當的厲害。 而且十年以上的追蹤患者中，無一例復發，也是奇葩醫院，能用肛腸在一個飲食清淡的城市揚名立萬，也是別出心裁了，你說你要是在三川，在陪都，天天朝天椒伺候，不是便秘就是拉肚子的城市這也說的過去啊。 不過張凡不會尋找懸掛點，因為，不管如何尋找，這些點都沒有人家自身的好，他做的是折疊術，就是在腹腔內想辦法讓腸道按照長短折疊起來。 說起來簡單的很，但這種術式的難度超越尋找懸掛點。 因為你折疊的手術一旦做不好，腸道感染，腸內梗阻，一個接著一個的來。好處也很多，損傷小，而且最大的優點因為只是在腹腔內操作，不會影響患者其他器官。 但，這個手術的難度太高了，高到醫療界已經開始淘汰這種術式了。也可以說，在邊疆幾乎找不到會這種術式的醫生了。 不過，張凡例外。 “看好了，這個手術千萬千萬不能損傷到腸管，不然就會感染和粘連。” 因為下腹部的腸道內容物可不是上腹部能比的，下腹部的腸道內容物全是稀糊狀的前糞便物，在這里，腸道吸收了糞便的水分后，才會成型。 所以，當腸道一旦出現破損，就算一絲絲的小針眼，米湯樣的內容物中的各種細菌就進了腹腔，緊接而來的就是要人命。 趙子鵬眼睛瞪的圓圓的，緊緊的盯著張凡的雙手。 這種縫合說簡單其實也簡單，就是火腿大家都知道，火腿表面有層外皮，張凡現在要做的就是在這層外皮里面行針。 針線通過這層皮，但不能穿透，就是這么簡單。在毫米級別的厚度中行針，針線的厚度和這個皮的厚度差不多，所以針頭必須行走在腸粘膜的中間。 一點偏移都不能有。 張凡一個手拿著腸子，一個手拿著持針器夾持著針線，“注意，垂直進針，然后平移九十度，趕緊針頭有包裹感，行針的時候還有一點干澀的時候，就開始慢慢的朝前繼續，如果一旦感覺到突破感，就可以放棄這種術式了。” “嗯！”趙子鵬腦袋一個勁的點，可心里一股股的MMP，別說讓他學了，腸外模比針線厚不了多少，看著都讓人心驚膽戰的。“張院怎么什么難，來什么啊，這讓我怎么學啊！” 折疊，如同折疊油條一樣，腸道在下腹部被張凡疊成了一坨，大腸就弄的如同九曲紅腸一樣，給盤了起來。 要是豎立起來這么一看，乖乖，就如同一個動畫片中的大蟲子站立一樣。 一針一線，張凡雙手在一呼一吸之間進一次針，看的趙子鵬都隨著張凡的呼吸而呼吸。 “太難了！”趙子鵬都快哭了，他覺得他現在就算達不到頂級的菊花醫生，總是在腰部以上把，可今天看了看張院的這個操作，他覺得他還在腳脖子附近呢。 這個手術，讓他學，別說一年，十年怎么樣都不好說。 折疊完了，還不算，還要做肛門收緊術。 折疊術不好理解，但收緊術相對來說就容易一點。 打槍的圓形靶紙，大家都應該見過。 靶紙中間的十環圓點如果是肛門的話，張凡現在要做的就是在九環和把血管鉗夾著硅膠網帶圍繞肛門旋轉一周。 “開眼！”張凡輕輕說了一句，趙子鵬立刻把尖刀遞了過來。 所謂的開眼，其實就是在肛門附近割開一個口子，然后順著肌肉之間的縫隙把血管鉗塞進去。 想一想都可怕，其他不說，等手術做完，亮出臀部的時候，兩側臀肌上如同張了兩個眼睛一樣！如果患者恢復的好，說不定眼睛會變成酒窩，如果是瘢痕體質的人，真的，直接就是兩個眼睛。 張凡塞進血管鉗，趙子鵬立刻把示指塞進了肛腸中。 這個他還是知道的，因為張凡要收緊了，檢查的時候一般用中指，這個時候就需要示指了，不然太松弛了。 可以想想一下，豎起你的示指看一看，這地方的直徑其實應該就這么大，不該放的一定不要放，肌肉雖然有收縮力，可著玩也其實和皮筋一樣，撐壞了就回復不了了。 如果不想在屁股上長眼睛或者長酒窩，就不要胡來。 “怎么樣？”張凡一邊收縮，一邊詢問趙子鵬。 “再緊一點點就可以。” 終于，如同幫粽子一樣，把患者的肛腸給收縮了。 “下了手術，給流質飲食。” “好的！” 趙子鵬說完，又看著張凡說道：“張院，這個手術我能寫一篇論文嗎！” 這回輪到張凡流汗了，“額，這個手術有什么可寫的？” “我想追蹤一下，算是個例報道一下！畢竟這種手術在期刊上很少見到。” “行！” 下了手術，張凡也再反思，是不是自己對自己的要求太高了？ “不，一定不是，是老頭對我的要求高了！”8) 醫路坦途 321 兩個小酒窩
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