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第九十四章 酣暢淋漓的痛快

更新時間:2020-02-01  作者:臧福生
醫路坦途 第九十四章 酣暢淋漓的痛快
在這個世界的大多數地方,胸部外傷是心胸外科醫生的事情,頭顱外傷是神經外科的行當,骨和關節則是骨外科醫生的一畝三分地。

一名醫生有能耐,從頭開到腳的時代一去不復返了。這或許是醫療科技發展的結果。

也或許是現代人已經耐不住孤單,耐不住寂寞,耐不住沒錢的生活,不甘于沉積。

當年,如果張凡口袋里面不是布貼布,沒什么后路,估計就算他有系統也比現在走的慢,也沒現在如此的成績。

人這個玩意,有時候脆弱的一批,一口饅頭說不定也能噎死一個人,甚至別人的一句話,就能讓一個人對生活失去信心而走向極端。

可有些時候卻相當的有韌性。起起伏伏,就是不認輸。

我就不信這個命,成功不成功的不好說,可一旦抓住一次機會,這種韌如小強的人,絕對不可小覷。

張凡在地區醫院,甚至在一些省級醫院,看起來相當牛逼,因為從頭開到腳的醫生太少了,有一個算一個,不是已經成了院長,就是已經退了休。

而在野戰醫院,這種醫生太多了,太多了,這是他們更有天賦嗎?不是,被逼的,往往在一些時候,他們就是孤家寡人,沒后路的。

沒有團隊,沒有后方的時候,不能一專多能,就只能眼睜睜的看著傷員犧牲。

手術室里,吳老一助,野戰醫院的院長二助,XXX醫院的主任三助。

這里面,真正搞肝膽的也就一個吳老。其他,張凡注冊的是骨科,野戰醫院的院長腦外,XXX醫院的主任是胃腸的正高,他也算是能沾點邊。

四個人,四個專業,共同做一個肝臟手術,這種情況也就只能在野戰醫院能看到了。

“損害控制!張醫生膽子太大了!”野戰醫院的院長上臺子后看到傷員肝臟上壓滿了紗布,直接不可思議,相當詫異的對張凡說了一句話。

肝臟,好早好早以前,有個醫生對肝臟損傷采用了填塞止損法。

什么意思呢,簡單的說,肝臟被捅了個大口子損傷了,血如煙花一樣的彪起。

他沒有選擇肝臟切除,沒有選擇了斷性的修復。而是用紗布填塞,然后等待肝臟自我修復后。

他的戰績在當時不被認可,四臺手術,死了三個,活了一個,但活下來的這個肝臟是完整的。

他的這種手法在當時被認為是膽小鬼式的手術。因為失敗的幾率太高了。

一百年過去了以后,美軍再一次的把這個手術方式提了出來。但,風險還是相當的巨大,能做這種手術的醫生,在美軍都是屈指可數的。

野戰醫院的院長是見過世面的人,當他看到這個方式的后,沒有驚訝是不可能的,這個操作,說實話,就他們醫院,現在還沒一個人敢上手。

“嗯!”張凡點了點頭,眼睛仔細的觀察著紗布的情況。

外科手術當中,計量出血的時候,有個標準,吸引器中有多少的血液這個是明確的,因為引流瓶是有計量數字的。

而其他出血怎么計算呢,就是數紗布,數被血浸透的紗布,200ml一紗布。

“張醫生做過這種術式的手術嗎?”野戰醫生雖然是再問張凡,但是眼睛卻瞧著吳老。

張凡忙著仔細觀察紗布,沒第一時間說,他要確定患者的出血到底有沒有被止住,或者出血現在有多少。

而吳老也沒說話,不過搖了搖頭。

“我沒做過這種術式,但這是他唯一能保住肝臟的方式了。”

“你有把握?”

“有!”

“同志哥,這可不是兒戲啊,我理解你的心情,但咱們要把生存放在第一位是不是?”

野戰醫院的院長有點惋惜的對張凡說了一句。對于張凡敢做止損手術的勇氣他佩服,但他不認同一個沒有這種手術經驗的醫生貿然做止損手術。

當然了,這種不認同不光是言語上的不認同,在接下來的病歷上,報告上他都會體現出來。

這不是小人行徑,這反而是一個醫生,最最基本的一個執業操守,不包庇、是一就是一,是二就是二,一切以自己眼睛看到的事實為依據。

這種萬不得已才使用的止損手術,吳老也不熟悉,這種手術它可變的條件太多太多了,就無法用數據來形成一種規則。

“我現在需要眼科手術器械,需要一個會制定TEG的醫生,還需要一位每十五分鐘就提醒我一次的護士。要快。”

張凡沒有解釋,也沒和這位院長爭辯。他不是為了讓別人信服,而是為了保住他的肝臟。

“嗨!行,我現在馬上讓醫院血液科的醫生過來。陳護士長,你現在的任務就是每十五分鐘提醒張醫生一次。”

“是!”巡回的護士長一邊敬禮,一邊開始計時。

“怎么,出血沒有止住嗎?”吳老一聽,就知道傷員的出血止血情況不樂觀。

“還有一部分在出血,師伯,還需要等待兩個小時。”

張凡查看完紗布后,抬頭看向了吳老。

吳老的心里也糾結,一邊是完全的保留下這個傷員的肝臟,而另一邊則是犧牲。

真的,這個時候,醫生們就如站在死神面前,拍著大腿罵街挑釁死神一樣,來啊,你來啊,有本事你來啊。

而死神就如藏獒一樣,齜牙咧嘴的咆哮著。

有時候甚至患者出現一個咳嗽,拴著死神的鐵鏈子就會斷裂,然后就是毀滅性的后果。

艱難,往往醫療中,很多很多時候,都會面對這種兩難的境地。

“我不同意。他還很年輕,吳老,我們是在拿他的生命在賭博啊,現在做切除,就算肝臟切了一半,但他的生命還可以繼續下去。”

野戰醫院的院長心里也焦躁,他和張凡素未謀面,他絕對不是針對張凡,他也是為了傷員。

這就是理念上的差異,年紀上的差異。歲數大的人往往保守一點,而年輕一點則激進。

到底是誰對誰錯呢?真不好說。

吳老看向張凡,張凡挺直了身體,望向吳老,堅毅的眼神,都不用說話,爺倆培養出來的默契,這一眼,吳老就知道,張凡他有把握。

“時間還有,先叫人做圖,我們都是醫生,都是對傷員負責的醫生,我支持張凡,李主任,你呢?”

吳老這個時候,選擇張凡,是對張凡的技術實實在在的認可,對張凡人品實實在在的認同,他不覺得張凡會在這個事情上任性。

“我反對!”野戰醫院的院長堅持著自己的看法。

三個人,六雙眼睛看向了XXX海軍醫院的主任。主任這個時候閉上了眼睛。

他不是在逃避,這個時候的他,腦海里面全是張凡在海上做手術片段,如同放電影一樣。

一段一段的劃過,精準,迅速,果決!四十歲的他不斷的回憶著張凡的手術。

緩緩睜開的眼睛,但眼神中如同帶著閃光燈一樣,“我支持張醫生!”

說這話,不是上嘴唇碰下嘴唇一張一合就能完成的事情,這個時候的話,每一字,每一個標點符號都被護士記錄起來的。然后歸檔,二十年內不準銷毀的!

這時候說話,是要負責的!

他沒有選擇更穩健的切半肝手術,他沒有考慮以后是不是要為今天這句話負責。

但,他今天就是選擇了支持張凡,只為能讓傷員以后的生活質量更自如一點。只是想著能讓他像一個正常人一樣,生活在這個世界里,無需別人的憐憫,無需別人的……

“嗨!他們年輕,吳老,您,嗨,我現在就聯系后援人員。”雖然沒人支持他,但野戰醫院的院長,也開始積極的準備。

這就是紀律部隊。

這就是我們華國醫療最后保障的醫療部隊。

時間一點點過去,TEG圖也開始描述了出來,在一次又一次的提醒聲中,2個小時過去了。

“開始!”看完TEG,張凡開口了。

手術室中,靜的只有海浪的聲音傳來。

如此的清晰!

紗布,填塞在肝臟里面的紗布,張凡雙手輕輕的按壓了一下,紗布中傳來的感覺,張凡能清晰的體會出來,現在有多少紗布是干的有多少紗布是濕潤的。

這就是他的本事,這就是他在系統中練出來的超級敏感的感知。

沒有三分三,敢上大梁山?

開玩笑!

如同搖骰子開寶一樣,輕輕的,一塊紗布拿了出來,沒有出血。

雖然張凡能感知到有多少出血,但他不知道哪里出血,就如買彩票一樣,明知道這里面絕對有一個會中獎,但他不知道哪個會中。

所以每一塊紗布,他都當著是出血的紗布,慢慢的,輕輕的,全是肌肉緊繃的去面對。

“鹽水,冰鹽水!”當覆蓋在最表面的紗布被拿下后,終于看到了帶著血漬的紗布。

受過傷的人,幾乎都有過換藥這個經歷。傷口越大,換藥越痛苦。

要是遇上心急的醫生,換藥活生生的能變成殺豬。

覆蓋在傷口表面的紗布浸透了血液,隨著時間變干后,粘貼在剛長出來的嫩肉芽上。

換藥的時候,心急的醫生撕拉一下把紗布給拽開了,真的,哪個疼,都沒辦法描述。

就如一直包在皮里面的肉,有一天忽然被猛的一下,扒拉了出來,然后在牛仔布,上上下下的剮蹭,疼,刻苦銘心的疼,疼完了,還有火燒火燎延綿不斷的刺痛,真的,能疼的人,都恨不得把這個肉含在嘴里才好一樣。

而肝臟也一樣,疼不疼的有麻醉,最最困難的事情是二次出血。

血液中的蛋白凝固后,沾住了血管,但它也粘住了紗布。

這個時候的紗布可不是你換藥的哪個小面積接觸,而是整塊整塊的粘連。

一旦一個不小心,前功盡棄。

鹽水滴答,滴答的低落,帶著血凝固的紗布,更本不怎么吸水。

這也是這種手術不好解決的難點之一。不光要防止未閉合的出血,還要防止粘連后的二次出血,太雞兒難了。

“張醫生,十五分鐘過去了!”

“嗯!”張凡點了點頭,傷口暴露的時間越來越長,感染的幾率也越來越大。

“鑷子!”張凡接過鑷子,手術室內,所有人,全都屏住了呼吸。

滴答,滴答。

輕輕的,這個時候,其他人幫不到張凡一點,就算能幫到,也只有在心里祈禱了。

太難了。

手不能有一絲的顫抖,拿著鑷子夾住紗布后,一旦顫抖,誰都不敢保證,在看不到的粘連處或許就是一個動脈。

慢慢的,心都懸起來了,張開嘴,嗓子眼里就是跳動的心臟。

心里素質不好的人,嚇都能嚇死在這里。

一下,一下,一塊紗布完整的被張凡取了出來。

就如同一個被揉成團的粉色信箋一樣,張凡扔在彎盤里面的時候,都發出哐當的聲音。

可以想想,硬到如此紗布,張凡能做到完完全全取出紗布,還不讓四面八方的肝臟出血,這個水平,這個技術得有多高。

隨著紗布被張凡取出后,野戰醫院的院長對張凡也越來越有了信心。

就在大家稍微能喘一口順暢氣的時候,呲!出血了,幾乎靠在肝臟上的張凡被噴了一臉的血。

“快,我看不見了!”緊要三分,血進了張凡的眼睛。真的是雪上加霜。

溫熱的鮮血,就如美人的舌頭一樣,有溫度,有粘度,張凡拼了命的想睜開眼睛,可眼皮被粘連的怎么都打不開。

這個創面,只有主刀才能看見,因為面積太小了,其他人更本看不到里面具體的傷口。

而張凡眼睛又被鮮血糊住了眼睛。巡回的護士長,如同一個豹子一樣,噌的一下,兩三米的距離,眨眼就到。

一把托住張凡的后腦勺,猛的挺起胸膛,一把就把張凡的腦袋固定她的胸膛上。

然后另外一個手拿著新潔爾滅的紗布,直接沾在了張凡的眼睛上。

而張凡呢,喊出聲音后,就如同被剁了頭的大公雞一樣。

腦袋被靠在胸膛上,他沒感覺,眼睛沾上潔爾滅他也沒感覺。腦袋直接好似不是自己的一樣,沒一點點的反抗。

但身體,雙手卻沒有停止,在鮮血冒出的那一霎,張凡的眼睛都還沒來及反應,但雙手已然出手。

鉗子就如最最精準的導彈一樣射向了噴射血液的血管。

短短幾個呼吸之間,張凡馬上問道:“師伯,快看,快看,有出血嗎?”

他的心懸起來了,他看不到,他不知道是不是在第一時間鉗夾住了出血。心慌,慌的如同成千上萬的野狗追著光屁股甩大象的他。

“止住了,止住了,別動啊,你千萬別動!”師伯的聲音都開始發顫了。

血管,能呲血的血管,跑不掉,絕對是動脈,而動脈這個玩意,就如在躲在山洞里面朝外吐口水的蚯蚓一樣,稍微一個松動,他絕對能收回去。

一旦收回去,只能切肝了。

手,抓著血管鉗的手,靜止在肝臟的創面上。

眼睛終于看到了,“怎么樣,看到了嗎?”

“可以!”

然后,張凡不敢動,他不知道現在自己的體位是怎么樣的。

輕輕的,護士長輕輕的用手溫柔的把張凡的腦袋推開,推到了正常的位置上。

張凡眨巴了眼睛,“止血鉗!”

一塊,一塊,有驚無險,真的是有驚無險,慢慢的,紗布全部被取了出來。

肝臟的創面,就如同被二哈舔過的碗一樣,干干凈凈。

“噓!”吳老長長的出了一口氣。

“厲害!”

“放置引流管,關腹!”

爽!太爽了,張凡看著年輕的傷員,順暢的呼吸,慢慢恢復血色的臉龐。

雖然一路過來,險之又險,但他覺得太爽了。特別是這種脫了力的爽快感,就像是全身的毛孔都被打開,渾身的肌肉都在微微顫抖一樣。

爽到能讓張凡喊叫,爽到能讓張凡舍不得離開這種感覺。

醫路坦途 第九十四章 酣暢淋漓的痛快

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